重癥醫(yī)學(xué)科防范意外傷害事件的辦法與處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

--讓每個(gè)人公正地提升自我10重癥醫(yī)學(xué)科防范意外損害大事的方法與處置突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案格爾木市其次人民醫(yī)院氣管插管脫出的應(yīng)急議案及處置方法一、預(yù)防方法二、穩(wěn)妥固定插管，套管系帶必需打死結(jié)固定于頸后部，系帶松緊能進(jìn)一指為宜。3、對(duì)小兒、有精神病癥，意識(shí)不糊涂的病人利用約束帶約束雙手，以避開自行拔管。4、向意識(shí)糊涂的病人解釋氣管插管的目的、意義和協(xié)作要求，并安撫病人。五、利用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸回路靈敏固定，酌情利用機(jī)械支撐臂，以避開回路打折。六、正確測試呼吸機(jī)，削減人機(jī)對(duì)抗，以避開插管脫出。7、翻身或過床時(shí)，斷開呼吸機(jī)連接。八、吸痰動(dòng)作輕柔，方式正確，削減刺激，以避開猛烈刺激病人嗆咳而致使氣管插管脫出。九、增加溝通溝通，準(zhǔn)時(shí)解決病人不適。10、備急救呼吸囊于床旁。二、應(yīng)急處置方法一、插管一經(jīng)判定脫出時(shí)，當(dāng)即通知醫(yī)生，連接好急救呼吸囊。二、當(dāng)即通知麻醉科醫(yī)生至病人床旁，賜予從頭氣管插管。3、評(píng)估病人意識(shí)、自主呼吸狀況，酌情當(dāng)即行面罩加壓關(guān)心呼吸、氣管插管術(shù)，糊涂病人指導(dǎo)其自主呼吸、咳嗽、吸氧。4、行氣管插管術(shù)后，穩(wěn)妥固定好插管。五、周密觀看生命體征，并認(rèn)真記錄。六、整理床單位，安撫病人及家眷。利用呼吸機(jī)進(jìn)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案一、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房，本班次利用呼吸機(jī)病人的病情。二、部份呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在尋常應(yīng)按期充電，使蓄電池命體征有無轉(zhuǎn)變。3、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)即停頓應(yīng)用呼吸機(jī)，快速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方式調(diào)整患者呼吸；假設(shè)是病人自主呼吸良好，應(yīng)賜予鼻導(dǎo)管吸氧；周密觀看病人的呼吸、面色、意識(shí)等狀況。4、突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到病人床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀看患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作狀況。五、當(dāng)即與護(hù)理部、醫(yī)院總值班等聯(lián)系，快速實(shí)行各類方法，盡快恢復(fù)供電。六、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑賜予病人藥物醫(yī)治。7、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開病人，以便隨時(shí)處置緊急狀況。八、遵醫(yī)囑依據(jù)病人狀況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，來電后，從頭將呼吸機(jī)與病人呼吸道連接。上。二、程序突然斷電——利用簡易呼吸器——通知值班醫(yī)生——調(diào)整病人呼吸——觀看病情轉(zhuǎn)變——當(dāng)即聯(lián)系有關(guān)部門——盡快恢復(fù)通電——隨時(shí)處置緊急狀況——遵醫(yī)囑給藥——來電后從頭調(diào)整應(yīng)用呼吸機(jī)——準(zhǔn)確記錄輸液進(jìn)程中消滅肺水腫的應(yīng)急預(yù)案一、覺察患者消滅肺水腫病癥時(shí)，當(dāng)即減慢輸液速度，準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)展緊急處置。二、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以削減回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。