2023年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第四單元考前沖刺三

1.[單選]

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嬰兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)是A:腹痛、血便、腹部腫塊B:腹痛、嗜睡、腹部腫塊C:嗜睡、嘔吐、腹部腫塊D:腹痛、嗜睡、嘔吐E:嗜睡、腹脹、嘔吐2.[單選]

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胎盤早期剝離的主要病理變化是A:胎盤邊緣血竇破裂B:胎盤血管痙攣C:包蛻膜出血D:底蛻膜出血E:真蛻膜出血3.[單選]

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維生素D缺乏性佝僂病患兒，口服維生素D治療，多長時間后改為預防量A:1個月B:2個月C:3個月D:4個月E:5個月4.[單選]

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新生兒開始排便的時間常為生后A:24小時B:36小時C:48小時D:60小時E:72小時5.[單選]

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思維形式障礙不包括A:思維散漫B:贅述癥C:思維奔逸D:思維中斷E:錯構6.[單選]

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閉經(jīng)類型中最常見的是A:卵巢性閉經(jīng)B:子宮性閉經(jīng)C:原發(fā)性閉經(jīng)D:下丘腦性閉經(jīng)E:垂體性閉經(jīng)7.[單選]

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小兒腎病綜合征最早最引人注目的癥狀是A:肉眼血尿B:水腫C:少尿D:面色蒼白E:精神萎靡8.[單選]

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妊娠晚期確定胎兒安危最簡便而準確的方法是A:縮宮素激惹試驗B:胎動計數(shù)C:尿雌三醇測定D:胎兒電子監(jiān)護E:羊膜鏡檢查9.[單選]

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短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在A:6小時內B:12小時內C:24小時內D:48小時內E:72小時內10.[單選]

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營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是A:軀干、臀部、四肢、腹部、面頰B:面頰部、腹部、軀干、臀部、四肢C:腹部、軀干、臀部、四肢、面頰D:四肢、軀干、腹部、面頰E:軀干、臀部、腹部、面頰11.[單選]

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關于兒童風濕熱的相關發(fā)病機制是A:鏈球菌直接損傷B:Ⅲ型變態(tài)反應C:Ⅳ型變態(tài)反應D:Ⅰ型變態(tài)反應E:腸球菌的毒素作用12.[單選]

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對于妊娠期乳腺纖維腺瘤患者采取的治療方法是A:立即手術B:藥物治療C:懷孕3～6個月間行手術切除D:密切觀察，暫時不進行治療E:等胎兒產(chǎn)出后再進行治療13.[單選]

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前置胎盤陰道流血的特征是A:常伴有下腹陣發(fā)性疼痛B:常發(fā)生在妊娠中期C:陰道流血量與貧血程度不成正比D:妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤E:妊娠35周出現(xiàn)陰道流血多為邊緣性前置胎盤14.[單選]

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關于胎盤的敘述，正確的是A:胎盤由羊膜和底蛻膜構成B:底蛻膜發(fā)育成胎盤的母體部分C:底蛻膜指位于宮底部分的蛻膜D:底蛻膜指與囊胚直接接觸部分的蛻膜E:羊膜發(fā)育成胎盤的母體部分15.[單選]

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對角徑是指A:骨盆入口平面的前后徑B:中骨盆平面的前后徑C:坐骨棘間徑D:恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關節(jié)E:恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點16.[單選]

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川崎病的主要死亡原因是A:腦出血B:肺出血C:心肌梗死D:心律失常E:腦疝17.[單選]

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關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是A:多數(shù)在青壯年發(fā)病B:自知力喪失C:聯(lián)想障礙、妄想、幻覺是重要的前驅期表現(xiàn)D:偏執(zhí)型是最常見類型E:病程多遷延，預后不佳18.[單選]

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正常小兒后囟閉合最遲于生后A:3～5周B:6～8周C:9～11周D:12～14周E:15～18周19.[單選]

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新生兒甲狀腺功能減低癥下列哪項是錯誤的A:胎便排出延遲B:食量少，吞咽緩慢，常腹瀉C:很少哭鬧、聲音嘶啞D:生理性黃疸時間延長E:不愛活動，多睡20.[單選]

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譫妄狀態(tài)的主要特征為A:意識障礙，且晝輕夜重B:幻覺C:記憶減退D:錯覺E:注意渙散21.[單選]

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關于產(chǎn)褥期處理及保健的說法正確的是A:少量口服抗生素，預防乳頭皸裂B:會陰部可用稀釋的高錳酸鉀或新潔爾滅沖洗C:必須退奶時，可口服大劑量孕激素D:產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)后42天開始E:產(chǎn)后24小時內，每3～4小時哺乳一次22.[單選]

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子宮內膜異位癥最主要的臨床特點是A:月經(jīng)失調B:不孕癥發(fā)生率高達40%C:繼發(fā)性痛經(jīng)和下腹痛D:咯血E:腹痛、腹瀉或便秘23.[單選]

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孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于A:妊娠12～14周B:妊娠15～17周C:妊娠18～20周D:妊娠21～23周E:妊娠24～26周24.[單選]

