心肺腦復(fù)蘇課件

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人的生命如此脆弱，一倒下就會悄然離去1人的生命如此脆弱，一倒下就會悄然離去2猝死87.7％發(fā)生在醫(yī)院外，無醫(yī)護(hù)人員搶救；猝死者35～

40%如及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。

心肺復(fù)蘇術(shù)就是救命技術(shù)！數(shù)據(jù)2猝死87.7％發(fā)生在醫(yī)院外，無醫(yī)護(hù)人員搶救；數(shù)據(jù)

珍惜生命

從你我做起……

——心肺復(fù)蘇術(shù)珍惜生命

從你我做起……——心肺復(fù)蘇4

生命系于千鈞一發(fā)的時(shí)刻

你的一顆愛心

和一雙手可以救人。能為拯救他人的生命而奉獻(xiàn)自己的

力量是一件多么莊嚴(yán)和崇高的事！

——皮特.沙法(心肺復(fù)蘇泰斗.創(chuàng)始人)

4生命系于千鈞一發(fā)的時(shí)刻能為拯救他人的生命而奉獻(xiàn)自己的5創(chuàng)傷中毒溺水觸電可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停！急病5創(chuàng)傷中毒溺水觸電可導(dǎo)致呼吸、心跳急病6什么是心肺復(fù)蘇？心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），就是當(dāng)呼吸及心跳停止時(shí)，使用人工呼吸及胸外心臟按壓進(jìn)行急救的一種技術(shù)。

為什么要心肺復(fù)蘇？

心臟停止跳動，血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)就會中斷。若不及時(shí)施救，傷病者很快就會死亡。6什么是心肺復(fù)蘇？心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），就是當(dāng)呼吸及心跳停7時(shí)間就是生命!!!----人體內(nèi)沒有氧儲存器，一旦缺氧，重要臟器功能受損！一旦呼吸、心跳驟停:3秒以上----頭暈

10秒以上----暈厥

40秒以上----抽搐

60秒以上----呼吸停止、大小便失禁

4～6分鐘----腦組織不可逆轉(zhuǎn)損害

救命的黃金時(shí)刻——最初的4分鐘！——急?。?！7時(shí)間就是生命!!!----人體內(nèi)沒有氧儲存器，一旦缺氧，重8

生存鏈早期呼救盡早施行心肺復(fù)蘇盡早施行心臟電除顫盡早施行高級生命支持Timeislife8生存鏈早期呼救盡早施行盡早施行盡早施行高級生9CPCR的三個(gè)階段和九個(gè)步驟第一階段基礎(chǔ)生命支持（Basiclifesupport,BLS)心臟停搏的判定呼救啟動緊急救援系統(tǒng)(九個(gè)步驟)

A開放氣道（airway)

B人工呼吸(breathing)

C人工循環(huán)(circulation)9CPCR的三個(gè)階段和九個(gè)步驟第一階段基礎(chǔ)生命支持心臟停10第二階段高級生命支持

（Advancedcardiaclifesupport,ACLS）繼續(xù)基礎(chǔ)生命支持、供氧D

復(fù)蘇藥物與靜脈通道(drugs)E

心電監(jiān)護(hù)(ECG)

F室顫治療（復(fù)律、起搏fibrillationtreatment）10第二階段高級生命支持

（Advancedcardi11第三階段持續(xù)生命支持（Prolongedlifesupport,PLS)繼續(xù)監(jiān)護(hù)、生命支持、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，最重要的是腦復(fù)蘇G病情評估(gauge)H腦復(fù)蘇(humanmentation)I加強(qiáng)監(jiān)護(hù)(intensivecare)11第三階段持續(xù)生命支持繼續(xù)監(jiān)護(hù)、生命支持、維持水、電解12心肺復(fù)蘇操作程序A1234567891011BCD再判斷先搶救2分鐘人工胸外心臟按壓判斷脈搏10秒鐘人工呼吸判斷呼吸5～10秒鐘確定搶救者位置開放氣道（仰頭抬頜）擺正病人體位水平仰臥呼救揮手呼喊/撥打120判斷意識10秒鐘12心肺復(fù)蘇操作程序A12313

意識喪失大動脈搏動消失呼吸停止心音消失心臟驟停六大表現(xiàn)情況嚴(yán)重面色蒼白瞳孔散大13意識喪失大動脈搏動消失呼吸停止心音消失心臟驟停情況14判斷意識---10秒鐘拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”

如均無反應(yīng)，則確定為意識喪失輕拍重喊14判斷意識---10秒鐘拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！15

嬰兒意識判斷方法…拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng)15嬰兒意識判斷方法…拍打嬰兒足底16