20%-30%的乙醇，減低肺泡外表張力，改善肺部氣體互換，減緩缺氧病癥。四、遵醫(yī)囑賜予冷靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心、利尿藥物。五、必要時(shí)進(jìn)展四肢輪番結(jié)扎，每隔5-10min輪番放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地削減回心血量。六、認(rèn)真記錄搶救進(jìn)程，做好交交班，嚴(yán)格把握輸液速度。動(dòng)、靜脈置管脫出的應(yīng)急預(yù)案及處置方法一、預(yù)防方法一、動(dòng)、靜脈置管前，應(yīng)評(píng)估置管部位，盡可能避開在關(guān)節(jié)處穿刺，酌情利用夾板或約束帶。二、穩(wěn)妥固定置管，利用縫線固定穿刺針蝶翼，外加透亮敷料固定。3、無延長管的置管盡可能避開用直接三通管，可利用螺口延長管后再接三通管。4、需利用三通管者，務(wù)必緊鎖三通管鎖扣，避開脫落。五、指導(dǎo)病人正確擺放體位，翻身、過床等操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。以避開自行拽管。7、留意觀看穿刺部位，準(zhǔn)時(shí)覺察置管移位。二、應(yīng)急處置方法一、一旦覺察置管脫出血管外，當(dāng)即拔出。二、按壓穿刺部位，避開出血、動(dòng)脈置管脫出者，宜加壓包扎穿15—20分鐘，觀看局部無滲血、血腫后松解。3、必要時(shí)從頭置管。4、整理床單位，安撫病人。五、做好記錄。呼吸機(jī)利用進(jìn)程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案一、在患者利用呼吸機(jī)進(jìn)程中，如遇呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)即分別呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口，同時(shí)周密觀看患者的呼吸、心率、面色、意識(shí)和血氧飽和度，依據(jù)患者狀況，賜予氣管插管內(nèi)吸氧，或用簡易呼吸器關(guān)心呼吸。二、簡易呼吸器的利用方式。始終手規(guī)律性地?cái)D壓球體，將氣體送入肺中，供給足夠的吸氣 /呼氣時(shí)間〔成人：12-15/min,小兒：14-20/mi。有氧源時(shí)，將氧流量調(diào)至8-10L/mi，擠壓球囊1/，潮氣量為6-8ml/kg(潮氣量:400-600ml)；無氧源時(shí)，應(yīng)去除氧氣儲(chǔ)氣袋，擠壓球囊2/3，潮氣量為10ml/kg(潮氣量:700-1000ml)。三、將呼吸機(jī)與模肺連接，從頭檢查氧源、氣源和電源，檢測呼吸機(jī)參數(shù)，如為呼吸機(jī)故障，應(yīng)當(dāng)即予以改換，改換后的呼吸機(jī)應(yīng)遵患者氣管導(dǎo)管相連接。記錄故障呼吸機(jī)的編號(hào)和故障工程以便利維修。四、在改換呼吸機(jī)正常送氣30min后，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)狻Ｎ腹苊摮龅木o急預(yù)案一、預(yù)防方法一、置胃管后，應(yīng)用常規(guī)方式加細(xì)帶打死結(jié)穩(wěn)妥固定。二、記錄胃管插入深度。3、移動(dòng)病人時(shí)，將胃管固定于衣領(lǐng)上，同時(shí)移動(dòng)胃管及引流袋。4、穩(wěn)妥固定好外接引流袋，準(zhǔn)時(shí)傾倒引流袋。五、改換引流袋，鼻飼、注藥時(shí)，避開操作用勁過大或過度牽拉胃管，避開脫出。二、應(yīng)急處置方法一、胃管不慎脫出，當(dāng)即通知醫(yī)生，酌情從頭置管。二、清理呼吸道，防誤吸。3、觀看生命體征轉(zhuǎn)變，并做好記錄。4、整理床單位及安撫病人。胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案及處置方法一、預(yù)防方法一、胸腔引流管安置后，利用縫線固定于體表，外加無菌敷料和胸帶穩(wěn)妥固定。二、引流管盡可能置于上臂上，避開病人雙手。3、翻身或過床時(shí)，應(yīng)同平行移動(dòng)引流管和引流瓶，以降低引流管被牽拉脫出。4、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)程中，需利用無菌血管鉗鉗夾引流瓶，水封瓶置于病人雙膝間。五、正確擠壓引流管和改換引流裝置，避開不慎抽出引流管。六、對(duì)小兒、有精神病癥或意識(shí)障礙的病人，約束雙上肢。7、增加引流管護(hù)理的指導(dǎo)，避開病人自行拔管。二、應(yīng)急處置方法一、引流管可疑或不慎脫出，當(dāng)即通知醫(yī)生，快速作出推斷。