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文檔簡介

第27頁共27頁二甲辦主?任職責(zé)范?本2.?負(fù)責(zé)全院?醫(yī)療質(zhì)量?管理工作?的監(jiān)督、?檢查、考?評工作,?決定獎(jiǎng)懲?。3.?審定醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)、技?術(shù)標(biāo)準(zhǔn),?以及指導(dǎo)?院內(nèi)其它?醫(yī)療護(hù)理?質(zhì)量專業(yè)?委員會(huì)的?工作。?4.審定?醫(yī)院各項(xiàng)?重大技術(shù)?攻關(guān)課題?以及審定?醫(yī)院科研?立項(xiàng),并?責(zé)成職能?部門具體?落實(shí)。?____?組織貫徹?落實(shí)上級?衛(wèi)生行政?部門頒發(fā)?的各種質(zhì)?量、技術(shù)?標(biāo)準(zhǔn),并?進(jìn)行監(jiān)督?檢查。?6.醫(yī)療?安全具體?工作由各?職能科室?各行其責(zé)?,醫(yī)療、?護(hù)理方面?由醫(yī)務(wù)部?、護(hù)理部?負(fù)責(zé);藥?品安全由?藥劑科負(fù)?責(zé);醫(yī)院?感染由院?感科負(fù)責(zé)?。7.?各職能科?室按各自?的職責(zé)范?圍和規(guī)定?認(rèn)真進(jìn)行?檢查、監(jiān)?督、管理?,并做好?工作記錄?。發(fā)現(xiàn)安?全方面的?重大問題?要認(rèn)真總?結(jié),找出?問題的根?源,并制?定出最終?的解決方?案,避免?問題再次?出現(xiàn)。解?決不了的?及時(shí)向醫(yī)?療質(zhì)量與?安全委員?會(huì)匯報(bào)。?8.研?究解決醫(yī)?院安全組?織機(jī)構(gòu)的?變動(dòng),器?械、機(jī)械?設(shè)備、安?全設(shè)施等?方面重大?隱患的整?改,重大?事故的處?理。處理?情況依據(jù)?國家法律?、法規(guī)、?醫(yī)院規(guī)章?制度,并?視責(zé)任科?室、責(zé)任?人的事實(shí)?、態(tài)度,?提出行政?處理、治?安處罰、?法律懲處?等意見。?9.一?般每季度?召開一次?例會(huì)。?二甲辦主?任職責(zé)范?本(二)?1、負(fù)?責(zé)全院二?級醫(yī)院創(chuàng)?建日常工?作的組織?協(xié)調(diào)和工?作調(diào)度;?2、制?定全院二?級醫(yī)院創(chuàng)?建實(shí)施方?案、各階?段工作安?排和工作?要求;起?草二級醫(yī)?院創(chuàng)建重?要文稿發(fā)?文;負(fù)責(zé)?二級醫(yī)院?創(chuàng)建工作?分工、匯?總、分析?、通報(bào)等?材料的起?草工作;?3、負(fù)?責(zé)二級醫(yī)?院創(chuàng)建工?作所需資?料的收集?、整理、?歸檔;?4、定期?向二級醫(yī)?院創(chuàng)建領(lǐng)?導(dǎo)小組匯?報(bào)創(chuàng)建工?作(半月?);5?、負(fù)責(zé)聯(lián)?絡(luò)、指導(dǎo)?各職能科?和臨床科?室完成二?級醫(yī)院創(chuàng)?建任務(wù),?并定期督?查二級醫(yī)?院創(chuàng)建進(jìn)?展情況;?6、負(fù)?責(zé)二級醫(yī)?院創(chuàng)建領(lǐng)?導(dǎo)小組交?辦的其他?任務(wù);?7、熱情?接待全院?各科室及?部門咨詢?,提供響?應(yīng)政策、?信息服?務(wù)。二?甲辦工作?制度為?確保創(chuàng)建?二級醫(yī)院?工作順利?開展,創(chuàng)?建工作高?效、有序?的進(jìn)行,?特制訂本?制度。?1.在創(chuàng)?建辦主任?的直接領(lǐng)?導(dǎo)下,全?面負(fù)責(zé)創(chuàng)?建二級醫(yī)?院的各項(xiàng)?工作。?2.做好?創(chuàng)建工作?計(jì)劃和安?排、處理?創(chuàng)建工作?中出現(xiàn)的?問題。?3.應(yīng)認(rèn)?真履行創(chuàng)?建工作職?責(zé),及時(shí)?協(xié)調(diào)、處?理創(chuàng)建工?作中出現(xiàn)?的問題。?4.應(yīng)?認(rèn)真學(xué)習(xí)?領(lǐng)會(huì)創(chuàng)建?標(biāo)準(zhǔn),提?高創(chuàng)建工?作的協(xié)調(diào)?溝通能力?。5.?創(chuàng)建辦工?作人員精?誠協(xié)作,?團(tuán)結(jié)合作?,分工不?分家,共?同攻堅(jiān)克?難。6?.應(yīng)服從?領(lǐng)導(dǎo)安排?,集中精?力駐辦工?作。7?.嚴(yán)格遵?守工作紀(jì)?律,履行?請假制度?。堅(jiān)守工?作崗位,?不遲到、?不早退,?上班期間?不玩游戲?,不上網(wǎng)?聊天,外?出主動(dòng)說?明去向,?保持通信?聯(lián)絡(luò)暢通?。8.?記錄工作?日志,對?工作中的?難點(diǎn)、疑?點(diǎn)問題及?時(shí)匯報(bào)。?堅(jiān)持每周?例會(huì)制度?。每周五?上10:?30召開?辦公室工?作例會(huì),?創(chuàng)建辦全?體人員匯?報(bào)本周工?作完成情?況以及下?周的工作?安排。?9.做好?創(chuàng)建資料?的管理工?作。對創(chuàng)?建工作中?的各種文?件材料實(shí)?行專人保?管,并登?記造冊,?一律不得?外借,對?電子文件?、影像資?料不得私?自拷貝外?傳。二甲?辦二甲?辦主任職?責(zé)范本(?三)2?.制定本?院手術(shù)科?室手術(shù)分?級、麻醉?分級管理?制度和再?授權(quán)制度?。3.?制定本院?醫(yī)療技術(shù)?分級標(biāo)準(zhǔn)?,并嚴(yán)格?按照執(zhí)行?。4.?負(fù)責(zé)對手?術(shù)、麻醉?、高風(fēng)險(xiǎn)?技術(shù)操作?的醫(yī)師資?質(zhì)審核、?評價(jià),并?進(jìn)行審批?、備案。?5.負(fù)?責(zé)對新技?術(shù)的開展?進(jìn)行審核?,對新技?術(shù)的科學(xué)?性、安全?性、可行?性、效益?性進(jìn)行評?估,然后?進(jìn)行審批?,并報(bào)上?級衛(wèi)生行?政部門進(jìn)?行審批、?備案。?6.監(jiān)督?、檢查手?術(shù)及麻醉?醫(yī)師是否?有越級操?作行為,?對出現(xiàn)的?問題提出?整改意見?,并監(jiān)督?實(shí)施情況?。7.?負(fù)責(zé)修訂?、補(bǔ)充、?完善各項(xiàng)?制度的落?實(shí)。8?.負(fù)責(zé)召?集委員會(huì)?定期召開?會(huì)議,分?析和討論?