兒科學(xué)專業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求

兒科學(xué)專業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求根據(jù)兒科學(xué)的特點，兒科學(xué)分為兒科學(xué)(內(nèi)科系統(tǒng))和兒科學(xué)(外科系統(tǒng))，分別作以下要求。第一節(jié)申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位兒科學(xué)(內(nèi)科系統(tǒng))理論知識1.掌握小兒各系統(tǒng)生長發(fā)育的基本特征，兒童保健知識。兒科各系統(tǒng)典型常見病的診斷、鑒別診斷及處理原則，包括：上感、支氣管炎、肺炎、腹瀉病、胃炎、貧血、血小板減少性紫瘢、腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染、常見先心病、心肌炎、新生兒常見疾病(新生兒缺氧缺血性腦病、黃疸、感染)維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥、營養(yǎng)不良及常見維生素缺乏病等。常見寄生蟲病的臨床與實驗室檢查診斷、預(yù)防和治療方法，如蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病等。小兒常見傳染病的防治與管理知識，如麻疹、水痘、猩紅熱、菌痢、流腦、流行性腮腺炎、病毒性腦炎、甲肝、乙肝、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎等。熟悉長期發(fā)熱、皮疹、嘔吐、驚厥、腹痛、黃疸、發(fā)紺、頭痛的鑒別診斷程序。小兒常見危重癥的診治方法，如心跳呼吸驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)、高熱驚厥、脫水酸中毒、急性呼吸衰竭、心力衰竭、急性顱壓增高、休克、常見中毒等。兒童用藥特點及臨床合理用藥原則。了解小兒心理行為特點。其余見各疾病具體要求。臨床技能能全面系統(tǒng)地詢問病史、體格檢查規(guī)范、及時完成日常臨床工作記錄、書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。掌握心肺復(fù)蘇ABC要點(心臟按壓、開放氣道、正壓通氣)及復(fù)蘇藥物的應(yīng)用。結(jié)核菌試驗結(jié)果的臨床意義。胃、十二指腸引流技術(shù)。熟悉血氣分析的一般臨床應(yīng)用意義。小兒正常及常見異常心電圖特點。常用實驗室檢查結(jié)果的臨床意義。兒內(nèi)科常用診療操作技術(shù)，如腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、硬膜下穿刺、氧療、霧化吸入等。各種監(jiān)護(hù)儀、輸液泵的正確使用方法(如心率、呼吸、無創(chuàng)血壓、心電等)。小兒胸部x線片。了解CT、MRI的一般知識。能勝任實習(xí)醫(yī)師的帶教工作。其余見各疾病具體要求。呼吸系病理論知識掌握小兒呼吸系統(tǒng)的解剖和生理特點。喉、氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管感染性疾病的臨床特點、診斷及處理原則。支氣管哮喘的診治方法。呼吸系統(tǒng)常用抗生素、止咳、平喘、祛痰藥物的基本藥理知識及臨床應(yīng)用原則。熟悉各種肺炎的特點，重癥肺炎及并發(fā)癥的診治。呼吸衰竭的診斷和治療原則。呼吸困難的鑒別診斷。熟悉肺結(jié)核的分類。了解支氣管異物的診斷和處理原則。臨床技能掌握胸部x線片閱片。血氣分析。機械通氣的適應(yīng)證。熟悉動脈采血技術(shù)。胸腔閉式引流適應(yīng)證和方法。了解肺功能檢測方法、分析肺功能狀態(tài)。纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證、支氣管肺泡灌洗液結(jié)果分析及肺活檢的臨床意義。神經(jīng)系病理論知識掌握小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法。