婦科護(hù)理學(xué)習(xí)題和答案解析妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理一、A11、下列對多胎妊娠孕婦的護(hù)理錯誤的是A、少量多餐

B、做骨盆傾斜運(yùn)動

C、不屬于高危妊娠

D、觀察胎心率變化

E、增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

2、下列對羊水量過少孕婦的護(hù)理錯誤的是A、教會孕婦胎動的監(jiān)測辦法

B、定時測量宮高、腹圍和體重

C、合并過期妊娠需及時終止妊娠

D、合并胎膜早破，需遵醫(yī)囑進(jìn)行防止性羊水輸液

E、以上都錯誤

3、下列對羊水量過多的孕婦恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法是A、觀察孕婦的生命體征避免胎兒窘迫

B、定時測宮高腹圍和體重防臍帶脫垂

C、囑低鈉飲食和減少增加腹壓的活動

D、腹腔穿刺放羊水一次不超出ml

E、放羊水后腹部加壓包扎防發(fā)生感染

4、為羊水量過多患者進(jìn)行腹腔穿刺放羊水時，一次放羊水量不超出A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、1800ml

E、ml

5、下列對過期妊娠的護(hù)理錯誤的是A、左側(cè)臥位

B、產(chǎn)程中監(jiān)護(hù)胎心變化

C、若宮頸條件不成熟則促使宮頸成熟

D、羊水Ⅲ度污染者規(guī)定在胎肩娩出前吸凈胎兒鼻、咽部黏液

E、絕對臥床休息

6、治療早產(chǎn)克制宮縮的藥品不涉及A、阿托西班

B、腎上腺素能受體激動劑

C、硫酸鎂

D、阿司匹林

E、硝苯地平

7、β-腎上腺素受體激動劑的副作用不涉及A、心跳加緊

B、血壓升高

C、血糖增高

D、血鉀減少

E、惡心、出汗

8、早產(chǎn)進(jìn)行藥品治療的首要目的是A、克制宮縮

B、控制感染

C、治療并發(fā)癥

D、治療并發(fā)癥

E、減少出血

9、重度胎盤早剝患者的護(hù)理方法不對的的是A、予以適宜的臥床休息，減少刺激

B、為終止妊娠做準(zhǔn)備

C、防止產(chǎn)后出血

D、嚴(yán)密觀察有無凝血功效障礙或急性腎衰竭的體現(xiàn)

E、做好產(chǎn)褥期的各項護(hù)理

10、下列對需要終止妊娠的前置胎盤孕婦的護(hù)理錯誤的是A、去枕側(cè)臥位

B、開放靜脈、配血

C、按陰道手術(shù)進(jìn)行術(shù)前護(hù)理

D、母兒生命體征監(jiān)護(hù)

E、做好急救準(zhǔn)備

11、下列對接受期待療法的前置胎盤的孕婦的護(hù)理錯誤的是A、左側(cè)臥位

B、定時間斷吸氧

C、避免刺激

D、陰道檢查

E、腹部檢查時動作輕柔

12、習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦在下一次妊娠確診后的護(hù)理方法錯誤的是A、臥床休息

B、加強(qiáng)營養(yǎng)

C、嚴(yán)禁性生活

D、補(bǔ)充維生素B

E、腹痛時再進(jìn)行治療

13、難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)采用的對的方法是A、臥床休息，減少刺激

B、應(yīng)用危害小的鎮(zhèn)靜劑

C、去除宮腔殘留組織

D、促使胚胎及胎盤組織完全排出

E、及時進(jìn)行凝血功效檢查

14、下列對先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理方法錯誤的是A、臥床休息

B、嚴(yán)禁性生活

C、禁用肥皂水灌腸

D、終止妊娠

E、觀察陰道流血量

15、妊高征使用硫酸鎂解痙時，應(yīng)停用藥品的狀況是A、尿量700ml

B、呼吸18次/分

C、膝反射消失

D、血壓17.3/12kPa（130/90mmHg）

E、自覺癥狀消失

16、早產(chǎn)后如再孕應(yīng)間隔A、3個月

B、6個月

C、1年

D、9個月

E、2年

17、對輸卵管妊娠患者進(jìn)行護(hù)理評定時，描述對的的是A、陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體，則表明不存在輸卵管妊娠