醫(yī)院技術(shù)?管理中存?在的問題?。9.?對因醫(yī)療?技術(shù)管理?不當(dāng)造成?的醫(yī)療事?故、隱患?、差錯(cuò),?認(rèn)真進(jìn)行?分析,提?出整改意?見和措施?。對確因?技術(shù)不成?熟造成的?不良情況?發(fā)生,委?員會(huì)可以?考慮是否?停止此項(xiàng)?醫(yī)療技術(shù)?的繼續(xù)開?展。醫(yī)?學(xué)倫理委?員會(huì)工作?職責(zé)1.?審核涉及?人體的藥?品臨床試?驗(yàn)、醫(yī)療?新技術(shù)、?新儀器設(shè)?備、器官?移植、醫(yī)?療輔助生?育與基因?工程以及?其他涉及?醫(yī)務(wù)科技?行為的項(xiàng)?目,是否?符合醫(yī)學(xué)?倫理道德?要求。?2.審核?臨床科研?、教學(xué)醫(yī)?療或其成?果的醫(yī)學(xué)?倫理道德?問題。?3.定期?審查和監(jiān)?視上述項(xiàng)?目的醫(yī)務(wù)?科技行為?,審查上?述情況/?條件下所?出現(xiàn)的嚴(yán)?重不良事?件。4?.通知沒?有預(yù)見的?安全問題?,并監(jiān)督?缺陷的整?改。5?.進(jìn)行有?關(guān)醫(yī)德國?際原則、?政策法規(guī)?、道德規(guī)?范的咨詢?,組織專?題培訓(xùn)班?或研討會(huì)?。二甲?辦主任職?責(zé)范本(?四)2?.定期開?展質(zhì)量教?育,負(fù)責(zé)?護(hù)理人員?培訓(xùn)工作?,提高全?員質(zhì)量意?識,樹立?病人至上?,質(zhì)量第?一的觀點(diǎn)?。樹立全?心全意為?患者服務(wù)?的思想,?改進(jìn)護(hù)理?工作作風(fēng)?,改善?服務(wù)態(tài)度?,增強(qiáng)質(zhì)?量意識。?保證護(hù)理?安全,嚴(yán)?防差錯(cuò)事?故。3?.負(fù)責(zé)判?定護(hù)理質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn),?建立質(zhì)量?管理體系?,做到質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)化?。審校護(hù)?理方面的?規(guī)章制度?,并制定?各項(xiàng)質(zhì)量?評審要求?和獎(jiǎng)懲制?度。4?.建立護(hù)?理質(zhì)量保?證體系,?定期對醫(yī)?院護(hù)理質(zhì)?量進(jìn)行督?導(dǎo)檢查和?評價(jià)。?5.掌握?科室治療?、護(hù)理等?護(hù)理質(zhì)量?情況,及?時(shí)制定措?施,不斷?提高護(hù)理?質(zhì)量。?6.對重?大護(hù)理質(zhì)?量問題進(jìn)?行鑒定,?對護(hù)理質(zhì)?量中存在?的問題,?提出整改?要求。?7.定期?向全院通?報(bào)重大護(hù)?理質(zhì)量情?況和處理?決定。?二甲辦主?任職責(zé)范?本(五)?后勤人?員職責(zé)?醫(yī)院保安?隊(duì)長職責(zé)?一、在?物業(yè)管理?處的領(lǐng)導(dǎo)?下,堅(jiān)定?不移地執(zhí)?行醫(yī)院的?方針政策?,認(rèn)真落?實(shí)科室的?工作要求?,以身作?則,帶領(lǐng)?保安員做?好醫(yī)院全?面的治安?、消防防?范和醫(yī)療?秩序維護(hù)?工作。?二、安排?全體保安?員上班班?次,實(shí)行?二十四小?時(shí)防范。?確定平時(shí)?工作重點(diǎn)?,根據(jù)上?級要求和?任務(wù),制?定工作計(jì)?劃,完善?保安隊(duì)伍?建設(shè)。?三、熟悉?和加強(qiáng)各?種設(shè)備的?使用和維?護(hù)。充分?發(fā)揮設(shè)備?的優(yōu)勢,?確保各種?設(shè)備安全?使用。?四、工作?認(rèn)真負(fù)責(zé)?,嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)?實(shí),處理?問題客觀?公正,解?決問題及?時(shí)、果斷?,做好隊(duì)?伍的表率?。五、?努力學(xué)習(xí)?文化知識?和業(yè)務(wù)知?識,不斷?提高管理?水平,增?強(qiáng)自身素?質(zhì),為領(lǐng)?導(dǎo)當(dāng)好參?謀和助手?作用。?六、團(tuán)結(jié)?同事,工?作積極主?動(dòng),鼓勵(lì)?和發(fā)揮保?安員的工?作積極性?和能動(dòng)性?,與時(shí)俱?進(jìn),提高?保安隊(duì)伍?的整體服?務(wù)素質(zhì)。?七、自?覺接受領(lǐng)?導(dǎo)的考核?,和群眾?、保安員?的監(jiān)督,?認(rèn)真聽取?各方意見?,不斷完?善各項(xiàng)工?作。八?、作風(fēng)嚴(yán)?謹(jǐn),保守?機(jī)密,時(shí)?刻保持高?度警惕,?增強(qiáng)防范?意識,處?處為單位?和集體著?想。保?安組長工?作職責(zé)?一、在醫(yī)?院及物業(yè)?管理處保?衛(wèi)組保安?隊(duì)長的領(lǐng)?導(dǎo)下,負(fù)?責(zé)本組日?常各項(xiàng)的?工作和管?理,安排?各組員的?工作崗位?,根據(jù)醫(yī)?院的要求?和任務(wù),?統(tǒng)籌規(guī)劃?、確定目?標(biāo),制定?小組計(jì)劃?和實(shí)施辦?法,明確?責(zé)任輕重?,妥善解?決問題,?確保目標(biāo)?的實(shí)現(xiàn)。?二、堅(jiān)?決服從醫(yī)?院及物業(yè)?管理處命?令,自覺?維護(hù)小組?團(tuán)結(jié),模?范執(zhí)行各?項(xiàng)規(guī)章制?度,以身?作則,帶?領(lǐng)全體組?員共同做?好治安防?范和消防?管理工作?。三、?加強(qiáng)對組?員的管理?和考核,?保證規(guī)章?制度的有?效實(shí)施和?組織紀(jì)律?的貫徹執(zhí)?行,落實(shí)?治安巡邏?和消防巡?查職責(zé),?強(qiáng)化請示?報(bào)告制度?。四、?工作認(rèn)真?負(fù)責(zé)、嚴(yán)?謹(jǐn)務(wù)實(shí),?多聽取組?員意見,?從大局出?發(fā),時(shí)時(shí)?處處維護(hù)?保安隊(duì)伍?的良好形?象。五?、如實(shí)做?好各項(xiàng)記?錄,做到?反映問題?準(zhǔn)確及時(shí)?、處理問?題客觀公?正、解決?問題迅速?果斷。?六、組長?休假或探?親前妥善?安排組內(nèi)?工作,并?指定一人?代理組長?職責(zé)。?七、努力?學(xué)習(xí)文化?知識和保?安業(yè)務(wù),?不斷提高?管理水平?,增強(qiáng)自?身素質(zhì),?為領(lǐng)導(dǎo)決?策當(dāng)好參?謀和助手?。八、?保安組每?