小兒常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷方法。熟悉上運動神經(jīng)元癱瘓及下運動神經(jīng)元癱瘓鑒別要點。小兒驚厥的病因、診斷及鑒別診斷。驚厥持續(xù)狀態(tài)的診斷及處理。了解癲癇分型、病因及治療原則。臨床技能熟悉腦電圖報告的臨床意義。頭顱平片及腦CT檢查的適應(yīng)證。了解肌電圖、肌內(nèi)活檢、腦血流圖、腦超聲檢查、聽覺腦干誘發(fā)電位(ABR),腦MRI檢查適應(yīng)證。新生兒疾病理論知識1.掌握新生兒的分類及其特點和護(hù)理，尤其是早產(chǎn)兒的管理。新生兒的用藥特點及劑量。新生兒期的化驗正常值。熟悉常見疾病的診治，如新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、胎糞吸入綜合征、濕肺、肺透明膜病、肺出血、新生兒黃疸、母子血型不合溶血病、新生兒出血癥、紅細(xì)胞增多癥、硬腫癥、敗血癥、化膿性腦膜炎、臍炎、肺炎、破傷風(fēng)、壞死性小腸結(jié)腸炎、先天嘔吐及消化道畸形的鑒別、新生兒驚厥的鑒別、青紫型先心病的初步診斷和處理、常見的外表畸形，如21三體綜合征等。臨床技能掌握新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)。暖箱、搶救臺(開放式暖箱)、輸液泵、監(jiān)護(hù)儀的使用方法。藍(lán)光治療的適應(yīng)證與方法。熟悉新生兒的液體療法。了解新生兒換血療法。心血管病理論知識掌握先天性心臟病(簡稱先心病)的常用分類方法。常見左向右及右向左分流先心病的血流動力學(xué)特點、治療原則及手術(shù)時間的選擇等。心力衰竭的診斷及治療。熟悉小兒先心病常見合并癥(心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎、缺氧發(fā)作等)的診治。心肌疾病的分類，尤其是病毒性心肌炎的診斷和治療。小兒常見心律失常的診斷、鑒別診斷及治療原則。其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致心血管改變的診治，如風(fēng)濕熱、川崎病，紅斑狼瘡、肥胖癥、高血壓等。臨床技能掌握正常小兒心電圖特點。熟悉先天、后天性心臟病的x線胸片、心電圖、心臟B超等檢查。心律失常的心電圖診斷、24小時動態(tài)心電圖、運動試驗等。了解心導(dǎo)管檢查、心包穿刺的適應(yīng)證和禁忌證。傳染病與寄生蟲病(一)理論知識掌握傳染病的傳染及流行過程，傳染病的特征、預(yù)防、診斷及治療原則。常見小兒傳染病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防。發(fā)熱待查的診斷程序。熟悉感染性休克、顱內(nèi)高壓、肝功衰竭的診斷及治療。寄生蟲病(蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲、瘧疾、阿米巴病、弓形蟲病)的臨床和實驗室檢查、診斷、治療和預(yù)防。常用抗菌藥物、抗病毒藥物的作用機制、抗菌譜、臨床適應(yīng)證及毒副作用。(二)臨床技能熟悉病原體的各種檢查方法，尤其是病毒性肝炎各種病原的實驗室檢查。了解肝穿刺的適應(yīng)證、禁忌證、方法、合并癥。內(nèi)分泌與遺傳代謝病理論知識掌握傳統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的解剖、生理。小兒糖尿病的診斷、治療管理及糖尿病昏迷的急癥處理。小兒身材矮小、肥胖的病因、診斷、鑒別診斷方法和治療原則。先天愚型、苯丙酮尿癥的診斷和治療。常見甲狀腺疾病(甲亢與甲低)的診斷和治療。熟悉垂體性侏儒癥、尿崩癥的診斷方法與治療。小兒性早熟的診斷與治療。了解染色體異常與疾病的關(guān)系。臨床技能熟悉常用內(nèi)分泌腺體功能試驗的應(yīng)用方法與判斷結(jié)果。骨齡發(fā)育特點及閱讀x線光片。血液病理論知識掌握骨髓及其他造血器官的生理功能，血細(xì)胞生存及造血的調(diào)節(jié)。各年齡階段血象特點和正常值。缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血的病因、診斷和防治。