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嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用A:局部糖皮質激素B:全身糖皮質激素C:β2腎上腺素能受體激動劑D:茶堿類藥物E:細胞膜穩(wěn)定劑25.[單選]

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小兒結核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)為A:前囟飽滿B:性格改變C:驚厥D:意識模糊E:腦膜刺激征26.[單選]

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下列哪項是節(jié)育器取出的適應證A:未絕經(jīng)的婦女B:白帶增多C:帶環(huán)受孕D:輕度腰酸，下腹部墜脹E:帶環(huán)后第一次來月經(jīng)，量較以往增加一倍27.[單選]

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嬰兒腹瀉有明顯外周循環(huán)障礙，擴容宜用A:1/5張含鈉液B:等張含鈉液C:2/3張含鈉液D:1/2張含鈉液E:1/3張含鈉液28.[單選]

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胎兒娩出12分鐘，陰道出血300ml，應如何處理A:順著同一方向牽拉臍帶B:按摩子宮止血C:檢查會陰傷口D:協(xié)助娩出胎盤E:肌內注射宮縮劑29.[單選]

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顱內壓增高的三大主征是A:頭痛、視力下降、惡心B:頭痛、偏癱、抽搐C:偏癱、偏盲、偏身感覺障礙D:血壓升高、脈搏變快、呼吸變快E:頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫30.[單選]

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下列選項不屬于腦出血手術適應證的是A:殼核出血量大于40mlB:小腦出血量大于10mlC:血壓小于200/120mmHgD:顱內壓明顯增高E:高齡患者31.[單選]

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進入第二產(chǎn)程的標志是A:宮口開全B:胎頭撥露C:產(chǎn)婦屏氣，肛門放松D:宮縮時會陰膨出，肛門放松E:胎先露降至坐骨棘水平32.[單選]

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關于女性生殖道防御機制的描述，正確的是A:陰道黏膜為柱狀上皮，抗感染能力強B:正常陰道菌群以乳桿菌和大腸埃希菌為主C:兩側大陰唇自然合攏，防止外界污染D:婦女正常月經(jīng)可增加官腔感染機會E:陰道正常為堿性環(huán)境，可抑制病原體生長33.[單選]

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宮頸鱗狀上皮化提示為A:宮頸原位癌B:宮頸上皮內瘤樣病變C:宮頸未分化儲備細胞增生D:宮頸糜爛愈合過程E:人乳頭狀瘤病毒感染34.[單選]

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當某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是A:功能性幻覺B:內臟性幻覺C:假性幻覺D:反射性幻覺E:原始性幻覺35.[單選]

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關于癡呆的臨床特點，最正確的是A:是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下B:老人、兒童均可發(fā)生C:多數(shù)患者意識不清晰D:早期可表現(xiàn)為近記憶減退E:常無器質性病變36.[單選]

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21-三體綜合征患兒的確診需經(jīng)A:骨骼X線檢查B:染色體核型檢查C:血清T3、T4檢查D:尿三氯化鐵試驗E:血漿游離氨基酸分析37.[單選]

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產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)的變化正確的是A:產(chǎn)褥早期血液轉為低凝狀態(tài)B:紅細胞沉降率于產(chǎn)后1～2周降至正常C:血紅蛋白值逐漸增高D:白細胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較低E:血小板數(shù)減少38.[單選]

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新生兒敗血癥的早期臨床特點是A:發(fā)熱B:體重不增C:不哭，懶動D:食欲減退E:缺乏特異性癥狀39.[單選]

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縮宮素對子宮平滑肌作用的特點是A:大劑量時引起子宮底節(jié)律性收縮，子宮頸松弛B:小劑量時即可引起子宮底和子宮頸強直性收縮C:妊娠早期對藥物敏感性最強D:子宮對藥物的敏感性與妊娠階段無關E:以上均不對40.[單選]

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流產(chǎn)感染易發(fā)生在A:先兆流產(chǎn)B:完全流產(chǎn)C:稽留流產(chǎn)D:不全流產(chǎn)E:難免流產(chǎn)41.[單選]

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初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過A:8小時B:10小時C:12小時D:14小時E:16小時42.[單選]

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葡萄胎行清宮術時，下列哪項處理是不正確的A:一般采用吸刮術B:一旦確診后應及時清除官腔內容物C:首先應選擇大號吸管D:子宮大于妊娠12周者，可于1周后行第二次刮宮E:刮出物不需送組織學檢查43.[單選]

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嬰兒期其基礎代謝所需熱量占總熱量的比例為A:30%B:40%C:50%D:70%E:70%以上44.[單選]

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丙種球蛋白用于小兒被動免疫，主要用于預防A:流感B:麻疹C:百日咳D:結核病E:乙型腦炎45.[單選]

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學齡期兒童造血的紅骨髓位于A:胸骨B:尺骨C:肱骨D:脛骨E:股骨46.[單選]

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陰道自凈作用主要得益于A:巨噬細胞吞噬病原體B:乳酸桿菌將單糖轉化為乳酸，抑制其他病原菌生長C:淋巴細胞的免疫預防功能D:陰道局部補體、細胞因子等體液免疫防御功能E:棒狀桿菌產(chǎn)生抗微生物因子可抑制或殺滅其他細菌47.[單選]

