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第16頁共16頁精神科病?房管理制?度范本?1、病房?由護士長?負責管理?,主治醫(yī)?師和高年?資住院醫(yī)?師積極協(xié)?助。2?、定期向?家屬宣傳?講解衛(wèi)生?知識,根?據(jù)情況可?選出家屬?小組長,?協(xié)助做好?家屬及患?兒生活管?理等工作?。3、?保持病房?整潔、舒?適、肅靜?、安全。?床___?_下無雜?物、窗明?幾凈,避?免噪音,?做到走路?輕、關門?輕、操作?輕、說話?輕。4?、統(tǒng)一病?房陳設,?室內物品?和床位要?擺放整齊?,固定位?置,未經(jīng)?護士長同?意,不得?任意搬動?。5、?保持病房?清潔衛(wèi)生?,注意通?風,每日?至少清掃?兩次,每?周大清掃?一次。?6、醫(yī)務?人員必須?穿工作服?、帽、護?士穿護士?鞋。著裝?整潔,必?要時戴口?罩。病房?內不準吸?煙。7?、患兒及?家屬被服?、用具按?基數(shù)配給?,出院時?清點收回?。8、?護士長全?面負責保?管病房財?產(chǎn)、設備?,并分別?指派專人?管理,建?立帳目,?定期清點?。如有遺?失,及時?查明原因?,按規(guī)定?處理。管?理人員調?動時,要?辦好交接?手續(xù)。?9、定期?召開家屬?座談會,?征求意見?,改進病?房工作。?10、?病房內不?得接待非?住院病人?,不會客?。精神?科病房管?理制度范?本(二)?(一)?病房管理?要求1?、目的。?保持病房?的安靜、?安全、舒?適、整潔?有序。?2、適用?范圍。各?級醫(yī)院精?神科要求?。3、?要求:?⑴同普通?病房管理?要求。?⑵由病員?代表組成?休養(yǎng)員_?___,?協(xié)助工作?人員作好?病員學習?和生活管?理工作,?每月定期?召開工休?座談會,?聽取意見?,作好記?錄,不斷?改進工作?。⑶病?房大門及?各室應隨?手鎖門,?鑰匙要妥?善保管。?嚴格執(zhí)行?病房安全?管理制度?,防止意?外。⑷?病人進入?病房,除?攜帶日常?用品外,?其它危險?品及貴重?物品禁止?帶入。病?人衣物、?零用錢等?交保管員?保管,雙?方簽名。?⑸做好飲?食護理,?密切觀察?病人飲食?情況。?⑹病人活?動應按活?動日程和?作息時間?進行,除?特殊治療?或有軀體?疾病需要?臥床外,?應鼓勵病?人參加工?娛療活動?。⑺探?視病人按?“探視制?度”執(zhí)行?,病情需?要或特殊?情況,須?經(jīng)經(jīng)治醫(yī)?生同意,?可在指定?地點會客?,家屬不?可在病室?逗留。?(二)分?級護理制?度1、?目的。精?神科分級?護理是根?據(jù)精神障?礙病人的?病情輕重?和對自身?、他人、?周圍環(huán)境?安全的影?響程度,?確定護理?級別及相?應的護理?要求???分為一?、二、?三級護理?。軀體疾?病的護理?按相應疾?病的分級?護理標準?執(zhí)行。?2、適用?范圍:?⑴特級護?理①新?入院者三?天特級護?理,病情?需要可適?當延長。?②精神?癥狀危及?自身和周?圍安全的?病人(如?嚴重興奮?躁動、有?自殺、自?傷、外逸?等企圖和?行為)?③意識障?礙病人,?嚴重藥物?反應,合?并嚴重軀?體疾病者?。④癲?癇持續(xù)狀?態(tài)。⑤木?僵狀態(tài)。?⑥特殊?治療需進?行特級護?理的病人?。⑦住院?司法監(jiān)定?者。⑵?一級護理?①精神?癥狀明顯?,如有自?殺、自傷?、外逸意?念,但無?相應行動?的病人,?存在被害?、自罪妄?想及幻覺?所致的異?