醫(yī)院消毒隔離制度標準范本（四篇）

第10頁共10頁醫(yī)院消毒?隔離制度?標準范本?一、醫(yī)?院應對醫(yī)?務(wù)人員進?行消毒隔?離與預防?知識培訓?，為其提?供必要的?防護用品?，醫(yī)務(wù)人?員應正確?使用防護?用品。?二、醫(yī)務(wù)?人員上班?應衣帽整?潔、操作?時戴口罩?；進入手?術(shù)室、產(chǎn)?房應換專?用鞋；不?得穿工作?衣隨意出?醫(yī)院；在?日常工作?中要做到?標準預防?，嚴格執(zhí)?行《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生規(guī)范》?。三、?感染病人?與非感染?病人應分?室安置，?同類感染?病人可安?置一室，?特殊感染?病人應單?間隔離。?日常工作?中應在標?準預防的?基礎(chǔ)上，?根據(jù)疾病?的傳播途?徑，采取?相應的隔?離與預防?措施。?四、醫(yī)務(wù)?人員在工?作中應嚴?格執(zhí)行_?___部?《醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》。?五、治?療室應分?清潔區(qū)、?污染區(qū)，?標識清楚?，醫(yī)務(wù)人?員進入時?應戴口罩?、帽子；?操作時嚴?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作規(guī)程；?治療時應?鋪無菌盤?，抽出的?藥液不得?超過2h?，各種溶?酶不得超?過24h?，并注明?開啟時間?。碘酒、?酒精應密?閉保存。?容器每周?滅菌__?__次（?也可使用?一次性小?包裝消毒?液，使用?時間為_?___天?）。開放?式的儲槽?不應用于?滅菌物品?的包裝，?置于儲槽?中的滅菌?物品必須?使用小包?裝。六?、醫(yī)務(wù)人?員應遵守?消毒滅菌?原則。進?入人體_?___、?無菌器官?、腔隙，?或接觸人?體破損的?皮膚、粘?膜、__?__的醫(yī)?療用品必?須達到滅?菌；接觸?皮膚、黏?膜的器具?和物品必?須達到消?毒水平。?七、根?據(jù)物品性?能選用消?毒滅菌方?法。耐高?溫、耐濕?物品首選?壓力蒸汽?滅菌；不?耐熱、不?耐濕的物?品可選用?低溫滅菌?；用過的?醫(yī)療器?材和物品?，應先去?污染，徹?底清洗干?凈，再消?毒或滅菌?；其中特?殊感染病?人用過的?醫(yī)療器材?和物品，?應先消毒?，徹底清?洗干凈，?再消毒或?滅菌。?八、使用?化學消毒?劑時必須?了解消毒?劑的性能?、作用、?使用方法?、影響滅?菌或消毒?效果的因?素等，配?置時注意?有效濃度?，并按要?求進行監(jiān)?測做好記?錄。更換?滅菌劑時?，必須對?用于浸泡?物品的容?器進行滅?菌處理。?九、病?人使用的?霧化吸入?器、氧氣?濕化瓶、?呼吸機面?罩等要一?人一用一?消毒，用?畢終末消?毒并干燥?保存。濕?化瓶里應?加滅菌水?，每日更?換。呼吸?機的螺紋?管、濕化?器、接頭?等可拆卸?部分應每?周更換_?___次?。十、?體溫表、?止血帶應?一人一用?一消毒。?血壓計袖?帶應保持?清潔，如?有血液、?體液污染?應及時清?洗，并用?含有效氯?____?mg/l?消毒劑浸?泡消毒。?十一、?普通病區(qū)?的物品表?面、地面?無污染時?，需采用?濕式清潔?。當受到?污染時先?去除可見?污染物，?再清潔和?消毒。擦?拭布巾、?拖布按要?求清洗、?消毒，干?燥備用。?特殊科室?如手術(shù)室?、產(chǎn)房、?口腔科、?檢驗科等?部門的地?面與物體?表面應保?持清潔、?干燥，每?天進行消?毒，用含?有效氯_?___m?g/l消?毒劑濕拖?或濕擦，?遇明顯污?染隨時去?污、清潔?與消毒。?各室抹布?要分別使?用，不得?混用。?十二、病?人出院、?轉(zhuǎn)科或死?亡后，床?單元必須?進行清潔?、消毒處?理。各科?室需監(jiān)督?檢查保潔?員的清潔?消毒工作?