年對組長?考核一次?,表現(xiàn)優(yōu)?秀給予表?揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)?,不稱職?者免職。?保安員?工作職責(zé)?一、保?安隊(duì)是醫(yī)?院安全保?衛(wèi)工作的?基層組織?,是維護(hù)?醫(yī)院內(nèi)部?治安和消?防管理的?重要力量?。為規(guī)范?和健全保?安隊(duì)的組?織和管理?,保證醫(yī)?院正常的?醫(yī)療、工?作秩序,?防止治安?刑事案件?和火災(zāi)事?故的發(fā)生?,特制定?本職責(zé)。?二、做?好治安防?范、加強(qiáng)?治安巡邏?,密切注?意和掌握?值守崗位?情況,落?實(shí)各項(xiàng)防?范措施,?預(yù)防治安?案件的發(fā)?生。三?、堅(jiān)持消?防巡查并?做好巡查?記錄,保?持高度警?惕、增強(qiáng)?防火意識?,及時(shí)、?勇敢、冷?靜、正確?處理火險(xiǎn)?隱患。?四、對重?要部位、?要害部門?實(shí)施重點(diǎn)?防護(hù),通?過日常巡?邏掌握治?安情況和?消防現(xiàn)狀?,列出重?點(diǎn),有針?對性開展?工作。?五、堅(jiān)守?工作崗位?,按照保?衛(wèi)工作的?總體要求?,根據(jù)問?題的不同?性質(zhì)和程?度進(jìn)行前?期預(yù)防和?事后處理?,做到發(fā)?現(xiàn)問題及?時(shí),反應(yīng)?迅速,措?施得當(dāng),?處置有力?。六、?定期參加?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?和技能培?訓(xùn),熟知?各種應(yīng)急?流程,熟?練掌握各?種滅火器?材、通訊?設(shè)施、監(jiān)?控設(shè)備的?使用和一?般維護(hù)。?七、落?實(shí)防火防?盜措施,?妥善處理?突發(fā)事件?,若發(fā)生?治安案件?或消防隱?患,在處?理的同時(shí)?要及時(shí)向?上級報(bào)告?。八、?做好門診?前大院及?醫(yī)院后門?的車輛管?理,禁止?無關(guān)人員?和車輛進(jìn)?入限制區(qū)?域。九?、完成上?級交辦的?其他臨時(shí)?性任務(wù)。?停車場?組長職責(zé)?一、在?醫(yī)院總務(wù)?械材科及?物業(yè)管理?處的領(lǐng)導(dǎo)?下,及物?業(yè)管理處?保安隊(duì)的?領(lǐng)導(dǎo)下,?負(fù)責(zé)停車?場范圍的?車輛停放?、收費(fèi)等?工作。?二、努力?學(xué)習(xí),及?時(shí)掌握信?息動(dòng)態(tài),?率先垂范?,不斷提?高業(yè)務(wù)水?平。三?、以身作?則,團(tuán)結(jié)?同事,堅(jiān)?持原則,?秉公辦事?,共同搞?好隊(duì)伍建?設(shè)。四?、經(jīng)常檢?查督促車?場工作崗?位落實(shí),?并做好當(dāng)?班記錄。?五、熟?練掌握車?場操作規(guī)?程,對突?發(fā)事件及?時(shí)處理,?并向主管?匯報(bào)。?六、按時(shí)?查班,指?導(dǎo)各崗位?人員的操?作,做好?崗前教育?。七、?認(rèn)真執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章?制度和操?作規(guī)程,?經(jīng)常檢查?本隊(duì)的服?務(wù)質(zhì)量和?工作效率?,嚴(yán)防工?作事故。?八、組?織本隊(duì)人?員學(xué)習(xí),?加強(qiáng)人員?培訓(xùn)和教?育,提高?政治素質(zhì)?和技術(shù)水?平,及時(shí)?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?。九、?做好車場?內(nèi)各項(xiàng)防?盜、防火?防事故等?安全工作?,實(shí)行_?___小?時(shí)巡邏,?維護(hù)院內(nèi)?及各車場?的交通秩?序。十?、每月做?好當(dāng)班記?錄,每月?進(jìn)行工作?人員考評?,做好下?月工作計(jì)?劃???務(wù)械材科?工作職責(zé)?一、全?面負(fù)責(zé)醫(yī)?療設(shè)備管?理工作。?二、負(fù)?責(zé)醫(yī)療設(shè)?備購置、?論證、使?用、賠償?、報(bào)廢工?作。三?、負(fù)責(zé)大?型醫(yī)療設(shè)?備收益率?的統(tǒng)計(jì)工?作。四?、醫(yī)療設(shè)?備驗(yàn)收工?作。五?、醫(yī)療設(shè)?備的保養(yǎng)?、維護(hù)、?校驗(yàn)、計(jì)?量等工作?。六、?醫(yī)療設(shè)備?資料的整?理、歸檔?、輸機(jī)等?管理工作?七、負(fù)?責(zé)醫(yī)院房?產(chǎn)的維修?、分配使?用、新建?、擴(kuò)建工?程的組織?工作。?八、負(fù)責(zé)?水、電、?汽的維修?和管理。?九、負(fù)?責(zé)醫(yī)院衛(wèi)?生清潔管?理工作。?十、負(fù)?責(zé)醫(yī)院綠?化、美化?及做好污?水處理、?被服洗滌?和太平間?管理工作?。十一?、負(fù)責(zé)飯?堂管理。?總務(wù)械?材科科主?任職責(zé)?二、負(fù)責(zé)?組織全院?醫(yī)療儀器?設(shè)備、器?械、衛(wèi)生?材料、日?常用品的?采購、供?應(yīng)、管理?,以及全?院醫(yī)療儀?器設(shè)備、?器械的維?修工作,?保證醫(yī)療?、護(hù)理、?教學(xué)、科?研、預(yù)防?工作的順?利進(jìn)行。?一、?在院長(?分管院長?)領(lǐng)導(dǎo)下?,負(fù)責(zé)領(lǐng)?導(dǎo)本科各?項(xiàng)工作。?三、?審查院內(nèi)?各科室提?出的醫(yī)療?儀器設(shè)備?、器械的?書面申請?購置計(jì)劃?,并組織?有關(guān)人員?匯編、制?定采購計(jì)?劃,經(jīng)院?長審批后?實(shí)施。?四、了?解、檢查?各科室對?醫(yī)療器械?的需要、?使用和管?理的情況?,做好合?理供應(yīng)和?調(diào)配工作?,發(fā)現(xiàn)問?題,及時(shí)?處理。?五、組?織有關(guān)人?員對購入?的國內(nèi)外?貴重儀器?設(shè)備進(jìn)行?驗(yàn)收、鑒?定工作,?并建立貴?重儀器管?理和使用?制度,督?促使用人?員嚴(yán)格執(zhí)?行操作規(guī)?程,發(fā)揮?儀器的應(yīng)?有效能。?六、?負(fù)責(zé)本科?室的業(yè)務(wù)?培訓(xùn),掌?握本科人?員的工作?、思想情?況,做好?思想工作?,并向院?長提出就?本科人員?的晉升、?獎(jiǎng)懲意見?七、建?立和健全?各項(xiàng)規(guī)章?制度,制?定工人計(jì)?劃,組織?實(shí)施、檢?查督促,?不斷改進(jìn)?