夾引流管，消毒后連接引流裝置。3、確定為引流管脫出胸腔時(shí)，幫助醫(yī)生緊急從頭置入引流管并敷料封堵引流管口。4、觀看生命體征轉(zhuǎn)變，留意引流是不是通暢。五、整理床單位，安撫病人。六、做好記錄。血管活性藥物外滲應(yīng)急預(yù)案一、臨床常常利用的血管活性藥物有多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉等。護(hù)士應(yīng)把握血管活性藥物的名稱、藥理作用、劑量、輸注的方式及副作用。覺察外滲時(shí)，當(dāng)即停頓在消滅外滲的血管輸液，改換輸液部位。報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長。二、認(rèn)真評(píng)估患者藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量，皮膚的顏色、溫度、苦痛性質(zhì)等，具體記錄在監(jiān)護(hù)記錄中。如為多巴胺、去甲腎上腺素液體的外滲，當(dāng)即以利多卡因、地塞進(jìn)外滲藥物吸取，起到止痛的作用。依據(jù)外滲程度，可重復(fù)封鎖，兩6-8h23次。三、外滲局部濕敷，濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2-3cm，濕敷24h四、舉高患者患肢，增進(jìn)外滲液體的吸取，減輕因藥液外滲引發(fā)的肢體腫脹。五、外敷藥物時(shí)留意維持患者衣物、床單位的清潔、枯燥。患者敷。六、當(dāng)外滲部位消滅水皰、破潰、感染時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生賜予清創(chuàng)、換藥處置。刺。八、周密觀看患者藥物外滲處皮膚狀況，包括皮膚顏色、溫度、彈性、苦痛的程度等轉(zhuǎn)變，并做好記錄。減輕患者的恐驚、擔(dān)憂心情，以取得患者的合作。藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及處置方法一、預(yù)防方法敏史。二、正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，并準(zhǔn)時(shí)記錄結(jié)果。3、過敏試驗(yàn)結(jié)果陽性時(shí)，準(zhǔn)時(shí)在病人的病歷、三測單上注明過敏藥物名稱，并在病人床頭予以陽性標(biāo)識(shí)以警示。4、停用任何利用的需要做過敏試驗(yàn)的藥物超過24頭利用，必需從頭做過敏試驗(yàn)。五、抗生素做到現(xiàn)配現(xiàn)用，醫(yī)治室長期備好裝有腎上腺素、地塞米松、砂輪、注射器和無菌紗布的搶救盒。六、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。7、進(jìn)展過敏試驗(yàn)或輸注抗生素時(shí)，攜帶備好的搶救盒。表現(xiàn)，有無皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色慘白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等，以便準(zhǔn)時(shí)處置。二、應(yīng)急處置方法一、當(dāng)即停用致敏藥物，并通知醫(yī)生。視過敏反映類型不同賜予不同的處置。二、假設(shè)是病人發(fā)生皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等病癥較輕的過敏表轉(zhuǎn)變。3、假設(shè)是病人消滅皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色慘白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)，當(dāng)場搶救。平臥、保暖、吸氧。一、當(dāng)即皮下注射%鹽酸腎上腺素，患兒酌減。二、速成立靜脈通路、如病癥不減緩，可每20-30分鐘皮下靜脈注射腎上腺素mg，直至離開危急。同時(shí)，賜予地塞米松mg靜脈注5%-10%葡萄糖液中靜脈滴注。325-50mg肌內(nèi)注射。4、假設(shè)是經(jīng)以上方法，病情不好轉(zhuǎn)，血壓不上升時(shí)，需要補(bǔ)充血容量，或考慮用升壓藥。五、呼吸受到抑制時(shí)，遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑如可拉明，必要時(shí)予以氣管插管或氣管切開。六、心搏驟停時(shí)，當(dāng)即予以心內(nèi)注射腎上腺素，人工呼吸、胸外心臟按壓等急救方法。7、親熱觀看生命體征、神志、尿量等轉(zhuǎn)變，并做好記錄。