常行為的?病人等。?②生活?不能自理?的病人。?⑶二級?護理①?主要精神?癥狀基本?控制。?②生活基?本能自理?者。⑷?三級護理?①精神?癥狀基本?控制,病?情穩(wěn)定者?。②自?知力恢復?者。3?、標準⑴?特級護理?標準①安?置在重管?室,設專?人護理,?外出檢查?等需有工?作人員陪?同;住院?司法鑒定?者盡量不?與其他病?人接觸。?②嚴密?觀察病情?變化,認?真記錄病?人重要的?生理、心?理反應。?③做好?病人的基?礎護理。?⑵一級?護理標準?①外出?活動、檢?查等需有?工作人員?陪同②?觀察病情?變化及生?理、心理?反應,發(fā)?現(xiàn)異常及?時報告并?記錄。?③協(xié)助做?好生活護?理。⑶?二級護理?標準①?積極__?__病人?參加工娛?活動,督?促做好生?活料理。?②觀察?病人的病?情變化及?生理、心?理反應,?發(fā)現(xiàn)病情?波動及時?報告并記?錄。③?開展健康?教育,訓?練病人良?好的行為?和獨立生?活能力。?⑷三級?護理標準?①培養(yǎng)?病人良好?的行為和?獨立生活?能力。?②做好健?康教育。?(三)?病房安全?制度1?、目的。?維護病人?和病房安?全,防止?意外。?2、適用?范圍。各?級醫(yī)院的?精神科病?房。3?、要求:?①嚴格?執(zhí)行交接?班制度。?新病人嚴?重自傷、?自殺、外?逸、沖動?毀物及保?護性約束?病人應作?重點交接?班。②?病人出入?病室要清?點人數(shù),?并有工作?人員陪伴?。加強安?全管理。?③認真?巡視,嚴?密觀察病?情變化,?三防病人?重點巡視?。④加?強病人洗?澡、理發(fā)?、刮胡須?、修剪指?甲等的安?全管理。?⑤定期做?好病室環(huán)?境及設施?的安全檢?查。若有?損壞應及?時申請修?理。⑥病?人吸煙應?在指定地?點,防止?亂扔煙蒂?引起火災?。⑦進?出治療室?、配膳室?、盥洗室?、儲藏室?等應隨時?鎖門。鑰?匙、剪刀?、消毒與?____?藥品、注?射器、體?溫計、氧?氣筒、約?束帶均應?有固定數(shù)?目,定位?放置,并?詳細交接?班。一旦?發(fā)現(xiàn)數(shù)目?不符,應?立即追查?。⑧嚴格?執(zhí)行每周?一次安全?大檢查,?并做好記?錄。檢?查范圍。?衣服口袋?、床鋪、?褥墊、床?頭柜和病?人活動場?所等。⑨?對前來探?視者做好?解釋宣傳?工作,不?得把危險?品、限制?物等直接?交給病人?。(四?)保護約?束制度?1、目的?。保護病?人及周圍?環(huán)境的安?全,保障?治療的順?利進行。?2、適?用范圍。?各級醫(yī)院?精神科病?房符合保?護約束。?3、要?求:①?按醫(yī)囑實?施保護約?束,保護?前工作人?員應做好?解釋工作?,消除病?人的恐懼?。②對?被保護約?束病人,?應定時供?給開水和?足夠營養(yǎng)?,及時處?理大小便?,保持床?褥清潔干?燥。③?被保護約?束的病人?應加強巡?視,防止?其他病人?襲擊、傷?害或解脫?現(xiàn)象避免?意外發(fā)生?。④保?護帶松緊?適度,經(jīng)?常檢查有?無肢體發(fā)?紺、紅腫?,有無自?行解脫現(xiàn)?象。⑤注?意___?_,肢體?處于功能?位置,加?強觀察,?發(fā)現(xiàn)問題?及時處理?。⑥病人?及約束帶?應在床旁?交接班,?內容主要?為約束松?緊度。肢?體血循狀?態(tài)、約束?帶數(shù)目,?床褥、衣?褲是否干?燥清潔等?并作好登?記。⑦凡?屬下列情?況的病人?可考慮保?護性約束?:a.?極度興奮?躁動,用?藥及短時?間內難以?控制其躁?動者。