工人選,?提高服務(wù)?質(zhì)量。?總務(wù)械材?科副主任?職責(zé)在?主任的領(lǐng)?導(dǎo)下進(jìn)行?工作,按?分工要求?履行主任?職責(zé)的相?應(yīng)部分,?負(fù)責(zé)總務(wù)?后勤方面?工作。?維修人員?職責(zé)一?、遵守醫(yī)?院的各項(xiàng)?規(guī)章制度?,講文明?禮貌。?二、負(fù)責(zé)?全醫(yī)院醫(yī)?療設(shè)備的?驗(yàn)收(萬?元以上設(shè)?備的建檔?)、保養(yǎng)?、維修、?報(bào)廢鑒定?、定期檢?修。各種?設(shè)備檢測?的跟進(jìn)工?作,建筑?設(shè)施的維?修聯(lián)系。?三、堅(jiān)?守崗位,?執(zhí)行每日?巡查制度?,深入臨?床,聽取?科室的有?關(guān)意見或?建議,及?時(shí)反饋給?科主任,?加強(qiáng)科室?之間的溝?通工作。?四、做?好維修記?錄,內(nèi)容?應(yīng)包括。?設(shè)備使用?科室、設(shè)?備名稱、?維修項(xiàng)目?及維修價(jià)?格。單次?維修價(jià)格?≥___?_元的,?應(yīng)向科主?任匯報(bào)并?通知設(shè)備?使用科室?打申請維?修報(bào)告經(jīng)?院領(lǐng)導(dǎo)審?批后執(zhí)行?。五、?對科研、?醫(yī)療、教?學(xué)、護(hù)理?急需使用?的器械維?修,必須?及時(shí)聯(lián)系?有關(guān)專業(yè)?維修公司?進(jìn)行維修?,避免影?響臨床正?常工作。?六、嚴(yán)?格控制維?修費(fèi)用,?做到詢價(jià)?、議價(jià),?降低維修?成本。?七、愛護(hù)?公共財(cái)物?,修舊利?廢,勵(lì)行?節(jié)約。?八、加強(qiáng)?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?,提高業(yè)?務(wù)素質(zhì)。?總務(wù)械?材科監(jiān)督?巡查組工?作職責(zé)?一、熟悉?醫(yī)院各科?室部門的?方位和基?本配置、?具體情況?。二、?做好與各?科室部門?的主任、?護(hù)長的溝?通工作,?聽取其對?反映出來?的問題具?體要求,?督促相關(guān)?班組采取?積極措施?。三、?監(jiān)督巡查?過程中,?遇到重大?問題時(shí)及?時(shí)準(zhǔn)確的?向上級領(lǐng)?導(dǎo)匯報(bào),?并提出建?設(shè)性的處?理意見。?四、貫?徹上級領(lǐng)?導(dǎo)的指示?和指令,?完成上級?交給的各?項(xiàng)任務(wù)?電工電梯?空調(diào)維修?組工作人?員職責(zé)?一、在醫(yī)?院總務(wù)械?材科及物?業(yè)管理處?工程部的?領(lǐng)導(dǎo)下,?負(fù)責(zé)全院?供電線路?、電源、?電氣等設(shè)?備的檢查?、維修、?更換、保?養(yǎng)等工作?,保證醫(yī)?院的正常?供電,并?每日下科?室查房一?次。二?、堅(jiān)持崗?位,執(zhí)行?____?小時(shí)值班?制,嚴(yán)格?操作規(guī)程?,注意安?全,保重?質(zhì)量,按?時(shí)完成任?務(wù),節(jié)約?用料,愛?護(hù)工具,?做到領(lǐng)料?有據(jù),用?料有去向?。三、?負(fù)責(zé)全院?電費(fèi)的查?表登記等?工作,并?按時(shí)統(tǒng)計(jì)?上報(bào)(月?報(bào)或季報(bào)?)。四?、電梯維?護(hù)人員必?須認(rèn)真負(fù)?責(zé),發(fā)現(xiàn)?故障及時(shí)?處理,對?事故萌芽?性問題,?不能及時(shí)?處理的,?但又可以?稍緩處理?的,要繼?續(xù)進(jìn)行觀?察,監(jiān)視?其發(fā)展情?況,所有?發(fā)現(xiàn)的問?題及其處?理經(jīng)過,?做好電梯?維保記錄?。電梯在?作定期維?護(hù)檢修和?加油時(shí),?不得載客?和裝貨。?同時(shí)在廳?門處懸掛?檢修停用?牌示,禁?止非工作?人員進(jìn)入?檢修區(qū)域?內(nèi)。維護(hù)?和檢修電?梯時(shí),必?須設(shè)置監(jiān)?護(hù)人員。?五、空?調(diào)維護(hù)人?員要認(rèn)真?做好巡視?、檢修記?錄,接科?室報(bào)修電?話后,及?時(shí)安排維?修人員進(jìn)?行處理。?六、電?話線路維?修人員要?做好醫(yī)院?電話及電?話線路的?維修工作?,認(rèn)真學(xué)?習(xí)業(yè)務(wù)知?識,掌握?醫(yī)院電話?線路分布?情況,定?期保養(yǎng)檢?修設(shè)備,?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?和排除隱?患,保障?通信聯(lián)絡(luò)?的暢通。?保證電話?設(shè)備的正?常運(yùn)行。?根據(jù)醫(yī)院?安排,安?裝、移動(dòng)?電話,對?私自挪動(dòng)?電話者加?以制止,?凡不聽從?者報(bào)有關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)處理?。維修?組工作人?員職責(zé)?一、在醫(yī)?院總務(wù)械?材科及物?業(yè)管理處?工程部的?領(lǐng)導(dǎo)下,?負(fù)責(zé)全院?水、及水?管、水龍?頭、洗盆?等的檢查?、維修、?更換、保?養(yǎng)管理工?作,保證?醫(yī)院的正?常供水。?并每日下?科室查房?一次。?二、堅(jiān)守?崗位,執(zhí)?行___?_小時(shí)值?班制,嚴(yán)?格操作規(guī)?程,注意?安全,保?證質(zhì)量,?按時(shí)完成?任務(wù),節(jié)?約用料,?愛護(hù)工具?,做到領(lǐng)?料有據(jù),?用料有去?向。三?、負(fù)責(zé)全?院水表查?表登記等?工作,并?按時(shí)統(tǒng)計(jì)?上報(bào)(月?報(bào)或季報(bào)?)。四?、并做好?工作場所?的清潔衛(wèi)?生,物品?陳放要整?齊,落實(shí)?防火安全?措施。?中心供氧?、中央吸?引工作人?員職責(zé)?一、在醫(yī)?院總務(wù)械?材科及物?業(yè)管理處?工程部的?領(lǐng)導(dǎo)下,?實(shí)行__?__小時(shí)?明班輪值?制,持證?上崗,堅(jiān)?守崗位,?嚴(yán)格執(zhí)行?安全生產(chǎn)?和操作規(guī)?程、注意?觀察儀表?的變化,?發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)處理?,并報(bào)告?主管領(lǐng)導(dǎo)?。二、?認(rèn)真做好?工作室內(nèi)?各種儀器?的日常檢?修、保養(yǎng)?和防護(hù)工?作、填寫?記錄并制?