呼救----打通早期通路尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)…第一目擊者馬上開始CPR……來人吶！救命??！16

呼救----打通早期通路尋求他人幫忙，撥打急救電話17

報(bào)警時(shí)需告之……

發(fā)生了什么事？發(fā)生的時(shí)間；病人的基本情況；病人或傷員所在地的詳細(xì)地址。切記不要先掛斷電話！123417報(bào)警時(shí)需告之……發(fā)生了什么事？切記不要先掛斷電18

體位擺放仰臥位翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部擺放于地面或硬板床救護(hù)人跪于病人右側(cè)解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈18體位擺放仰臥位191920打開氣道開放氣道之前清理口腔20打開氣道開放氣道之前清理口腔21開放氣道方法傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度仰頭舉頦法

雙手抬頜法（脊椎損傷時(shí),專業(yè)人員采用）仰頭抬頸法（現(xiàn)基本不采用）21開放氣道方法傷病員下頦經(jīng)耳垂仰頭舉頦法雙手抬頜法仰22打開氣道患者不醒人事，氣道阻塞托起下顎，使氣道暢通22打開氣道患者不醒人事，氣道阻塞托起下顎，使氣道暢通23如何判斷呼吸？時(shí)間＜10秒一聽是否有呼吸聲；二看是否胸廓起伏；三感覺有否呼吸氣流？23如何判斷呼吸？時(shí)間＜10秒一聽是否有呼吸聲；24若無呼吸時(shí)……

人工呼吸口對口口對口鼻24若無呼吸時(shí)……人工呼吸口對口口對口鼻25怎樣進(jìn)行口對口人工呼吸？仰頭舉頦打開氣道；捏緊鼻孔；張大口包緊其口唇；25怎樣進(jìn)行口對口人工呼吸？仰頭舉頦打開氣道；26注意事項(xiàng)始終保持氣道開放吹氣時(shí)不能漏氣連吹2次，注意讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻率:成人10-12次/分,兒童/嬰兒12-20次/分26注意事項(xiàng)始終保持氣道開放27

嬰兒人工吹氣方法口對口鼻呼吸27嬰兒人工吹氣方法口對口鼻呼吸28牙關(guān)緊閉時(shí)如何進(jìn)行人工呼吸？口對鼻呼吸28牙關(guān)緊閉時(shí)如何進(jìn)行人工呼吸？口對鼻呼吸29人工呼吸29人工呼吸30成人頸動脈搏動檢查時(shí)間＜10秒力度適中

中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動2～3cm

30成人頸動脈搏動檢查時(shí)間＜10秒中、食指橫放頸部中央31嬰兒肱動脈脈搏檢查法

中、食指于嬰兒上臂中點(diǎn)內(nèi)側(cè)部位觸摸檢查肱動脈31嬰兒肱動脈脈搏檢查法中、食指于嬰兒上臂中點(diǎn)內(nèi)側(cè)部位觸32胸外心臟按壓—定位

一歲以內(nèi)嬰兒兩乳頭連線中點(diǎn)下32胸外心臟按壓—定位一歲以內(nèi)嬰兒33胸外心臟按壓—定位部位：胸骨中線中下1/3交界處或者胸骨下半部33胸外心臟按壓—定位部位：胸骨中線中下1/3交界處34胸外心臟按壓—定位34胸外心臟按壓—定位35雙手掌根重疊手指互扣翹起以掌根按壓35雙手掌根重疊以掌根按壓36胸外心臟按壓成人深度4－5厘米頻率100次/分力度兩掌根重合36胸外心臟按壓成人深度4－5厘米37兒童/嬰兒胸外心臟按壓1-8歲兒童深度2.5-4厘米頻率100次/分力度一個(gè)掌根一歲內(nèi)嬰兒深度1.5-2.5厘米

頻率100次/分

力度兩手指

37兒童/嬰兒胸外心臟按壓1-8歲兒童深度2.5-4厘38B與C交替進(jìn)行五個(gè)回合為一個(gè)周期CPR38B與C交替進(jìn)行五個(gè)回合為一個(gè)周期CPR39

為避免施救者過度勞累….條件允許時(shí)：每2min轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時(shí)間均不應(yīng)超過5秒39為避免施救者過度勞累….條件允許時(shí)：40不同年齡CPR要求成人（8歲以上)兒童（1-8歲）嬰兒（1歲以下）心外壓位置胸骨下半部胸骨下半部胸骨（兩乳頭間之假想線下）心外壓深度4-5㎝約1/3胸部深度約1/3胸部深度心外壓手勢