重癥監(jiān)護(hù)室氣管套管脫落的應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)防方法一、選擇氣管套管時(shí)，應(yīng)型號(hào)、大小適合。宜。3、改換敷料、清潔消毒內(nèi)套管時(shí)，應(yīng)一手固定外衣管，另一手拔出內(nèi)套管。4、對(duì)小兒、有精神病癥及躁動(dòng)的病人，應(yīng)賜予約束，以避開自行拔出氣管套管。48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)備氣管切開包于床旁。二、應(yīng)急處置方法一、一旦確定氣管套管脫落，當(dāng)即用氣管撐開鉗撐開氣管切口。當(dāng)即通知醫(yī)生，幫助醫(yī)生緊急插入氣管套管或從頭行氣管切開術(shù)。醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)持續(xù)撐開氣管切口并賜予吸氧。二、親熱觀看病情轉(zhuǎn)變，準(zhǔn)時(shí)處置并發(fā)癥。3、做好各項(xiàng)記錄。重癥監(jiān)護(hù)墜床應(yīng)急預(yù)案及處置方法一、預(yù)案方法一、給小兒、有精神病癥、意識(shí)不清的病人利用床欄，并增加看護(hù)。二、對(duì)躁動(dòng)擔(dān)憂的病人利用約束帶。3、對(duì)年長、體弱、行動(dòng)不便、久病臥床后及大手術(shù)后的病人起床時(shí)賜予攙扶。二、應(yīng)急處置方法呼吸，推斷有無心識(shí)障礙等。二、檢查著地部位有無外傷，身體各關(guān)節(jié)部位可否活動(dòng)自如。3、當(dāng)即報(bào)告醫(yī)生，在病情允許的狀況下將病人平衡搬運(yùn)至床上。4、遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)處置。五、評(píng)估生命體征、神志等轉(zhuǎn)變，并做好記錄。六、安撫病人及家眷。病人發(fā)生沖動(dòng)傷人或毀物行為時(shí)的預(yù)案方法。的沖動(dòng)行為，同時(shí)留意保護(hù)病人。，同時(shí)留意保護(hù)病人。四、馬上組織其他人員到場同心合力將病人保護(hù)于床。五、通知醫(yī)生，必要時(shí)利用藥物把握病人心情及沖動(dòng)行為。患者觸電的應(yīng)急預(yù)案一、覺察病人觸電，要當(dāng)即關(guān)閉電源或用絕緣體切斷電源，切忌在斷電前觸動(dòng)病人。二、切斷電源后讓病人當(dāng)場平臥休息。對(duì)意識(shí)糊涂者，當(dāng)即松解衣物，抬起下頜，維持呼吸道通暢。親熱評(píng)估呼吸，脈搏及血壓的轉(zhuǎn)變。尤其心律的轉(zhuǎn)變，假設(shè)消滅嚴(yán)峻心律失常應(yīng)賜予相應(yīng)的藥物處置。三、對(duì)呼吸、心跳停頓者，應(yīng)當(dāng)即實(shí)行人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù)、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢復(fù)為止。氧和促胸代謝藥物，如高滲糖、ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等。五、糊涂后期必需維持血壓的穩(wěn)定，訂正酸緘平衡失調(diào)，防治因缺氧所致的腦水腫，完全清創(chuàng)電灼傷面，肌注抗生素及破傷風(fēng)毒素，并應(yīng)用足夠的廣譜抗生素。六、觸電者心肺糊涂后應(yīng)周密監(jiān)護(hù)，不行使其下床活動(dòng)，以避開評(píng)估深組織的損傷，如出血、滲液、及血紅蛋白尿，乃至急性腎功能衰竭等，爭取早覺察早就醫(yī)。護(hù)患爭議應(yīng)急處置預(yù)案值班醫(yī)生、護(hù)士長、科主任報(bào)告。大。三、保護(hù)病房的良好工作秩序，保障醫(yī)療護(hù)理工作正常進(jìn)展。如需要，依照緊急病歷、實(shí)物封存程序，封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，必要時(shí)保存現(xiàn)場。四、對(duì)有可能致使護(hù)患沖突激化，危及護(hù)患安全，擾亂正常醫(yī)療秩序，準(zhǔn)時(shí)通知院總值班室和軍務(wù)〔保衛(wèi)〕處，以保障護(hù)患安全和正常醫(yī)療。24h理部。患者消滅精神病癥的應(yīng)急預(yù)案一、護(hù)士首先應(yīng)具體評(píng)估患者病情，準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長，并逐級(jí)上報(bào)。二、在患者消滅精神病癥期間，安排專人守護(hù)。