醫(yī)療差錯(cuò)及事故登記報(bào)告處理制度（五篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)醫(yī)療差錯(cuò)?及事故登?記報(bào)告處?理制度?一、凡在?診療過(guò)程?中發(fā)生差?錯(cuò)事故（?含尚不能?定性的可?疑問(wèn)題）?，當(dāng)事人?應(yīng)立即向?科主任報(bào)?告，科主?任應(yīng)根據(jù)?具體情況?及時(shí)向醫(yī)?務(wù)部、外?管業(yè)務(wù)副?院長(zhǎng)報(bào)告?。二、?上述情況?發(fā)生后，?科主任在?上報(bào)同時(shí)?應(yīng)立即采?取補(bǔ)救措?施，盡最?大可能減?少不良后?果，并及?時(shí)查清事?情的過(guò)程?、原因、?后果和責(zé)?任人，科?內(nèi)公須設(shè)?置《醫(yī)療?差錯(cuò)事故?登記報(bào)告?本），由?科秘書(shū)負(fù)?責(zé)記錄工?作，要求?務(wù)必及時(shí)?、準(zhǔn)確真?實(shí)、客觀?，報(bào)告單?一式兩份?，經(jīng)科主?任審査簽?字后將其?中一份交?醫(yī)務(wù)部備?案。三?、凡發(fā)生?嚴(yán)重醫(yī)療?差錯(cuò)事故?的，科主?任及當(dāng)事?人應(yīng)在_?___小?時(shí)內(nèi)呈交?書(shū)面報(bào)告?至醫(yī)務(wù)部?和分管業(yè)?務(wù)副院長(zhǎng)?處，醫(yī)院?應(yīng)及時(shí)向?上級(jí)衛(wèi)生?行政機(jī)關(guān)?報(bào)告，必?要時(shí)申請(qǐng)?醫(yī)療事故?鑒定。?如不按照?規(guī)定及時(shí)?上報(bào)或有?意隱瞞?四、不報(bào)?者，發(fā)生?醫(yī)療差錯(cuò)?事故的個(gè)?人和科室?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)，按情?節(jié)輕重給?予行政處?外和經(jīng)濟(jì)?處罰。五?發(fā)生醫(yī)療?差錯(cuò)事故?的病歷、?各種檢查?報(bào)告單、?標(biāo)本等所?有相關(guān)資?料應(yīng)由當(dāng)?事科室在?____?小時(shí)內(nèi)交?醫(yī)務(wù)部專(zhuān)?人封存保?管，任何?人不得涂?改、偽造?、隱匿和?銷(xiāo)毀，未?經(jīng)醫(yī)務(wù)部?和分管業(yè)?務(wù)副院長(zhǎng)?同意，任?何人不得?拆封、查?閱、借出?。六、?醫(yī)療差錯(cuò)?事故發(fā)生?后，由院?、科領(lǐng)導(dǎo)?組織善后?工作，提?出認(rèn)證結(jié)?論和處理?意見(jiàn)并告?知患者及?家屬。任?何人不得?隨意向患?者或家屬?做出解釋?說(shuō)明或允?諾，注意?嚴(yán)格執(zhí)行?《保護(hù)性?醫(yī)療制度?》。七?、患者死?亡后，如?家屬對(duì)死?因提出質(zhì)?疑或引發(fā)?醫(yī)療糾紛?時(shí)，可由?當(dāng)事科室?和醫(yī)務(wù)部?向死者家?屬提出尸?檢要求，?必須有書(shū)?面要求及?家屬的書(shū)?面答復(fù)意?見(jiàn)。如拒?絕和拖延?尸檢而影?響對(duì)死因?的判斷，?由拒絕和?拖延一方?負(fù)責(zé)。為?確保尸檢?結(jié)果的可?靠性和準(zhǔn)?確性，夏?秋季不得?超過(guò)__?__小時(shí)?，冬秋季?不得超過(guò)?____?小時(shí)。?