雙手掌根雙手或單手掌根

兩只手指胸外按壓頻率100次/分鐘按壓：人工呼吸30：2大約2分鐘內(nèi)完成5個(gè)循環(huán)40不同年齡CPR要求成人（8歲以上)兒童（1-8歲）嬰兒41胸外壓注意事項(xiàng)按壓位置必須正確，掌根不能放在胸骨下端劍突上施行心外壓時(shí)，除緊貼傷病者胸骨上的掌根外，其它身體部份均不應(yīng)接觸其胸骨及肋骨按壓及松弛時(shí)，上身不應(yīng)前后擺動按壓時(shí)兩手之手肘必須伸直41胸外壓注意事項(xiàng)按壓位置必須正確，掌根不能放在胸骨下端劍突42現(xiàn)場心肺復(fù)蘇42現(xiàn)場心肺復(fù)蘇43心肺復(fù)蘇有效指征眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動面色轉(zhuǎn)為紅潤雙側(cè)瞳孔縮小43心肺復(fù)蘇有效指征眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等44心肺復(fù)蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡44心肺復(fù)蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳45第一目擊者評估現(xiàn)場檢查病人判斷意識有反應(yīng)快查傷勢無反應(yīng)快呼救體位開放氣道檢查氣道無呼吸吹氣兩次胸部起伏，查頸動脈胸部無起伏，重新開放氣道有脈搏人工呼吸無脈搏CPR五個(gè)周期重新評估仍無，持續(xù)CPR仍無異物梗塞處理有呼吸，觀察意識、循環(huán)醫(yī)護(hù)人員治療45第一目擊者評估現(xiàn)場檢查病人判斷意識有反應(yīng)無反應(yīng)體位46

高級生命支持專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，通過用藥進(jìn)行搶救治療A(airway)人工氣道B(breathing)機(jī)械通氣C(circulation)建立液體通道，D(differentialdiagnosis)：尋找心臟驟停原因46高級生命支持專業(yè)急救人員到47人工氣道

47人工氣道

48復(fù)蘇藥物給藥途徑靜脈途徑經(jīng)氣管途徑經(jīng)骨髓途徑血管加壓藥物

腎上腺素;血管加壓素阿托品抗心律失常藥胺碘酮;利多卡因;48復(fù)蘇藥物給藥途徑血管加壓藥物49電擊除顫存活鏈的重要環(huán)節(jié)，提前到BLS階段2000指南要求:院內(nèi)3分鐘、院外5分鐘內(nèi)完成心跳驟停ECG分三類心室顫動；心室停頓；電-機(jī)械分離

每延遲1分鐘除顫，復(fù)蘇成功率即減少7%～10%49電擊除顫存活鏈的重要環(huán)節(jié)，提前到BLS階段每延50心室顫動心肌纖維快速不規(guī)則顫動ECG:QRS波群消失，代之以振幅與頻率極不規(guī)則的顫動波，頻率200～500次/分50心室顫動心肌纖維快速不規(guī)則顫動51心室停頓心室完全無收縮，ECG無心室激動波，偶見P波51心室停頓心室完全無收縮，ECG無心室激動波，偶見P波52電-機(jī)械分離緩慢無效的心室自主節(jié)律，QRS波群寬而畸形，低振幅，20～30次/分以下52電-機(jī)械分離緩慢無效的心室自主節(jié)律，53除顫電極部位標(biāo)準(zhǔn)位:胸骨右緣2肋間、左側(cè)第五肋間腋前線前后位:胸骨右緣2～3肋間、背部肩胛骨下角53除顫電極部位標(biāo)準(zhǔn)位:胸骨右緣2肋間、左側(cè)第五肋間腋前線54電除顫步驟將電極涂專用導(dǎo)電膠。開啟除顫器選擇能量除顫器充電確定安放在胸前正確的位置同時(shí)放電按鈕進(jìn)行電擊54電除顫步驟將電極涂專用導(dǎo)電膠。55腦復(fù)蘇---低溫及早降溫：10分鐘內(nèi)降溫頭部是重點(diǎn)：頭部冰帽足夠降溫：深昏迷頭部<28℃持續(xù)降溫：到皮層功能恢復(fù)降低腦耗氧量及早恢復(fù)能量代謝保護(hù)血腦屏障功能抑制氧自由基抑制內(nèi)源性損傷因子

機(jī)理55腦復(fù)蘇---低溫及早降溫：10分鐘內(nèi)降溫降低腦耗氧量機(jī)理56腦復(fù)蘇56腦復(fù)蘇57謝謝?。?！57謝謝！?。『竺鎯?nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)