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應用抗癌藥物療效最佳的是A:原發(fā)性卵巢癌B:卵巢轉移癌C:子宮頸癌D:子宮內膜癌E:絨毛膜癌48.[單選]

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對于葡萄胎的診斷價值最大的是A:子宮大于妊娠月數(shù)B:停經(jīng)后陰道流血C:B型超聲D:妊娠試驗E:出現(xiàn)妊高征征象49.[單選]

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運動神經(jīng)切斷后所支配的肌肉萎縮，是因為失去神經(jīng)的A:傳導作用B:支持作用C:允許作用D:營養(yǎng)作用E:支配作用50.[單選]

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在嬰兒補液液體中，口服補液鹽(ORS)低滲配方的張力應為A:1/5張B:1/4張C:1/3張D:1/2張E:2/3張51.[單選]

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患兒1歲。因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營養(yǎng)不良Ⅰ度。最先出現(xiàn)的癥狀是A:身長低于正常B:體重不增C:皮膚干燥D:皮下脂肪減少E:肌張力低52.[單選]

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男性，35歲。頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170/110mHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L、PLT148*109/L、尿蛋白(+++)、尿紅細胞3～5/HP、BUN38mmol/L、Scr887μmol/L、Ccr10ml/min，腎臟B超左三腎8.9cm*4.6cm*4.1cm，右腎8.7cm*4.4cm*4.1cm，雙腎皮質變薄。該患者不可能出現(xiàn)的電解質和酸堿平衡失調是A:低鈣血癥B:高鎂血癥C:低鈉血癥D:低鎂血癥E:代謝性酸中毒53.[單選]

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葡萄胎清宮術后3個月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿hCCJ(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷為A:葡萄胎殘留B:先兆流產(chǎn)C:異位妊娠D:絨癌E:侵蝕性葡萄胎54.[單選]

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女性，24歲。病程6年，說有人要害她，常自笑，好追求異性，有時打人摔東西，話多內容凌亂。精神檢查：意識清晰，興奮多語，思維松弛，欣快，主動接觸異性，有被害妄想及非系統(tǒng)性妄想，活動增多而無目的性，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該患者診斷為A:精神分裂癥B:情感障礙（躁狂型）C:腦器質性精神障礙D:人格障礙E:軀體疾病所致精神障礙55.[單選]

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27歲已婚婦女，停經(jīng)8周，下腹陣發(fā)性劇痛4小時伴陰道較多量流血。檢查宮口開大2cm。本例最恰當?shù)奶幹檬茿:給予止血藥物B:肌注黃體酮C:肌注麥角新堿D:靜滴縮宮素E:刮宮術56.[單選]

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32歲女性，藥物流產(chǎn)后5天，高熱伴右下腹痛2天。婦檢：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體如妊娠6周，右附件區(qū)有明顯壓痛。本例最可能的診斷是A:急性闌尾炎B:異位妊娠C:急性盆腔炎D:卵巢巧克力囊腫破裂E:以上都不是57.[單選]

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女性，3個半月。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便5～6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5.8kg。最可能的診斷是A:遷延性腹瀉B:慢性腹瀉C:感染性腹瀉D:飲食性腹瀉E:生理性腹瀉58.[單選]

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婦女，45歲。放置帶尾絲IUD10年，平時月經(jīng)規(guī)律，近半年月經(jīng)量增多，最近2周白帶增多，灰白稀水樣，有臭味，外陰、陰道黏膜無明顯充血?？赡艿脑\斷A:子宮內膜炎B:細菌性陰道病C:急性宮頸炎D:沙眼衣原體感染E:淋球菌感染59.[單選]

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男性，38歲。1個月來乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm。血紅蛋白120g/L，白細胞150*109/L，血小板210*109/L。白細胞分類：中幼粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低，首選的治療是A:羥基脲B:三代頭孢C:脾切除D:DA方案E:保肝治療60.[單選]

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胎齡39周出生，出生體重2400g，身長46cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋路較多。此嬰兒最可能是A:早產(chǎn)兒B:足月兒C:足月小樣兒D:過期產(chǎn)兒E:大于胎齡兒61.[單選]

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24歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時。BP110/70mmHg，骨盆不小，預測胎兒體重為2800g，枕左前位，胎心良。肛查宮口開大4cm,S=0。本例正確處置應是A:不需干涉產(chǎn)程進展B:人工破膜C:靜脈緩注25%硫酸鎂16mlD:靜脈滴注縮宮素E:靜脈推注地西泮lOmg62.[單選]

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男孩，1歲。面色蒼白2個月，生后母乳喂養(yǎng)至今，未規(guī)律添加輔食，平日易感冒。查體：發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白，無黃疸，淺表淋巴結不大，心前區(qū)可聞及2級收縮期雜音，肝脾無腫大。血常規(guī)Hb85g/L，RBC3.5*109/L,MH24pg,MCHCO.28,WBC、PLT正常。該患兒最可能的診斷是A:營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血B:感染性貧血C:缺鐵性貧血D:溶血性貧血E:再生障礙性貧血63.[單選]