，有特殊?要求時應?向保潔?員交待清?楚。換下?的被服放?入污物袋?內(nèi)，不得?在病房或?走廊清點?被服。?十三、病?房、治療?室、廁所?應有專用?拖把，標?記明確，?分開使用?，懸掛晾?干，并定?期消毒。?十四、?手部皮膚?的清潔與?消毒執(zhí)行?《醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》。?十五、?按照__?__部《?醫(yī)療衛(wèi)生?機構(gòu)醫(yī)療?廢物管理?辦法》合?理處理醫(yī)?療廢物。?醫(yī)院消?毒隔離制?度標準范?本（二）?1.醫(yī)?院人員嚴?格執(zhí)行無?菌操作、?消毒、滅?菌、隔離?、無菌醫(yī)?療用品管?理等規(guī)范?，全院工?作人員積?極參加預?防、控制?院內(nèi)感染?有關(guān)知識?的培訓。?2.醫(yī)?務(wù)人員上?班時衣帽?整潔，不?著工作服?進食堂或?離院外出?。3.?醫(yī)務(wù)人員?必須遵守?消毒滅菌?原則；進?入人體_?___或?無菌器官?的醫(yī)療用?品（高度?危險性物?品）必須?滅菌；接?觸皮膚黏?膜的器材?和用品（?中度危險?性物品）?必須消毒?；低度危?險性物品?，低水平?消毒或只?作一般的?清潔處理?即可。用?過的醫(yī)療?器材和物?品，應先?去污，徹?底清洗干?凈，再消?毒或滅菌?；其中特?殊感染病?人（如朊?毒體、氣?性壞疽及?突發(fā)原因?不明的傳?染?。┯?過的醫(yī)療?器材和物?品，應先?消毒，徹?底清洗干?凈，再滅?菌。所有?醫(yī)療器械?在檢修前?應經(jīng)消毒?或滅菌處?理。根據(jù)?物品的性?能選用適?當方法進?行消毒滅?菌。4?.各類滅?菌的無菌?容器、無?菌包、器?械包等要?有明顯的?滅菌日期?標識，無?菌物品按?滅菌日期?封閉保存?在無菌物?品柜，一?旦污染應?再次滅菌?。無菌物?品與非無?菌物品分?開放。無?菌物品一?經(jīng)打開，?使用時間?最長不得?超過__?__小時?；盡量使?用小包裝?。嚴禁使?用過期物?品。5?.了解消?毒劑的性?能、作用?、使用方?法、影響?滅菌或消?毒效果的?因素等，?配制時注?意有效濃?度并定期?監(jiān)測。消?毒液定期?更換，更?換滅菌劑?時，必須?對用于浸?泡滅菌物?品的容器?進行滅菌?處理。?6.常用?醫(yī)療用品?的清潔消?毒滅菌。?接觸未破?損皮膚的?器具：血?壓計及袖?帶保持清?潔，袖帶?每周清洗?一次，有?污染隨時?清洗消毒?，扎脈帶?、火罐一?人一用，?用后__?__mg?/l含氯?消毒液浸?泡消毒。?接觸未?破損黏膜?的器具如?開口器、?舌鉗、壓?舌板等，?耐高溫的?選擇壓力?蒸汽滅菌?，不耐高?溫的用_?___m?g/l含?氯消毒液?浸泡__?__分鐘?后清潔干?燥保存。?體溫表用?____?%過氧乙?酸浸泡三?步法消毒?。通過?管道間接?與淺表體?腔黏膜的?器具如氧?氣濕化瓶?、呼吸機?和麻醉劑?的螺紋管?、氧氣面?罩、麻醉?口罩、吸?引器、霧?化器等工?具，耐高?溫的采用?壓力蒸汽?滅菌，不?耐高溫的?在___?_mg/?l含氯消?毒液浸泡?____?分鐘后，?清潔干燥?保存。?連續(xù)使用?的氧氣濕?化瓶、霧?化器、呼?吸機管道?等器材，?必須定期?消毒，用?畢終末消?毒，干燥?保存。濕?化液應用?滅菌蒸餾?水。7?.根據(jù)_?___部?《醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》，?嚴格執(zhí)行?《手衛(wèi)生?制度》。?8.無?菌容器及?持物鉗等?定期滅菌?，盛碘酒?、酒精等?消毒液的?容器保持?密封，定?期滅菌；?碘棉簽、?酒精棉球?、外用藥?、消毒液?等注明開?瓶日期與?失效日期?。注射、?抽血等一?人一針一?帶。9?.病房定?時通風換?氣，必要?時空氣消?毒。地面?濕式清掃?，遇污染?時即刻消?毒。床頭?桌、床頭?