精神障礙護(hù)理學(xué)試題及答案重點(diǎn)

考證素材考證素材高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試精神障礙護(hù)理學(xué)卷子及參考答案第一局部選擇題一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每題l分。共20分)在每題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無(wú)分。1．妄想是()頑固的迷信思想B.不能被說(shuō)服的病理信念亞文化的群體信念D.不能被說(shuō)服的個(gè)人病態(tài)信念2．病人女性28歲忽知愛人車禍身亡，突然時(shí)哭時(shí)笑。檢查問(wèn)“您多大歲數(shù)〞答：“20歲〞。問(wèn)“2+3等于多少〞答：“等于7〞。以上病人的精神病癥最大可能是()A.記憶障礙B.情緒不穩(wěn)C.意識(shí)障礙D.假性癡呆TOC\o"1-5"\h\z3．“體感異常〞是一種()錯(cuò)覺B.幻覺感覺障礙D.妄想4．最常見于病癥性精神病急性期的精神病癥是()妄想B.癡呆C.感情脆弱D.意識(shí)障礙感情倒錯(cuò)見于()腦器質(zhì)性精神病B.病癥性精神病C.反響性精神病D.精神分裂癥單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱主要鑒別是前者()發(fā)病與精神刺激關(guān)系不緊密B.病程較長(zhǎng)

C?起病緩慢D?對(duì)疾病無(wú)自知力7．智能障礙是以下哪個(gè)病的臨床特征()A?精神分裂癥B?感染伴發(fā)精神障礙C.慢性腦器質(zhì)性精神病D.神經(jīng)衰弱8．精神分裂癥最常見的感情障礙是()感情冷淡B.焦慮C.感情高漲D.情緒不穩(wěn)9．三環(huán)類抗抑郁藥物不良反響最重要的是A.9．三環(huán)類抗抑郁藥物不良反響最重要的是A.錐體外系病癥C.心率及心電圖改變10．診斷癔癥最重要的是A.病癥呈陣發(fā)性C.暗示醫(yī)治有效過(guò)敏反響便秘()排解器質(zhì)性疾病常有癔癥性格診斷病癥性精神病首先應(yīng)考慮的是()A.意識(shí)障礙A.意識(shí)障礙C.有軀體疾病的病癥及體征C.有軀體疾病的病癥及體征D.起病急劇青年病人，近1年來(lái)對(duì)家人親友冷淡，對(duì)個(gè)人生活不關(guān)懷，對(duì)家里和周圍發(fā)生的事情表現(xiàn)無(wú)所謂。這些表現(xiàn)屬于()A?情緒不穩(wěn)B?感情冷淡感情低落D.感情遲鈍哪組病癥對(duì)診斷精神分裂癥最有意義()A.思維緩慢，感情低落，企圖自殺B.意識(shí)模糊，伴有錯(cuò)覺幻覺意識(shí)清楚，聯(lián)想過(guò)程缺少連貫性和邏輯性D.反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及動(dòng)作

14．下述哪個(gè)病癥屬于知覺障礙()B病人感覺腦子發(fā)木、D.B病人感覺腦子發(fā)木、D.病人感覺B.藥物醫(yī)治病人感覺胃中有蟲爬感肺沒有了、不能呼吸了TOC\o"1-5"\h\z15．對(duì)癔癥正確的醫(yī)治方法是()A.心理醫(yī)治C.心理醫(yī)治與藥物醫(yī)治相結(jié)合D.森田醫(yī)治A.心理醫(yī)治精神分裂癥急性期最好的醫(yī)治方法是(A.心理醫(yī)治抗精神病藥物醫(yī)治心理醫(yī)治和藥物醫(yī)治D.工娛醫(yī)治蠟樣屈曲常見于()A.抑郁癥B.精神分裂癥C.老年癡呆D.癔癥定向力障礙常在以下哪些疾病中出現(xiàn)()A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.阿爾茨海默癥D.精神分裂癥醫(yī)治慢性精神分裂癥宜選用()A.氟西汀B.碳酸鋰C.維思通D.氯丙嗪記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期主要表現(xiàn)為()A.虛構(gòu)B.錯(cuò)構(gòu)C.近事遺忘D.遠(yuǎn)事遺忘

