病理學實習-炎癥、腫瘤

實習四正常闌尾高倍:觀察病變特點(中性粒細胞)1.比較inflammatorygranulationtissue和granuloma?

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炎性肉芽組織

肉芽腫───────────────────────────本質(zhì)

對病變損傷修復(fù)反應(yīng)炎癥反應(yīng)

原因病變損傷引起所致

特異性感染/異物

病變特點

鏡下

肉眼對機體影響

大量新生的毛細血管、纖維母細胞和各種炎癥細胞由巨噬細胞及其演化的細胞，呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤結(jié)節(jié)狀有利不利

4.對比膿腫和蜂窩織炎病變的異同?

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膿腫

蜂窩織炎───────────────────────────相同點：

都是化膿性炎，有大量中性粒細胞浸潤

相異點：

病因

多由金黃色葡萄球菌引起多由鏈球菌引起

病變組織

皮下組織、肌肉、內(nèi)臟器官疏松組織

病變特點

局限彌漫

壞死程度

明顯不明顯

───────────────────────────急性蜂窩織炎性闌尾炎1闌尾各層均有大量中性粒細胞浸潤及血管充血，以粘膜下層和肌層浸潤最明顯。2粘膜層淋巴小結(jié)被破壞，部分區(qū)域有壞死，闌尾腔內(nèi)有膿液。3粘膜下層除中性粒細胞浸潤外，且有脂肪組織增生。4肌層組織疏松，大量中性粒細胞浸潤。5漿膜纖維素滲出，血管充血。小測驗敗血癥(Septicemia)炎性假瘤炎性息肉（inflammatorypolyp)●

名詞解釋1

炎癥時引起局部疼痛的主要因素是

A

細胞壞死的結(jié)果

B

細胞變性的結(jié)果

C靜脈阻塞

D

炎癥滲出使局部腫脹

E動脈充血

2.慢性肉芽腫性炎病變中的類上皮細胞來源于A中性粒細胞

B

嗜酸性細胞

C

巨噬細胞D淋巴細胞

E漿細胞3

漿液性炎時，漿液內(nèi)所含蛋白質(zhì)主要是A球蛋白

B

纖維蛋白

C粘連蛋白

D補體E

白蛋白4下列疾患中，最易形成竇道或瘺管的病變A肝膿腫B

膿胸C

腦膿腫D肺膿腫E肛周膿腫●單項選擇題5下列哪個部位形成的假膜性炎對人的生命危險性最大

A

結(jié)腸

B氣管

C咽喉D胸腔E心包腔

6假膜性炎指發(fā)生在下列哪個部位的何種炎癥

A漿膜的纖維素性炎B

皮膚的纖維索性炎

C粘膜的漿液性炎D

粘膜的纖維素性炎

E

漿膜的漿液性炎7下列關(guān)于炎癥描述哪一項不正確?

A

嗜中性粒細胞浸潤通常是急性炎癥標志

B

慢性炎癥細胞主要是淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞

C

淋巴細胞浸潤并非總是慢性炎癥特征

D

嗜中性粒細胞游出后必然引起局部單核細胞增多

E

白細胞的滲出只見于急性炎癥早期小測驗Thrombosis、embolism●名詞解釋●填空題1.血栓形成的條件有______、_____、_____。

2.淤血可造成的后果有____、___、__、___。1肺栓塞的后果包括以下幾點，但________除外

A

猝死

B

肺梗死

C

間質(zhì)性肺炎

D

肺動脈高壓E右心房擴大

2下述關(guān)于肺淤血的描述中哪一項是錯誤的?

A

肺泡壁毛細血管擴張B

?？梢娦乃ゼ毎?/p>

C

肺泡腔內(nèi)中性白細胞和纖維素滲出

D

肺泡腔內(nèi)有水腫液E

可發(fā)生漏出性出血3下列哪個器官易發(fā)生出血性梗死?

A

心B

腎C

肺D

腦E

脾

4股靜脈血栓脫落常栓塞

A下腔靜脈B

右下肢大靜脈C

右心房

D

右心室E

肺動脈●單項選擇題

本次課的主要目標※炎癥，腫瘤標本觀察方法

大體標本

0301～0305；0501～0510

切片標本

Q0304、Q0305；Q0503，ZQ0504

示教標本

異物巨細胞目的與要求●非特異性慢性炎的特點;肉芽腫性炎特點●肉芽組織與肉芽腫的區(qū)別●掌握腫瘤標本的觀察方法●

熟悉腫瘤的一般形態(tài)特征●熟悉腫瘤的構(gòu)成切片觀察

Q0304:宮頸慢性炎性息肉

慢性炎的特點?