B、輸卵管不完全流產(chǎn)患者，普通出血量不多

C、疑患者腹腔內(nèi)大量出血者應(yīng)立刻進(jìn)行腹腔鏡檢查

D、陰道出血量與腹腔內(nèi)出血量成正比

E、血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進(jìn)展的指征

18、子癇發(fā)作時，首要的護(hù)理方法是A、靜脈滴注硫酸鎂

B、左側(cè)臥位

C、保持呼吸道暢通

D、保持絕對安靜

E、監(jiān)測生命體征

19、用大劑量硫酸鎂治療者，最早出現(xiàn)的中毒反映是A、呼吸減慢

B、肌張力減退

C、尿量減少

D、呼吸克制

E、膝腱反射削弱

二、A21、患者女性，孕2產(chǎn)1，妊娠36周，出現(xiàn)腹痛，陰道流血來診，診療為胎盤早剝。此時首要的護(hù)理方法是A、做好陰道檢查的準(zhǔn)備

B、細(xì)致全方面地理解病史

C、立刻建立靜脈通道

D、做超聲檢查的準(zhǔn)備

E、做陰道分娩的準(zhǔn)備

2、產(chǎn)婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)檢查宮口開大2cm，胎位為枕左前，胎心音132次/分，制訂的護(hù)理方法中錯誤的是A、剃毛（備皮）

B、灌腸

C、激勵少量多次進(jìn)食

D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

E、勤聽胎心音

3、李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚忽然陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清晰，胎心音110次/分。對該患者護(hù)理中哪項不當(dāng)A、囑患者臥床休息

B、做好床邊生活護(hù)理

C、確保充足睡眠

D、準(zhǔn)時肛查，理解先露下降狀況

E、監(jiān)測生命體征

4、患者女，26歲，初產(chǎn)婦。孕1產(chǎn)0。平時月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)43天，陰道流血3天就診。婦查：陰道少量血液，宮頸口關(guān)閉，子宮孕40天大小，妊娠實驗（＋）。該患者的護(hù)理方法是A、準(zhǔn)備刮宮

B、鎮(zhèn)靜休息

C、抗炎

D、做凝血功效檢查

E、注射縮宮素

5、孕婦，孕39周因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測血壓170/115尿蛋白（+++），呼吸、脈搏正常，以“先兆子癇”收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是A、呼吸20/分

B、心率72/分

C、膝反射消失

D、血壓120/75mmHg

E、24小時尿量1500ml

6、患者女，孕36周，1個月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24小時，胎心好，應(yīng)采用的解決方法是A、主動治療1周考慮終止妊娠

B、主動治療24～48小時，上述癥狀不緩和考慮終止妊娠

C、主動治療等待自然臨產(chǎn)分娩

D、立刻剖宮產(chǎn)

E、立刻人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)

7、某孕婦，自然流產(chǎn)2次，查因素懷疑為宮頸內(nèi)口松弛所致?，F(xiàn)在孕9周，若進(jìn)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)最佳在妊娠的A、12～14周

B、14～16周

C、16～20周

D、20～24周

E、24～28周

8、王女士，28歲，G3P1，日常月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.8℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，十分緊張不安。婦科檢查：陰道暢通，后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，左側(cè)宮旁有觸痛。對該病人的護(hù)理方法錯誤的是A、配合急救

B、做好常規(guī)陰道手術(shù)準(zhǔn)備

C、注意保暖

D、給氧吸入

E、抽血配血

9、某孕婦，32歲，現(xiàn)在孕36周出現(xiàn)頭痛伴視物不清2天。今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐1次，隨即激烈抽搐約1分鐘漸蘇醒，急診入院。即刻測血壓180/120mmHg，胎心140次/分，有不規(guī)律子宮收縮。肛查：羊膜未破，子宮口未開，骨盆測量均正常。對該孕婦的護(hù)理方法對的的是A、安置于明亮房間

B、聽輕音樂

C、取頭低側(cè)臥位

D、12小時內(nèi)立刻引產(chǎn)

E、留置導(dǎo)尿管

三、A3/A41、某孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動消失。診療為重型胎盤早剝。<1>

、對的的解決方法是A、催產(chǎn)素引產(chǎn)

B、糾正休克，剖宮產(chǎn)終止妊娠

C、胎心、胎動已消失，等待胎兒自己娩出

D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E、水囊引產(chǎn)

<2>

、通過以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、心衰

B、呼吸窘迫綜合征

C、羊水過少

D、彌漫性血管內(nèi)凝血

E、胎膜早破

<3>

、應(yīng)采用的護(hù)理方法是A、測體溫

B、聽胎心

C、按摩子宮

D、開放靜脈

E、會陰擦洗

<4>

、針對此患者，下列哪項不是重點觀察的內(nèi)容A、血壓

B、脈搏

C、面色

D、大便

E、神志

2、某孕婦，25歲，結(jié)婚3年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過，平素月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)44天，在抬重物勞動時突感右下腹激烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢：BP100/50mmHg，白細(xì)胞總數(shù)9.0×109/L。婦科檢查見陰道內(nèi)有少量暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿。<5>

