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創(chuàng)傷第一節(jié)創(chuàng)傷概念一、概念和分類廣義，指機(jī)械、物理、化學(xué)或生物等因素造成的機(jī)體損傷。狹義，指機(jī)械性致傷因素作用于機(jī)體所造成組織結(jié)構(gòu)完整性破壞或功能障礙。１、按致傷因素分類燒傷、冷傷、擠壓傷、刀器傷等２、按受傷部位分類顱腦傷、頜面部傷、頸部傷等３、按傷后皮膚完整性分類閉合傷、開放性４、按傷情輕重分類輕、中、重傷二、病理（一）、局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為炎癥反應(yīng)（二）、全身反應(yīng)是一種非特異性應(yīng)激反應(yīng)１、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化：共同調(diào)節(jié)全身各器官功能和代謝，動(dòng)員機(jī)體的代償能力，以對(duì)抗致傷因素的損傷作用。２、代謝變化：基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，糖蛋白質(zhì)脂肪分解加速，糖異生增加。３、免疫系統(tǒng)變化：免疫功能紊亂，主要表現(xiàn)在吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和細(xì)胞因子三個(gè)方面，三者相輔相成，互為因果。（三）、組織修復(fù)和創(chuàng)傷愈合１、組織修復(fù)的基本過程１）局部炎癥反應(yīng)階段。２）細(xì)胞增殖分化和肉芽組織生成階段３）組織塑形階段２、創(chuàng)傷愈合的類型１）一期愈合２）二期愈合３、影響創(chuàng)傷愈合的因素１）局部２）全身（四）、創(chuàng)傷并發(fā)癥１、感染２、休克３、脂肪栓塞綜合癥４、應(yīng)激性潰瘍５、凝血功能障礙第二節(jié)創(chuàng)傷的診斷與治療一、創(chuàng)傷的診斷１、受傷史１).受傷情況２

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