第五章 領(lǐng)導(dǎo)與決策

第五章領(lǐng)導(dǎo)與決策本章節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、掌握領(lǐng)導(dǎo)者的影響力和管理者的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)；掌握決策的作用、類型及步驟2、熟悉領(lǐng)導(dǎo)者與管理者區(qū)別；熟悉激勵(lì)理論及其作用3、學(xué)會(huì)在護(hù)理管理工作中如何運(yùn)用激勵(lì)理論第一節(jié)領(lǐng)導(dǎo)概述一、領(lǐng)導(dǎo)的概念（一）領(lǐng)導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)者的含義領(lǐng)導(dǎo)是管理職能的一種，是指揮、帶領(lǐng)、引導(dǎo)和激勵(lì)下屬為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而努力的過程。

構(gòu)成領(lǐng)導(dǎo)的要素：

☆擁有部下或追隨者☆擁有影響力、職位權(quán)力、專長(zhǎng)權(quán)力、個(gè)人影響力領(lǐng)導(dǎo)者是一種社會(huì)角色，特指領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的行為主體，即能實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)過程的人。（二）領(lǐng)導(dǎo)與管理的關(guān)系

1、聯(lián)系：行為方式：都以組織為基礎(chǔ)，影響他人協(xié)調(diào)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。權(quán)力構(gòu)成：都與崗位設(shè)置有聯(lián)系，管理崗位=領(lǐng)導(dǎo)崗位。

2、區(qū)別：側(cè)重點(diǎn)：領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)提供方向，增強(qiáng)凝聚力，激勵(lì)鼓舞人。層次：領(lǐng)導(dǎo)具有戰(zhàn)略性、較強(qiáng)綜合性，貫穿在管理各階段。功能：管理是解決運(yùn)行效率，領(lǐng)導(dǎo)是解決活動(dòng)效果。（三）領(lǐng)導(dǎo)者與管理者的區(qū)別產(chǎn)生方式不同：

領(lǐng)導(dǎo)者是上級(jí)任命，實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)過程、引導(dǎo)追隨者（醫(yī)院專家、教授）管理者是上級(jí)指派，有正式職位、特定職權(quán)（護(hù)士長(zhǎng)有管理科室護(hù)士職權(quán)）；身份統(tǒng)一性：身為管理者但不一定就是領(lǐng)導(dǎo)者（如某護(hù)士長(zhǎng)管理嚴(yán)格，實(shí)行“家長(zhǎng)制”，護(hù)士懼怕她，不追隨她。具備領(lǐng)導(dǎo)才能卻不一定成為管理者。領(lǐng)導(dǎo)者和管理者有效融合才能成為優(yōu)秀護(hù)理管理人才。二、領(lǐng)導(dǎo)者的影響力定義：領(lǐng)導(dǎo)者以其身份和個(gè)性特征有效地影響與改變被領(lǐng)導(dǎo)者的心理和行為的能力。1.權(quán)力影響力（強(qiáng)制性影響力）：外加的、具有強(qiáng)制性與不可抗拒性。職位因素：職位越高、權(quán)力越大、敬畏感越強(qiáng)、影響力越大。傳統(tǒng)因素：（歷史觀念）不同常人、有權(quán)有才干、比普通人強(qiáng)，產(chǎn)生服從感。資歷因素：資格和經(jīng)歷，資歷深淺決定領(lǐng)導(dǎo)者影響力。2.非權(quán)力性影響力（自然影響力）：領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)性、人格、知識(shí)、能力、情感、修養(yǎng)等凝聚而成，是內(nèi)在的。產(chǎn)生順從和依賴。品格因素：高尚的道德品質(zhì)有較大的感召力和吸引力，產(chǎn)生敬愛感。能力因素：工作成效和解決實(shí)際問題能力，產(chǎn)生敬佩感、自覺接受知識(shí)因素：豐富的知識(shí)，保證指導(dǎo)正確，產(chǎn)生信賴感。感情因素：和藹可親、體貼關(guān)心。滿足需要，產(chǎn)生親切感傳統(tǒng)因素職位因素資歷因素服從感（觀念性）敬畏感（社會(huì)性）歷史感（敬重感）權(quán)力性影響力（強(qiáng)制性）非權(quán)力性影響力品格因素才能因素知識(shí)因素感情因素敬愛感（本質(zhì)性）敬佩感（實(shí)踐性）信賴性（科學(xué)性）親切感（精神性）（自然性）行為因素榜樣權(quán)力性影響力非權(quán)力性影響力

