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文檔簡介

肺部病變影像表現(xiàn)是肺部病灶大體解剖形態(tài)的表現(xiàn)。雖然不同病變大體解剖形態(tài)不同，但其影像表現(xiàn)往往極其相似。因此，肺結(jié)核和肺部非特異性炎癥、炎癥性肺癌或浸潤性肺癌、周圍型肺癌或中心型肺癌及特殊的感染性病變等的鑒別，一直是肺部疾病鑒別診斷中最為常見的問題。女，54歲

如何進(jìn)行肺部疾病的診斷與鑒別診斷呢？

正確理解不同病變的病理解剖學(xué)構(gòu)成和把握病變的不同進(jìn)展方式，則是準(zhǔn)確分析其影像特點的關(guān)鍵！

分析肺部疾病基本影像是把握胸部影像特點的前提！必須掌握基本病變的影像特征滲出性病變；淡片狀影，邊緣模糊增殖性病變：結(jié)節(jié)狀影，邊緣清楚纖維性病變：索條狀影，邊緣清楚干酪性病變：密度濃密片狀影，邊緣模糊空洞性病變：空洞形態(tài)，洞壁薄厚團(tuán)塊狀病變：塊狀，有邊緣鈣化狀病變：高密度影，邊緣清楚

同樣，準(zhǔn)確把握肺癌的發(fā)生、生長與發(fā)展規(guī)律，才能更好的做出鑒別。把握炎癥的演變過程，才能把握病變的特點，準(zhǔn)確的做出診斷。

立足病理解剖學(xué)特點，從病灶發(fā)生發(fā)展角度診斷肺癌

感染性或膿腫性病變1、非特異性炎癥2、真菌類感染3、化膿性炎癥或肺膿腫4、腫瘤樣病變2003-5-42003-5-12抗炎后2003-07-012004.4.222004.4.232004.07.252004.08.05

重點在于鑒別不典型病例1、尋找具有特征性的影像表現(xiàn)（影像分析、增強(qiáng)CT掃描等）2、動態(tài)觀察3、密切結(jié)合臨床表現(xiàn)（年齡）4、參照實驗室檢查指標(biāo)5、穿刺活檢（一）浸潤性病變（主要是腺癌）重視與繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)相似的肺癌不典型表現(xiàn)80966m422011-05-092011-06-14抗炎治療后77663男6062988男3858437男21（二）磨玻璃樣結(jié)節(jié)陰影（結(jié)節(jié)伴磨玻璃暈

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