、對該病人提供的護(hù)理方法中，錯誤的是A、嚴(yán)密觀察生命體征變化

B、病人立刻取半臥位

C、監(jiān)測神志變化

D、立刻開通靜脈做好輸血準(zhǔn)備

E、立刻行灌腸等術(shù)前準(zhǔn)備

<6>

、該孕婦最可能的診療是A、先兆流產(chǎn)

B、稽留流產(chǎn)

C、異位妊娠破裂

D、習(xí)慣性流產(chǎn)

E、急性闌尾炎

<7>

、下列檢查辦法，對該患者能夠確診的是A、尿HCG檢查

B、腹部檢查

C、宮頸黏液檢查

D、宮頸活體組織檢查

E、后穹窿穿刺

答案部分一、A11、【對的答案】C【答案解析】心理護(hù)理：告知雙胎妊娠雖屬于高危妊娠，但孕婦不必過分緊張母兒的安危，闡明保持心情愉快，主動配合治療的重要性。2、【對的答案】E【答案解析】羊水量過少護(hù)理方法①普通護(hù)理：教會孕婦胎動的監(jiān)測辦法和技巧，防止胎膜早破的發(fā)生。②病情觀察：觀察孕婦的生命體征，定時測量宮高、腹圍和體重，判斷病情進(jìn)展。③配合治療：若合并過期妊娠、胎兒生長受限等需及時終止妊娠者，應(yīng)遵醫(yī)囑做好陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。若羊水過少合并胎膜早破或者產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)羊水過少，需遵醫(yī)囑進(jìn)行防止性羊水輸液者，應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作。3、【對的答案】C【答案解析】觀察胎心、胎動及宮縮，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫及早產(chǎn)征象。（A錯誤）人工破膜時應(yīng)親密觀察胎心和宮縮，及時發(fā)現(xiàn)胎盤早剝和臍帶脫垂的征象。（B錯誤）羊水過多指導(dǎo)孕婦攝取低鈉飲食，減少增加腹壓的活動，以防胎膜早破。（C對的）一次放羊水量不超出1500ml。（D錯誤）放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎，以防血壓驟降。（E錯誤）4、【對的答案】C【答案解析】腹腔穿刺放羊水時應(yīng)避免速度過快、量過多，一次放羊水量不超出1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎以防血壓驟降。5、【對的答案】E【答案解析】指導(dǎo)孕婦主動休息，激勵營養(yǎng)攝入。同時協(xié)助孕婦核算預(yù)產(chǎn)期，并主動配合判斷胎盤功效的檢查和操作。6、【對的答案】D【答案解析】早產(chǎn)解決中克制宮縮藥涉及腎上腺素能受體激動劑、硫酸鎂、阿托西班、鈣通道阻滯劑和前列腺素合成酶克制劑。7、【對的答案】B【答案解析】β-腎上腺素受體激動劑:激動子宮平滑肌β受體克制宮縮。副作用為心跳加緊、血壓下降、血糖增高、血鉀減少、惡心、出汗、頭痛等。8、【對的答案】A【答案解析】藥品治療護(hù)理：首要治療是克制宮縮，同時還要主動控制感染、治療合并癥和并發(fā)癥。9、【對的答案】A【答案解析】胎盤早剝常見的并發(fā)癥有產(chǎn)后出血、凝血功效障礙、腎衰竭、DIC等。胎盤早剝患者護(hù)理產(chǎn)后24h內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，腹部切口持續(xù)加壓沙袋，以減少出血。若胎盤娩出后出現(xiàn)陰道流血不止，無血凝塊，血小板進(jìn)行性下降等DIC早期征象，及時報告醫(yī)生，配合急救?；颊咭坏┌l(fā)生產(chǎn)后出血，立刻予以吸氧、保暖，快速建立兩條靜脈通道，快速輸血輸液。描述不精確，因此此題選擇A。10、【對的答案】C【答案解析】需立刻終止妊娠者，孕婦取去枕側(cè)臥位，開放靜脈，配血，作好輸血準(zhǔn)備。在急救休克的同時，按腹部手術(shù)病人的護(hù)理進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并作好母兒生命體征監(jiān)護(hù)及急救準(zhǔn)備工作。11、【對的答案】D【答案解析】前置胎盤的孕婦需臥床休息，有出血者需絕對臥床，以左側(cè)臥位為佳，定時間斷吸氧。避免多個刺激。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時動作要輕柔，禁做陰道檢查及肛查。12、【對的答案】E【答案解析】有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦在下一次妊娠確診后應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，嚴(yán)禁性生活，補(bǔ)充維生素B、E、C等，治療期必須超出以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份。13、【對的答案】D【答案解析】難免流產(chǎn)：一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以避免出血和感染。14、【對的答案】D【答案解析】先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理：需臥床休息，嚴(yán)禁性生活，禁用肥皂水灌腸。護(hù)士除了為其提供生活護(hù)理外，普通遵醫(yī)囑給孕婦適量鎮(zhèn)靜劑、孕激素等。隨時評定孕婦的病情變化，如與否腹痛加重、陰道流血量增多等。