小兒特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機制、臨床和實驗室診斷依據(jù)、治療原則和預(yù)后。熟悉常見小兒貧血、溶血性貧血、出血性疾病的分類、診斷、鑒別診斷及治療原則。小兒急性白血病肋臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷與治療。再生障礙性貧血的發(fā)病機制、臨床分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)，各種治療方法的作用機制與療效評價?？鼓[瘤藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用。成分輸血的指征、輸血適應(yīng)證及反應(yīng)的處理。了解骨髓移植、干細(xì)胞移植的適應(yīng)證。臨床技能掌握骨髓穿刺技術(shù)及其適應(yīng)證和禁忌證。各種正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點。能分析血常規(guī)、骨髓、凝血象和溶血象的報告單。了解骨髓細(xì)胞形態(tài)，能正確辨認(rèn)。消化系病理論知識掌握小兒消化系統(tǒng)的解剖特點與生理功能?？谇徽衬ぜ膊〉脑\斷與治療。小兒胃炎及消化性潰瘍的診斷與治療。小兒腹瀉病的病因、病機、診斷與治療(包括液體療法)。熟悉組胺H2受體阻斷劑的藥理作用。小兒消化道出血的鑒別診斷方法及處理原則。小兒胃腸道疾病幽門螺桿菌感染的特點與診治原則。小兒常見肝膽疾病的診斷、鑒別診斷與治療。嬰幼兒及兒童期黃疽的發(fā)病機制、鑒別診斷。小兒急腹癥(如闌尾炎、腸套疊等)的診斷與鑒別診斷。了解小兒消化道畸形的診斷方法與治療原則。小兒嘔吐的診斷與鑒別診斷。臨床技能熟悉腹腔穿刺術(shù)及常用的幽門螺桿菌檢測方法。胃電圖、胃鏡檢查的臨床意義。消化系統(tǒng)常見病的x線片特點。腎病理論知識掌握腎小球疾病的臨床、病理及免疫分類。急性腎炎的診斷、并發(fā)癥及治療原則。原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)、激素治療方案、免疫抑制劑的應(yīng)用及副作用。血尿的診斷及鑒別診斷程序。泌尿系感染的診斷和治療方法。熟悉急性腎功能衰竭的診斷及治療原則。臨床技能熟悉腹膜透析及血液透析的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法及并發(fā)癥。腎臟病常用的實驗室檢查項目，如尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查等。了解腎活檢新技術(shù)。腎造影、超聲檢查及CT等腎臟影像學(xué)檢查技術(shù)。風(fēng)濕病理論知識1.掌握風(fēng)濕病學(xué)及免疫學(xué)相關(guān)理論知識。幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎各型的診斷與治療。風(fēng)濕熱、血管炎綜合征(如過敏性紫瘢、川崎病)的診斷與治療。熟悉系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室特殊檢查及免疫損傷分型，臨床診斷和治療原則。皮肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎及多發(fā)性大動脈炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。兒童脊柱關(guān)節(jié)病的特點。風(fēng)濕性疾病用藥特點。臨床技能掌握風(fēng)濕病的常用實驗室檢查方法及閱讀報告單。了解風(fēng)濕病骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查的改變。兒科學(xué)(外科系統(tǒng))申請人應(yīng)掌握與本專業(yè)有關(guān)的小兒各系統(tǒng)胚胎發(fā)育和生長發(fā)育的基本特征、兒童保健知識，以及兒童心理行為。普夕卜理論知識掌握普通外科及小兒普通外科的基本理論與實踐，如消毒與無菌操作、水電解質(zhì)紊亂、休克、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理、術(shù)后并發(fā)癥及其處理原則。