b?.譫妄狀?態(tài)。c.?癲癇伴有?意識障礙?。d.?治療的需?要,如胰?島素治療?,輸液或?其他治療?不合作者?。e.其?他特殊情?況需暫時?約束者。?(五)?病人物品?保管制度?1、目?的。保證?精神障礙?病人住院?期間的私?人物資的?供應,避?免糾紛和?意外。?2、適用?范圍。各?級醫(yī)院精?神科病房?的病人物?品管理。?3、要?求:①?保管員負?責保管好?病人住院?期間的私?人物品,?避免損壞?或遺失。?②新病?人入院時?,保管逐?項檢查、?登記生活?用品及衣?物,并作?好標記。?建立“病?人存物登?記本”,?收存與取?物雙方簽?名,以備?查證。嚴?防違禁物?品帶入病?房。③?貴重物品?請護送人?員清點簽?字帶回,?特殊情況?雙簽名留?存。④?家屬探視?時帶入的?食品存放?于食品柜?內,每日?由保管員?按時發(fā)放?,及時清?理。⑤根?據(jù)季節(jié)存?放病人衣?物,必要?時與家屬?聯(lián)系,帶?回調換衣?服。(?六)服藥?制度1?、目的。?避免病人?吐藥、藏?藥等行為?,保證治?療的順利?進行。?2、適用?范圍。各?級醫(yī)院的?精神障礙?病人的服?藥。3?、要求:?①取藥?、發(fā)藥須?嚴格執(zhí)行?查對制度?。②發(fā)?藥前準備?好開水。?③熟記?病人床號?、姓名、?面貌特征?,按次序?發(fā)藥,如?有疑問,?及時核對?無誤后再?發(fā)給。?④發(fā)藥時?認真檢查?患者口腔?、舌下和?頰部,證?實藥已咽?____?可離開,?避免藏藥?、吐藥。?⑤發(fā)藥?盤放于適?當位置。?嚴防病人?搶藥或弄?翻藥盤。?⑥對拒?服藥者,?進行說服?解釋工作?,對躁動?不合作病?人,必要?時按醫(yī)囑?給予鼻飼?服藥。?⑦服藥后?應注意觀?察病人的?反應。?⑧服藥完?畢清點用?物,防止?遺漏在病?室,發(fā)藥?杯實行一?人一杯制?,用后消?毒。(?七)假出?院制度?1、目的?。觀察精?神障礙病?人能否適?應外界環(huán)?境及獨立?生活,促?進康復。?2、適?用范圍。?各級醫(yī)院?的精神障?礙病人的?假出院。?3、要?求:①?按醫(yī)囑辦?理假出院?手續(xù)后,?由單位或?家屬負責?接送并簽?字。②?要求家屬?或單位妥?善保管藥?物,按醫(yī)?囑定時給?予服用,?密切觀察?病情變化?,若有異?常,隨時?送回醫(yī)院?。③病?人返院時?,辦理回?院手續(xù),?并作好書?面交班。?值班人員?做好安全?檢查,保?管員清點?所帶衣物?,并登記?。④假?出院須知?。a.?凡假出院?病人,務?請家屬遵?守醫(yī)囑,?按時護送?返院。如?有特殊情?況要續(xù)假?者,需經(jīng)?醫(yī)生同意?后辦理續(xù)?假手續(xù)。?b.帶?回家的各?類藥品,?由家屬妥?善保管,?按醫(yī)囑送?服到口。?c.病人?請假外出?期間,保?留床位,?只停餐。?d.注?意觀察病?人的病情?,生活適?應狀況及?情緒言行?表現(xiàn),注?意安全。?e.護送?病人返院?時,家屬?應詳細介?紹病人在?家一切表?現(xiàn),必要?時用書面?說明。f?.嚴禁病?人攜帶錢?、貴重物?品及刀剪?、火柴、?繩索等限?制物件入?病房。g?.假出院?期間不合?作,或有?發(fā)病征兆?,應提前?護送回院?。(八?)探視制?度1、?目的。滿?足病人和?家屬的心?理需求,?予以家庭?社會支持?。2、?適用范圍?。各級醫(yī)?院精神科?病房的探?視人員。?3、要?求:①?探視時應?有專人負?責,親切?熱情,耐?心解答探?視者的詢?