濟南繪畫療法

繪畫心理分析與培訓繪畫療法是心理藝術治療的方法之一，是讓繪畫者通過繪畫的創(chuàng)作過程，利用非言語工具，將潛意識內壓抑的感情與沖突呈現出來，并且在繪畫的過程中獲得抒解與滿足，從而達到診斷與治療的良好效果。無論是成年和兒童都可在方寸之間呈現完整的表現，又可以在“欣賞自己”的過程中滿足心理需求。歷史從兒童觀察開始做心理分析弗洛伊德的精神分析理論與榮格的心理分析理論興起后繪畫開始成為結合心理分析的藝術治療形式。1925年開始對神經癥病人的自由繪畫分析1926年佛羅倫斯嘗試用畫人測試智力巴克&哈默60年代提出房樹人繪畫投射測試70年代羅伯特等指導孩子作家庭動力繪畫起源繪畫療法（DrawingTherapyDT）最早起源于20世紀初對精神病藝術家的研究，如JaspersRiese等對梵高作品的研究。1922年Prinzhorn發(fā)表《瘋者藝術》，1996年Jakab提出精神分裂癥患者的繪畫特點，均對精神疾病和繪畫的關系做了探討。由于此方法是以繪畫為中介來進行治療的，故稱繪畫療法。原理

1.繪畫是潛意識的表達--繪畫是表達自我、與人溝通的天然工具；美學體現。2.繪畫應用的是投射技術3.繪畫的語言豐富、內涵清晰--無形的東西有形化；抽象的東西具體化（或者相反）投射理論投射是一種心理防御機制,就是不自覺的把自己的態(tài)度、愿望、情緒等投向外部環(huán)境中的人、事、物上面。如：疑心重的人總覺得他人都在懷疑自己；或者他人都值得懷疑。在古典精神分析理論中，心理投射被認為是一種心理防御機制以減輕焦慮的壓力及保衛(wèi)自我以維持內在的人格結構，此時的投射是個體將自己的過失或不為社會認可的欲念加諸他人,又稱為否認投射。在兒童發(fā)展心理學中，投射現象是指在兒童的自我中心時期常會認為他人的感覺與自己是一樣的，又稱為同化投射。在分析心理學中，投射被認為是無意識主動表現自身的活動,是一種類似自由意志物在意識中的反映。投射的產物不僅以藝術的形式存在,夢境、幻覺、妄想等也都可以理解為心理投射。大腦偏側化理論大腦左右兩半球存在優(yōu)勢分工。左半球同抽象思維、象征性關系以及對細節(jié)的邏輯分析有關;右半球則是圖像性的,與知覺和空間定位有關,具有音樂的、繪畫的、綜合的集合—空間鑒別能力,表明音樂、繪畫、情緒等心理機能同屬右半球掌控。另外,對精神分裂癥側化損害研究發(fā)現,精神分裂癥患者大腦右半球功能亢盛,表現為情感活動異常,主要是負性情感的體驗。這說明右半球功能損害影響患者情緒機能。因此,繪畫療法認為以言語為中介的療法在矯治由不合理認知或信念所引起的心理疾病時有療效,但在處理以情緒困擾為主要癥狀的心理問題時就顯得無能為力了,而同屬右半球控制的繪畫藝術活動可以影響和治療患者的情緒機能障礙。投射技術羅夏墨跡測試主題統覺測試完成句子文字聯想（詞語聯想測試）圖畫測試個人作業(yè)作用機制作為情感表達的工具，能夠反映出人們內在的、潛意識層面的信息（心理意象），將潛意識的內容視覺化的過程。人們對繪畫的防御心理較低，不知不覺中就會把內心深層次的動機、情緒、焦慮、沖突、價值觀和愿望等投射在繪畫作品中有時也可以將早期記憶中被隱藏或被壓抑的內容更快地釋放出來，并且開始重建過去。在繪畫的過程中，個體可以進一步理清自己的思路，把無形的東西有形化，把抽象的東西具體化為心理意象。這樣就為治療師提供足夠多的真實信息來為患者分析和治療。文學家藝術家們沉浸在意象想象中，用文字、繪畫和音符表達他們想象中的意象象征。所以用繪畫表達象征性意象的理解和詮釋是人類了解心靈以及進行心靈交流的必要途徑和形式。