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女性，29歲。結婚2年未孕，現(xiàn)停經(jīng)8周，感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸口未擴張，子宮約50天孕周大小、軟，雙附件正常。最可能的診斷是A:子宮肌瘤B:慢性盆腔炎C:先兆流產(chǎn)D:功能失調性月經(jīng)紊亂E:子宮腺肌病64.[單選]

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24歲未婚女性，繼發(fā)性閉經(jīng)10個月。檢查卵巢不大。肌注黃體酮5日，停藥后出現(xiàn)陰道流血。再靜注LHRH100t/g后45分鐘，血中LH值增高近3倍。本例閉經(jīng)原因應認為是在A:垂體B:腺垂體C:卵巢D:子宮E:腎上腺65.[單選]

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1歲小兒，多汗，枕禿，方顱，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.2mmol/L，血鈣1.6mmol/L，血鎂0.411mmol/L，血磷3.876mmol/L。其確切的診斷應是A:低血糖癥B:嬰兒痙攣癥C:維生素D缺乏性佝僂病D:維生素D缺乏性手足搐搦癥E:低鎂血癥66.[單選]

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女性，20歲。右腕部被刀割傷3小時。查體：右手小指掌背側及環(huán)指尺側感覺障礙。損傷的神經(jīng)是A:尺神經(jīng)B:橈神經(jīng)C:肌皮神經(jīng)D:正中神經(jīng)E:腋神經(jīng)67.[單選]

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14歲男孩，因腹痛來院就診。查體：雙下肢出現(xiàn)對稱性片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++)。該患者最可能的診斷是A:腎血管畸形B:過敏性紫癜腎炎C:腎絞痛D:急性腎盂腎炎E:腎下垂68.[單選]

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5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結節(jié)性紅斑，皰疹性結膜炎，多發(fā)性一過性關節(jié)炎及經(jīng)常淋巴結腫大。常見于A:風濕熱B:傳染性單核細胞增多癥C:類風濕關節(jié)炎D:原發(fā)型肺結核E:川崎病69.[單選]

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男性，24歲。左腕部切割傷5小時，傷及橈神經(jīng)，其臨床表現(xiàn)是A:不能伸腕B:不能屈腕C:手部內在肌萎縮D:手背虎口區(qū)域麻木E:手掌側感覺減弱70.[單選]

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男嬰，11個月。一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛觸及。血象：血紅蛋白80g/L，紅細胞3.6*1012/L，網(wǎng)織紅細胞0.01，外周血涂片紅細胞大小不等，中央淡染區(qū)擴大。初步診斷是A:營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血B:地中海貧血C:再生障礙性貧血D:營養(yǎng)性缺鐵性貧血E:溶血性貧血71.[單選]

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患者，10歲。1周前因突然高熱、劇烈頭痛、惡心伴噴射性嘔吐人院。查體：全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；灆z查：血白細胞計數(shù)20*109/L，中性粒細胞89%，淋巴細胞5%，單核細胞6%。最可能的診斷是A:傷寒B:流行性腦脊髓膜炎C:結核性腦膜炎D:流行性乙型腦炎E:病毒性腦炎72.[單選]

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初產(chǎn)婦，40周妊娠。頭位，骨盆測量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑19cm，坐骨結節(jié)間徑8cm，恥骨弓角度＜90°。此時測量骨盆最有價值的徑線是A:對角徑B:轉子間徑C:出口前后徑D:出口前矢狀徑E:出口后矢狀徑73.[單選]

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24歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮口開全1小時，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混濁，胎頭+4，枕右前位。此時恰當處理應是A:吸氧，等待自然分娩B:立即行剖宮產(chǎn)術C:應用抗生素預防感染D:經(jīng)陰道助娩E:靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展74.[單選]

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男孩，2歲。低熱15天，伴盜汗、消瘦、輕咳10天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。不符合活動性肺結核的指標是A:結核菌素試驗硬結直徑≥15mmB:有發(fā)熱及其他結核中毒癥狀C:胃液找到抗酸桿菌D:胸部X線片示滲出性改變E:紅細胞沉降率增快，而無其他原因解釋75.[單選]

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45歲婦女患Ⅱ度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出。2個月前患乙型肝炎住院治療50天，現(xiàn)來院咨詢避孕方法，應選用A:宮內節(jié)育器B:口服避孕藥C:安全期避孕D:外用避孕藥膜E:男用陰莖套76.[單選]

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男性，50歲。平時常有頭痛頭暈，視物模糊，轉頭時突然跌倒。經(jīng)檢查臨床診斷為頸椎病，其最可能的類型是A:神經(jīng)根型B:脊髓型C:交感神經(jīng)型D:椎動脈型E:混合型77.[單選]

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4個月女嬰。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個月來較煩躁，夜間哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg，有顱骨軟化。最可能的診斷是A:營養(yǎng)不良B:亞臨床維生素A缺乏癥C:維生素D缺乏性佝僂病D:嬰兒腸痙攣E:維生素PP缺乏78.[單選]