問,有關?醫(yī)療及愈?后等問題?可通知醫(yī)?師給予介?紹。②?檢查探視?者所帶的?物品是否?符合安全?要求,并?交保管員?予以登記?保管。?③隨時了?解探視動?態(tài),遇特?殊情況及?時處理,?必要時暫?停會客。?④督促?家屬執(zhí)行?病房安全?制度,不?得擅自將?物品交給?病人。⑤?探視應在?規(guī)定地點?,不得任?意進入病?室(臥床?者除外)?,如需帶?病人離開?病房,需?經(jīng)醫(yī)生同?意,但不?得離開醫(yī)?院。⑥?禁止探視?人員帶危?險物品(?各種兇器?、銳利品?、酒類以?及易燃物?)入病房?。(九?)陪護制?度1、?目的。照?顧病人的?生活,提?供各項幫?助,滿足?病人需要?。2、?適用范圍?。各級醫(yī)?院精神科?病房的陪?護人員。?3、要?求:①?按醫(yī)囑給?病人陪護?。②工?作人員應?向陪護人?員介紹病?室有關制?度及應注?意事項并?督促執(zhí)行?。③陪?護人員不?得擅自離?開病室,?不得攜帶?貴重或危?險物品進?入病室,?不得高聲?談笑或議?論病人病?情,不得?隨意睡在?病人床上?,不得逗?弄病人取?樂,不得?為其他病?人代發(fā)書?信或買東?西等。?④未經(jīng)醫(yī)?生許可,?不得自請?外院醫(yī)生?診治和服?用其他藥?物。⑤陪?護人帶病?人外出時?,須經(jīng)醫(yī)?生同意,?病人的安?全由陪護?人負責。?⑥遵守醫(yī)?院及病房?制度,聽?從醫(yī)務人?員的指導?,愛護公?共財物,?維護病室?整潔。?⑦陪護人?應經(jīng)常注?意病人情?況,如有?病情變化?應及時向?醫(yī)務人員?反映。⑧?陪護人須?暫時離開?時(如去?食堂進餐?等)應與?值班人員?取得聯(lián)系?。(十?)夜班工?作制度?1、目的?。保證護?理工作的?連續(xù)性,?預防差錯?事故的發(fā)?生。2?、適用范?圍。各級?醫(yī)院精神?科病房的?夜班護理?人員。?3、要求?:①值?班人員應?自覺遵守?勞動紀律?,堅守工?作崗位、?完成本職?工作,按?時交接班?。②交?接班時,?認真清點?,病人數(shù)?、藥品、?用物、處?置等,并?作好登記?。③經(jīng)?常巡視病?房,詳細?觀察患者?睡眠情況?、病情變?化等。?④執(zhí)行各?種治療,?必須嚴格?執(zhí)行護理?查對制度?。⑤作?好晨晚間?護理,督?促病人洗?腳、脫衣?、蓋被、?要求病人?不蒙頭睡?覺,以便?觀察病情?。⑥晨?采集化驗?標本,并?登記簽名?。⑦協(xié)助?開餐,督?促并觀察?病人進食?情況。?⑧書寫病?情報告及?護理記錄?,參加晨?會并作好?床頭交接?班工作。?⑨負責紫?外線消毒?工作。?(十一)?病人開放?制度1?、目的。?促進精神?病人的心?理社會康?復,提高?療效。?2、適用?范圍。無?消極、沖?動、外逸?行為的精?神病人。?3、要?求:⑴?根據(jù)病人?病情和康?復情況,?確定開放?等級,三?級開放需?先由病人?家屬提出?申請。?⑵按醫(yī)囑?執(zhí)行分級?開放。?⑶并在黑?板報上注?明開放姓?名和開放?級別。交?待注意事?項,并定?期召集開?放病人會?議。⑷?每日開放?外出及回?病室時,?一定要清?點人數(shù),?確定返回?時間,按?時返回病?房,一旦?發(fā)現(xiàn)外逸?應立即追?尋并及時?報告。?⑸開放病?員必須在?規(guī)定范圍?內活動,?不得擅自?離院,禁?止到不安?全地方活?動,禁止?將危險物?品帶入病?房。禁止?直接給其?他病友帶?東西。?⑹設立病?人開放組?