方法通過簡單、模糊、不確定的指導語，引起人們的反應，給人們充分的想象空間，讓其把深層的動機、情緒、焦慮、沖突、價值觀、愿望等不知不覺中反映到作品中。

適應主要用于不能說話或不想說話的患者，如孤獨癥、失聰、遲鈍、大腦損傷、妄想；對言語治療有阻抗的人或情況，如對談話療法有抵觸情緒，而其他方法均無療效的，以及情緒障礙、創(chuàng)傷等心理疾病患者。繪畫療法可以處理情緒方面困擾

繪畫藝術治療師Robin(1998)認為：

1．我們的思維大多數是視覺的。通過可視的繪畫更有利于認識和解決問題；

2．記憶可能是前語言的或者受到禁錮的，我們的創(chuàng)傷經驗等可能被我們壓抑，用語言無法提取，從而難于治愈。還有許多情緒體驗的內容本身就是前語言的，不能為我們的語言所描述，也就無從治療。比如我們常常感到在描述自己的真實感受時，語言往往顯得蒼白無力。

3．陰暗面更容易通過藝術來表達。藝術本身是符號的和價值中立的，患者可以自由表達自己的愿望和問題，這種表達具有隱藏性，沒有社會道德標準等方面的顧忌。那些不被接受的思想、情感和沖動，如果能被個體所覺察和接受的話，個體才可能把毀滅性能量變成建設性能量。

4．繪畫藝術治療過程包括心理治療與創(chuàng)造兩個平行的過程。除了心理治療之外，創(chuàng)造過程也為患者提供一種看待自己所面臨問題的新方式。比如，當個體面對傷痛無力改變時，藝術可以幫助人恢復受傷的心靈。繪畫藝術治療的理論取向

繪畫藝術療法的理論取向大致可以分為三類：

1．以心理分析理論為基礎的心理分析取向

2．以人本主義思想為基礎的人本主義取向

3．以行為主義、認知理論和發(fā)展心理學理論為基礎的心理－教育取向。心理分析取向治療師遵循弗洛伊德和榮格的精神分析路線，把患者創(chuàng)作的藝術品看成是患者心理問題的表達，通過繪畫藝術治療揭示移情，回溯地處理患者過去發(fā)生的心理問題。

人本主義取向

遵循人本主義的思想，強調個體有自我指導的能力、先天的成長沖動。治療師尊重當事人的價值和尊嚴，接納當事人的思想，創(chuàng)造有利于當事人自我成長的環(huán)境。通過繪畫藝術治療讓當事人認識自我，自我接納，自我整合。心理－教育取向

行為繪畫藝術治療方法將行為矯正技術應用于繪畫藝術治療，用來處理情緒擾亂和心智發(fā)育遲滯的兒童。比較有影響的行為治療技術是治療師Roth（1978）提出的"現實成形"（realityshaping）技術。該技術首先確認兒童的藝術品中所傳遞的蹩腳概念（如房子、樹、人），然后建造逐漸復雜的二維或三維模型，兒童在觀察的基礎上進行繪畫。在這個過程中，治療師給予言語提示或身體指導，對正確的動作進行正強化。繪畫藝術療法優(yōu)勢：

1．藝術提供了特有表達的可能，可以在一幅作品或系列作品上表現發(fā)生不同地點、不同時間的事件，可以把不可調和的情感合成在一起。

2．繪畫藝術治療是靈活的、多面的，它適合不同年齡、不同疾病的患者，可以在不同地點實施。

3．繪畫藝術療法可以使心理治療常態(tài)化，即可以在人們日常生活情境中開展，如學校、醫(yī)院、社區(qū)。

4．藝術療法可以安全地釋放毀滅性力量（升華）。

功效繪畫療法為心理治療的藝術途徑?；颊邔⒎e壓在心中的消極情緒通過繪畫轉化成作品，一方面可以發(fā)泄減輕心中的壓抑和焦慮，另一方面患者也可以在治療師的引導下通過自己的作品來認識和反思自己的情緒和問題。創(chuàng)作過程本身就是治療。作者的任何一個涂鴉、畫幅的大小、用筆的輕重、空間配置、顏色、構圖等都有著特定的代表意義，都在傳遞著他的個體信息。繪畫療法不僅可以處理人們的情緒和心理創(chuàng)傷問題，而且可以使心理障礙患者的自我形象、自尊或自我概念、社交技能等得到提升，促進語言的發(fā)展與認知功能的改善。功效