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男性，40歲。曾患風濕性心內膜炎，近日發(fā)熱，白細胞增高，皮膚黏膜有出血點，住院治療，醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨患者自行起床，突感頭痛、左下肢麻木，嘔吐，倒地死亡。該患者最可能的死因是A:心肌梗死B:腦出血C:肺動脈栓塞D:肺炎E:腦動脈栓塞79.[單選]

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25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動。產(chǎn)科檢查：宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。監(jiān)測宮內胎兒情況首選的方法是A:腹部X線攝片B:多普勒超聲檢查C:B型超聲檢查D:胎兒心電圖檢查E:測定羊水甲胎蛋白值80.[單選]

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女性，51歲。間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關。查：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為A:消化性潰瘍B:急性胃炎C:慢性淺表性胃炎D:胃癌E:慢性萎縮性胃炎81.[單選]

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患者訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于A:思維聯(lián)想障礙B:思維邏輯障礙C:內臟幻覺D:妄想E:人格解體82.[單選]

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5個月男孩，發(fā)熱，咳嗽，喘憋3天。查體：T37.5℃，呼吸68次/分，呼氣性呼吸困難，呼氣時有呻吟，伴明顯鼻扇及三凹征，滿肺喘鳴音，底部有細濕噦音，白細胞7.0*10/L，淋巴細胞占78%。本病例診斷最大的可能是A:呼吸道合胞病毒肺炎B:腺病毒肺炎C:葡萄球菌肺炎D:革蘭陰性桿菌肺炎E:肺炎支原體肺炎83.[單選]

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1歲男孩，頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，時有抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是A:先天愚型B:呆小病C:先天性腦發(fā)育不全D:苯丙酮尿癥E:腦性癱瘓84.[單選]

[1分]

女性，5歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天于2月3日入院。體檢：神志恍惚，口唇單純皰疹，皮膚上有大小不等的瘀斑，少數(shù)融合成片。本病例的診斷應首先考慮A:流行性乙型腦炎B:鉤端螺旋體病腦膜腦炎型C:流行性出血熱D:腦型瘧疾E:流行性腦脊髓膜炎85.[單選]

[1分]

患兒口唇黏膜青紫，輕度杵狀指（趾），胸骨左緣2～4肋間聽到2～3級收縮期雜音，肺動脈第二音減弱。為確診應做的檢查是A:腦電圖B:頭部CTC:心肌酶譜D:右心導管造影E:腹部B超86.[單選]

[1分]

女性，26歲。半年來無原因認為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動及電視內容都針對她，為之心情煩躁，不敢上班。該患者的精神癥狀最可能是A:被害妄想B:情感脆弱C:影響妄想D:關系妄想E:焦慮87.[單選]

[1分]

男性，40歲。發(fā)現(xiàn)風濕性心臟病10余年。查體：雙側頰部皮膚呈紫紅色，心界向左擴大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。該患者查體還可能發(fā)現(xiàn)的其他陽性體征是A:肺動脈瓣區(qū)舒張早期雜音B:胸骨左緣第3肋間收縮期雜音C:第二心音減弱D:第一心音減弱E:第二心音逆分裂88.[單選]

[1分]

4歲小兒表情呆滯，智商低下，怕冷，食欲差，頭發(fā)干、黃、稀，顏面臃腫，呈睡容，鼻根扁平，眼距寬，舌體寬厚常伸出口外，腹脹便秘，四肢短。為協(xié)助診斷應首選A:尿三氯化鐵試驗B:血鈣、磷檢測C:血T3、T4、TSH測定D:染色體核型分析E:TRH興奮試驗89.[單選]

[1分]

孕35周初產(chǎn)婦，子癇，抽搐控制6小時。此時應采取的措施是A:人工破膜B:剖宮產(chǎn)C:引產(chǎn)D:會陰側切E:低位產(chǎn)鉗術90.[單選]

[1分]

初孕婦，29歲。末次月經(jīng)2011年11月10日。于2012年6月15日就診，檢查宮底在臍上2橫指，枕左前位，胎心率正常?，F(xiàn)在應是A:妊娠滿30周，宮底高度符合正常情況B:妊娠滿30周，宮底高度低于正常C:妊娠滿31周，宮底高度符合正常情況D:妊娠滿31周，宮底高度低于正常E:妊娠滿32周，宮底高度低于正常91.[單選]

[1分]

初產(chǎn)婦，26歲。妊娠43周，臨產(chǎn)后5小時。胎頭高浮，胎心140次/分，宮口開大2cm。6小時后自然破膜，立即聽胎心，減慢至80次/分。本例應首先考慮的是A:臍帶脫垂B:胎盤功能不良C:宮體包裹胎體D:臍帶纏繞胎兒頸部E:胎頭受壓，腦血流量一時性減少92.[單選]

[1分]

2歲女孩，持續(xù)咳嗽1月余，遇冷空氣后加重，突發(fā)喘息1天。查體：T正常，稍氣促，兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。給予沙丁胺醇氣霧劑吸入后，咳嗽發(fā)作緩解。此患兒可能的診斷是A:喘息性支氣管炎B:毛細血管炎C:肺炎D:氣管異物E:咳嗽變異性哮喘93.[單選]

