護士資格證實踐能力考試試題（四）

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一、單選題（共40題，共100分）

1.患者，男性，53歲。消化性潰瘍病近2個月來上腹痛呈現(xiàn)無規(guī)律性，伴有失眠、體重下降。X線鋇餐檢查提示有龕影，患者下一步首先要進(jìn)行的檢查是

A.幽門螺桿菌檢測

B.胃液分析

C.胃鏡檢查與黏膜活檢

D.B超

E.CT

2.患者，男性，26歲。1個月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常疼醒，進(jìn)食后可緩解，近日感乏力，大便呈黑色，化驗便潛血，初步診斷為

A.胃潰瘍伴出血

B.十二指腸潰瘍伴出血

C.胃癌出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.急性胃炎

3.患者，女性，25歲。因即將出國與同學(xué)聚餐后2小時出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3次，急診入院。體檢：體溫37.9℃，血壓110/75mmHg，血白細(xì)胞計數(shù)16.5×log/L。目前該患者首要的護理問題是

A.焦慮

B.體液不足

C.體溫升高

D.疼痛

E.潛在并發(fā)癥：休克

4.患者，男性，27歲。用力排便后肛門劇烈痛痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6點位見一暗紅色預(yù)柔軟團狀物。以下對該患者的護理中錯誤的是

A.便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴

B.行直腸指檢以明確診斷

C.囑患者多喝水和進(jìn)粗纖維食物

D.可行擴肛療法

E.形成良好的排便習(xí)慣

5.患者，女性，30歲。近3個月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢查截石位見3、6點各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該患者為

A.Ⅰ期內(nèi)痔

B.Ⅱ期內(nèi)痔

C.Ⅲ期內(nèi)痔

D.Ⅳ期內(nèi)痔

E.直腸息肉

6.患者，男性，20歲。闌尾炎手術(shù)后第4天，切口紅腫、壓痛。下列護理措施最關(guān)鍵的是

A.繼續(xù)靜脈補液

B.做好引流管護理

C.及時更換被滲液污染的敷料

D.做好生活護理

E.康復(fù)知識教育

7.患者，男性，45歲。診斷為膽總管結(jié)石，擬行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，放置T管的目的不包括

A.引流膽汁

B.引流殘余結(jié)石

C.引流腹腔滲液

D.經(jīng)T管造影

E.支撐膽道

8.患兒，2歲。發(fā)熱2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，下頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺正常。該患兒可能的疾病是

A.鵝口瘡

B.皰疹性口腔炎

C.潰瘍性口腔炎

D.皰疹性咽峽炎

E.咽結(jié)合膜熱

9.患兒，1歲半，因腹瀉3天，無尿6小時入院，目前經(jīng)補液治療后已排尿，護士遵醫(yī)囑給予繼續(xù)補液400ml，該液體中最多可加入10%氯化鉀

A.6ml

B.8ml

C.10ml

D.12ml

E.14ml

10.患者，男性，60歲。診斷為慢性呼吸衰竭，2周前因感冒導(dǎo)致急性加重，經(jīng)治療后將于第2天出院，患者十分擔(dān)心再次發(fā)病。該患者有長期吸煙史，主管護士應(yīng)對其進(jìn)行的指導(dǎo)包括

A.制訂戒煙目標(biāo)和戒煙計劃

B.制訂膳食方案，增進(jìn)營養(yǎng)

C.盡量減少活動，防止勞累

D.預(yù)防性服用抗生素

E.長期家庭氧療方法

11.患者，男性，67歲?；悸灾夤苎?，近幾天咳嗽加劇，痰液黏稠，不易咳出，給予超聲霧化吸人治療，首選的藥物是

A.青霉素

B.氨茶堿

C.地塞米松

D.沙丁胺醇

E.α一糜蛋白酶

12.患者，男性，78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD，2天前合并肺部感染人院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者首先應(yīng)選用的藥物是