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每題2分，共20分)在每題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二個(gè)至五個(gè)是符合題目要求的。請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇、少選或未選均無(wú)分。21．精神分裂癥的特征性病癥是()A.幻聽B.被害妄想C.自知力缺少D.思維松弛病理性象征性思維22．精神分裂癥的思維障礙是()B.思維貧乏D.B.思維貧乏D.思維奔逸()B.思維緩慢D.注意力不集中C.原發(fā)性妄想病理性贅述抑郁狀態(tài)的特點(diǎn)是A.感情低落C.言語(yǔ)動(dòng)作減少E.生活懶散病癥性精神病的臨床特點(diǎn)是()A.病程緩慢進(jìn)行B.常有頭痛、易勞累及睡眠障礙C.軀體及實(shí)驗(yàn)室檢查有陽(yáng)性體征D.可有不同程度意識(shí)障礙E.長(zhǎng)時(shí)間昏迷，可出現(xiàn)人格改變以下疾病屬于腦器質(zhì)性精神障礙的是()A?精神分裂癥B?癲癇性精神障礙C.心源性腦病D.肝性腦病E.AD躁狂發(fā)作的典型臨床特點(diǎn)是

A.思維奔逸睡眠障礙感情咼漲D.意志活動(dòng)增強(qiáng)E.意識(shí)障礙木僵狀態(tài)可發(fā)生于A.腦器質(zhì)性精神病B?精神分裂癥C.心因性精神障礙A.思維奔逸睡眠障礙感情咼漲D.意志活動(dòng)增強(qiáng)E.意識(shí)障礙木僵狀態(tài)可發(fā)生于A.腦器質(zhì)性精神病B?精神分裂癥C.心因性精神障礙D.抑郁病E.神經(jīng)癥慢性精神障礙護(hù)理指A.提咼病人服從醫(yī)治的依從性B.援助病人建立自理模式C.訓(xùn)練病人自理能力D.社區(qū)護(hù)士定期家庭訪視E.建議住專科醫(yī)院醫(yī)治慢性失眠癥的醫(yī)治包含A.強(qiáng)調(diào)定時(shí)作息、規(guī)律生活睡前預(yù)防高興和緊張的腦力及體力活動(dòng)心理醫(yī)治的放松醫(yī)治可減輕對(duì)睡眠的焦慮預(yù)防飲用濃茶、咖啡等易引起高興的物質(zhì)合理使用冷靜安眠藥物常見的神經(jīng)癥類型有()A.恐懼癥B.焦慮癥C.強(qiáng)迫癥D.抑郁癥E.神經(jīng)衰弱第二局部非選擇題三、填空題(本大題共5小題，每空1分。共10分)請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。31．智能障礙可分為、兩大類。32．精神分裂癥慢性期主要病癥是、、意志缺少，稱陰性病癥。33．軀體疾病的早期或恢復(fù)期可見，在急性期或惡化期可見。34.錐體外系反響有4種表現(xiàn)①急性肌張力障礙,②,③靜坐不能,④35．抑郁發(fā)作最危險(xiǎn)病癥是有效操縱這一病癥的醫(yī)治是。四、名詞解釋（本大題共5小題，每題3分，共l5分）精神發(fā)育遲滯青春型高興精神分裂癥自知力精神病性病癥五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每題5分，共20分）腦器質(zhì)性精神障礙中有受傷危險(xiǎn)的病人護(hù)理有哪些內(nèi)容簡(jiǎn)述偏執(zhí)型精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作病人的心理護(hù)理。簡(jiǎn)答軀體疾病所致精神障礙病人的護(hù)理診斷與相關(guān)因素。六、論述題（本大題共l小題°l5分）病例分析要求：注明病例中的精神病癥（請(qǐng)?jiān)诰駲z查中用劃線的方法具體注明），說(shuō)明疾病診斷，4條護(hù)理診斷與相關(guān)因素，主要護(hù)理措施。精神障礙護(hù)理學(xué)卷子參考答案一、l.D2.D3.C4.D5.D6.D7.C8.A9.D10.Bll.Cl2.Dl3.Cl4.Cl5.Cl6.B17.B18.Cl9.C20.C二、21.ADE22.AC23.ABC24.BCDE25.BE26.ACD27.ABCD28.ABC29.ABCDE30.ABCDE

