鼻咽癌MR診斷教學(xué)課件

鼻咽癌MR診斷文檔ppt鼻咽癌MR診斷文檔ppt正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔T1WI：鼻咽腔左右不對(duì)稱，左側(cè)咽隱窩變淺T2WI：左側(cè)咽隱窩為唾液，高信號(hào)2正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔T1WI：鼻咽腔左右不對(duì)稱，左側(cè)咽隱

正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷鼻咽上部咽鼓管圓枕（軟骨端、T2W↑）表面粘膜覆蓋前咽鼓管咽口后咽隱窩腭帆提?。ê笸鈧?cè)）腭帆張肌（前外側(cè)）翼外肌、顳肌、咬肌椎前?。^長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)?。?正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷3正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷（鼻咽上部）咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口、咽隱窩腭帆張肌、腭帆提肌翼外肌、顳肌、咬肌T2WIT1WI＋CT1WIGd+4正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷（鼻咽上部）T2WIT1WI＋C正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷（鼻咽中部）咽旁間隙（腭帆提肌外側(cè)）邊界清楚，內(nèi)有咽靜脈翼內(nèi)肌軟腭、上頜骨牙槽嵴T2WIT1WIT1WI＋C5正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷（鼻咽中部）T2WIT1WIT1正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷（鼻咽下部）Passavant’s嵴（軟腭．腭帆提、張肌匯合而成)咽旁間隙頰肌頸內(nèi)動(dòng)、靜脈T2WIT1WIT1WI＋C6正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔橫斷（鼻咽下部）T2WIT1WIT1正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀（鼻咽偏前部）后鼻孔、軟腭、后舌部翼內(nèi)肌、翼外肌、顳肌、咬肌顱底骨、翼板、翼腭窩、眶上裂T1WIT1WI＋C7正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀（鼻咽偏前部）T1WIT1WI＋正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀（鼻咽中部）標(biāo)志是咽鼓管圓枕圓孔NP頂?shù)囊戆逑碌恼衬P側(cè)壁為中縮肌及扁桃腺咽旁間隙（顱底－頜下腺）T1WIT1WI＋C8正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀（鼻咽中部）T1WIT1WI＋C正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀鼻咽中部標(biāo)志是咽鼓管圓枕圓孔視交叉頸內(nèi)V垂體柄蝶竇圓孔上頜N胼胝體側(cè)腦室9正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀視交叉頸內(nèi)V垂體柄蝶竇圓孔上頜N正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔視交叉頸內(nèi)V垂體柄蝶竇圓孔上頜N胼胝體側(cè)腦室冠狀：海綿竇10正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔視交叉頸內(nèi)V垂體柄蝶竇圓孔上頜N胼胝正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀鼻咽偏后部標(biāo)志為腭帆提、張肌縮肌深部為腭帆提、張肌NP頂側(cè)壁為上縮肌、淋巴組織T1WIT1WI＋C11正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔冠狀鼻咽偏后部T1WIT1WI正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔矢狀正中（導(dǎo)水管層）頂壁（粘膜）23mm、平直、均勻后壁厚（咽縮?。?4mm形態(tài)平直或微凹向鼻咽腔突出屬于異常T1WIT1WI＋C12正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔矢狀T1WIT1WI＋C12正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔矢狀旁正中鼻咽頂后外側(cè)壁(粘膜.淋巴)動(dòng)眼神經(jīng)頭長(zhǎng)肌T1WIT1WI＋C13正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔矢狀T1WIT1WI＋C13正常解剖及MR表現(xiàn)咽旁間隙咽顱底筋膜致密結(jié)締組織膜橫斷面起于翼內(nèi)板后緣向后腭帆張肌、腭帆提肌外側(cè)通過，至頸動(dòng)脈孔前方走行咽后壁、頸長(zhǎng)肌前方與椎前筋膜形成潛在的咽后間隙14正常解剖及MR表現(xiàn)咽旁間隙咽顱底筋膜14正常解剖及MR表現(xiàn)咽旁間隙咽旁間隙以莖突為界分為莖突前、后間隙。莖突前間隙上方臨近咽隱窩下方扁桃體窩相對(duì)應(yīng)外側(cè)翼內(nèi)肌、腮腺筋膜相貼內(nèi)側(cè)扁桃體窩內(nèi)部結(jié)構(gòu)頸外動(dòng)脈和靜脈叢莖突后間隙（頸動(dòng)脈鞘區(qū)）與頭長(zhǎng)肌之間有脂肪分界內(nèi)部結(jié)構(gòu)頸動(dòng)脈鞘頸筋膜包繞頸部大血管和迷走神經(jīng)形成筋膜鞘頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)靜脈迷走神經(jīng)Ⅸ~Ⅻ顱神經(jīng)交感神經(jīng)干15正常解剖及MR表現(xiàn)咽旁間隙咽旁間隙15正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底走行咽后壁、頸長(zhǎng)肌前方咽旁間隙（腭帆提肌外側(cè)）正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底翼內(nèi)肌、翼外肌、顳肌、咬肌（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ、眼上V）鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

