社?；A(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)課件

社保基礎(chǔ)知識(shí)1.社?；A(chǔ)知識(shí)1.課程大綱社會(huì)保險(xiǎn)的概念1養(yǎng)老保險(xiǎn)234醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)562.課程大綱社會(huì)保險(xiǎn)的概念1養(yǎng)老保險(xiǎn)234醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保何為社會(huì)保險(xiǎn)？何為五險(xiǎn)？社會(huì)保險(xiǎn)的概念社會(huì)保險(xiǎn)是指通過(guò)國(guó)家立法的形式，以政府強(qiáng)制實(shí)施為特點(diǎn)的一種保障制度。

像工傷、醫(yī)療是社保中必須參保的項(xiàng)目。

3.何為社會(huì)保險(xiǎn)？何為五險(xiǎn)？社會(huì)保險(xiǎn)的概念3.社會(huì)保險(xiǎn)

養(yǎng)老保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)的構(gòu)成4.社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)：（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例：11%養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)比例：8%實(shí)際繳費(fèi)金額：繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例2013年?yáng)|莞市養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為1340元，公司承擔(dān)147.4元/月，個(gè)人承擔(dān)107.2元/月。每年7月份繳費(fèi)基數(shù)將做調(diào)整。5.養(yǎng)老保險(xiǎn)：（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例5.1、達(dá)到法定退休年齡，并已辦理退休手續(xù)（職工法定退休年齡為：男職工滿(mǎn)60周歲，女職工滿(mǎn)50周歲，特殊工種退休男職工滿(mǎn)55周歲，女職工滿(mǎn)45周歲）2、所在單位和個(gè)人依法參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行了養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)；3、個(gè)人繳費(fèi)至少滿(mǎn)15年（繳費(fèi)年限累計(jì)不滿(mǎn)15年的人員，不發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金；個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額一次性支付給本人，終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系）。

（2）享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇應(yīng)具備的條件6.1、達(dá)到法定退休年齡，并已辦理退休手續(xù)（職工法定退休年齡為：（3）關(guān)于養(yǎng)老金計(jì)算方式案例：

張先生2007年7月1日開(kāi)始參保，參保25年后，到2032年6月止張先生達(dá)到法定退休年齡：假設(shè)廣東省月平均工資每年按5﹪的幅度增長(zhǎng)：那么2031年廣東省月平均工資為7389元，張先生連續(xù)25年，按廣東省上年度月平均工資為基數(shù)繳納社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

問(wèn)：張先生退休的時(shí)候每月能領(lǐng)多少錢(qián)？7.（3）關(guān)于養(yǎng)老金計(jì)算方式案例：7.根據(jù)張先生的情況我們直接可以獲知：

1、張先生連續(xù)25年按月平均工資為基數(shù)繳費(fèi)，所以他的平均繳費(fèi)指數(shù)是12、到2032年6月止張先生個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)99974.91元張先生的基本養(yǎng)老金計(jì)算為：基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（7389×1+7389）÷2×25×1﹪=1847.25元個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金=99974.91÷139=719.5元

基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（退休上年度月平均工資×a+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）÷2×繳費(fèi)年數(shù)×1﹪個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金=本人首次領(lǐng)取基本養(yǎng)老金時(shí)個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額÷計(jì)發(fā)月份張先生退休后每月能領(lǐng)2566.758.根據(jù)張先生的情況我們直接可以獲知：張先生退休后每月能領(lǐng)256醫(yī)療保險(xiǎn)：（1）醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)：?jiǎn)挝?.05%

職工個(gè)人0.5%住院醫(yī)療保險(xiǎn)：?jiǎn)挝?.75%

職工個(gè)人不繳納9.醫(yī)療保險(xiǎn)：（1）醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例9.（2）參保職工如何就醫(yī)?如何報(bào)銷(xiāo)？本公司參保人員,可持本人社?？ɑ虻诙矸葑C，到長(zhǎng)安鎮(zhèn)烏沙第二社區(qū)衛(wèi)生站就醫(yī)。參保人在指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)發(fā)生的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金按70%支付，其余30%個(gè)人承擔(dān)。參保人員持本人社?？ǎ矸葑C、門(mén)診處方在指定就醫(yī)點(diǎn)收費(fèi)處現(xiàn)場(chǎng)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)10.（2）參保職工如何就醫(yī)?如何報(bào)銷(xiāo)？本公司參保人員,