八、進(jìn)修?醫(yī)師獨(dú)立?值班后發(fā)?生醫(yī)療差?錯(cuò)事故由?本人負(fù)責(zé)?。實(shí)習(xí)醫(yī)?師發(fā)生差?錯(cuò)事故除?本人負(fù)責(zé)?外，還應(yīng)?根據(jù)具體?情況追究?帶教醫(yī)師?責(zé)任。?九、醫(yī)療?差錯(cuò)事故?發(fā)生后，?應(yīng)根據(jù)其?性質(zhì)、嚴(yán)?重程度、?造成的影?響與后果?等由責(zé)任?科室或醫(yī)?務(wù)部組織?有關(guān)科室?人員或全?院醫(yī)師進(jìn)?行討論分?析，以提?高認(rèn)識(shí)，?吸取教訓(xùn)?，提出防?范措施，?杜絕類(lèi)似?情況再度?發(fā)生。?分級(jí)護(hù)理?制度住?院病人由?醫(yī)師根據(jù)?病情決定?護(hù)理等級(jí)?并下達(dá)醫(yī)?囑，介為?Ⅰ、Ⅱ、?Ⅲ級(jí)護(hù)理?及特別護(hù)?理四種、?護(hù)理人員?要在病人?床頭牌內(nèi)?加放護(hù)理?等級(jí)標(biāo)記?。一、?特別護(hù)理?（一）?適用對(duì)象?：1、?病情危重?，隨時(shí)需?要搶救和?監(jiān)護(hù)的病?人。2?、病情復(fù)?雜的大手?術(shù)或新開(kāi)?展的大手?術(shù)，如臟?器移植等?。3、?各種嚴(yán)重?外傷、大?面積燒傷?。（二?）護(hù)理要?求：1?、設(shè)專(zhuān)人?____?小時(shí)護(hù)理?，嚴(yán)密觀?察病情及?生命體征?變化。?2、制定?護(hù)理計(jì)劃?，嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)診?療及護(hù)理?措施，及?時(shí)準(zhǔn)確、?逐項(xiàng)填寫(xiě)?特別護(hù)理?記錄。?3、備齊?急救藥品?、器材，?隨時(shí)搶救?。4、?認(rèn)真、細(xì)?致地做好?各項(xiàng)基礎(chǔ)?護(hù)理，嚴(yán)?防并發(fā)癥?，保障病?人安全。?二、一?級(jí)護(hù)理?（一）適?用對(duì)象：?1、重?病、病危?、各種大?手術(shù)后及?需要絕對(duì)?臥床休息?、生活不?能自理者?。2、?各種內(nèi)出?血或外傷?、高燒、?昏迷、肝?腎功能衰?竭、休克?及極度衰?弱者。?3、癱瘓?、驚厥、?子癇、早?產(chǎn)嬰、癌?癥治療期?。（二?）護(hù)理要?求。1，?臥床休息?，解決生?活的各種?需要。?2、每1?5-30?外鐘巡視?一次，密?切觀察病?情及生命?體征變化?。3、?根據(jù)病情?制定護(hù)理?計(jì)劃，嚴(yán)?格執(zhí)行各?項(xiàng)診療及?護(hù)理措施?，及時(shí)準(zhǔn)?確、逐項(xiàng)?填寫(xiě)特別?護(hù)理記錄?，觀察用?藥后的反?應(yīng)及效果?，做好各?項(xiàng)護(hù)理記?錄。4?、做好基?礎(chǔ)護(hù)理，?嚴(yán)防并發(fā)?癥，滿足?患者身心?需要。?三、二級(jí)?護(hù)理（?一）適用?對(duì)象：?1、病重?期急性癥?狀消失，?特殊負(fù)責(zé)?手術(shù)及大?手術(shù)后病?情穩(wěn)定及?行骨牽引?、臥石膏?床仍需臥?床休息，?生活不能?自理者。?2、年?老體弱或?慢性病不?宜過(guò)多活?動(dòng)者。?3、一般?手術(shù)后或?輕型先兆?子癇等。?（二）?護(hù)理要求?：1、?臥床休息?，根據(jù)病?人情況，?可在床上?做輕度活?動(dòng)。2?、按護(hù)理?常規(guī)護(hù)理?。