心理輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)倫理移除中的保密原則

心理輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)倫理移除中的保密原則

秘密原則是心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)倫理體系中最重要的部分之一，然而，中國(guó)尚未關(guān)于心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)倫理的規(guī)定。因此，在實(shí)際的幫助過(guò)程中，理解秘密行為是非常必要和重要的。在保密問(wèn)題上有許多困惑而又敏感的問(wèn)題,如保密是絕對(duì)的嗎?在什么情況下可以放棄保密原則?個(gè)人資料如何運(yùn)用才是恰當(dāng)?shù)?尊重來(lái)訪(fǎng)者的利益還是服從上級(jí)機(jī)關(guān)的要求?在教學(xué)科研活動(dòng)中怎樣處理個(gè)人資料?等等,因?yàn)閷?duì)這些問(wèn)題沒(méi)有具體的規(guī)定才令人困惑,而且又關(guān)系到輔導(dǎo)的專(zhuān)業(yè)責(zé)任、倫理責(zé)任、法律責(zé)任和社會(huì)責(zé)任的兼顧與協(xié)調(diào),因此又是很敏感的問(wèn)題?？梢哉f(shuō)保密工作考驗(yàn)輔導(dǎo)員的專(zhuān)業(yè)修養(yǎng)、個(gè)人品行、倫理信念以及社會(huì)責(zé)任的整體水平。在華人地區(qū)心理輔導(dǎo)發(fā)展得較早較好的是臺(tái)灣地區(qū),臺(tái)灣輔導(dǎo)學(xué)會(huì)會(huì)員專(zhuān)業(yè)倫理守則對(duì)保密有詳細(xì)具體的規(guī)定,如:咨詢(xún)機(jī)密旨在保障當(dāng)事人的隱私權(quán),保護(hù)咨商員專(zhuān)業(yè)人格之完整,維護(hù)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)工作的形象,并征信于社會(huì)大眾。開(kāi)始咨商時(shí),應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明雙方對(duì)咨商機(jī)密的權(quán)利與責(zé)任,以及保密行為的性質(zhì)、目的、范圍及限制;凡是咨商記錄、錄音、錄影,以及往來(lái)信函、有關(guān)文件、測(cè)驗(yàn)結(jié)果及解釋等資料,均屬機(jī)密,應(yīng)妥為保管,嚴(yán)禁外泄。若為專(zhuān)業(yè)教育、訓(xùn)練、研究之目的,需要利用相關(guān)機(jī)密資料時(shí),須先征得當(dāng)事人之同意,并避免透露當(dāng)事人之真實(shí)姓名,使用資料者亦應(yīng)有保密責(zé)任;當(dāng)事人之父母、合法監(jiān)護(hù)人、或?qū)Ξ?dāng)事人有行為責(zé)任之非輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)人員,要求提供咨商資料時(shí),輔導(dǎo)員應(yīng)向當(dāng)事人說(shuō)明要求提供資料者之合法性,征得同意后,方可提供資料。當(dāng)事人有天賦的隱私權(quán),不得強(qiáng)迫、誘導(dǎo)、或規(guī)勸他表露其隱私,以免造成心理傷害;若必須提供咨商資料時(shí),應(yīng)以當(dāng)事人之權(quán)益為優(yōu)先考慮。以不透露當(dāng)事人身份為原則,盡可能提供客觀正確的事實(shí)及有利于當(dāng)事人之資料;保守咨商機(jī)密是輔導(dǎo)員的倫理責(zé)任,未征得當(dāng)事人之同意,不得對(duì)外泄露任何晤談內(nèi)容或其他咨商材料;測(cè)驗(yàn)之結(jié)果及結(jié)果之解釋資料,應(yīng)視為專(zhuān)業(yè)機(jī)密,理應(yīng)為妥為保管,嚴(yán)守保密,未征和受測(cè)者之同意,不得公開(kāi)。美國(guó)輔導(dǎo)學(xué)會(huì)(ACA)的倫理道德標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)保密也做了相關(guān)的規(guī)定:咨商關(guān)系和記錄資料應(yīng)該被保密,一位專(zhuān)業(yè)的會(huì)員理應(yīng)有這份義務(wù)。在團(tuán)體咨商情境中,咨商員對(duì)于全體成員所吐露的資料,必須設(shè)定保密的基本規(guī)范;咨商關(guān)系中的資料包括晤談?dòng)涗洝y(cè)驗(yàn)資料、書(shū)信、錄音、電子資料與其他的文件等,均應(yīng)被視為咨商的專(zhuān)業(yè)資料。