癡呆感情冷淡33．腦衰弱綜合征急性腦病綜合征34．震顫麻痹綜合征遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙35．自殺企圖和行為電休克醫(yī)治三、31．癡呆感情冷淡33．腦衰弱綜合征急性腦病綜合征34．震顫麻痹綜合征遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙35．自殺企圖和行為電休克醫(yī)治四、36.精神發(fā)育遲滯是指18歲以前發(fā)育階段由于遺傳因素、母孕期不利因素或社會(huì)心理岡素等各種原因所引起，臨床表現(xiàn)為智力明顯低下和社會(huì)適應(yīng)能力缺陷為主要特征的一組發(fā)育障礙性疾病。青春性高興主要見于精神分裂癥青春型。病人的動(dòng)作和行為表現(xiàn)雜亂無(wú)章，缺少指向性，與其他精神活動(dòng)缺少聯(lián)系，使人不能理解病人到底在想什么，要干什么。精神分裂癥是一種病因不明的常見的精神病。大多數(shù)病例在青年期發(fā)病，臨床表現(xiàn)具有特征性的認(rèn)知、感情和意志行為等多方面的障礙。一般無(wú)智能障礙和意識(shí)障礙，病程多為慢性遷延。自知力亦稱領(lǐng)悟力和內(nèi)省力。足病人對(duì)自身精神障礙或精神病癥的認(rèn)識(shí)能力，并且能指出既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗(yàn)中哪砦是病態(tài)，還能對(duì)病態(tài)的表現(xiàn)正確分析和批判，這樣病人的自知力是完整的，或是說(shuō)有白知力。精神病性病癥主要指各種幻覺、妄想及明顯的思維形式障礙，明顯的精神運(yùn)動(dòng)高興或遲滯及緊張癥性行為。五、41.(1)評(píng)估病人可能受傷的因素，并盡可能減少或預(yù)防危險(xiǎn)因素的發(fā)生。為病人提供平安的醫(yī)治環(huán)境，對(duì)有意識(shí)障礙、智能障礙和癲癇發(fā)作的病人及年老體弱、動(dòng)作緩慢、步態(tài)不穩(wěn)的病人，應(yīng)設(shè)專人護(hù)理，并注意使其遠(yuǎn)離有暴力行為的其他病人。③對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)安裝床擋和適當(dāng)給予愛護(hù)性約束，預(yù)防墜床、摔傷；對(duì)意識(shí)模糊、行走不便及反響遲鈍的病人，亦可適當(dāng)限制其活動(dòng)范圍，病人下床活動(dòng)、入廁、洗澡、外出時(shí)均需有人陪伴、攙扶，預(yù)防跌倒發(fā)生外傷和骨折。④強(qiáng)化危險(xiǎn)物品的治理。病人使用鋒利的或可能會(huì)損傷病人的物品時(shí)，應(yīng)有人指導(dǎo)并協(xié)助。減少環(huán)境中對(duì)病人有潛在的危險(xiǎn)因素，去除環(huán)境中的障礙物，鼓舞病人活動(dòng)時(shí)尋求援助。⑤癲癇病人有發(fā)作前驅(qū)病癥時(shí)應(yīng)馬上平臥，預(yù)防摔傷。發(fā)作時(shí)，切勿用力按壓病人肢體，以預(yù)防骨折或脫臼。應(yīng)及時(shí)使用牙墊，預(yù)防舌咬傷。抽搐停止后，將其頭偏向一側(cè)，讓病人充分休息。⑥緊密觀察病情變化，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識(shí)狀態(tài)，發(fā)覺異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，以免延誤病情。42.起病較緩慢，多在青壯年或中年發(fā)病。妄想為主要的病癥，病初可表現(xiàn)為敏感多疑，以后逐漸開展成妄想，且妄想的對(duì)象有泛化的趨勢(shì)。有時(shí)可伴幻覺(常見言語(yǔ)性幻聽)和感知綜合障礙。妄想多不系統(tǒng)，內(nèi)容荒唐或自相矛盾。感情和行為受幻覺或妄想的影響，表現(xiàn)緊張、恐懼，也可出現(xiàn)自傷、自殺或傷人行為。此型如醫(yī)治及時(shí)．預(yù)后較好。43．(1)鼓舞病人抒發(fā)自己的想法。