普通外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，能獨立完成診斷和鑒別診斷。熟悉甲狀腺疾病、腹外疝、腹部損傷、急腹癥、先天性巨結(jié)腸、先天性肛直腸畸形、十二指腸梗阻等先天消化道畸形、急性出血性壞死性小腸炎、臍膨出、腹裂、甲狀舌骨囊腫、直腸肛管疾病、肝臟疾病、膽道疾病、胰腺疾病、周圍血管及淋巴管疾病、體表及腹部惡性腫瘤等病種的診斷及處理原則。小兒補液及全胃腸外營養(yǎng)(TPN)的特點。了解普通外科及小兒普通外科新技術(shù)、新進(jìn)展。臨床技能掌握普通外科及小兒普外常見畸形和急腹癥的處理原則與手術(shù)：疝修補術(shù)、疝囊高位結(jié)扎術(shù)、闌尾切除術(shù)、腸套疊復(fù)位術(shù)、腸切除術(shù)、腸吻合術(shù)、幽門環(huán)肌切開術(shù)、切開引流術(shù)。熟悉本專業(yè)較復(fù)雜畸形的手術(shù)時機、指征、手術(shù)主要步驟及術(shù)前、術(shù)后處理原則，如先天性肛門直腸畸形、先天性巨結(jié)腸、先天性膽總管囊腫手術(shù)、環(huán)狀胰腺一菱形吻合術(shù)、會陰肛門成形術(shù)等。骨 夕卜(一)理論知識掌握骨科及小兒骨科的常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。運動系統(tǒng)理學(xué)檢查法和骨科常用影像學(xué)診斷方法。熟悉骨關(guān)節(jié)感染、肘部骨折及先天性髖脫位、馬蹄內(nèi)翻足的診斷與治療。了解骨科疑難病癥。常見骨關(guān)節(jié)感染、先天性畸形、結(jié)核、腫瘤及骨骺疾病的診斷方法及治療原則。(二)臨床技能掌握骨科急癥處理，常見骨折脫位復(fù)位固定操作方法，正確閱讀骨折、脫位、骨病及腫瘤的乂線平片。清創(chuàng)術(shù)、骨折內(nèi)固定術(shù)、骨牽引術(shù)、石膏療法及髖脫位手法復(fù)位術(shù)。熟悉神經(jīng)、血管、肌腱損傷修復(fù)及吻合術(shù)。了解CT、MRI掃描照片泌尿外理論知識掌握泌尿外科及小兒泌尿外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。熟悉泌尿及生殖系感染、結(jié)核、梗阻、創(chuàng)傷及腫瘤的基本理論。了解泌尿外科某些疑難病種(先天性尿道畸形、腎性高血壓、復(fù)雜尿路梗阻、腎上腺疾病、神經(jīng)源性膀胱等)發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。臨床技能掌握獨立完成門診工作，妥善處理一些急癥重癥(尿潴留、泌尿系損傷等)。常用診治技術(shù)、膀胱殘余尿量測定、穿刺及針吸活檢、膀胱穿刺造痿、尿動力學(xué)檢查、金屬探條及絲狀探子擴張尿道。影像學(xué)在泌尿外科的應(yīng)用，熟練閱讀腎盂、輸尿管、膀胱造影及CT、B超照片。膀胱造痿術(shù)、鞘膜開窗+鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)、睪丸固定術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、膀胱切開取石、泌尿道異物清除術(shù)。熟悉腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)(各種經(jīng)尿道手術(shù)TUR)。了解腎上腺及腫瘤切除術(shù)、腎積水手術(shù)。胸心夕I、理論知識掌握胸心外科及小兒胸心外科的基本理論知識，胸心外科常見疾病的病理生理、診斷、鑒別診斷和手術(shù)治療原則。胸心外科急診的診斷和處理原則。胸心手術(shù)后并發(fā)癥機制、診斷和處理原則。了解復(fù)雜先天性心臟病或瓣膜病變的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。復(fù)雜心臟外科手術(shù)的手術(shù)指征、步驟及存在的問題。臨床技能掌握獨立完成門診及急診工作。心包穿刺、胸腔穿刺等基本診療技術(shù)。超聲心動圖、心電圖、胸片檢查在心臟外科的應(yīng)用。