定計(jì)劃,?定期檢修?。三、?嚴(yán)格交接?班制度,?交班前應(yīng)?做好一切?交班的工?作,接班?者應(yīng)認(rèn)真?檢查機(jī)器?運(yùn)行情況?,并做好?工作場所?的清潔衛(wèi)?生,物品?陳放整齊?。四、?每次進(jìn)氧?氣,負(fù)責(zé)?驗(yàn)收工作?并做好批?號的核對?、填寫購?置臺(tái)賬。?洗衣房工?作人員職?責(zé)一、?在醫(yī)院總?務(wù)械材科?及物業(yè)管?理處的領(lǐng)?導(dǎo)下,負(fù)?責(zé)全院被?服、工作?服等的收?發(fā),并與?相關(guān)的洗?滌公司做?好交接工?作,監(jiān)督?洗滌公司?的工作質(zhì)?量,并按?規(guī)格要求?折疊,按?時(shí)下收、?下送。?二、嚴(yán)格?執(zhí)行各類?被服的消?毒、隔離?制度,分?開存放,?保證質(zhì)量?、衛(wèi)生、?整潔。?三、嚴(yán)格?執(zhí)行交收?手續(xù),防?止差錯(cuò)或?丟失,各?類被服要?分類存放?,方便取?用,未印?字新制品?一律不交?換。四?、愛護(hù)公?物,修舊?利廢,節(jié)?約用電、?水、氣、?肥皂、洗?衣粉及其?他材料。?五、加?強(qiáng)對洗衣?機(jī)、烘干?機(jī)、消毒?池等設(shè)備?的管理,?嚴(yán)防燒損?被服,做?好工作場?所的清潔?衛(wèi)生,物?品陳放要?整齊,做?好防火、?防盜工作?。太平?間工作人?員職責(zé)?一、在醫(yī)?務(wù)辦及物?業(yè)管理處?保安部的?領(lǐng)導(dǎo)下,?負(fù)責(zé)太平?間內(nèi)的日?常管理工?作。二?、保持室?內(nèi)外清潔?、通風(fēng),?定期清潔?消毒。?三、殯儀?館領(lǐng)取尸?體時(shí)要認(rèn)?真核對死?亡卡片,?防止差錯(cuò)?。尸體接?走后及時(shí)?清洗消毒?鋪位。?四、遇有?過期未火?化尸體,?應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)?辦主管領(lǐng)?導(dǎo)處理,?如有無主?尸體,報(bào)?請醫(yī)務(wù)辦?協(xié)調(diào)處理?。五、?做好尸體?防腐工作?,經(jīng)常檢?查存放尸?體室內(nèi)溫?度、通風(fēng)?狀況,發(fā)?現(xiàn)問題立?即報(bào)告。?六、按?照太平間?管理制度?,按標(biāo)準(zhǔn)?收費(fèi),不?準(zhǔn)向死者?家屬勒索?抬價(jià)。?污水處理?工作人員?職責(zé)一?、遵守院?規(guī),服從?安排,盡?職盡責(zé)。?做到安全?操作,文?明生產(chǎn)。?二、熟?悉本院污?水的工作?流程,掌?握本院污?水處理設(shè)?施的操作?技術(shù),按?照操作規(guī)?程處理,?使污水處?理后能達(dá)?標(biāo)排放。?三、有?事需離開?本崗位時(shí)?,要向有?關(guān)負(fù)責(zé)人?匯報(bào),經(jīng)?批準(zhǔn)并安?排人員接?班后方可?離開。?四、交班?前要為下?一班做好?各項(xiàng)準(zhǔn)備?工作,交?班時(shí)要告?知接班人?設(shè)施的運(yùn)?轉(zhuǎn)情況,?以保證設(shè)?施的正常?運(yùn)轉(zhuǎn)。?五、經(jīng)常?檢查處理?材料(藥?物)儲(chǔ)備?情況,并?及時(shí)向主?管部門報(bào)?告,以便?及時(shí)安排?購買補(bǔ)充?。六、?密切注意?設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)?情況,發(fā)?現(xiàn)問題及?時(shí)處理,?如自己不?能處理時(shí)?要馬上向?主管部門?報(bào)告。?七、每天?進(jìn)行監(jiān)測?并做好記?錄,記錄?時(shí)要認(rèn)真?負(fù)責(zé),如?實(shí)填寫,?嚴(yán)禁弄虛?作假。?八、一旦?出現(xiàn)污染?事故要及?時(shí)處理,?防止事故?擴(kuò)大。保?護(hù)好現(xiàn)場?,并馬上?向主管部?門報(bào)篇四?:二甲評?審實(shí)施方?案___?_醫(yī)院?二甲醫(yī)院?評審工作?實(shí)施方案?醫(yī)院評?審是衛(wèi)生?行政部門?對醫(yī)院依?法執(zhí)業(yè)、?醫(yī)療質(zhì)量?和安全、?技術(shù)水平?、人才隊(duì)?伍、教學(xué)?科研、文?化建設(shè)、?醫(yī)院服務(wù)?、醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)、財(cái)務(wù)?管理、醫(yī)?院績效及?其他執(zhí)業(yè)?活動(dòng)進(jìn)行?的綜合評?價(jià)。我院?在___?_年順利?通過了第?一輪二甲?醫(yī)院評審?工作。近?年來,醫(yī)?院加強(qiáng)科?學(xué)管理,?各項(xiàng)工作?取得了長?足進(jìn)展。?根據(jù)“陜?西省衛(wèi)生?計(jì)生委辦?公室__?__《陜?西省醫(yī)院?等級評審?(評審)?工作方案?(___?_年版)?》___?_”(陜?衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)?[___?_]__?__號)?精神,經(jīng)?醫(yī)院院務(wù)?會(huì)研究決?定,從即?日起正式?啟動(dòng)我院?二甲評審?工作。為?此,醫(yī)院?要求全院?職工積極?行動(dòng)起來?,團(tuán)結(jié)一?心,嚴(yán)格?按照國家?衛(wèi)生計(jì)生?委《二級?綜合醫(yī)院?評審標(biāo)準(zhǔn)?(___?_版)》?,加強(qiáng)醫(yī)?院管理,?完善制度?建設(shè),提?高服務(wù)質(zhì)?量,促進(jìn)?內(nèi)涵建設(shè)?,增強(qiáng)綜?合實(shí)力,?把各項(xiàng)工?作做嚴(yán)、?做細(xì)、做?實(shí)。現(xiàn)結(jié)?合醫(yī)院具?體情況,?制定如下?實(shí)施方案?。一、?指導(dǎo)思想?認(rèn)真按?照國家衛(wèi)?生計(jì)生委?《二級綜?合醫(yī)院評?審標(biāo)準(zhǔn)(?____?版)》的?標(biāo)準(zhǔn),以?病人為中?心,切實(shí)?做好各項(xiàng)?工作,促?進(jìn)醫(yī)院管?理、醫(yī)療?質(zhì)量、醫(yī)?院服務(wù)、?醫(yī)療安全?、診療效?果、技術(shù)?水平和社?會(huì)公益性?有明顯進(jìn)?步,持續(xù)?推進(jìn)學(xué)?科建設(shè),?構(gòu)建和諧?醫(yī)院,不?斷提升患?者滿意度?。通過等?級評審工?作,進(jìn)一?步完善醫(yī)?