三、對(duì)于躁動(dòng)患者，必要時(shí)應(yīng)實(shí)行約束的方式，同時(shí)要常常觀看被約束的肢體顏色，了解其局部血運(yùn)狀況。四、幫助醫(yī)生進(jìn)展?？茣?huì)診，遵醫(yī)囑賜予藥理醫(yī)治，觀看用藥后反映。五、患者消滅過激行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門，幫助處置。六、在興奮和有傷人企圖的患者眼前，護(hù)士應(yīng)做到冷靜、冷靜、斗膽，同時(shí)也要留意自我防護(hù)，避開被患者抓傷、打傷等意外大事的發(fā)生。。八、對(duì)患者用物要嚴(yán)格治理，如刀子、剪子、熱水瓶等易造成損害的物品制止放在患者能觸及到的位置。為損害性物品。十、服藥時(shí)要看著患者咽下，并檢查確認(rèn)。十一、進(jìn)食時(shí)留意觀看提示患者避開發(fā)生誤吸、嗆吸，必要時(shí)幫助患者進(jìn)食，避開發(fā)生吸入性肺炎。十二、做好根底護(hù)理，按時(shí)翻身、洗漱、局部按摩，維持床單位清潔、枯燥、平坦，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。十三、患者持續(xù)興奮躁動(dòng)時(shí)，體力消耗極大，應(yīng)保證充分的養(yǎng)分和水分。十四、從生活上關(guān)心保護(hù)患者，對(duì)患者的合理要求盡可能知足；對(duì)不合理的要求，要急躁解釋。精神障礙患者一般疑心較大，在與其以避開引發(fā)患者的猜疑?；颊甙l(fā)生輸血反映時(shí)的應(yīng)急程序一、患者發(fā)生輸血反映時(shí)，應(yīng)當(dāng)即停頓輸血，換輸生理鹽水。遵醫(yī)囑賜予抗過敏藥物。二、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保存未輸完的血袋，以備查驗(yàn)。救治，并賜予氧氣吸入。四、假設(shè)是一般過敏反映，應(yīng)親熱觀看患者病情轉(zhuǎn)變并做好記錄，勸慰患者，削減患者的焦慮。五、按要求填寫輸血反映報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。輸血科。七、增加巡察及病情觀看，做好搶救記錄。患者發(fā)生輸血反響時(shí)馬上?；颊甙l(fā)生輸血反響時(shí)馬上停報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長止輸血換生理鹽水病情危重時(shí)預(yù)備好搶救藥假設(shè)是一般過敏反響，應(yīng)親熱觀察患者病情變化并做好記錄，勸慰必要時(shí)賜予氧氣吸入保存輸血袋及余血送輸血科必要時(shí)取患者血樣一起送輸血科幫助醫(yī)生填寫輸血反響報(bào)告加強(qiáng)巡察及病情觀看、做好搶救記錄患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案一、當(dāng)覺察患者發(fā)生誤吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)即呼喚其他醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)患者上腹部，另一手叩拍背部;當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，可使患者處于仰臥位，頭偏向一測，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)展神志等狀況。二、當(dāng)即行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)異物。吸，同時(shí)急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管吸引。三、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。患者消滅神志不清、呼吸心跳停趕忙，當(dāng)即進(jìn)展胸外心臟按壓、氣管插管、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺糊涂搶救方法，遵醫(yī)囑賜予搶救用藥。四、周密觀看患者生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度、呼吸頻率與節(jié)律轉(zhuǎn)變，準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)師實(shí)行方法并做好監(jiān)護(hù)記錄。五、患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征漸漸平穩(wěn)后，準(zhǔn)時(shí)清潔患者口腔，整理床單位，勸慰患者和家眷，做好心理護(hù)理。