[1分]

男性，5歲。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通貫掌，合并先天性心臟病。最有確診意義的檢查為A:聽力測定B:胸部X線檢查C:肝功能測定D:染色體檢查E:腹部B型超聲檢查94.[單選]

[1分]

某患兒出生后表現(xiàn)為持續(xù)性鵝口瘡，后因真菌性肺炎死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染的主要因素是A:繼發(fā)性免疫缺陷B:吞噬細胞缺陷C:體液免疫缺陷D:細胞免疫缺陷E:補體系統(tǒng)缺陷95.[單選]

[1分]

孕婦，24歲。G1P0，末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm（宮底于劍突下2橫指），胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是A:孕20周B:孕24周C:孕28周D:孕34周E:孕40周96.[單選]

[1分]

妊娠8周行吸宮術后半個月，陰道持續(xù)流血，量時多時少。婦科檢查：宮口松，子宮如40天妊娠大小、較軟，尿妊娠試驗陽性。應考慮的診斷為A:絨毛膜癌B:侵蝕性葡萄胎C:子宮內膜炎D:吸宮不全E:子宮復舊不良97.[單選]

[1分]

女性，25歲?；顒雍笸蝗蛔笙赂箘⊥?，伴有惡心、嘔吐，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為8天前，婦科檢查：左側附件區(qū)可觸及手拳大小囊實性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。首先考慮為A:卵巢黃體破裂B:卵巢囊腫蒂扭轉C:急性盆腔炎D:急性闌尾炎E:輸卵管妊娠破裂98.[單選]

[1分]

男性，30歲。因反復出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近1個月來智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。應首先考慮的臨床類型是A:癲癇型B:顱內壓增高型C:腦膜炎型D:癡呆型E:脊髓型99.[單選]

[1分]

患者，男性，70歲。低熱伴右側腹部隱痛不適半年。查體：貧血貌，右側中腹部捫及5cm*3cm質硬腫塊，可推動，壓痛不明顯。首選的檢查方法是A:胃鏡B:全消化道鋇餐造影C:結腸鏡D:靜脈腎盂造影E:腹部CT100.[單選]

[1分]

15歲少女，月經(jīng)周期延長，2～3個月來潮一次，經(jīng)血量多導致貧血，現(xiàn)陰道流血已8日，量仍多。為達止血目的，應采取的措施是A:肌注黃體酮注射液B:口服小劑量雌激素C:口服大劑量雌激素D:肌注丙睪酮E:靜脈滴注縮宮素101.[單選]

[1分]

導致腦梗死最常見的病因是A.分水嶺腦梗死

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.腔隙性腦梗死102.[單選]

[1分]

心房顫動引起的常見卒中類型是A.分水嶺腦梗死

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.腔隙性腦梗死103.[單選]

[1分]

相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導致的卒中類型是A.分水嶺腦梗死

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.腔隙性腦梗死104.[單選]

[1分]

容易發(fā)生失血性休克的是A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)105.[單選]

[1分]

可能發(fā)生彌散性血管內凝血的是A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)106.[單選]

[1分]

能提示胎兒肝是否成熟的指標是A.肌酐值

B.淀粉酶值

C.卵磷脂/鞘磷脂比值

D.膽紅素類物質值

E.脂肪細胞出現(xiàn)率107.[單選]

[1分]

能提示胎兒肺是否成熱的指標是A.肌酐值

B.淀粉酶值

C.卵磷脂/鞘磷脂比值

D.膽紅素類物質值

E.脂肪細胞出現(xiàn)率108.[單選]

[1分]

妊娠早期羊水的主要來源是A.母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液

B.胎兒尿液

C.胎兒皮膚

D.胎兒肺

E.胎膜109.[單選]

[1分]

妊娠中晚期羊水的主要來源是A.母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液

B.胎兒尿液

C.胎兒皮膚

D.胎兒肺

E.胎膜110.[單選]

[1分]

粘連性肩關節(jié)囊炎A.托馬斯征陽性

B.抬物試驗陽性

C.直腿抬高試驗和加強試驗陽性

D.患部活動受限，好發(fā)于40歲左右

E.早期局部分層穿刺有助于診斷111.[單選]

[1分]

腰椎間盤突出癥A.托馬斯征陽性

B.抬物試驗陽性

C.直腿抬高試驗和加強試驗陽性

D.患部活動受限，好發(fā)于40歲左右

E.早期局部分層穿刺有助于診斷112.[單選]

[1分]

28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨4時臨產(chǎn)，13時宮口開大4cm,21時30分宮口開大7cm。此時應診斷為A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.第二產(chǎn)程停滯

E.第二產(chǎn)程延長113.[單選]

[1分]

29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨4時臨產(chǎn)，10時自然破膜，20時20分查宮口開大2cm。此時應診斷為A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.第二產(chǎn)程停滯

E.第二產(chǎn)程延長114.[單選]

[1分]

胚胎第5周時主要造血器官是A.卵黃囊

B.膽囊

C.淋巴管

D.肝脾

E.骨髓115.[單選]