嚴(yán)峻抑郁病人思維過(guò)程緩慢，思維量減少，甚至有虛無(wú)和罪惡妄想。在接觸言語(yǔ)少反響慢的病人時(shí)，應(yīng)以耐心、緩慢以及二作言語(yǔ)的方法表達(dá)對(duì)病人的關(guān)懷與支持，通過(guò)這些活動(dòng)逐漸引導(dǎo)病人注意外界，同時(shí)利用醫(yī)治性的溝通技巧，協(xié)助病人去表述他的看法。調(diào)動(dòng)病人情緒，阻斷負(fù)向的思考。抑郁病人常對(duì)自己或事情保持負(fù)向的看法，而這種情形常是不自覺的。護(hù)理人員應(yīng)該援助病人回憶自己的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處、成績(jī)來(lái)增加正向的看法，協(xié)助病人完成某些建設(shè)性的工作和參與社交活動(dòng)，減少病人的負(fù)向評(píng)價(jià)，以提供正向強(qiáng)化自尊的時(shí)機(jī)。學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧。首先為病人制造和利用各種個(gè)人或團(tuán)體人際接觸的時(shí)機(jī)，以協(xié)助病人改善處理問(wèn)題、人際互動(dòng)的方法、增強(qiáng)社交的技巧，如參加工娛醫(yī)治活動(dòng)。其次病人的不適應(yīng)行為常常為某些周圍的人所支持，當(dāng)病人抑郁時(shí)常能得到許多關(guān)懷與協(xié)助，因此護(hù)理人員亦要提供適當(dāng)?shù)慕逃瑓f(xié)助這些周圍的人強(qiáng)化病人適應(yīng)性的行為反響，無(wú)視不適應(yīng)行為，從而改變病人應(yīng)對(duì)方法。44.(1)急性意識(shí)障礙相關(guān)因素：①軀體疾病所致。②與體溫過(guò)高有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)相關(guān)因素：①與意識(shí)障礙有關(guān)。②與神經(jīng)系統(tǒng)病癥(肢體震顫、全身痙攣發(fā)作等)有關(guān)。③與精神病癥有關(guān)。生活自理缺陷相關(guān)因素：①由于軀體疾病導(dǎo)致移動(dòng)受限、長(zhǎng)期臥床所致。②與神經(jīng)、肌肉病變，肢體不自主運(yùn)動(dòng)有關(guān)。感知改變相關(guān)因素：①與病理：生理方面的改變有關(guān)。②與精神病癥有關(guān)。焦慮相關(guān)因素：①與健康狀況改變，缺少對(duì)疾病恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)、擔(dān)憂疾病的預(yù)后及缺少對(duì)醫(yī)治方法的了解有關(guān)。②與環(huán)境改變有關(guān)。③與感情障礙有關(guān)?？謶窒嚓P(guān)因素：①與環(huán)境及健康狀況改變有關(guān)。②與感情障礙有關(guān)。③與不能預(yù)測(cè)疾病的后果有關(guān)。思維過(guò)程改變相關(guān)因素：與軀體疾病所致的幻覺、妄想等精神病癥有關(guān)。保持健康能力改變相關(guān)因素：①與軀體疾病造成的感知受損、思維過(guò)程改變、溝通障礙有關(guān)。②與個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效、缺少與所患疾病相關(guān)的知識(shí)有關(guān)。。六、45.⑴精神病癥：①意志活動(dòng)缺少。②感情冷淡。③思維破裂。④意向倒錯(cuò)。⑤感情活動(dòng)不協(xié)調(diào)。⑥思維破裂。⑦思維松弛。-疾病診斷：精神分裂癥青春型。護(hù)理診斷：有暴力行為的危險(xiǎn)對(duì)自己或他人。相關(guān)因素:精神活動(dòng)處于高興狀態(tài)，行為操縱能力下降。不合作拒絕醫(yī)治護(hù)理。相關(guān)因素：認(rèn)知障礙一一幻覺、妄想。思維過(guò)程改變相關(guān)因素：認(rèn)知過(guò)程和活動(dòng)受到干擾。局部自理能力缺陷沐浴/