六、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者具體了解發(fā)生誤吸的緣由，制定有效的預(yù)防方法，盡可能地避開以后再發(fā)生類似的狀況。監(jiān)護(hù)室突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案一、假設(shè)是突然遇到意外停電、跳閘等緊急狀況時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)即翻開者，觀看患者面色、呼吸、心率、意識(shí)及呼吸機(jī)工作狀況。二、護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，觀看輸液泵、注射泵等工作狀況，踴躍實(shí)行補(bǔ)救方法，保護(hù)患者的安全，尤其是利用呼吸機(jī)的患者。三、當(dāng)即與有關(guān)部門聯(lián)系，報(bào)告院總值班室、醫(yī)務(wù)部值班室、修理隊(duì)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等，快速實(shí)行各類方法，盡快恢復(fù)通電。四、一部份呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，假設(shè)是蓄電池處于飽和狀態(tài)，征有無轉(zhuǎn)變。五、當(dāng)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)即停頓應(yīng)用呼吸機(jī)，快速將是患者自主呼吸良好，應(yīng)賜予鼻導(dǎo)管吸氧；周密觀看患者的呼吸、心率、面色、意識(shí)等狀況。六、需緊急吸痰時(shí)，承受吸痰管接注射器吸痰。七、需緊急藥物醫(yī)治時(shí)，嚴(yán)格做好2人查對(duì)，遵醫(yī)囑用藥。八、停電期間，安排好醫(yī)生、護(hù)士守護(hù)患者，以便隨時(shí)處置緊急狀況。九、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑賜予患者藥物醫(yī)治。十、恢復(fù)供電后，遵醫(yī)囑依據(jù)患者狀況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，從頭將呼吸機(jī)與患者人工氣道連接。十一、護(hù)理人員將停電通過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于監(jiān)護(hù)記錄。燙傷的應(yīng)急預(yù)案及處置方法一、預(yù)防方法〔一、向病人、家眷和陪護(hù)人員指導(dǎo)正確利用熱水設(shè)施。〔二、麻醉未糊涂病人、小兒，感覺障礙及昏迷病人，制止利用熱水袋。〔三、熱水、開水應(yīng)放置于小兒接觸不到的位置。〔四、病區(qū)利用的取暖設(shè)施應(yīng)外加保護(hù)架或安放于病人觸及不到的地方?！参逅被颉盁崴被颉傲羯駹C傷”以示警示?！擦⒗脽崴鼤r(shí)，灌注水溫不超過70C，擰緊蓋子，檢查無漏后，隔一層絨布或厚毛巾包好利用，在利用熱水袋進(jìn)程中，親熱觀看局部，如覺察皮膚潮紅，應(yīng)當(dāng)即停頓利用?！财摺⒘粢饪诜帒?yīng)用開水或涼開水送服，切勿用過熱開水送服。留意鼻飼病人飲食的溫度。二、應(yīng)急處置方法〔一、快速消退致傷的因素，如盡快脫去滾水浸漬的衣服。〔二、當(dāng)即用冷水沖洗受傷的部位或用濕毛巾包裹創(chuàng)面?！踩⑿》秶臓C傷可冰敷創(chuàng)面。〔四、盡快利用醫(yī)治燙傷的藥物?！参濉⒁罁?jù)需要利用包扎療法或暴露療法。〔六、親熱觀看燙傷局部及生命體征的轉(zhuǎn)變?！财摺⒆龊糜涗?。體位性低血壓的應(yīng)急預(yù)案一、尋常作好預(yù)防體位性低血壓的安康教育。二、覺察病人發(fā)生體位性低血壓時(shí)馬上讓病人平臥休息。三、當(dāng)即監(jiān)測生命體征。知醫(yī)生。50吞食異物的應(yīng)急預(yù)案一、冷靜勸慰病人，使病人講出吞食何物及異物的大小，數(shù)量及有何不適。在吞食金屬物或不明異物性質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)即行X線和B超檢查。以便查明異物準(zhǔn)時(shí)處置。下以便粗纖維包繞異物?？赏瑫r(shí)賜予緩瀉劑。三、如病人咬碎了體溫表，吞食了水銀，應(yīng)當(dāng)即讓病人服用牛奶或蛋清。四、自吞食異物起，要對(duì)病人每次的大便進(jìn)展認(rèn)真的檢查，直至找全異物為止。五、親熱評(píng)估病人的生命體征和主訴，如吞食異物較大，不行能科會(huì)診處置。六、處置因異物引發(fā)的并發(fā)癥。脫機(jī)后非打算拔管的應(yīng)急