炎性息肉的概念?好發(fā)部位?

正常宮頸組織鏡下觀察思考:Q0304鏡下有哪些病變符合慢性炎的特點?

該片診斷為炎性息肉的依據(jù)有哪些?子宮頸組織結(jié)構(gòu)鱗柱上皮交界帶(移行帶)鱗狀上皮←柱狀上皮→鱗狀上皮鏡下觀察討論

Q0304:宮頸慢性炎性息肉

鏡下有哪些病變符合慢性炎的特點?

該片診斷為炎性息肉的依據(jù)有哪些?切片觀察

Q0305:異物肉芽腫

肉芽腫的概念?分類?Q0305鏡下有哪些病變符合肉芽腫性炎的特點?

該片診斷為異物肉芽腫的依據(jù)有哪些?

朗罕氏巨細胞與異物巨細胞如何區(qū)別?

肉芽腫與肉芽組織有何不同?肉芽腫的特點?異物巨細胞的特點？鏡下觀察異物巨細胞的特點？異物討論

Q0305:異物肉芽腫

鏡下有哪些病變符合肉芽腫性炎的特點?

該片診斷為異物肉芽腫的依據(jù)有哪些?

朗罕氏巨細胞與異物巨細胞如何區(qū)別?

肉芽腫與肉芽組織有何不同?肉芽組織與肉芽腫鏡下的主要區(qū)別？Q0503(纖維瘤)與Q0504(纖維肉瘤)

纖維細胞、纖維母細胞特點

何謂纖維瘤、纖維肉瘤?纖維細胞細胞呈長梭形,核細長,染色深⒈成纖維細胞（fibroblast）細胞大、較扁平、多突起核大而扁、色淺、核仁明顯胞質(zhì)豐富、弱嗜堿性纖維瘤:瘤細胞排列成編織狀；瘤細胞無明顯異型性纖維肉瘤:瘤細胞排列紊亂;細胞大小不一HE:100倍纖維肉瘤:瘤細胞核大小不一瘤巨細胞瘤細胞核染色質(zhì)異型性病理性核分裂像鏡下觀：低倍鏡：細胞排列較紊亂高倍鏡：細胞異型性明顯纖維肉瘤纖維瘤纖維組織纖維瘤纖維肉瘤組織結(jié)構(gòu)異型性比較！Q0503:判斷為良性腫瘤的依據(jù)有?Q0504:

判斷為惡性腫瘤的依據(jù)有?

判斷為纖維組織來源的依據(jù)有?

討論腫瘤標本的觀察方法

大體標本的觀察方法腫瘤所在的器官腫瘤所在的部位腫瘤(腫塊)----重點觀察以下指標數(shù)目和大小形狀顏色硬度與周圍組織的關(guān)系(邊界)繼發(fā)改變(出血、壞死)

器官部位數(shù)目大小形狀顏色硬度邊界繼發(fā)改變

器官部位數(shù)目大小形狀顏色硬度邊界繼發(fā)改變

器官:陰莖部位:龜頭部數(shù)目:1個大小形狀:菜花狀顏色:

灰白、污黃、暗黑硬度:較硬邊界:不清繼發(fā)改變:出血壞死部位:陰道壁數(shù)目:1個大小:根部:有蒂形狀:乳頭狀表面:密集細乳頭乳頭狀突起灰白切面:灰白色邊界:清繼發(fā)改變:無器官:卵巢數(shù)目:1個大小:形狀:囊狀表面:光滑切面:囊壁內(nèi)容物:液體結(jié)節(jié)狀腫塊:軟骨、脂肪、毛發(fā)等繼發(fā)改變:無

切片標本的觀察方法判斷有無腫瘤組織瘤組織周圍有無包膜辨認腫瘤實質(zhì)和間質(zhì)重點觀察腫瘤實質(zhì)即腫瘤細胞的形態(tài)特征與起源組織的相似性---同型性與起源組織的差異性---異型性腫瘤性質(zhì)(良惡性)●腫瘤實質(zhì)腫瘤細胞

●腫瘤間質(zhì)