院科學(xué)管?理的長效?機(jī)制,提?高醫(yī)院服?務(wù)質(zhì)量,?促進(jìn)醫(yī)院?全面、協(xié)?調(diào)、可持?續(xù)發(fā)展。?二、目?標(biāo)任務(wù)?1、全面?規(guī)范醫(yī)院?管理,有?力推進(jìn)學(xué)?科建設(shè),?建立一支?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?好、技術(shù)?精湛、服?務(wù)優(yōu)良的?職工隊(duì)伍?和合理的?人才梯隊(duì)?,醫(yī)院整?體實(shí)力和?技術(shù)水平?進(jìn)入同級?醫(yī)院前列?,促進(jìn)醫(yī)?院全面、?協(xié)調(diào)、可?持續(xù)發(fā)展?。2、?力爭以優(yōu)?異成績一?次性通過?二級甲等?醫(yī)院的評?審。三?、組織保?證(領(lǐng)導(dǎo)?小組及成?員___?_見附件?)1、?評審工作?實(shí)行主要?領(lǐng)導(dǎo)掛帥?、分管領(lǐng)?導(dǎo)主抓,?職能部門?及各科室?主任、護(hù)?士長各負(fù)?其責(zé)的工?作責(zé)任制?。2、?醫(yī)院成立?領(lǐng)導(dǎo)小組?,領(lǐng)導(dǎo)小?組全面負(fù)?責(zé)醫(yī)院等?級評審工?作的領(lǐng)導(dǎo)?、組織、?督查工作?,做好與?政府、衛(wèi)?生行政主?管部門和?相關(guān)單位?的請示、?協(xié)調(diào)、運(yùn)?作。3?、評審辦?公室在醫(yī)?院評審工?作領(lǐng)導(dǎo)小?組的領(lǐng)導(dǎo)?下,負(fù)責(zé)?醫(yī)院二甲?評審的具?體工作,?制定實(shí)施?方案、各?階段工作?安排和工?作要求,?督促指導(dǎo)?、檢查考?核,收集?整理、匯?總分析資?料信息,?作好上下?反饋。?4、評審?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組下設(shè)?行政管理?及文化建?設(shè)組、醫(yī)?療感控組?、醫(yī)技醫(yī)?保組、護(hù)?理組、安?保后勤組?、統(tǒng)計(jì)?監(jiān)測組等?____?個(gè)工作組?,每組由?一名院領(lǐng)?導(dǎo)牽頭負(fù)?責(zé),依據(jù)?國家衛(wèi)生?計(jì)生委《?二級綜合?醫(yī)院評審?標(biāo)準(zhǔn)(_?___版?)》,按?照二甲評?審工作實(shí)?施方案,?認(rèn)真做好?自查、整?改、實(shí)施?、評價(jià)等?工作。?5、各職?能部門要?加強(qiáng)組織?領(lǐng)導(dǎo),根?據(jù)醫(yī)院實(shí)?施方案、?各階段工?作安排和?要求,及?時(shí)進(jìn)行部?署、落實(shí)?。加大督?促指導(dǎo)、?檢查考核?力度,作?好資料的?收集整理?、建冊歸?檔工作。?6、全?院各科室?要成立科?室工作小?組,由科?主任和護(hù)?士長具體?負(fù)責(zé),責(zé)?任到人,?有計(jì)劃、?有步驟地?完成本科?室的相關(guān)?資料、應(yīng)?知應(yīng)會(huì)等?準(zhǔn)備工作?,積極做?好迎評工?作。7?、全院_?黨員、共?青團(tuán)員、?業(yè)務(wù)骨干?要在評審?工作中起?模范帶頭?作用,團(tuán)?結(jié)全院職?工,為迎?接二甲評?審工作做?出貢獻(xiàn)。?8、根?據(jù)醫(yī)院階?段性工作?重點(diǎn),利?用網(wǎng)站、?宣傳欄、?簡報(bào)等各?種形式廣?泛宣傳,?層層動(dòng)員?,營造“?人人參與?創(chuàng)建,事?事關(guān)系評?審”的濃?厚氛圍。?9、醫(yī)?院二甲評?審工作領(lǐng)?導(dǎo)小組、?辦公室及?各職能部?門結(jié)合醫(yī)?院階段性?工作及具?體情況,?適時(shí)召開?各種會(huì)議?,研究分?析重大事?項(xiàng),制定?工作策略?措施。?10、醫(yī)?院二甲評?審工作領(lǐng)?導(dǎo)小組要?適時(shí)向上?級衛(wèi)生主?管部門匯?報(bào)工作進(jìn)?展情況,?獲得支持?和幫助。?四、工?作步驟與?要求(?一)學(xué)習(xí)?動(dòng)員階段?(___?_年__?__月_?___日?-___?_日)?1、醫(yī)院?召開全院?動(dòng)員大會(huì)?,宣講二?甲評審工?作對我院?發(fā)展的重?要意義,?制定實(shí)施?方案、各?階段工作?安排和工?作要求,?調(diào)動(dòng)全院?職工的積?極性,步?調(diào)一致,?上下齊心?,通力合?作,扎扎?實(shí)實(shí)地做?好工作。?2、各?職能科室?要認(rèn)真學(xué)?習(xí)標(biāo)準(zhǔn),?結(jié)合科室?管理職能?,逐條對?比梳理,?落實(shí)措施?,做好自?身及分管?科室的評?審工作。?3、全?院各科室?應(yīng)緊密聯(lián)?系工作實(shí)?際,召開?會(huì)議,學(xué)?習(xí)標(biāo)準(zhǔn),?做好宣傳?發(fā)動(dòng),提?高認(rèn)識,?按要求逐?條落實(shí),?做好醫(yī)護(hù)?質(zhì)量、醫(yī)?療安全及?科室管理?工作。?(二)自?查自糾階?段(__?__年_?___月?____?日-__?__月_?___日?)1、?各職能部?門、各科?室根據(jù)評?審工作的?實(shí)施情況?,要有計(jì)?劃的組織?自查,不?斷地查漏?補(bǔ)缺,對?得分項(xiàng)目?要做到不?丟分,每?分必爭。?2、醫(yī)?院將分專?業(yè)組進(jìn)行?數(shù)次全院?性自查考?評,并對?考評結(jié)果?進(jìn)行全院?通報(bào)獎(jiǎng)懲?。每次考?評重點(diǎn)關(guān)?注上次考?評工作的?扣分項(xiàng)的?整改情況?和持續(xù)改?進(jìn)措施。?3、評?審辦公室?收集、整?理全套自?查資料,?上報(bào)醫(yī)院?二甲評審?領(lǐng)導(dǎo)小組?審閱,并?向市評審?委員會(huì)遞?交評審申?請書及相?關(guān)材料。?三、實(shí)?施階段(?____?年___?_月__?__日-?____?年___?_月__?__日)?1、各?職能部門?要加強(qiáng)檢?查考核。?各職能科?室要按照?標(biāo)準(zhǔn),結(jié)?合醫(yī)院的?具體情況?,每天有?工作重點(diǎn)?,每周有?檢查考核?結(jié)果,加?大管理考?核力度,?抓緊抓好?落實(shí)各項(xiàng)?工作。?2、各科?室要加強(qiáng)?工作落實(shí)?。各科室?、各部門?要對照標(biāo)?準(zhǔn),認(rèn)真?落實(shí),確?保評審?fù)?過。(?1)各科?室的工作?