只能在當(dāng)事人同意的情況下,才能透露咨商的資料給人;鑒于電腦有儲(chǔ)存與處理大量資料的效能,因此會(huì)員在使用電腦資料時(shí)必須要確保:咨商所提供的資料必須是適當(dāng)而且必要;不再具有咨商功能的資料需加以銷(xiāo)毀;使用最好的電腦安全系統(tǒng),以限制適當(dāng)?shù)墓ぷ魅藛T才得以進(jìn)入;為了咨商員的訓(xùn)練或研究的目的,引用來(lái)自咨商關(guān)系的資料時(shí),必限制內(nèi)容能夠隱藏可確認(rèn)的當(dāng)事人,同時(shí)讓當(dāng)事人獲得完全地保護(hù);可見(jiàn),心理輔導(dǎo)發(fā)展得較好的國(guó)家和地區(qū),都把保密原則作為專(zhuān)業(yè)倫理宗則的重要內(nèi)容,為什么保密問(wèn)題(confidentiality)如此重要呢?首先這是由心理輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)性質(zhì)所決定。香港中文大學(xué)教授、心理學(xué)家林孟平認(rèn)為,輔導(dǎo)“是參與了一種直接或間接左右人生的嚴(yán)肅專(zhuān)業(yè)”,輔導(dǎo)的結(jié)果不可能是中性的,不是助人就是害人(Carkhuff,1967),輔導(dǎo)的嚴(yán)肅性要求我們以當(dāng)事人的權(quán)益為中心,尊重和維護(hù)當(dāng)事人的福利,柯瑞(Corey)認(rèn)為:“守密既是建立互信與良好治療關(guān)系的核心,也是法律和道德問(wèn)題”。雖然目前我們沒(méi)有現(xiàn)成的規(guī)則指引,只要我們有敬重專(zhuān)業(yè)尊重當(dāng)事人的精神,就會(huì)有能力去應(yīng)對(duì)實(shí)際問(wèn)題,有解決沖突的勇氣。輔導(dǎo)員要清楚當(dāng)事人和自己的利益關(guān)系,在輔導(dǎo)關(guān)系中是滿(mǎn)足當(dāng)事人還是輔導(dǎo)員的需要呢?如果我們沒(méi)有“當(dāng)事人的需求優(yōu)于咨商員的需求”的態(tài)度,就很難真正做到尊重當(dāng)事人的權(quán)利,可能會(huì)無(wú)意中傷害人;如果我們將自己的需求擺在當(dāng)事人的福利之上,可能會(huì)為了個(gè)人的需要而隨意透露或使用他人的資料,無(wú)論是無(wú)意還是有意的泄密行為其破壞性都很大,令當(dāng)事人自尊受損,不再信任輔導(dǎo)員,對(duì)輔導(dǎo)事業(yè)有負(fù)面看法。因此輔導(dǎo)的嚴(yán)肅性要求我們負(fù)起促進(jìn)他人福利的責(zé)任,以當(dāng)事人需要為第一考慮因素,才會(huì)尊重當(dāng)事人,即使在有沖突的情況下也能有擔(dān)當(dāng)?shù)哪芰?。其?對(duì)當(dāng)事人保密是輔導(dǎo)工作的基礎(chǔ)和保證。林孟平認(rèn)為:“輔導(dǎo)是一個(gè)過(guò)程,在這過(guò)程當(dāng)中,一位受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的輔導(dǎo)員,致力與當(dāng)事人建立一個(gè)具治療功能的關(guān)系,來(lái)協(xié)助對(duì)方認(rèn)識(shí)自己、接納自己,進(jìn)而欣賞自己,以致可以克服成長(zhǎng)的障礙,充分發(fā)揮個(gè)人的潛能,使人生有統(tǒng)合并豐富的發(fā)展,邁向自我實(shí)現(xiàn)”做好輔導(dǎo)工作的基礎(chǔ)就是輔導(dǎo)員要與當(dāng)事人建立起信任友好的關(guān)系,輔導(dǎo)員的態(tài)度和價(jià)值觀——對(duì)人的尊重(Respect)、同感(Eympathy)、真誠(chéng)(Genunieness)就是建立有治療功能關(guān)系的基要條件,只要輔導(dǎo)員具有這些素質(zhì),就能讓當(dāng)事人感受到你對(duì)他的接納、同感、信任和支持,就能營(yíng)造一個(gè)安全自由的環(huán)境。當(dāng)事人就能面對(duì)自己的情緒、行為、問(wèn)題和限制,從而認(rèn)識(shí)自我,改善自己的態(tài)度和行為,得以成長(zhǎng),所以輔導(dǎo)員的素質(zhì)和態(tài)度是輔導(dǎo)員的關(guān)鍵,而擁有良好的素質(zhì)就能使我們有保密的自覺(jué),在實(shí)務(wù)中就不會(huì)有太多的困惑和沖突。輔導(dǎo)員對(duì)人的尊重的接納,能贏得當(dāng)事人的信任,也就能逐漸建立起良好關(guān)系。如果當(dāng)事人感受不到安全,他怎么會(huì)得到有效的幫助呢?輔導(dǎo)員的保密表現(xiàn)了他的尊重、真誠(chéng)和同感,就能協(xié)助當(dāng)事人逐步地發(fā)生變化,保證輔導(dǎo)是有效的助人的。