另外護(hù)士還應(yīng)注意觀察孕婦的情緒反映，穩(wěn)定孕婦情緒，增強(qiáng)保胎信心。同時獲得孕婦及家眷的理解和配合。15、【對的答案】C【答案解析】硫酸鎂解痙注意事項：護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓，同時還應(yīng)檢測膝腱反射必須存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小時不少于600ml，或每小時不少于25ml，并隨時準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，方便及時予以解毒。16、【對的答案】B【答案解析】最少6個月后方可再孕，再孕時應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，避免再次發(fā)生早產(chǎn)。17、【對的答案】E【答案解析】陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體，不能排除輸卵管妊娠的可能，故選項A錯誤；患者輸卵管完全破裂，出血普通不多，輸卵管不完全流產(chǎn)，出血較多；故選擇B錯誤；疑患者腹腔內(nèi)大量出血者應(yīng)立刻邊抗休克治療邊剖腹手術(shù)，故選項C錯誤；陰道出血量與腹腔內(nèi)出血量不一定成正比，故選項D錯誤；血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進(jìn)展的指征，故選項E對的。18、【對的答案】C【答案解析】子癇發(fā)作時，首先應(yīng)保持呼吸道暢通，以防窒息。19、【對的答案】E【答案解析】硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先體現(xiàn)為膝反射削弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸克制，嚴(yán)重者心臟可忽然停止。二、A21、【對的答案】E【答案解析】患者并未出現(xiàn)休克癥狀，因此靜脈通道能夠緩一緩再開通，C不選，其它選項都不是首要的準(zhǔn)備。胎盤早剝是一種妊娠晚期嚴(yán)重危及母兒生命的并發(fā)癥，一旦確診，應(yīng)及時終止妊娠，根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等具體狀態(tài)決定分娩方式，該患兒已36周，預(yù)計胎肺已成熟，而該患者出現(xiàn)腹痛、流血癥狀、且為經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)準(zhǔn)備順產(chǎn)準(zhǔn)備，故選E。2、【對的答案】B【答案解析】該待產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)手術(shù)史是灌腸的禁忌證，有關(guān)灌腸的禁忌證還涉及陰道流血、胎膜早破、胎位異常、胎兒窘迫等。3、【對的答案】D【答案解析】前置胎盤患者禁忌肛查。4、【對的答案】B【答案解析】先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理：需臥床休息，嚴(yán)禁性生活，禁用肥皂水灌腸。護(hù)士除了為其提供生活護(hù)理外，普通遵醫(yī)囑給孕婦適量鎮(zhèn)靜劑、孕激素等。隨時評定孕婦的病情變化，如與否腹痛加重、陰道流血量增多等。另外護(hù)士還應(yīng)注意觀察孕婦的情緒反映，穩(wěn)定孕婦情緒，增強(qiáng)保胎信心。同時獲得孕婦及家眷的理解和配合。5、【對的答案】C【答案解析】護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓，同時還應(yīng)檢測膝腱反射必須存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小時不少于600ml，或每小時不少于25ml。隨時備好10％葡萄糖酸鈣注射液，方便出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒。6、【對的答案】B【答案解析】該患者有自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），為子癇前期，因此病情24～48小時不緩和考慮終止妊娠。7、【對的答案】B【答案解析】宮頸內(nèi)口松弛的孕婦可在妊娠14～16周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)。8、【對的答案】B【答案解析】該患者為輸卵管妊娠破裂，應(yīng)及時做好腹部手術(shù)準(zhǔn)備。9、【對的答案】C【答案解析】對于子癇患者，取頭低側(cè)臥位以防黏液吸入呼吸道，或舌頭阻塞呼吸道，同時也能夠避免發(fā)生低血壓綜合征。三、A3/A41、【對的答案】B【答案解析】重型胎盤早剝重要癥狀是忽然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和腰酸、腰背痛。嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克現(xiàn)象。胎盤早剝一旦確診，必須及時根據(jù)病情采用剖宮產(chǎn)或陰道分娩終止妊娠。因此此題選B。【對的答案】D【答案解析】通過以上病歷分析，該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是彌漫性血管內(nèi)凝血。妊娠合并凝血功效障礙性疾病，以及妊娠并發(fā)癥是造成凝血功效障礙的兩類狀況。前者如