3、?每___?_小時(shí)巡?視一次，?注意觀察?病情變化?和用藥后?的反應(yīng)及?效果。?4、給予?必要的生?活協(xié)助及?心理護(hù)理?，滿足患?者身心需?要。四?、三級(jí)護(hù)?理（一?）適用對(duì)?象：1?、輕癥、?一般慢性?病、手術(shù)?前檢查準(zhǔn)?備階段、?正常孕婦?等。2?、各種疾?病術(shù)后恢?復(fù)期即將?出院的病?人。3?、可以下?床活動(dòng)，?生活可以?自理。?（二）護(hù)?理要求：?1、每?日巡視_?___次?，注意觀?察病情變?化和用藥?后的反應(yīng)?及效果。?2、按?護(hù)理常規(guī)?護(hù)理3?、進(jìn)行衛(wèi)?生科學(xué)普?及宣教工?作，提高?病人自我?保健水平?，滿足患?者身心需?要。護(hù)?理病例討?論制度?一、疑難?、危重病?例討論。?凡遇有疑?難、危重?病例，由?病房護(hù)士?長(zhǎng)主持，?科內(nèi)全體?護(hù)理人員?參加，針?對(duì)病人存?在的問(wèn)題?，認(rèn)真進(jìn)?行討論，?制定護(hù)理?計(jì)劃，提?出護(hù)理診?斷、護(hù)理?措施。?二、術(shù)前?病例討論?。對(duì)重大?手術(shù)、疑?難復(fù)雜手?術(shù)、危險(xiǎn)?性較大手?術(shù)、診斷?未確定的?探查手術(shù)?（急癥例?外）及新?開(kāi)展的手?術(shù)，須進(jìn)?行術(shù)前護(hù)?理病例討?論。由病?房護(hù)士長(zhǎng)?主持，全?科護(hù)士、?手術(shù)室護(hù)?士長(zhǎng)、護(hù)?士及有關(guān)?人員參加?，制定術(shù)?前護(hù)理措?施和術(shù)后?護(hù)理計(jì)劃?、護(hù)理措?施等三?、死亡病?例討論。?對(duì)診斷不?明、死亡?原因不明?確的病例?。須進(jìn)行?護(hù)理病例?討論，一?般在病人?死亡后一?周內(nèi)進(jìn)行?，由病房?護(hù)士長(zhǎng)主?持，全科?護(hù)士參加?，必要時(shí)?可請(qǐng)護(hù)理?部及相關(guān)?科室護(hù)士?長(zhǎng)及護(hù)理?骨干參加?，認(rèn)真總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)，?不斷高護(hù)?理質(zhì)量。?醫(yī)療差?錯(cuò)及事故?登記報(bào)告?處理制度?（二）?1.發(fā)生?醫(yī)療差錯(cuò)?、事故時(shí)?，應(yīng)立即?向醫(yī)務(wù)處?口頭報(bào)告?，并將時(shí)?間、經(jīng)?過(guò)、性質(zhì)?、處理意?見(jiàn)，整理?成書(shū)面材?料，上報(bào)?醫(yī)務(wù)處。?2.醫(yī)?療差錯(cuò)或?事故發(fā)生?后，必須?迅速采取?積極有效?的處理和?防范措?施。3?.問(wèn)題發(fā)?生后先由?科內(nèi)負(fù)責(zé)?組織討論?、處理，?必要時(shí)醫(yī)?務(wù)處可?派人協(xié)助?解決。?4.如形?成糾紛，?科內(nèi)指定?專(zhuān)門(mén)人員?接待家屬?。5.?如需提交?院醫(yī)療事?故鑒定委?員會(huì)討論?的事項(xiàng)，?由科室負(fù)?責(zé)提供?材料，所?提供的材?料必須確?切，并附?有科室的?討論意見(jiàn)?，由院醫(yī)?療事故鑒?定委員會(huì)?進(jìn)行審議?，提出處?理意見(jiàn)，?交有關(guān)部?門(mén)按醫(yī)院?規(guī)定執(zhí)行?。