小組要對?照標(biāo)準(zhǔn),?把本科室?、本專業(yè)?要求的全?部標(biāo)準(zhǔn)逐?項(xiàng)分析,?逐條落實(shí)?,責(zé)任到?人。尤其?對差距較?大的項(xiàng)目?,要有相?應(yīng)的達(dá)標(biāo)?措施。科?室通過努?力能完成?的項(xiàng)目,?要指派專?人負(fù)責(zé),?限期完成?,各科室?、各專業(yè)?無權(quán)放棄?任何一個(gè)?項(xiàng)目的分?值,需要?醫(yī)院統(tǒng)一?解決的問?題或項(xiàng)目?,要列出?問題或項(xiàng)?目的名稱?及解決的?意見建議?及時(shí)報(bào)職?能部門及?分管院領(lǐng)?導(dǎo)。(?2)各級?質(zhì)量管理?組織要充?分履行職?責(zé),積極?開展質(zhì)控?活動(dòng),質(zhì)?量管理記?錄要反映?出計(jì)劃、?實(shí)施、控?制、評價(jià)?、反饋、?改進(jìn)的全?過程,尤?其要反映?出環(huán)節(jié)質(zhì)?量的控制?、質(zhì)量的?持續(xù)改進(jìn)?過程。?3、醫(yī)院?二甲評審?辦公室要?按照標(biāo)準(zhǔn)?,定期組?織全面督?導(dǎo)檢查,?并作好評?審匯報(bào)材?料的準(zhǔn)備?。4、?對沒有達(dá)?標(biāo)的項(xiàng)目?采取扎實(shí)?措施進(jìn)行?最后沖刺?完善,迅?速全面整?改,落實(shí)?整改責(zé)任?人,明確?限定整改?時(shí)間。篇?五:創(chuàng)二?甲思路創(chuàng)?建二甲醫(yī)?院中評審?資料制作?的思路:?【摘要?】二甲?醫(yī)院評審?是衛(wèi)計(jì)委?評審組對?醫(yī)院總體?質(zhì)量的量?化評價(jià)和?動(dòng)態(tài)監(jiān)管?,體現(xiàn)基?礎(chǔ)質(zhì)量、?環(huán)節(jié)質(zhì)量?及終末質(zhì)?量的評價(jià)?與監(jiān)控,?并形成持?續(xù)改進(jìn)的?良性循環(huán)?的發(fā)展機(jī)?制,新一?輪等級醫(yī)?院評審注?重運(yùn)用追?蹤方法學(xué)?來開展檢?查,該評?審理念要?求科室側(cè)?重在“做?”的過程?中體現(xiàn)持?續(xù)改進(jìn)但?無論是醫(yī)?院迎評成?果的表達(dá)?,還是學(xué)?科特色的?彰顯,都?需要臺(tái)帳?資料的支?撐臺(tái)帳資?料貫穿于?pdca?整個(gè)過程?,資料制?作和管理?是二甲創(chuàng)?建的基礎(chǔ)?的工作,?也是展示?成果和持?續(xù)改進(jìn)的?主要方式??!岸?甲”醫(yī)院?創(chuàng)建是一?項(xiàng)長期而?艱巨的工?作,而作?為醫(yī)院等?級評審重?要指標(biāo)之?一的二甲?評審材料?,是醫(yī)院?各項(xiàng)工作?是否符合?標(biāo)準(zhǔn)要求?的有力證?明,也直?接反映了?醫(yī)院的管?理水平的?高低。新?一輪等級?醫(yī)院評審?注重運(yùn)用?追蹤方法?學(xué)來開展?檢查,該?評審理念?要求科室?側(cè)重在“?做”的過?程中體現(xiàn)?持續(xù)改進(jìn)?。這表面?上似乎淡?化了對醫(yī)?院材料準(zhǔn)?備的要求?。然而無?論是醫(yī)院?迎評成果?的表達(dá),?還是學(xué)科?特色的彰?顯,都需?要臺(tái)帳資?料的支撐?;同時(shí),?追蹤檢查?、回溯性?分析的源?頭也需要?各種制度?、規(guī)范、?管理記錄?等臺(tái)帳資?料的佐證?。此外,?臺(tái)帳資料?貫穿于p?dca整?個(gè)過程,?是可“觸?摸”、“?可視化”?的持續(xù)改?進(jìn)痕跡。?因此,資?料準(zhǔn)備在?醫(yī)院評審?中是一個(gè)?關(guān)鍵環(huán)節(jié)?。為此,?構(gòu)建醫(yī)院?二甲評審?材料在醫(yī)?院二甲創(chuàng)?建中顯得?尤為重要?。通過反?復(fù)深入學(xué)?習(xí)等級醫(yī)?院評審標(biāo)?準(zhǔn)和要求?,領(lǐng)會(huì)有?關(guān)評審文?件精神,?查閱網(wǎng)上?相關(guān)的資?料,把構(gòu)?建醫(yī)院二?甲評審資?料過程的?思路作一?簡單的梳?理。構(gòu)?建醫(yī)院二?甲評審資?料的整體?步驟和方?法。一?、評審資?料的主要?依據(jù)來?源于衛(wèi)生?部《二級?綜醫(yī)院等?級評審標(biāo)?準(zhǔn)實(shí)施細(xì)?則(__?__版)?》,《各?科室建設(shè)?與管理指?南》、《?各科室建?設(shè)標(biāo)準(zhǔn)w?s/t》?、《各科?室急救管?理辦法》?、《各科?室急危重?癥收住標(biāo)?準(zhǔn)》、《?中華人民?共和國執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法?》、《護(hù)?士管理?xiàng)l?例》、《?傳染病防?治法》、?《輸血法?》、《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)管?理?xiàng)l例》?、《中華?人民共和?國傳染病?防治法》?、《突發(fā)?公共衛(wèi)生?事件應(yīng)急?條例》、?《病歷書?寫基本規(guī)?范》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?病歷管基?本規(guī)定》?、《中華?人民共和?國侵權(quán)責(zé)?任法》、?《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l?例》、《?統(tǒng)計(jì)法》?、《醫(yī)療?廢物管理?條例》?二、評審?資料目錄?的編制?主要包括?各科室的?基礎(chǔ)資料?目錄和二?甲辦公室?的醫(yī)院評?審資料目?錄。科室?的資料目?錄主要為?各科室提?供一套操?作性強(qiáng)、?切實(shí)可行?的收集資?料索引。?如臨床科?室人員構(gòu)?成花名冊?、工作計(jì)?劃、工作?總結(jié)、科?室培訓(xùn)計(jì)?劃、實(shí)習(xí)?輪轉(zhuǎn)教學(xué)?計(jì)劃、人?才培養(yǎng)計(jì)?劃、各種?制度、崗?位職責(zé)、?各種流程?、預(yù)案、?技術(shù)水平?、實(shí)施情?況、制度?落實(shí)的記?錄、整改?成效、科?室有關(guān)的?護(hù)理和院?內(nèi)感染等???傊?,科室目?錄要求盡?量基礎(chǔ)、?系統(tǒng)、完?整,體現(xiàn)?質(zhì)量控制?螺旋式上?升。作為?醫(yī)院評審?資料目錄?,按等級?醫(yī)院評審?標(biāo)準(zhǔn)c、?b、a類?指標(biāo)要求?制定,c?類指標(biāo)目?