國(guó)家基本藥物 中成藥

中成藥的用法用量及使用注意

liyan1.中成藥的使用方法2.中成藥的使用劑量3.中成藥的使用注意（禁忌）主要內(nèi)容1中成藥的使用方法（1）內(nèi)服法常用的有直接服用、開水送服、沸水送服、含服、吸入、鼻飼。此外還有藥汁送服法、舔服法、調(diào)服法、頓服法。就服藥時(shí)間來說，一般內(nèi)服的中成藥，宜空腹服用。但特殊疾病應(yīng)特殊對(duì)待，需根據(jù)病情而定補(bǔ)養(yǎng)類中成藥宜飯前服對(duì)胃腸有刺激的飯后服驅(qū)蟲藥最好清晨空腹服安神藥睡前服效果佳嘔吐者應(yīng)少量多次服用調(diào)經(jīng)藥宜在臨近經(jīng)期前數(shù)日服用對(duì)于急性病，須尊醫(yī)囑，按病情及藥物特點(diǎn)決定用法（2）外用法

常用的有撒敷法、調(diào)敷法、涂敷法、吹敷法、貼敷法、點(diǎn)入法等。撒敷法：外用散劑多用此法，即將藥粉直接均勻地撒布患處，可用消毒敷料或外貼膏固定，以奏消腫解毒、提腐拔膿、生肌斂瘡之效，如生肌散、提毒散、珍珠散等。調(diào)敷法：將外用散劑或錠劑用適當(dāng)?shù)囊后w調(diào)成或研成糊狀敷于患處的一種常用外治法。如用茶水調(diào)敷如意金黃散，取茶葉解毒消腫之效；如黃酒或白酒調(diào)敷七厘散、九分散、五虎丹等，取酒活血通經(jīng)，療傷止痛之效等。（3）注射法中藥注射法主要分為皮下、肌內(nèi)、靜脈、穴位及患處局部等不同給藥方法。此外，中藥注射劑還用于病灶局部注射給藥，如：枯痔注射液：用于痔核內(nèi)注射的枯痔療法。莪術(shù)注射液：用于宮頸癌或皮膚癌腫的局部注射療法。2中成藥的使用劑量上市中成藥的說明書中已明確規(guī)定使用劑量。是國(guó)家根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果所批準(zhǔn)的安全有效的使用劑量。有科學(xué)的試驗(yàn)數(shù)據(jù)支撐。無論醫(yī)生臨床用藥或患者自行購(gòu)買都應(yīng)按照說明書的規(guī)定劑量用藥。然而由于病情輕重、病勢(shì)緩急、病程長(zhǎng)短、病人體質(zhì)強(qiáng)弱、發(fā)病季節(jié)不同，醫(yī)生要因病、因藥、因人、因時(shí)而宜，合理確定中成藥的使用劑量，才能取得良好的治療效果，達(dá)到安全有效的用藥目的。尤其對(duì)含砷、汞、鉛及斑蝥、蟾酥、馬錢子、烏頭、巴豆等有毒成分的中成藥更要嚴(yán)格控制使用劑量，中病即止，不可過服，以免引起過量或蓄積中毒事故的發(fā)生。含斑蝥的中成藥：復(fù)方斑蝥膠囊、肝寧片等。含蟾酥的中成藥：麝香保心丸、如意定喘片、心寶丸等。含馬錢子的中成藥：伸筋丹膠囊、接骨丸、傷科接骨片等。含烏頭的中成藥：追風(fēng)透骨丸、伸筋活絡(luò)丸、盤龍七片等。含巴豆的中成藥：婦科通經(jīng)丸、胃腸安丸等。對(duì)于作用猛烈，易傷正氣的品種，也要嚴(yán)格控制使用劑量，如破血消徵的鱉甲煎丸，破氣導(dǎo)滯的開胸順氣丸，峻下逐水的舟車丸、十棗丸等。宜優(yōu)先選用兒童專用藥，兒童專用中成藥一般情況下說明書都列有與兒童年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量，應(yīng)根據(jù)推薦劑量選擇相應(yīng)藥量。非兒童專用中成藥應(yīng)結(jié)合具體病情，在保證有效性和安全性的前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量。一般情況：3歲以內(nèi)服1/4成人量3~5歲的可服1/3成人量5~10歲的可服1/2成人量10歲以上與成人量相差不大即可3中成藥的使用注意

（1）證候禁忌每種中成藥都有其特定的功效和適用范圍，主治相應(yīng)的病證，因此臨床用藥亦有所禁忌，稱證候禁忌。安宮牛黃丸功能：清熱解毒，豁痰開竅主治：中風(fēng)、熱厥、小兒急驚風(fēng)證，用于心肝有熱，風(fēng)痰阻竅所致高熱煩躁，面赤氣粗，兩拳固握，牙關(guān)緊閉，舌絳脈數(shù)的熱閉神昏證禁忌：面青身涼，苔白脈遲，屬寒閉神昏者禁用

二陳丸：功能燥濕化痰，主治色白成塊，濕痰咳嗽二冬膏：功能養(yǎng)陰潤(rùn)肺，主治干咳痰粘，燥痰咳嗽清氣化痰丸：功能清熱化痰，主治痰黃粘稠，熱痰咳嗽三子養(yǎng)親丸：功能溫肺化痰，主治吐痰清稀，寒痰停飲咳嗽二陳丸、二冬膏、清氣化痰丸、三子養(yǎng)親丸都是治療咳嗽有痰的中成藥，但功效不同，主治各有專攻，不能混淆。（2）配伍禁忌中藥在配伍應(yīng)用中，有些藥物應(yīng)避免配合使用，以免降低和破壞藥效，或產(chǎn)生劇烈的毒副作用，這就是《神