越來(lái)越多的專(zhuān)家認(rèn)為保密不是絕對(duì)的,是有限制的,美國(guó)輔導(dǎo)協(xié)會(huì)(ACA,1995)聲明:在咨商一開(kāi)始,以及在整個(gè)治療過(guò)程有必要時(shí),咨商員必須告知當(dāng)事人守密的限制,以及在那引進(jìn)可預(yù)見(jiàn)的前提下,守密的原則必打破”許多學(xué)者對(duì)保密的例處做了建議,柯瑞(Coreyt)和克萊納(Callanan)綜合守密例外的情況有下列幾種:當(dāng)事人的問(wèn)題涉及刑事案時(shí);當(dāng)事人的問(wèn)題涉及刑事案,而有關(guān)資料成為法庭判決的主要問(wèn)題時(shí);當(dāng)事人年齡未滿(mǎn)16歲而輔導(dǎo)員認(rèn)為當(dāng)事人是受害者時(shí);輔導(dǎo)員被法庭任命執(zhí)行任務(wù)時(shí);當(dāng)事人顯示犯罪意向,或輔導(dǎo)員在評(píng)估后認(rèn)為他會(huì)危及本身或社會(huì)時(shí);輔導(dǎo)員確定當(dāng)事人因心理失常而需要進(jìn)院時(shí);輔導(dǎo)員評(píng)估當(dāng)事人的自殺傾向危險(xiǎn)性大時(shí);當(dāng)事人控訴輔導(dǎo)員時(shí);在任何民事訴訟案件中,當(dāng)事人以心智情況為理由作自衛(wèi)時(shí)?？梢?jiàn)我們?cè)趶?qiáng)調(diào)保密重要性時(shí)也要注重保密的例外和局限。因?yàn)楸Ｃ懿皇墙^對(duì)的,輔導(dǎo)員除了對(duì)當(dāng)事人負(fù)責(zé)之外,他還要對(duì)社會(huì)、他人生命安全負(fù)責(zé),一旦輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人的問(wèn)題威脅社會(huì)和他人的安全時(shí),要打破保密的限制,及時(shí)做出處理或預(yù)警。保密的例外情況要求輔導(dǎo)員有能力去判斷當(dāng)事人談問(wèn)題的性質(zhì),所以輔導(dǎo)員對(duì)保密例外把握很關(guān)鍵,如果把握不好同樣會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果,如某人在咨詢(xún)時(shí)曾流露有自殺傾向且以前有過(guò)自殺經(jīng)歷,此時(shí)輔導(dǎo)員如果確定此人的問(wèn)題可能會(huì)傷害他的生命就要打破保密,向有關(guān)人員或機(jī)關(guān)匯報(bào)以防意外;如果輔導(dǎo)員沒(méi)能判斷當(dāng)事人的危機(jī)狀況而未能預(yù)防,如果以后此人發(fā)生自殺,輔導(dǎo)員就會(huì)有相應(yīng)責(zé)任,雖然我國(guó)目前在這方面沒(méi)有法律規(guī)定,做為輔導(dǎo)員應(yīng)該有保護(hù)社會(huì)和他人安全的意識(shí),其實(shí)這樣做也保護(hù)輔導(dǎo)員自己。如何才能做好輔導(dǎo)的保密工作呢?首先輔導(dǎo)員的敬業(yè)態(tài)度很關(guān)鍵,尊重當(dāng)事人,對(duì)輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé),以當(dāng)事人的利益為出發(fā)點(diǎn),只要我們把輔導(dǎo)視為嚴(yán)肅的事業(yè),就有勇氣去承擔(dān)因保密而帶來(lái)的壓力,也會(huì)小心謹(jǐn)慎、合理合法地運(yùn)用當(dāng)事人的資料。豐富實(shí)際經(jīng)驗(yàn),在輔導(dǎo)過(guò)程中要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。只要有一定的經(jīng)歷我們就能夠靈活而有彈性地處理保密問(wèn)題,同時(shí)在碰到難以處理的保密情況下,向其他輔導(dǎo)員請(qǐng)教、討論和督導(dǎo),學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗(yàn)使自己的能力得以提高。輔導(dǎo)員要不斷地豐富和提高自己的理論修養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)水平。輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)所涉及的領(lǐng)域十分廣泛,而我國(guó)的輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)也正處在發(fā)展的初期階段,有許多制度建設(shè)都尚未完善,這就需要每位輔導(dǎo)員有專(zhuān)業(yè)的自覺(jué)性,通過(guò)各種途徑提高專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn),以保證輔導(dǎo)的質(zhì)量,而保密工作正反映出輔導(dǎo)員的專(zhuān)業(yè)綜合能力,所以本文談及的保密問(wèn)題(confidentiality)不只是技術(shù)或技巧的細(xì)節(jié)問(wèn)題,它反映輔導(dǎo)員的各個(gè)方面:專(zhuān)業(yè)態(tài)度、價(jià)值觀、個(gè)性觀、理論修養(yǎng)及個(gè)人實(shí)踐能力等等,要提高保密能力實(shí)際上也是提高輔導(dǎo)員個(gè)人素質(zhì)的問(wèn)題。再