鼻腔、副鼻竇T1WT2W鼻咽癌MR診斷文檔ppt正常解剖及MR表現(xiàn)咽旁間隙T1WI：鼻咽腔左右不對(duì)稱，左側(cè)咽隱窩變淺海綿竇后外側(cè)海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶海綿竇后外側(cè)海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

軟腭、蝶竇翼內(nèi)肌、翼外肌、顳肌、咬肌正常解剖及MR表現(xiàn):咽旁間隙鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤后顱窩頸動(dòng)、靜脈出入顱底處周圍交感神經(jīng)叢及頸交感神經(jīng)干外展神經(jīng)（Ⅵ）硬膜動(dòng)脈正常解剖及MR表現(xiàn):咽旁間隙咽后間隙咽后的正中前壁為頰咽筋膜后壁為椎前筋膜16正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底正常解剖及MR表現(xiàn):咽旁間隙咽后間正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底蝶骨蝶骨大翼蝶骨小翼蝶骨體部（蝶竇）枕骨基底部斜坡顳骨巖部17正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底蝶骨17正常解剖及MR表現(xiàn):中顱窩底中顱窩眶上裂眼神經(jīng)（Ⅴ1）動(dòng)眼神經(jīng)（Ⅲ）滑車神經(jīng)（Ⅳ）外展神經(jīng)（Ⅵ）腦膜中動(dòng)脈眶枝硬膜動(dòng)脈圓孔三叉神經(jīng)上頜支（Ⅴ2）卵圓孔三叉神經(jīng)下頜支（Ⅴ3）腦膜副動(dòng)脈破裂孔頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)靜脈叢交感神經(jīng)叢巖淺神經(jīng)前顱窩篩孔嗅神經(jīng)（Ⅰ）視神經(jīng)管視神經(jīng)（Ⅱ）后顱窩內(nèi)耳道面神經(jīng)（Ⅶ）聽神經(jīng)（Ⅷ）頸靜脈孔頸內(nèi)靜脈巖下竇舌咽神經(jīng)（Ⅸ）迷走神經(jīng)（Ⅹ）副神經(jīng)（Ⅺ）舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)（Ⅻ）18正常解剖及MR表現(xiàn):中顱窩底中顱窩前顱窩18正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底蝶骨小翼蝶骨大翼巖骨枕骨顱底上面觀顱底下面觀19正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底蝶骨小翼蝶骨大翼巖骨枕骨顱底上面觀正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底眶上裂（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ、眼上V）破裂孔（頸內(nèi)動(dòng)脈）頸靜脈孔（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、頸內(nèi)V）內(nèi)耳道（Ⅶ、Ⅷ）視神經(jīng)管（Ⅱ）圓孔（Ⅴ2）卵圓孔（Ⅴ3）棘孔（腦膜中動(dòng)脈）舌下神經(jīng)管（Ⅻ）20正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底眶上裂破裂孔頸靜脈孔內(nèi)耳道視神經(jīng)管正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底21正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底21正常解剖及MR表現(xiàn)中顱窩底