A.洋地黃

B.抗生素

C.利尿劑

D.糖皮質(zhì)激素

E.抗心律失常藥

13.患者，女性，68歲。診斷為慢性呼吸衰竭，當(dāng)天的實驗室檢查結(jié)果，下列結(jié)果提醒需要做進(jìn)一步核實的是

A.血清鉀4.9mmol/L

B.ALT45U/I

C.BUN9mmol/L

D.pH7.48

E.紅細(xì)胞計數(shù)6.1×1012/L

14.患者，男性，45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診人院。護士必須準(zhǔn)備的搶救物品是

A.輸液器

B.氧氣濕化瓶

C.氣管插管包

D.吸引器

E.胸腔閉式引流瓶

15.患兒，男，6個月。支氣管肺炎，半天來突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻扇及三凹征。體檢：呼吸72次/分，心率180次/分5cm低鈍，兩肺大量細(xì)濕羅音，肝肋下3.5cm,該患兒最可能的并發(fā)癥是

A.膿胸

B.肺不張

C.膿氣胸

D.肺大泡

E.憊性心力衰竭

16.患兒，2個月。發(fā)熱2天。體溫高達(dá)38.9～39.8℃，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸55～65次/分，心率160～180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm，雙肺可聞及中量的細(xì)小噦音，X線片示雙肺大小不等的片狀陰影，WBC13×109/L，此患兒應(yīng)用抗生素的時間一般為

A.7～10天

B.10～14天

C.體溫正常后

D.體溫正常后3天

E.臨床癥狀消失后3天

17.患者，男性，31歲。急性胃腸炎，嘔吐腹瀉2天，輸液治療的主要目的是

A.改善微循環(huán)

B.補充能量，增加營養(yǎng)

C.補充蛋白質(zhì)

D.增加血容量，維持血壓

E.糾正水、電解質(zhì)失衡，治療疾病

18.患者，男性，37歲。因發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦半年就診，有同性戀史。查血清抗-HIV(+)。診為艾滋病，患者表現(xiàn)出恐懼、絕望，對治療護理不合作。目前患者最需要的護理措施是

A.心理支持

B.物理降溫

C.遵醫(yī)囑給抗生素

D.加強口腔及皮膚護理

E.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食

19.患兒，女，6歲。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰，有的水皰內(nèi)含清亮液體，有的呈濁性液，還有的已破潰結(jié)痂。護士根據(jù)患兒皮疹特點考慮是

A.風(fēng)疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩紅熱

E.藥物疹

20.患兒，女，5歲。確診水痘?？共《局委熓走x藥物為

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.阿司匹林

C.阿昔洛韋

D.利巴韋林E

E.阿米卡星

21.患者，女性，35歲。停經(jīng)2個月，妊娠試驗陽性，曾經(jīng)發(fā)生過3次自然流產(chǎn)，均在孕3個月，目前無流血及腹痛。下列正確的護理是

A.有出血情況時再處理

B.有宮縮時臥床休息

C.官頸內(nèi)口縫扎術(shù)

D.絕對臥床休息

E.預(yù)防性口服硫酸舒喘靈（沙丁胺醇）

22.患者，女性，25歲。G1P0，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無官縮，胎心136次/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.期待療法

B.縮官素靜脈滴注引產(chǎn)

C.立即行人工破膜

D.立即靜脈滴注止血藥物

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

23.患者，女性。未婚，有性生活史，停經(jīng)6周，突發(fā)右側(cè)下腹劇痛。尿妊娠試驗弱陽性。婦科檢查：子宮略大、較軟，宮頸抬舉痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.正常妊娠

B.先兆流產(chǎn)

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

E.異位妊娠

24.患者，女性。宮內(nèi)妊娠40周，已臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時，破膜6小時。肛查宮口開大5cm，先露頭+0.5，下面診斷正確的是

A.胎膜早破

B.正常潛伏期

C.正?；钴S期

D.潛伏期延長

E.第一產(chǎn)程延長

25.患者，女性。宮內(nèi)妊娠41+周，主訴胎動減少2天入院，檢查宮底于劍突下2指，LOA，先露頭，胎心148次/分，尚規(guī)則，無宮縮，以下首先應(yīng)采用的處理措施是