胸穿和胸腔閉式引流操作技術(shù)、肺部腫瘤局部楔形切除術(shù)、胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)、胸壁腫瘤切除術(shù)。熟悉心臟體外循環(huán)術(shù)后常見并發(fā)癥的診斷及治療。了解CT、MRI和心導(dǎo)管檢查在心臟外科的應(yīng)用。第二節(jié)申請臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位兒科學(xué)(內(nèi)科系統(tǒng))理論知識在完成臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達(dá)到下列要求。掌握本專業(yè)一般疑難疾病的發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷、治療原則和相關(guān)的基礎(chǔ)理論。兒童臨床用藥特點及臨床合理用藥原則。胚胎發(fā)育與臨床疾病的關(guān)系。對某一類疾病的病因、發(fā)病機制、，臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后或?qū)δ骋豁棛z查、診斷手段、治療措施具有較高水平的理論知識。了解本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展、新技術(shù)。其余見各疾病具體要求。臨床技能在完成臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)掌握：各種監(jiān)護(hù)儀及輸液泵的正確使用。其余見各疾病具體要求。組織管理能力申請博士專業(yè)學(xué)位者需擔(dān)任住院總醫(yī)師至少半年，并完成住院總醫(yī)師職責(zé)：全面了解本病區(qū)病人的病情和組織處理某些疑難癥及危重病人。協(xié)助科主任負(fù)責(zé)科內(nèi)醫(yī)療、教學(xué)工作、管理及組織院內(nèi)會診。指導(dǎo)下級醫(yī)師診治、搶救病人、查房、書寫病歷、并組織有關(guān)病例討論。呼吸系病(一)理論知識掌握肺炎的病原診斷與針對性的治療方法。各種肺炎的特點、重癥肺炎及并發(fā)癥的診治。呼吸衰竭的診治方法。各種胸膜炎、氣胸、胸腔積液的診斷及鑒別診斷。支氣管哮喘特殊類型的診治方法及哮喘持續(xù)狀態(tài)的急診處理。呼吸困難的鑒別診斷。熟悉ARDS的診治方法?？┭奶幚矸椒拌b別診斷。支氣管異物的診斷及處理原則。了解肺不張、肺氣腫、支氣管擴張的病因。先天性肺部畸形、間質(zhì)性肺疾病、胸腔腫瘤與肥胖通氣障礙。(二)臨床技能掌握肺功能檢測技術(shù)。熟悉胸部CT。人工呼吸機的使用方法、禁忌證、合并癥。纖維支氣管鏡。神經(jīng)系病理論知識掌握驚厥持續(xù)狀態(tài)病因、診斷及處理。肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷及治療。上運動神經(jīng)元癱瘓及下運動神經(jīng)元癱瘓鑒別要點。臨床技能掌握癲癇腦電圖異常表現(xiàn)。腦CT異常影像臨床意義。熟悉腦MRI檢查臨床適應(yīng)證。肌電圖、腦血流圖、腦超聲檢查及聽覺誘發(fā)電位檢查的適應(yīng)證。新生兒疾病理論知識掌握(1)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)(包括靜脈營養(yǎng))及早產(chǎn)兒合并癥的診治。(2)重癥疾病的診治，如呼吸困難(包括肺透明膜疾病及表面活性物質(zhì)治療)、青紫(包括先心病、持續(xù)胎兒循環(huán)等)、驚厥、黃疸、出血、嘔吐等鑒別和處理、重癥感染、硬腫癥的診治。了解所研究課題的進(jìn)展。臨床技能掌握換血療法。CPAP的治療原理、適應(yīng)證與方法，掌握機械通氣適應(yīng)證。靜脈營養(yǎng)、液體療法。熟悉有關(guān)影像檢查(胸部x線片、頭顱CT及心臟B超等)。心血管病理論知識掌握對常見重癥的診治，如心源性暈厥和休克、重型心律失常等。較疑難心律失常的心電圖特點。熟悉先心病的導(dǎo)管檢查、介入治療、心血管造影等。臨床技能掌握心包穿刺術(shù)。熟悉常見先天性和后天性心臟病的B超診斷。了解心律失常的電生理檢查。起搏器的應(yīng)用。