、椅子、?門把等，?每日濕擦?，保持清?潔。拖把?抹布要專?用、用后?徹底消毒?。10?.治療室?、換藥室?、注射室?、手術(shù)室?、供應室?、監(jiān)護室?、檢驗科?等應每日?清潔消毒?，定期進?行環(huán)境衛(wèi)?生學監(jiān)測?，如使用?紫外線消?毒，要登?記消毒時?間、定期?監(jiān)測紫外?線強度。?11.?病人出院?、轉(zhuǎn)科或?死亡后必?須做好床?單位終末?消毒，床?、椅、桌?、墻壁及?使用后醫(yī)?療用具等?應用消毒?液擦洗，?床墊、被?褥洗曬消?毒。1?2.病人?被褥、衣?服要每周?至少更換?一次，如?有污染，?及時更換?。禁止在?病房走廊?清點。?13.各?門診、病?區(qū)等工作?場所醫(yī)務(wù)?人員下班?前，均應?進行清潔?和消毒。?14.?有嚴重感?染、免疫?力極度低?下的病人?，應單獨?安置。?15.在?實施標準?預防的基?礎(chǔ)上，根?據(jù)不同的?情況，對?感染病人?采取相應?隔離措施?。16?.各具體?部門、重?點科室的?消毒隔離?管理參照?____?部《醫(yī)院?感染管理?辦法》及?醫(yī)院感染?管理制度?各執(zhí)行。?醫(yī)院消?毒隔離制?度標準范?本（三）?1.全?院醫(yī)務(wù)人?員要樹立?無菌觀念?，上班時?衣帽整潔?，執(zhí)行標?準預防原?則，將每?一病人視?為具有傳?染性對象?做好自身?防護。工?作中正確?使用防護?用品，工?作服定期?更換、清?洗、消毒?，遇有明?顯污染時?，隨時更?換。重點?部門可使?用專用服?裝（或使?用一次性?產(chǎn)品），?并根據(jù)情?況適當增?加清洗消?毒頻次。?2.醫(yī)?護、醫(yī)技?和清潔衛(wèi)?生工作人?員不得穿?工作服進?入食堂、?營養(yǎng)室或?院外公共?場所。?3.住院?病人應統(tǒng)?一著裝，?病房環(huán)境?、被服及?床單元清?潔消毒管?理服從病?房管理有?關(guān)要求。?病人出院?、轉(zhuǎn)院或?死亡后，?床單元需?進行終未?消毒處理?。4.?各種醫(yī)療?操作嚴格?執(zhí)行無菌?操作規(guī)程?，工作中?執(zhí)行手衛(wèi)?生規(guī)范。?如接觸每?個病人前?后，進行?各種治療?、操作前?后，接觸?血液、體?液及可能?污染的物?品之后，?處理污物?之后等，?均應洗手?或手消毒?。在進行?手術(shù)前，?要進行外?科手消毒?。5.?醫(yī)院采購?和使用的?消毒藥械?、一次性?使用無菌?醫(yī)療用品?必須是符?合國家規(guī)?定的合格?產(chǎn)品，按?照產(chǎn)品說?明使用，?使用科室?不得自行?采購。一?次性使用?醫(yī)療用品?不得重復?使用。?6.口腔?各診室、?手術(shù)室、?消毒供應?室等均屬?于感染高?風險科室?，一定要?按照國家?有關(guān)規(guī)范?要求建立?相應規(guī)章?制度，落?實國家規(guī)?范，做好?有關(guān)監(jiān)測?。消毒供?應室要建?立并執(zhí)行?滅菌物品?的質(zhì)量追?溯制度，?對滅菌物?品進行質(zhì)?量追溯管?理。7?.醫(yī)院建?筑設(shè)施應?有利于清?潔、消毒?處理，符?合衛(wèi)生學?要求?？?腔各診室?要保持環(huán)?境清潔，?定時通風?換氣，每?日進行空?氣消毒_?___次?。地面、?物面每日?擦拭，保?持清潔，?遇有污染?及時消毒?。手術(shù)室?、消毒供?應室等重?點部門，?地面、物?面每日消?毒處理。?8.醫(yī)?院污水處?理應符合?國家污水?排放標準?。9.?不同區(qū)域?、不同床?單元之間?的潔具不?得混用，?使用后清?洗消毒。?10.?各種醫(yī)療?廢物要嚴?格按照醫(yī)?療廢物管?理要求進?行分類處?理。1?1.特殊?感染患者?用過的醫(yī)?療器材和?物品，應?先消毒，?徹底清洗?干凈，再?