[1分]

胚胎第5月時主要造血器官是A.卵黃囊

B.膽囊

C.淋巴管

D.肝脾

E.骨髓116.[多選]

[1分]

共用題干

40歲經(jīng)產(chǎn)婦，近2年出現(xiàn)痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，需服強止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能是A:功能性痛經(jīng)B:子宮腺肌病C:子宮內膜結核D:子宮內膜癌E:子宮黏膜下肌瘤117.[多選]

[1分]

共用題干

40歲經(jīng)產(chǎn)婦，近2年出現(xiàn)痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，需服強止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。本例確診后的處置應選擇A:鎮(zhèn)痛藥物治療B:性激素治療C:化學藥物治療D:手術治療E:放射治療118.[多選]

[1分]

共用題干

5歲患兒突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，左大腿下端深壓痛，患肢不敢活動，白細胞總數(shù)升高。應首先考慮的診斷為A:骨結核B:骨腫瘤C:急性化膿性骨髓炎D:慢性化膿性骨髓炎E:風濕性骨髓炎119.[多選]

[1分]

共用題干

5歲患兒突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，左大腿下端深壓痛，患肢不敢活動，白細胞總數(shù)升高。最有意義的診斷方法是A:X線檢查B:CTC:血常規(guī)D:早期局部分層穿刺E:局部活檢120.[多選]

[1分]

共用題干

患者，女性，43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm*5.5cm大小腫塊，觸痛明顯。最可能的診斷是A:糞塊所致腸梗阻B:盲腸腫瘤C:急性化膿性闌尾炎D:闌尾周圍膿腫E:盲腸扭轉121.[多選]

[1分]

共用題干

患者，女性，43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm*5.5cm大小腫塊，觸痛明顯。此時較合適的處理是A:急診行闌尾切除術B:急診手術膿腫引流C:腸道準備后行右半結腸切除術D:X線鋇餐灌腸E:暫不手術，保守治療122.[多選]

[1分]

共用題干

患者，女性，43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm*5.5cm大小腫塊，觸痛明顯。如果急診手術，最合適手術方式是A:膿腫引流B:切除腫塊C:常規(guī)切除闌尾D:右半結腸切除E:一期腸吻合123.[多選]

[1分]

共用題干

28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節(jié)，右側附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯。本例右側附件區(qū)囊性腫物最可能是A:卵巢濾泡囊腫B:卵巢黃體囊腫C:卵巢內膜異位囊腫D:輸卵管卵巢囊腫E:多囊卵巢綜合征124.[多選]

[1分]

共用題干

28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節(jié)，右側附件區(qū)捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯。為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是A:腹部X線攝片B:盆腔B型超聲檢查C:診斷性刮宮活組織檢查D:子宮輸卵管碘油造影E:腹腔鏡檢查125.[多選]

[1分]

共用題干

男性，59歲。晨起1小時發(fā)現(xiàn)右側肢體不自主抖動、麻木，無出凝血疾病病史。查體：視野缺損，四肢肌力5級，腱反射對稱。雙側Babinski征陰性。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。該患者最有可能損害的腦血管是A:右大腦后動脈深穿支B:左大腦中動脈皮層支C:左大腦后動脈深穿支D:右大腦后動脈皮層支E:左大腦后動脈皮層支126.[多選]

[1分]

共用題干

男性，59歲。晨起1小時發(fā)現(xiàn)右側肢體不自主抖動、麻木，無出凝血疾病病史。查體：視野缺損，四肢肌力5級，腱反射對稱。雙側Babinski征陰性。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。該患者的最佳治療藥物是A:rt-PA（重組的組織型纖溶酶原激活劑）B:阿司匹林C:低分子右旋糖酐D:降纖酶E:尼莫地平127.[多選]

[1分]

共用題干

患者，女性，26歲。因停經(jīng)6周診斷為早孕，行人工流產(chǎn)術。術中出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶等癥狀。最可能的診斷是A:子宮穿孔B:羊水栓塞C:人工流產(chǎn)綜合反應D:吸宮不全E:宮腔感染128.[多選]

[1分]

共用題干

患者，女性，26歲。因停經(jīng)6周診斷為早孕，行人工流產(chǎn)術。術中出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶等癥狀。正確的處理方法是A:靜脈注射地西泮B:靜脈注射阿托品C:肌注腎上腺素D:靜脈滴注多巴胺E:終止手術，待病情好轉后再進行129.[多選]

[1分]

共用題干

女性，30歲。停經(jīng)41天，因突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛1小時就診，伴里急后重感及心慌。查體：BP80/40mmHg,P110次/分，下腹壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音(+)。婦科檢查：宮頸舉痛，后穹隆飽滿，子宮如孕40天大小，附件區(qū)觸診不滿意。B超顯示右附件包塊，盆腔積液。臨床實用的診斷方法是A:CT檢查B:尿妊娠試驗C:陰道后穹隆穿刺D:腹腔鏡檢查E:診斷性刮宮130.[多選]

[1分]