傳染病與寄生蟲病理論知識掌握常見小兒傳染病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防，尤其是暴發(fā)型流腦、中毒型痢疾、重癥肝炎的診斷、鑒別診斷及治療方法。傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷、鑒別診斷、治療方法。發(fā)熱待查的診斷、鑒別診斷程序。常見寄生蟲病(蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲、瘧疾、阿米巴病、弓形蟲病)的臨床和實驗室檢查、診斷、治療和預(yù)防。常用抗菌藥物、抗病毒藥物的作用機制、抗菌譜、臨床適應(yīng)證及毒副作用。熟悉流行性出血熱的診斷、鑒別診斷及治療原則。了解AIDS病的臨床表現(xiàn)及診斷方法。臨床技能掌握病原體的各種檢查方法，尤其是病毒性肝炎各種病原的實驗室檢查。了解肝穿刺的適應(yīng)證、禁忌證、方法、合并癥。內(nèi)分泌與遺傳代謝病理論知識掌握染色體異常的臨床意義。垂體性疾病的診斷和治療。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的診斷和治療。糖元積累癥、軟骨發(fā)育不良的診斷和治療。小兒性早熟的診斷和治療。臨床技能掌握常用內(nèi)分泌腺體的功能試驗方法與結(jié)果判斷。骨齡發(fā)育特點及閱讀X線片。熟悉染色體閱片。血液病(一)理論知識掌握小兒急性淋巴瘤、白血病的分期、MIC分型、臨床表現(xiàn)及治療原則。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治和鞘內(nèi)注射治療。DIC的臨床診斷、實驗室檢查方法與治療?？鼓[瘤藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用。熟悉朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥的診斷、鑒別診斷和治療。粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進(jìn)。血漿置換、成分輸血。常用化療方案的組成及臨床應(yīng)用。了解骨髓移植與干細(xì)胞移植。(二)臨床技能掌握正常及異常骨髓形態(tài)。熟悉細(xì)胞化學(xué)染色、免疫分型、染色體報告。凝血象和溶血象的各種報告單。消化系病理論知識掌握消化道感染的病原學(xué)及處理原則。腹痛的鑒別診斷及進(jìn)一步檢查方法。黃疸的鑒別診斷及進(jìn)一步檢查方法。先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)、食管裂孔疝的診斷、鑒別診斷與治療原則。急性出血性壞死性小腸炎的診斷與治療。熟悉小兒常見胃腸運動障礙性疾病的診斷與治療原則。慢性腹瀉的常見病因、病理生理、診斷方法及治療原則。臨床技能掌握胃鏡檢查技術(shù)及常用的幽門螺桿菌檢測方法及意義。消化系統(tǒng)常見疾病的x線片診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟悉腹部B超、胰膽管造影的檢查結(jié)果及臨床意義。小兒胃腸動力學(xué)常用的檢測方法。腎病理論知識掌握疑難重癥腎臟疾病的診斷、鑒別診斷和治療原則，如蛋白尿的診斷鑒別診斷(IgA腎病、lgM腎病等)。繼發(fā)性腎小球疾病的診斷、鑒別診斷和處治，如紫瘢腎炎、狼瘡腎炎、乙肝相關(guān)腎炎等。腎小管酸中毒的診斷及處理。熟悉腎性高血壓的診斷、鑒別診斷和處理。急性和慢性腎衰的鑒別診斷和處治措施(包括透析療法的療效評估)。了解腎小管間質(zhì)性疾病的分類、論斷和治療原則。腎移植的有關(guān)問題。臨床技能掌握(1)腎小球和腎小管的功能檢查，并能用于臨床評估腎功能。腹膜透析及血液透析的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法及并發(fā)癥的處治。腎臟病常用的實驗室檢查項目，如尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查等，并能根據(jù)臨床需要開展一些新的實驗室檢查項目。熟悉腎活檢的技術(shù)操作并能了解其有關(guān)的腎臟病理類型。腎