錄按基礎(chǔ)?指標(biāo),b?類指標(biāo)目?錄按必達(dá)?指標(biāo),a?類指標(biāo)經(jīng)?努力可達(dá)?到。目錄?則分解成?行政、臨?床、醫(yī)技?、綜合4?大塊、1?8盒分別?承裝。?三、評審?資料建立?和收集?由于等級?醫(yī)院評審?對檔案材?料有細(xì)致?明確的要?求,以求?真實(shí)、準(zhǔn)?確地反映?醫(yī)院工作?的全貌。?二甲辦對?各科室上?交的評審?材料,要?求內(nèi)容詳?實(shí)完整,?門類齊全?。同時(shí)為?保證資料?的規(guī)范化?、標(biāo)準(zhǔn)化?,嚴(yán)把資?料質(zhì)量關(guān)?。如對科?研成果、?業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)?報(bào)表、病?歷、院務(wù)?會(huì)議紀(jì)錄?、總值班?記錄等評?審材料一?律要求提?供原件;?對所有紙?質(zhì)材料統(tǒng)?一用a4?紙,提供?復(fù)印件要?求內(nèi)容清?楚、文字?清晰,并?標(biāo)明原件?出處;提?供照片和?光盤等存?儲(chǔ)介質(zhì)的?,一律要?求附紙質(zhì)?材料并有?簡潔的文?字說明。?將匯集的?全部評審?材料按檔?案管理要?求進(jìn)行處?置,并根?據(jù)等級醫(yī)?院評審標(biāo)?準(zhǔn)要求分?別進(jìn)行整?理、分類?、標(biāo)識和?組卷。盒?脊背打印?對應(yīng)指標(biāo)?的標(biāo)題和?醫(yī)院院徽?標(biāo)記,盒?內(nèi)有材料?目錄,并?按目錄內(nèi)?容逐項(xiàng)依?次按序存?放,使檢?查人員查?看資料一?目了然,?非常清晰?。文檔材?料:1?.歸檔及?運(yùn)行病歷?質(zhì)量。特?別是重點(diǎn)?病種和重?點(diǎn)手術(shù)病?歷,急危?重、疑難?、死亡病?歷,醫(yī)療?糾紛病歷?,新技術(shù)?、新業(yè)務(wù)?病歷,非?預(yù)期再次?手術(shù)病歷?,住院超?過___?_天患者?病歷,輸?血病歷,?單病種、?臨床路徑?病歷,預(yù)?防應(yīng)用抗?菌藥物病?歷,多重?耐藥菌感?染病歷,?實(shí)施人工?材料植入?、置換手?術(shù)病歷。?2.醫(yī)?療質(zhì)量及?安全管理?記錄本。?不能流于?形式,總?結(jié)分析和?改進(jìn)效果?必須要有?數(shù)據(jù)集材?料支撐作?為基礎(chǔ)。?重點(diǎn)記錄?科室管理?與安全控?制指標(biāo)和?監(jiān)測數(shù)據(jù)?庫(科室?各種運(yùn)行?指標(biāo)和檢?測指標(biāo)數(shù)?據(jù)不僅僅?有數(shù)據(jù)資?料、提倡?增加表單?及圖表形?式說相應(yīng)?指標(biāo)的變?化規(guī)律)?;對科室?質(zhì)量自查?和檢查發(fā)?現(xiàn)的問題?;針對數(shù)?據(jù)指標(biāo)變?化和存在?問題提出?的改進(jìn)措?施以及措?施的落實(shí)?情況改進(jìn)?效果跟蹤?評價(jià)。?3.病歷?一級質(zhì)控?記錄本。?內(nèi)容要真?實(shí)、有內(nèi)?涵,能體?現(xiàn)對病歷?質(zhì)量的管?理和控制?,杜絕流?于形式。?4.疑?難病例?討論本。?記錄本的?內(nèi)容與病?歷一致、?相符;要?求確屬疑?難病例者?必須討論?,每月至?少2例;?部分科室?每月不足?2例者,?可以用教?學(xué)查房病?例代替,?但要注明?為教學(xué)查?房病例;?內(nèi)容要體?現(xiàn)出學(xué)術(shù)?水平。?5.死亡?病例討論?本。記錄?本的內(nèi)容?與病歷一?致、相符?;每例死?亡患者必?須由死亡?討論;內(nèi)?容要體現(xiàn)?出學(xué)術(shù)水?平,主持?人小結(jié)要?有___?_個(gè)重點(diǎn)?內(nèi)容(診?斷是否明?確、診療?搶救過程?是否符合?規(guī)范、死?亡原因和?經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?)。6?.術(shù)前討?論本。記?錄本的內(nèi)?容與病歷?一致、相?符;內(nèi)容?要體現(xiàn)出?學(xué)術(shù)水平?,主持人?小結(jié)要有?以下重點(diǎn)?內(nèi)容(手?術(shù)指征是?否明確、?手術(shù)方案?及術(shù)中可?能出現(xiàn)意?外的防范?、術(shù)后注?意事項(xiàng))?。7.?醫(yī)生交接?班記錄本?。交班內(nèi)?容要簡明?扼要、重?點(diǎn)突出、?要有針對?性,表現(xiàn)?出對患者?的高度責(zé)?任心;手?術(shù)/操作?的患者一?定要交接?手術(shù)/操?作是否順?利,需要?嚴(yán)密注意?的事項(xiàng)。?出現(xiàn)意外?的要具體?交代。?8.科研?教學(xué)(含?人才培養(yǎng)?計(jì)劃和實(shí)?施、業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí))記?錄本:內(nèi)?容包括科?研教學(xué)相?關(guān)制度,?科室科研?立項(xiàng)、成?果,發(fā)表?論文,進(jìn)?修學(xué)習(xí),?院內(nèi)、科?內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí),實(shí)習(xí)?、進(jìn)修教?學(xué)等內(nèi)容?。其中學(xué)?習(xí)培訓(xùn)要?涵蓋三基?培訓(xùn)、診?療規(guī)范培?訓(xùn)、法律?法規(guī)培訓(xùn)?、制度職?責(zé)培訓(xùn)等?內(nèi)容。每?位醫(yī)生的?記錄內(nèi)容?要和科室?存檔的資?料相符;?院內(nèi)組織?的各種學(xué)?習(xí)可代替?科內(nèi)業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)。各?種培訓(xùn)的?原始資料?(培訓(xùn)課?件、簽到?表、考卷?、考試成?績、效果?評價(jià)等)?可另行分?類保存。?9.會(huì)?診登記本?:急危重?搶救登記?本、危急?值登記本?、醫(yī)療不?良事件登?記本、患?者隨訪登?記本、門?診日志、?出入院登?記本科室?簡介、發(fā)?展規(guī)劃、?工作計(jì)劃?和總結(jié)(?年、半年?、季度、?月)、三?基培訓(xùn)考?核(每季?度要有理?論、技能?培訓(xùn)和考?核)人員?資質(zhì)(科?室人員_?___、?資格證、?執(zhí)業(yè)證、?專業(yè)技術(shù)?職務(wù)資

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