1.既可以用于團體測試又可以用于個體測試2.調節(jié)夫妻關系

3.調節(jié)親子關系

4.促進人際溝通

5.治療和矯正青少年不良習慣

6.可以用于門診、臨床以及住院患者的心理診斷7.為心理咨詢提供相關信息

8.促進精神病人的康復。

注意

1.繪畫是一定文化下的產物，繪畫療法是在西方和北美發(fā)展起來的，缺乏本土的研究數據。研究者要注意東西方文化的差別，在治療分析過程中，要結合東方文化的背景。

2.繪畫心理治療師要具備心理學的理論基礎和實踐經驗，要對繪畫藝術有一定的認識，并且必須是經過專業(yè)的繪畫心理分析訓練。

3.治療師進行繪畫心理分析時會受到自己知識背景、生活經驗等的影響，使得診斷結果缺少一定的客觀性。治療時，要謹慎細心，必要時要采用其他心理治療的方法輔助進行。尤其團體培訓時，我們只能從積極正向地角度去引導。絕對不能給于定量、定性判斷。初學者只能作探討、趨勢分析。

4.力求系統化，綜合化。在時間、內容上力求系統安排，還要力求配合其他手段形成綜合治療能力。

5、增加欣賞繪畫藝術的運用。觀畫是欣賞藝術，也是審美活動，賞畫悅心，它必然要引起患者的想象，而想象則能調節(jié)交感神經系統，直接促進一些有益健康的激素、酶和乙酰膽堿等物質，起到調節(jié)血液流量，增強免疫機能的作用，進而促進病體痊愈。注意繪畫投射出的信息是豐富的、開放的，這是其他治療技術望塵莫及的地方，但它對評估者要求較高。評估者對作者的熟悉、雙方信任關系的建立，對理解繪畫作品，充分利用其信息有重要作用。對繪畫作品的解釋應該謹慎。一是要由專業(yè)人員來解釋;二是患者本人的解讀很重要。5幅以上再嘗試解釋。因為作畫帶有一定的隨意性，只憑書本上的標準解釋是一種不專業(yè)、不嚴謹的做法，對患者的幫助是有限的，有時甚至是無益的。書籍藝術療法-超越言語的交流【孟沛欣】繪畫心理測驗與心理分析【陳侃】心理畫外音【嚴文華】心理畫繪畫心理分析圖典【李洪偉吳迪】兒童繪畫心理學【格羅姆】樹木人格投射測試【吉沅洪】分析之畫面太大---攻擊；內心無力，反向形成的防御；情緒化。太小---自我評價低；表現出拘謹、膽怯、害羞傾向；缺乏安全感；情緒低落；退縮；中間---普遍，安全感，自我上部---高層次抱負，會努力；樂觀下方---沒安全感、匱乏、情緒低落、悲觀邊緣---自卑，需要外部支持；依賴他人，害怕獨立；逃避；陷入幻想分析之用筆力度有力---思維敏捷、自信、果斷輕---猶豫、退縮、害怕、不適應重---自信、有能量、有信心；緊張；攻擊性斷續(xù)、彎曲---猶豫不決、柔順、依賴、情緒化分析之線條長線條---能控制自己，會壓抑自己短線條---沖動明顯橫向---無力、害怕、自我保護、女性化明顯豎向---自信、果斷強調曲線---厭惡常規(guī)過于僵硬---固執(zhí)、攻擊改變方向---缺乏安全分析之顏色顏色是人們情緒生活的核心沖突還是和諧暖色調象征溫暖、熱情、能量冷色調象征冷漠、無能量更多傾向于繪畫者自己的解讀過度使用一種有意義---紅色：憤怒；暗色：憂郁；鮮艷：急躁；淡色甚至看不清：隱藏自己。3--5種顏色正常。少：淡漠。多：繁瑣、急躁。需要問具體情況。分析之繪畫過程最先畫的部位與事物是最關注的涂擦表示猶豫不決、優(yōu)柔寡斷、追求完美（對自己不滿；焦慮；隱藏自己）花很長時間畫簡單畫：思考過度；隱藏自己不滿意的畫面上繼續(xù)作畫：為達目的不怕挫折要求換紙：畫出的內容是自己不愿看到的團體繪畫自愿向同伴展示自己的作品，互相討論。三個過程---作畫、解釋畫、聽取他人對畫的理解。當事人思維過程---思考、創(chuàng)作、回顧、比較、反思。接觸他人，觀察他人，關注他人；發(fā)現自己，反思自己，表達自己現實我vs理想我