進行滅菌?。12?.按要求?進行環(huán)境?衛(wèi)生學監(jiān)?測，檢測?結(jié)果應符?合相應衛(wèi)?生學標準?要求。?13.進?入人體_?___的?醫(yī)療器械?，必須達?到滅菌，?接觸皮膚?黏膜的器?械和用品?，必須達?到消毒，?各種注射?、穿刺、?采血等器?具，必須?一人一用?一滅菌，?手術(shù)器械?和物品必?須達到滅?菌要求。?14.?手術(shù)室、?消毒供應?室等重點?部門，要?按規(guī)定進?行空氣、?物體表面?、醫(yī)護人?員手的消?毒及消毒?效果監(jiān)測?。15?.使用中?的各種消?毒劑要嚴?格使用期?限，標注?開啟時間?，按使用?說明配制?使用。使?用中消毒?劑（滅菌?劑）必須?保持其有?效濃度，?每次配制?后使用前?進行濃度?測試并記?錄。按使?用說明定?期進行更?換，同時?對盛放消?毒劑（滅?菌劑）及?相應制品?的容器進?行消毒（?滅菌）處?理。1?6.無菌?鑷子筒及?鑷子（持?物鉗）干?式使用，?打開滅菌?包裝后使?用時間不?得超過4?h，注明?開啟日期?和時間，?用后重新?清洗、滅?菌。1?7.注射?器必須做?到一人一?針一管一?用。采血?一律使用?一次性采?血針。采?血、靜脈?穿刺等操?作，嚴格?執(zhí)行一人?一針一巾?一帶一消?毒。1?8.使用?中的紫外?線燈的輻?照強度大?于70u?w/cm?2，保持?燈管表面?清潔，每?周用__?__%酒?精紗布擦?拭一次，?平時發(fā)現(xiàn)?表面有灰?塵、油污?時應隨時?擦拭，并?做好使用?消毒記錄?。手術(shù)室?使用的空?氣消毒機?，要嚴格?按照說明?書使用和?維護，并?做好維護?記錄。?19.各?診室使用?的口杯，?做到一人?一用。各?診室使用?后的牙科?手機、牙?鉆、拔牙?器械，每?日進行高?壓蒸汽滅?菌，做到?一人一用?一滅菌。?20.?檢驗報告?單采用潔?凈紙，進?行打印報?告。2?1.凡傳?染病患者?要進行隔?離。醫(yī)?院消毒隔?離制度標?準范本（?四）一?、各科室?應嚴格執(zhí)?行《消毒?技術(shù)規(guī)范?》和《醫(yī)?院隔離技?術(shù)規(guī)范》?，結(jié)合本?科室工作?特點，制?定本科室?消毒隔離?制度并落?實相關(guān)消?毒隔離措?施。二?、醫(yī)務(wù)人?員進行各?種診療護?理操作時?，應嚴格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程，并?按規(guī)定洗?手或手消?毒、戴口?罩和工作?帽等。?三、醫(yī)務(wù)?人員必須?遵守消毒?滅菌原則?，進入人?體___?_或無菌?器官的醫(yī)?療物品必?須滅菌；?接觸皮膚?黏膜的器?具和用品?必須消毒?。四、?各科室重?復使用的?醫(yī)療器械?、物品應?嚴格按照?《醫(yī)院消?毒供應中?心：清洗?消毒及滅?菌技術(shù)操?作規(guī)范》?進行清洗?、消毒和?滅菌，并?按要求進?行相關(guān)的?監(jiān)測并記?錄。五?、各科室?應配備必?要的手衛(wèi)?生設(shè)施，?醫(yī)務(wù)人員?和相關(guān)人?員必須嚴?格執(zhí)行《?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)?范》，根?據(jù)不同情?況嚴格洗?手或手消?毒，醫(yī)院?感染重點?部門應按?要求進行?手衛(wèi)生效?果監(jiān)測。?六、任?何物品在?消毒、滅?菌前均應?充分清洗?干凈。消?毒、滅菌?方法首選?物理方法?，如耐濕?、熱的物?品首選壓?力蒸氣滅?菌；選擇?化學方法?消毒滅菌?時，應進?行化學消?毒劑濃度?監(jiān)測，消?毒滅菌后?的物品使?用前用無?菌水徹底?沖洗干凈?。七、?科室應保?持環(huán)境清?潔，空氣?清新。必?要時進行?消毒處理?。1、?各科室應?定時通風?，必要時