共用題干

女性，30歲。停經(jīng)41天，因突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛1小時就診，伴里急后重感及心慌。查體：BP80/40mmHg,P110次/分，下腹壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音(+)。婦科檢查：宮頸舉痛，后穹隆飽滿，子宮如孕40天大小，附件區(qū)觸診不滿意。B超顯示右附件包塊，盆腔積液。最可能的診斷是A:難免流產(chǎn)B:卵巢腫瘤蒂扭轉C:急性盆腔炎D:輸卵管妊娠破裂E:急性闌尾炎131.[多選]

[1分]

共用題干

女性，30歲。停經(jīng)41天，因突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛1小時就診，伴里急后重感及心慌。查體：BP80/40mmHg,P110次/分，下腹壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音(+)。婦科檢查：宮頸舉痛，后穹隆飽滿，子宮如孕40天大小，附件區(qū)觸診不滿意。B超顯示右附件包塊，盆腔積液。最恰當?shù)奶幚硎茿:立即剖腹探查B:糾正休克的同時手術C:糾正休克后手術D:止血藥E:抗生素132.[多選]

[1分]

共用題干

26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm，出口后矢狀徑7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。查宮口開大4cm，S=0。2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮每分鐘1次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。此時產(chǎn)程受阻的原因主要是A:骨盆入口狹窄B:骨盆出口狹窄C:中骨盆狹窄D:扁平骨盆E:漏斗骨盆133.[多選]

[1分]

共用題干

26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm，出口后矢狀徑7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。查宮口開大4cm，S=0。2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮每分鐘1次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。應采取的措施是A:即刻作宮縮應激試驗，若異常行剖宮產(chǎn)術B:停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程C:立即肌注哌替啶或地西泮D:等待宮口開全行產(chǎn)鉗術E:立即行剖宮產(chǎn)術134.[多選]

[1分]

共用題干

患兒，男性，11個月。母乳喂養(yǎng)，近3個月來面色漸蒼白，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。查體：面色蒼黃，略水腫，表情呆滯。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，紅細胞2.0*1012/L，白細胞6.0*109/L。該患兒可能的診斷是A:大腦發(fā)育不全B:營養(yǎng)性缺鐵性貧血C:維生素D缺乏性手足搐搦癥D:維生素D缺乏性佝僂病E:營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血135.[多選]

[1分]

共用題干

患兒，男性，11個月。母乳喂養(yǎng)，近3個月來面色漸蒼白，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。查體：面色蒼黃，略水腫，表情呆滯。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，紅細胞2.0*1012/L，白細胞6.0*109/L。確診需做的檢查是A:腦CTB:腦電圖檢查C:血清鐵檢查D:血清維生素B12、葉酸測定E:血清鈣、磷、堿性磷酸酶測定136.[多選]

[1分]

共用題干

患兒，男性，11個月。母乳喂養(yǎng)，近3個月來面色漸蒼白，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。查體：面色蒼黃，略水腫，表情呆滯。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，紅細胞2.0*1012/L，白細胞6.0*109/L。該患兒最恰當?shù)闹委熓茿:靜脈補鈣B:維生素C口服C:肌注維生素B12

D:肌注維生素D3

E:靜滴維生素B6137.[多選]

[1分]

共用題干

女性，32歲。發(fā)熱伴下腹墜痛2天，3天前因不孕癥行官腔鏡檢查，術后出現(xiàn)腹部墜痛，陰道分泌物增多，伴發(fā)熱。查體：T39.2℃，下腹部壓痛陽性，反跳痛陽性，陰道下5cm觸痛明顯。血常規(guī)顯示：WBC18*109/L，中性粒細胞0.87。該患者最可能的診斷是A:盆腔結核B:異位妊娠C:盆腔膿腫D:闌尾炎E:子宮穿孔138.[多選]

[1分]

共用題干

女性，32歲。發(fā)熱伴下腹墜痛2天，3天前因不孕癥行官腔鏡檢查，術后出現(xiàn)腹部墜痛，陰道分泌物增多，伴發(fā)熱。查體：T39.2℃，下腹部壓痛陽性，反跳痛陽性，陰道下5cm觸痛明顯。血常規(guī)顯示：WBC18*109/L，中性粒細胞0.87。最可能的病原體是A:葡糖球菌B:白色念珠菌C:結核分枝桿菌D:大腸埃希菌E:支原體139.[多選]

[1分]

共用題干

女性，32歲。發(fā)熱伴下腹墜痛2天，3天前因不孕癥行官腔鏡檢查，術后出現(xiàn)腹部墜痛，陰道分泌物增多，伴發(fā)熱。查體：T39.2℃，下腹部壓痛陽性，反跳痛陽性，陰道下5cm觸痛明顯。血常規(guī)顯示：WBC18*109/L，中性粒細胞0.87。經(jīng)常規(guī)治療10天后，盆腔包塊無縮小趨勢，正確的處理是A:手術治療B:更改治療藥物C:加用物理治療D:加用中藥治療E:加大藥物劑量140.[多選]

[1分]

共用題干

6歲，女孩。出生后反復呼吸道感染，平時少活動。查體：無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進。最可能的診斷是A:房間隔缺損B:室間隔缺損