骨折影像診斷

骨折影像診療骨折【定義】骨骼發(fā)生斷裂，骨的連續(xù)性中斷或骨骺分離,以長(zhǎng)骨及脊椎最多見(jiàn)?！九R床與病理】形成血腫、外傷史，局部連續(xù)性疼痛、腫脹、功能障礙、有時(shí)局部畸形?！净綳線體現(xiàn)】骨折處呈不規(guī)則的透亮線，稱骨折線骨皮質(zhì)斷裂、骨小梁中斷、扭曲、錯(cuò)位骨折線可因重疊、嵌入而顯示不清骨骺分離

骨折的類型：根椐程度：完全性骨折；不完全性骨折根據(jù)骨折線：線形、橫形、斜形、縱形、螺旋形根據(jù)骨折形狀：粉碎、凹陷、撕脫、壓縮、嵌入根椐病因：外傷性骨折；病理性骨折根據(jù)骨折部位：關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折；骨干骨折；骨骺分離骨折骨折骨折對(duì)位與對(duì)線關(guān)系：長(zhǎng)骨擬定骨折移位是以骨折的近端為準(zhǔn)，以此來(lái)判斷骨折遠(yuǎn)端的移位方向和程度A.移位B.重疊和分離C.成角D.旋轉(zhuǎn)骨折四肢骨折

骨折斷端的嵌入：X線不顯示透明的骨折線，體現(xiàn)為局部密度增高的條帶狀影骨皮質(zhì)與骨小梁連續(xù)性消失、錯(cuò)位病骨骨骼縮短、變形骨折柯雷氏骨折小朋友骨折的特點(diǎn)：因?yàn)楣趋窟€未與干骺端結(jié)合，可發(fā)生骺離骨折；小朋友骨骼韌性較大，不易完全斷裂而產(chǎn)生青枝骨折。骨折橈骨遠(yuǎn)端骺離骨折遠(yuǎn)斷端向橈側(cè)移位遠(yuǎn)斷端向背側(cè)移位碎骨片橈骨遠(yuǎn)端骺離骨折遠(yuǎn)斷端向背側(cè)移位遠(yuǎn)斷端向橈側(cè)移位青枝骨折脛骨下端青枝骨折骨折的愈合A.肉芽組織修復(fù)期B.骨痂連接期；C.骨性愈合期。骨折愈合與年齡、骨折類型及部位、營(yíng)養(yǎng)情況及治療措施等有關(guān)骨折骨折的并發(fā)癥：①骨折延遲愈合或不愈合；②骨折畸形愈合；③外傷后骨質(zhì)疏松；④骨關(guān)節(jié)感染；⑤骨缺血壞死；⑥關(guān)節(jié)強(qiáng)直；⑦關(guān)節(jié)退行性變；⑧骨化性肌炎。骨折股骨中段骨折愈合過(guò)程骨折愈合①Colles骨折（伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折）：為橈骨遠(yuǎn)端2-3厘米以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折，遠(yuǎn)斷端向背側(cè)或橈側(cè)移位，可伴尺骨莖突骨折。常見(jiàn)的長(zhǎng)骨骨折：1、骨折柯雷氏骨折橈骨遠(yuǎn)端2－3厘米處橫行或粉碎性骨折遠(yuǎn)斷端向橈側(cè)移位遠(yuǎn)斷端向背側(cè)移位常伴有尺骨莖突骨折常伴有尺骨莖突骨折柯雷氏骨折橈骨遠(yuǎn)端2－3厘米處橫行或粉碎性骨折遠(yuǎn)斷端向橈側(cè)移位柯雷氏骨折橈骨遠(yuǎn)端2－3厘米處橫行或粉碎性骨折常伴有尺骨莖突骨折柯雷氏骨折橈骨遠(yuǎn)端2－3厘米處橫行或粉碎性骨折遠(yuǎn)斷端向橈側(cè)移位常伴有尺骨莖突骨折2）肱骨髁上骨折：骨折線橫過(guò)喙突窩或鷹嘴窩，遠(yuǎn)斷端多向背側(cè)移位，骨折線多呈T、Y形或粉碎形，小朋友多見(jiàn)。常見(jiàn)的長(zhǎng)骨骨折肱骨髁上骨折骨折線橫過(guò)鷹嘴窩或喙突窩肱骨髁上骨折骨折線橫過(guò)鷹嘴窩或喙突窩肱骨髁上骨折c肱骨髁上骨折3）股骨頸骨折：

骨折可發(fā)生在股骨頭下、中或基底部，斷端常有錯(cuò)位或嵌入，頭下骨折易引起關(guān)節(jié)囊損傷，影響股骨頸的血供，使骨折愈合延遲，或發(fā)生缺血壞死。常見(jiàn)的長(zhǎng)骨骨折股骨頸骨折股骨頸骨折股骨粗隆間骨折股骨頭骺離骨折4）肱骨外科頸骨折：肱骨外科頸也是骨折好發(fā)部位。常見(jiàn)的長(zhǎng)骨骨折青枝骨折外科頸骨折5）其他常見(jiàn)的骨折。常見(jiàn)的骨折尺橈骨中