12對(duì)顱神經(jīng)出入顱、腦孔道神經(jīng)名稱出入腦的部位出入顱腔的部位Ⅰ嗅端腦嗅球前顱窩篩孔

鼻腔Ⅱ視間腦視交叉視神經(jīng)管眼眶Ⅲ動(dòng)眼中腦大腦腳內(nèi)側(cè)中顱窩海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶Ⅳ滑車中腦背面下丘下方Ⅴ1眼腦橋腦橋與小腦中腳移行處海綿竇前外側(cè)眶上裂Ⅴ2上頜海綿竇外側(cè)圓孔翼腭窩眶下裂眶下孔Ⅴ3下頜海綿竇后外側(cè)卵圓孔莖突前間隙Ⅵ外展延橋溝內(nèi)側(cè)部海綿竇后外側(cè)海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶Ⅶ面外側(cè)部后顱窩內(nèi)耳道莖乳孔Ⅷ聽內(nèi)耳道巖骨面神經(jīng)管Ⅸ舌咽延髓橄欖后方上部頸靜脈孔莖突后間隙Ⅹ迷走橄欖后方中部Ⅺ副橄欖后方下部Ⅻ舌下前外側(cè)溝舌下神經(jīng)管交感后顱窩頸動(dòng)、靜脈出入顱底處周圍交感神經(jīng)叢及頸交感神經(jīng)干22

鼻咽腫塊鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤23鼻咽腫塊鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤23鼻咽腫塊鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤24鼻咽腫塊鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤24鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤鼻咽腫塊25鼻咽癌的MR表現(xiàn)：腫瘤鼻咽腫塊25鼻咽癌的MR表現(xiàn)腫瘤超腔侵犯T1WT2WGd+26鼻咽癌的MR表現(xiàn)腫瘤超腔侵犯T1WT2WG鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

蝶骨、枕骨斜坡27鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

咽隱窩破裂孔28鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口、咽隱窩以莖突為界分為莖突前、后間隙。海綿竇后外側(cè)海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶縮肌深部為腭帆提、張肌滑車神經(jīng)（Ⅳ）翼內(nèi)肌、翼外肌、顳肌、咬肌頸內(nèi)動(dòng)靜脈叢頸動(dòng)脈鞘頸筋膜包繞頸部大血管和迷走神經(jīng)形成筋膜鞘正常解剖及MR表現(xiàn):咽旁間隙腦膜副動(dòng)脈（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、頸內(nèi)V）鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

軟腭、蝶竇鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)海綿竇鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

咽隱窩破裂孔海綿竇后外側(cè)海綿竇前外側(cè)眶上裂眼眶正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔頂壁（粘膜）23mm、平直、均勻舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)（Ⅻ）T2WI：左側(cè)咽隱窩為唾液，高信號(hào)以莖突為界分為莖突前、后間隙。正常解剖及MR表現(xiàn)鼻咽腔鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)海綿竇29咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口、咽隱窩鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)海綿竇鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)海綿竇30鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)海綿竇30鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)腦干T1WIT2WIT1WI+CT1WI+CNP病灶侵犯腦干31鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)腦干T1WIT2WIT1WI+CT1鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

后鼻孔、頭長(zhǎng)肌32鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

后鼻孔、頭長(zhǎng)肌32鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

鼻腔、副鼻竇33鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

鼻腔、鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

軟腭、蝶竇T1WIT1WI+C34鼻咽癌超腔侵犯的MR表現(xiàn)

軟腭、蝶竇T1WI鼻咽癌的MR表現(xiàn)淋巴結(jié)T2WT1WGd+35鼻咽癌的MR表現(xiàn)淋巴結(jié)T2W鼻咽癌的MR表現(xiàn)頸淋巴結(jié)T1WGd+T136鼻咽癌的MR表現(xiàn)頸淋巴結(jié)T1WT1WI：鼻咽腔左右不對(duì)稱，左側(cè)咽隱窩變淺以莖突為界分為莖突前、后間隙。頂壁（粘膜）23mm、平直、均勻Passavant’s嵴