傳統(tǒng)職位資歷因素品格才能知識(shí)感情因素

服從性敬畏敬重感敬愛感敬佩感信賴親切感

強(qiáng)制性影響自然性影響領(lǐng)導(dǎo)影響力德之不端，其謀拙處，其傷本也。

進(jìn)一步展現(xiàn)令人懾服的魅力，

要做到三件事：

揚(yáng)善于公堂，規(guī)過于暗室；做一個(gè)前后一致的人。表里如一、前后一致是一個(gè)人做事的基本道德準(zhǔn)則；注意別人，也讓別人注意你，留心你的每一個(gè)下屬，才能關(guān)心他們每一位的喜怒哀樂。自《給管理人101條忠告》三、領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)要求1、政治思想素質(zhì)：最基本、最重要2、文化素質(zhì)：博學(xué)多才、通曉百家3、業(yè)務(wù)素質(zhì)：“T”型知識(shí)結(jié)構(gòu)4、智能素質(zhì)：智慧與能力的合稱5、身體和心理素質(zhì)：健康身體、充沛精力寬泛扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)專業(yè)深入的技術(shù)技能四、領(lǐng)導(dǎo)的作用和領(lǐng)導(dǎo)效能（一）領(lǐng)導(dǎo)的作用：指揮作用協(xié)調(diào)作用激勵(lì)作用

（二）領(lǐng)導(dǎo)的效能：

實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的領(lǐng)導(dǎo)能力和所獲得效率與效益的綜合。基本內(nèi)容：時(shí)間效能、用人效能、決策辦事效能、組織的整體貢獻(xiàn)效能類型：按層次劃分：宏觀領(lǐng)導(dǎo)效能：政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)微觀領(lǐng)導(dǎo)效能：決策、用人、辦事、時(shí)間、組織貢獻(xiàn)等按性質(zhì)劃分：正效能（通常意義上領(lǐng)導(dǎo)效能）：促進(jìn)負(fù)效能（領(lǐng)導(dǎo)無能）：阻礙“一只獅子帶領(lǐng)的綿羊隊(duì)伍，可以打敗一支綿羊帶領(lǐng)的獅子隊(duì)伍”。第二節(jié)領(lǐng)導(dǎo)理論與領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)一、領(lǐng)導(dǎo)理論（一）特征領(lǐng)導(dǎo)理論：吉塞利“領(lǐng)導(dǎo)品質(zhì)論”、斯托格迪爾“領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人因素論”、鮑莫爾“領(lǐng)導(dǎo)品質(zhì)論”（二）行為領(lǐng)導(dǎo)理論：領(lǐng)導(dǎo)方式理論、領(lǐng)導(dǎo)行為四分圖理論、管理方格理論專制型：個(gè)人決定一切，下屬必須服從放任型：為下屬創(chuàng)造條件，下屬完全自由

民主型：上下融合、共同決策、合作一致（三）權(quán)變領(lǐng)導(dǎo)理論：費(fèi)德勒“LPC權(quán)變理論”、連續(xù)統(tǒng)一體理論、情景領(lǐng)導(dǎo)理論、路徑目標(biāo)理論11、傳統(tǒng)特質(zhì)理論：領(lǐng)導(dǎo)是天生的。2、現(xiàn)代特質(zhì)理論：領(lǐng)導(dǎo)具備一些品質(zhì)，可通過后天訓(xùn)練形成。3、理想的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的素質(zhì)

☆思想品質(zhì)高尚

☆具備管理現(xiàn)代組織的綜合知識(shí)和技能

☆具有綜合的工作能力、判斷力、決策力、應(yīng)變力、組織力、控制力、指揮力、協(xié)調(diào)力、溝通力、創(chuàng)新力、知人善任

☆精力旺盛、身心健康專制型領(lǐng)導(dǎo)民主型領(lǐng)導(dǎo)放任型領(lǐng)導(dǎo)↓↓↓嚴(yán)格管理工作效率高工作效率低↓↓↓達(dá)到目標(biāo)完成目標(biāo)完不成目標(biāo)↓↓↓情緒消極情緒飽滿自由散漫↓↓↓缺乏責(zé)任感責(zé)任明確明確無責(zé)任感四分圖理論：關(guān)心生產(chǎn)

沒有一種領(lǐng)導(dǎo)方式可以普遍適用于所有的組織、情況和人群，唯有根據(jù)環(huán)境因素而定、而變，即使是在同一組織中同一領(lǐng)導(dǎo)者的不同發(fā)展時(shí)期。

沒有最好的領(lǐng)導(dǎo)方式，只有最有效的領(lǐng)導(dǎo)方式。二、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)定義：領(lǐng)導(dǎo)者學(xué)識(shí)、智慧、作風(fēng)、個(gè)性、修養(yǎng)、閱歷等素質(zhì)的綜合反映，是因人而異的。（一）主要內(nèi)容1.決策藝術(shù)：核心，重中之重2.指揮藝術(shù)：對(duì)下級(jí)行為的支配能力3.組織藝術(shù)：整合資源的能力4.協(xié)調(diào)藝術(shù)：和諧融洽的能力5.激勵(lì)藝術(shù)：調(diào)動(dòng)員工積極性能力6.授權(quán)藝術(shù)：發(fā)揮組織功能的能力7.溝通藝術(shù)：重要手段（二）授權(quán)藝術(shù)授權(quán)的概