A.B超

B.破E膜引產(chǎn)

C.急診剖官產(chǎn)

D.縮宮素點滴引產(chǎn)

E.胎心監(jiān)護(NST)

26.某孕婦已確診為過期妊娠，醫(yī)生決定給予終止妊娠，而孕婦和家屬擔(dān)心對胎兒不利而未同意，不正確的處理方法是

A.同意孕婦及家屬意見，順其自然

B.配合治療

C.觀察病情

D.解釋過期妊娠對胎兒的危害

E.監(jiān)測胎心

27.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗HBc陽性，于昨日正常分娩一女嬰，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時注意

A.可以母乳喂養(yǎng)

B.不可以母乳喂養(yǎng)

C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

D.產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

E.嬰兒和產(chǎn)婦同時接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

28.患者，女性，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是

A.低鹽飲食

B.高蛋白飲食

C.低蛋白飲食

D.高熱量飲食

E.無鹽低鈉飲食

29.足月新生兒，女，生后1天，出生時有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史，生后4小時發(fā)現(xiàn)患兒兩眼凝視，偶有尖叫，查體：心肺聽診無異常，擁抱反射減弱，前囟緊張，診斷為新生兒顱內(nèi)出血。首要的護理問題是

A.營養(yǎng)失調(diào)

B.清理呼吸道無效

C.有皮膚完整性受損的危險

D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓力增高

E.有感染的危險

30.患者，男性，56歲?；记傲邢僭錾?，飲酒后膀胱高度膨脹，但尿不能排出。幫助其排尿的最佳方法是

A.熱敷下腹部

B.按摩下腹部

C.針灸

D.導(dǎo)尿

E.聽流水聲

31.患者，男性43歲。腎挫裂傷，擔(dān)心誤工想盡快工作，護士對其有關(guān)休息的指導(dǎo)正確的是

A.絕對臥床休息2～4天，以后可在床旁輕微活動

B.只要臥床休息至血尿消失即可

C.絕對臥床休息2～4同，即便血尿消失也要堅持休息

D.臥床休息4～6周，間或下地活動預(yù)防血栓形成

E.開始應(yīng)絕對臥床休息，疼痛緩解即可下地活動

32.患者，男性，36歲。該患者毫無根據(jù)地?fù)?dān)心自己的健康及家人的安全，整日憂心忡忡，唉聲嘆氣，坐立不安，惶惶不可終日，這是什么癥狀

A.恐懼

B.焦慮

C.情感低落

D.疑病妄想

E.情感脆弱

33.患者，男性，45歲。炎熱夏天，在外高空作業(yè)3小時，出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶。該患者可能出現(xiàn)了

A.先兆中暑

B.輕度中暑

C.熱痙攣

D.日射病

E.熱射病

34.患者，男性，42歲。炎熱夏天，高溫下在外連續(xù)工作，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、體溫不高，考慮為日射病，來急診就診。護士首先應(yīng)采取

A.頭部用冰袋或冷水濕敷

B.吸氧

C.測量血壓

D.心電監(jiān)護

E.安慰患者

35.患者，女性，30歲。從事園林工作，不慎造成中毒來院就診，護士應(yīng)提醒患者在噴灑農(nóng)藥時特別要注意的防護措施是

A.穿長袖上衣

B.戴手套

C.戴好口罩

D.扎緊袖口、褲管

E.穿質(zhì)厚的長袖上衣及長褲

36.患者，男性，49歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥。“阿托品化”的指標(biāo)是

A.瞳孔縮小

B.心率減慢

C.顏面潮紅、口干

D.皮膚潮濕

E.肺部濕噦音明顯

37.患者，男性，30歲。因被批評感到壓抑，服敵敵畏，被家人及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映患者病情變化的最主要觀察指征是

A.表情

B.面容

C.瞳孔

D.嘔吐物

E.皮膚與黏膜

38.急診一有機磷中毒患者，男性，35歲。因與家人吵架，自服敵敵畏100ml，瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識輕度障礙，步態(tài)蹣跚。全血膽堿酯酶活