（3）補(bǔ)充：關(guān)于就醫(yī)轉(zhuǎn)診問(wèn)題轉(zhuǎn)診規(guī)定流程如下：1、先到烏沙第二社區(qū)衛(wèi)生站開(kāi)轉(zhuǎn)診單。2、轉(zhuǎn)診到長(zhǎng)安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（新安醫(yī)院旁），如需再轉(zhuǎn)診并開(kāi)轉(zhuǎn)診單。3、轉(zhuǎn)診到長(zhǎng)安醫(yī)院或新安醫(yī)院。注：參保人員在市內(nèi)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診搶救的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人支付，就醫(yī)30天后，提供個(gè)人證件及門(mén)診病例，醫(yī)療費(fèi)用清單到定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。11.

（3）補(bǔ)充：關(guān)于就醫(yī)轉(zhuǎn)診問(wèn)題轉(zhuǎn)診規(guī)定流程如下：注：參保（4）享受待遇醫(yī)療統(tǒng)籌基金（70％）個(gè)人賬戶(hù)（30％）單位繳費(fèi)0.05％個(gè)人繳費(fèi)0.5％12.（4）享受待遇醫(yī)療統(tǒng)籌基金個(gè)人賬戶(hù)單位繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)12.工傷保險(xiǎn)：工傷保險(xiǎn)費(fèi)用繳納

用人單位按月繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。13.工傷保險(xiǎn)：工傷保險(xiǎn)費(fèi)用繳納13.（1）職工在哪些情況下屬于工傷？

（一）在工作時(shí)間工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

（2）哪些情形不得認(rèn)定為工傷?（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。14.（1）職工在哪些情況下屬于工傷？（2）哪些情形不（3）工傷待遇（工傷在停工留薪期享受什么待遇）？

工傷停工留薪期（醫(yī)療期間）待遇項(xiàng)目計(jì)發(fā)基數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)支付方式醫(yī)療費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)、三大目錄規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)總額。社保支付康復(fù)費(fèi)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)、符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)總額。社保支付工資停工留薪期間，按原福利待遇標(biāo)準(zhǔn)。單位支付福利護(hù)理停工留薪期間，需要護(hù)理的。單位支付費(fèi)用伙食停工留薪住院期間，按因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。單位支付補(bǔ)助交通經(jīng)批準(zhǔn)到市外就醫(yī)的，按因公出差標(biāo)準(zhǔn)支付。單位支付食宿假肢輔助器具經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。社保支付15.（3）工傷待遇（工傷在停工留薪期享受什么待遇）？

工傷停工失業(yè)保險(xiǎn)：（1）失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例

失業(yè)保險(xiǎn)公司繳費(fèi)比例：

0.5%

失業(yè)保險(xiǎn)本市個(gè)人將繳費(fèi)比例：0.5%（注：外市職工個(gè)人不繳納）

實(shí)際繳費(fèi)金額：繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例

16.失業(yè)保險(xiǎn)：（1）失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例16.（2）享受失業(yè)條件與待遇享受失業(yè)金是有一定條件的：1、按照規(guī)定參加保險(xiǎn)，參保人員按規(guī)定繳費(fèi)義務(wù)滿(mǎn)一年以上的；2、在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)非因本人意愿中斷就業(yè)的；3、已按規(guī)定辦理失業(yè)和求職登記的。只要滿(mǎn)足以上條件，是可以享受失業(yè)保險(xiǎn)金的。失業(yè)保險(xiǎn)的待遇：失業(yè)金的領(lǐng)取月份的規(guī)定：失業(yè)保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿(mǎn)1年不滿(mǎn)5年的，滿(mǎn)1年可領(lǐng)取2個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿(mǎn)10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限為24個(gè)月。17.（2）享受失業(yè)條件與待遇享受失業(yè)金是有一定條件的：失業(yè)保險(xiǎn)的生育保險(xiǎn)：（1）生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例

生育保險(xiǎn)公司繳費(fèi)比例：0.5%生育保險(xiǎn)個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。實(shí)際繳費(fèi)金額：繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例18.生育保險(xiǎn)：（1）生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例18.（2）生育保險(xiǎn)待遇生育津貼待遇申領(lǐng)條件：1、生育時(shí)參保人員連續(xù)參加五險(xiǎn)，按規(guī)定繳費(fèi)滿(mǎn)2年以上的。2、生育時(shí)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。3、已領(lǐng)取獨(dú)生子女優(yōu)待證的。生育津貼待遇