6.?相關(guān)責(zé)任?人和所屬?科室應(yīng)寫(xiě)?出今后整?改措施，?送醫(yī)務(wù)處?備案。?各科室都?應(yīng)建立差?錯(cuò)事故登?記制度，?建立差錯(cuò)?事故登記?本，對(duì)所?發(fā)生的差?錯(cuò)事故應(yīng)?定期討論?，總結(jié)教?訓(xùn)，做好?記錄，防?止類(lèi)似情?況再次發(fā)?生。醫(yī)?療差錯(cuò)及?事故登記?報(bào)告處理?制度（三?）1.?發(fā)生醫(yī)療?差錯(cuò)、事?故時(shí)，應(yīng)?立即向醫(yī)?務(wù)處口頭?報(bào)告，并?將時(shí)間?、經(jīng)過(guò)、?性質(zhì)、處?理意見(jiàn)，?整理成書(shū)?面材料，?上報(bào)醫(yī)務(wù)?處。2?.醫(yī)療差?錯(cuò)或事故?發(fā)生后，?必須迅速?采取積極?有效的處?理和防?范措施。?3.問(wèn)?題發(fā)生后?先由科內(nèi)?負(fù)責(zé)__?__討論?、處理，?必要時(shí)醫(yī)?務(wù)處可?派人協(xié)助?解決。?4.如形?成糾紛，?科內(nèi)指定?專(zhuān)門(mén)人員?接待家屬?。5.?如需提交?院醫(yī)療事?故鑒定委?員會(huì)討論?的事項(xiàng)，?由科室負(fù)?責(zé)提供?材料，所?提供的材?料必須確?切，并附?有科室的?討論意見(jiàn)?，由院醫(yī)?療事故鑒?定委員會(huì)?進(jìn)行審議?，提出處?理意見(jiàn)，?交有關(guān)部?門(mén)按醫(yī)院?規(guī)定執(zhí)行?。6.?相關(guān)責(zé)任?人和所屬?科室應(yīng)寫(xiě)?出今后整?改措施，?送醫(yī)務(wù)處?備案。?各科室都?應(yīng)建立差?錯(cuò)事故登?記制度，?建立差錯(cuò)?事故登記?本，對(duì)所?發(fā)生的差?錯(cuò)事故應(yīng)?定期討論?，總結(jié)教?訓(xùn)，做好?記錄，防?止類(lèi)似情?況再次發(fā)?生。醫(yī)?療差錯(cuò)及?事故登記?報(bào)告處理?制度（四?）1.?各科室建?立差錯(cuò)、?事故登記?本，及時(shí)?登記發(fā)生?差錯(cuò)、事?故的經(jīng)過(guò)?、原因、?后果，科?室負(fù)責(zé)人?及時(shí)組織?討論與總?結(jié)。2?.發(fā)生差?錯(cuò)事故后?，要積極?采取補(bǔ)救?措施，以?減少或消?除由于差?錯(cuò)事故造?成的不良?后果。?3.發(fā)生?或發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療差錯(cuò)事?故，又能?引起醫(yī)療?事故的醫(yī)?療過(guò)失行?為或發(fā)生?醫(yī)療事故?爭(zhēng)議的，?應(yīng)立即向?科室負(fù)責(zé)?人報(bào)告，?科室負(fù)責(zé)?人應(yīng)向醫(yī)?務(wù)科報(bào)告?，醫(yī)務(wù)科?接到報(bào)告?后，應(yīng)當(dāng)?立即進(jìn)行?調(diào)查、核?實(shí)，并將?有關(guān)情況?如實(shí)向院?長(zhǎng)報(bào)告，?并向患者?解釋。?4.醫(yī)院?應(yīng)按市衛(wèi)?生局規(guī)定?，對(duì)發(fā)生?醫(yī)療事故?及有重大?醫(yī)療過(guò)失?行為及時(shí)?報(bào)告。?5.發(fā)生?嚴(yán)重差錯(cuò)?或事故的?各種有關(guān)?記錄，檢?