請將畫紙垂直對折，并在紙的上方寫上「現實我」、「理想我」之後，再進行人物圖像的創(chuàng)作。請先畫出「現實我」一半的人之后，再翻過去畫「理想我」另外一半的人，畫的時候不要核對完成作品后完全打開進行核對，以了解自己的優(yōu)勢能力與劣勢能力。問題討論：自己的優(yōu)勢、劣勢能力有哪些？如何繼續(xù)保持自己的優(yōu)勢能力、如何補救自己的劣勢能力？我學到了什么？對我的影響是什么？我該如何利用？總結表如何補救？如何保持？劣勢能力優(yōu)勢能力別人眼中的我vs自己眼中的我

請將圖畫紙對折，在紙的上方寫上「自己眼中的我」、「別人眼中的我」。請先畫出「自己眼中的我」一半的人物之后，再翻過去畫出「別人眼中的我」另外一半的人物畫，完成之后再翻開核對，以了解我對自己的認識與別人對我的認識是否一致？如果不一致，自己該如何補救？我學到什么？對我的影響是什么？如何利用？總結表

自己眼中的我別人眼中的我別人對我的描述自我的描述家庭動力圖了解內心中的自我表述與家庭表述了解個性特點、在家庭中的角色、地位了解個體行為的原因親密關系模式家庭溝通模式家庭動力繪畫請畫一家人(全家人)，包括你(妳)自己畫出每一個人在做一件事，包括常做的事、每天做的事、喜歡做的事。請畫完整的人，包括頭(有表情)、身體(要穿衣服)、手、腳(必須穿鞋子)，勿畫蝌蚪人。並用一段話描述自己對「家」及「家人」的感受？附註：

1.孩童：畫與父母同住或與其他親人同住的家庭。

2.單身者：畫原生家庭，包括離家工作者、已婚者都要畫。

3.已婚者：小家庭者畫現在家庭。與公婆同住者畫，公婆家的人都要畫。與娘家同住者，娘家的人都要畫。

4.單親者：畫現在的家庭。家庭動力繪畫的象徵意義整體感：整體觀點與感覺。大小：人物大小、人物相對大小。距離：人物彼此的距離分佈：在整張紙上人物分佈的狀況。細節(jié)：包括筆觸的強弱、色陰和色彩。順序：成員出現的順序人物特徵：以卡通式誇張的來表現人物、身體特徵省略的人：省略的家庭成員家庭動力繪畫的象徵意義DiLeo(1973)在評鑑一張家庭畫時，會考慮以下幾點：1.省略家庭成員嗎？2.省略自己嗎？3.大小尺寸如何？4.父母和自己的位置很接近嗎？5.相似的形式或衣著？6.在家庭的角色為何？7.成員是有互動或彼此分離？家庭動力繪畫分析原則整體感覺：面部表情、衣著順序：1.第一出現的人，表示家中最重要的人物。2.第一出現的人，表示家中實際的掌權者。3.第一出現的人，主要經濟來源者。人物大小：1.大：代表重要的家人、家中的掌權者2.小：在家中心理地位較小的人、權力較小的人、家中不受重視的人…家庭動力繪畫分析原則線條1.粗線：固執(zhí)的家人、施暴的家人、暴力的家人、加害者的家人2.細線：體力及體能弱的家人、體落多病的家人、自卑及無自信的家人、權力小的家人3.重複的線：要求完美(青少年以上)、無自信及自卑(兒童)。細節(jié)：請家人的髮型、家人所穿的衣服、肩膀的線條繪家庭動力畫分析原則分佈：1.充滿畫面：快樂的家庭、幸福的家庭。2.角落：不被認同的家人、不被重視的家人、疏離的家人、被虐待的家人。3.中間：彼此關心關懷的家人、地位重要的家人人物特徵：個人職業(yè)、個人興趣。家庭動力繪畫分析原則位置關係：1.左邊：西方國家以左邊為大，表示是心目中重要的人物、互動良好的人。2.右邊：我國文化以右邊為大，表示是心目中重要的人物、互動良好的人。距離：1.遠：心理地位有距離感、不被重視的人、互動較少的人2.近：心理地位較親近感、受重視的家庭成員、互動良好的家人家庭動力繪畫分析原則空間1.同一空間：情感較親近的人、溝通互動良好的