長,現(xiàn)友?間團結互?助,發(fā)現(xiàn)?異常情況?及時向醫(yī)?護人員反?映。⑺?開放期間?病人病情?變化或有?違反規(guī)定?行為,醫(yī)?護人員應?及時采取?措施,并?終止開放?。⑻教?育病人愛?護院內花?草、樹木?及公共財?物。⑼開?放等級及?要求:?①一級開?放:在規(guī)?定區(qū)域內?由工作人?員___?_帶領活?動。②?活動范圍?:工療室?、花園。?③二級?開放:?a.在規(guī)?定時間由?病員組長?帶領,到?病房外自?由活動。?b.在工?作人員帶?領下,到?院外參加?____?活動。c?.在監(jiān)護?人員陪同?下辦理假?出院。?④三級開?放:a?.在規(guī)定?時間內,?可單獨到?病房外自?由活動。?b.可遵?醫(yī)囑周末?回歸家庭?。④開?放時間:?6:3?0-7:?009?:00-?10:0?014?:00-?16:0?017?:00-?18:3?0(附戒?毒病房管?理規(guī)定)?1、目?的。防止?____?流入病房?,保護病?人和環(huán)境?安全。?2、適用?范圍。自?愿戒毒病?房。3?、要求:?⑴住院?病人在脫?毒期間一?律采用全?封閉式管?理,不留?陪客,不?準探視與?會客,終?止通訊聯(lián)?系,停止?一切社交?活動,保?證在完全?隔離的情?況下脫毒?。⑵病?人必須持?本人__?__登記?后方能入?院,入院?時一律進?行安全檢?查,凡發(fā)?現(xiàn)攜帶_?___、?吸毒工具?,當即沒?收并交有?關部門處?理;危險?物品及各?種通訊工?具由家屬?帶回,或?暫由病房?登記保管?,在出院?時退還;?住院期間?進行定期?或不定期?安全檢查?。⑶對?新入院病?人進行嚴?格的軀體?檢查,包?括口腔、?義齒、鼻?腔、耳道?、頭發(fā)、?腋下、趾?縫、腳掌?、腹股溝?等處,檢?查時必須?有二名工?作人員在?場,必要?時檢查直?腸和__?__(指?已婚女性?并請婦產(chǎn)?科會診檢?查),并?填寫體格?檢查表。?⑷除本?病區(qū)工作?人員及相?關職能科?室人員因?工作需要?進入病區(qū)?外,其他?人員一律?禁止入內?。⑸病?房設置規(guī)?范,男女?病室分開?,保持病?室內安靜?、整齊、?清潔安全?,禁止擅?自移動病?房內設施?。⑹病?房的娛樂?活動一律?在病區(qū)規(guī)?定地點進?行,禁止?在病室內?聚眾__?__。⑺?定時和不?定時對病?人進行巡?視,確保?病人在工?作人員的?監(jiān)護幫助?下脫毒。?⑻病區(qū)辦?公室、治?療室、藥?房、配餐?室、儲藏?室等應隨?手關閉,?禁止病人?進入。?⑼病房危?險物品應?固定數(shù)目?、定點放?置、詳細?交接記錄?。定期和?不定期進?行病房安?全檢查,?嚴防__?__及危?險品流入?病房。⑽?病房各種?設施應定?期檢查,?及時維修?,禁止擅?自移動設?施和調動?床位。⑾?氧氣筒、?爐灶、取?暖設備等?使用時應?有專人管?理。禁止?在床上吸?煙,防止?火災、爆?炸等意外?。⑿每?周檢查急?救藥品和?器械,保?持靈敏應?急狀態(tài)。?⒀對不?配合治療?、不服從?管理,經(jīng)?說服教育?無效者,?病房有權?令病人辦?理自動出?院。⒁?凡發(fā)現(xiàn)在?醫(yī)院內偷?吸___?_、販_?___或?送入__?__者,?除沒收_?___外?,當事人?送交公安?部門處理?。⒂康?復期(三?個月)治?

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