驗(yàn)報(bào)告及?造成事故?的藥品、?器械等均?應(yīng)妥善保?管，不得?擅自涂改?、銷(xiāo)毀，?并保留病?人的標(biāo)本?以備鑒定?。6.?差錯(cuò)、事?故發(fā)生，?按其性質(zhì)?與情節(jié)，?由科室或?醫(yī)務(wù)科組?織全科或?全院有關(guān)?人員進(jìn)行?討論，以?提高認(rèn)識(shí)?，吸取教?訓(xùn)，改進(jìn)?工作，并?確定事故?性質(zhì)，提?出處理意?見(jiàn)。7?.發(fā)生差?錯(cuò)、事故?的科室或?個(gè)人，有?向只能部?門(mén)或科室?報(bào)告經(jīng)過(guò)?的義務(wù)，?如不按規(guī)?定報(bào)告，?有意隱瞞?，事后經(jīng)?領(lǐng)導(dǎo)或他?人發(fā)現(xiàn)，?須按情節(jié)?輕重，給?予處分。?8.對(duì)?經(jīng)調(diào)查、?核實(shí)與醫(yī)?療事故有?關(guān)違規(guī)行?為相關(guān)的?醫(yī)療糾紛?，處理結(jié)?束后應(yīng)按?市衛(wèi)生局?醫(yī)療糾紛?個(gè)人檔案?有關(guān)文件?規(guī)定程序?，由醫(yī)務(wù)?科組織討?論。如經(jīng)?投票表決?結(jié)果記入?糾紛個(gè)人?檔案的，?與當(dāng)事人?見(jiàn)面后記?入檔案。?9.醫(yī)?務(wù)科應(yīng)定?期分析差?錯(cuò)、事故?發(fā)生的原?因，并提?出防范措?施。醫(yī)?療差錯(cuò)及?事故登記?報(bào)告處理?制度（五?）1.?各科室建?立差錯(cuò)、?事故登記?本，及時(shí)?登記發(fā)生?差錯(cuò)、事?故的經(jīng)過(guò)?、原因、?后果，科?室負(fù)責(zé)人?及時(shí)__?__討論?與總結(jié)。?2.發(fā)?生差錯(cuò)事?故后，要?積極采取?補(bǔ)救措施?，以減少?或消除由?于差錯(cuò)事?故造成的?不良后果?。3.?發(fā)生或發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療差?錯(cuò)事故，?又能引起?醫(yī)療事故?的醫(yī)療過(guò)?失行為或?發(fā)生醫(yī)療?事故爭(zhēng)議?的，應(yīng)立?即向科室?負(fù)責(zé)人報(bào)?告，科室?負(fù)責(zé)人應(yīng)?向醫(yī)務(wù)科?報(bào)告，醫(yī)?務(wù)科接到?報(bào)告后，?應(yīng)當(dāng)立即?進(jìn)行調(diào)查?、核實(shí)，?并將有關(guān)?情況如實(shí)?向院長(zhǎng)報(bào)?告，并向?患者解釋?。4.?醫(yī)院應(yīng)按?市衛(wèi)生局?規(guī)定，對(duì)?發(fā)生醫(yī)療?事故及有?重大醫(yī)療?過(guò)失行為?及時(shí)報(bào)告?。5.?發(fā)生嚴(yán)重?差錯(cuò)或事?故的各種?有關(guān)記錄?，檢驗(yàn)報(bào)?告及造成?事故的藥?品、器械?等均應(yīng)妥?善保管，?不得擅自?涂改、銷(xiāo)?毀，并保?留病人的?標(biāo)本以備?鑒定。?6.差錯(cuò)?、事故發(fā)?生，按其?性質(zhì)與情?節(jié)，由科?室或醫(yī)務(wù)?科___?_全科或?全院有關(guān)?人員進(jìn)行?討論，以?提高認(rèn)識(shí)?，吸取教?訓(xùn)，改進(jìn)?工作，并?確定事故?性質(zhì)，提?出處理意?見(jiàn)。7?