醫(yī)師學員培訓對醫(yī)學教育的心得

醫(yī)師學員培訓對醫(yī)學教育的心得

1一般行為習慣

表1顯示了培訓學員的一般行為習慣，多數(shù)人能做到早晚刷牙各1次、居室每日開窗通風2次，但隨地吐痰的壞習慣仍舊比擬普遍。在早中晚刷牙時間、隨地吐痰的行為習慣現(xiàn)狀上存在性別差異（χ12＝36.19，P1＜0.01；χ22＝25.26，P2＜0.01），女學員的一般行為習慣要好于男學員。

2飲食習慣

表2說明，培訓學員整體飲食狀況較好，表現(xiàn)出了較合理的飲食觀念。18.1%的學員飲食缺乏規(guī)律性，女學員的飲食規(guī)律好于男學員（χ2＝49.65，P＜0.01）。11.9%的學員常?！案啕}飲食”、16.4%的學員常?！案咧嬍场?。

3煙酒行為現(xiàn)狀

表3說明，培訓學員吸煙率為37.3%，其中男性為58.8%，女性為2.6%；飲酒率為28.4%，其中男性為41.1%，女性為8.2%。吸煙和飲酒者主要為男學員，差異有統(tǒng)計學意義（χ12＝181.98，P1＜0.01；χ22＝79.15，P2＜0.01）。

4睡眠狀況

表4說明，入睡時間在晚上11點以前、睡眠時間在7小時以上的學員僅占40.8%，缺乏一半，顯示多數(shù)培訓學員睡眠時間不夠，易導致疲憊、留意力不集中等。男學員整體睡眠狀況不如女學員（χ2=18.27，P＜0.01）。

5體育活動

表5顯示培訓學員常參與的體育工程主要包括漫步、跑步、球類運動，其他工程有游泳、騎車、武術(shù)、健身器械、舞蹈、爬山等。每周活動次數(shù)在3次以上的學員僅占1/3（33.6%），每次活動時間也較短。在活動工程和每周活動次數(shù)上存在著性別差異（χ12=22.17，P1＜0.01；χ22＝15.06，P2＜0.01）。

6業(yè)余時間支配

表6說明，培訓學員對業(yè)余時間的支配方式主要為“看電視或上網(wǎng)”、“做家務”、“輔導子女學習”、“社交活動”，“體育活動”和“學習”僅居第5和6位。在“做家務”、“社交活動”和“輔導子女學習”等時間支配上存在性別差異（χ2＝19.27，P＜0.01）。

7全科醫(yī)師培訓學員的安康行為與生活方式不容樂觀

本調(diào)查顯示，全科醫(yī)師培訓學員的安康行為與生活方式存在較多問題，包括不良的飲食習慣、較高的吸煙率和飲酒率、缺乏睡眠、體育活動缺乏。長此以往會導致安康損害，影響其自身生活質(zhì)量和工作質(zhì)量。

7.1飲食方面

在一些學員中存在的不良習慣值得重視，如一日三餐無規(guī)律、養(yǎng)分失衡、不食早餐、高鹽和高脂飲食等。良好的飲食習慣包括按時進餐、堅持吃早餐、睡前不飽食、咀嚼充分、進餐不分心、有良好的進食環(huán)境、均衡飲食等。

7.2煙酒行為

從煙酒行為層面分析，培訓學員吸煙率高于國內(nèi)人群的35.8%，男學員吸煙率亦略高于國內(nèi)男性15～65歲人群56.11%的吸煙率和城市男醫(yī)生45.8%的吸煙率；女學員吸煙率亦略高于國內(nèi)女性專業(yè)技術(shù)人員2.23%和城市女醫(yī)生1.3%的吸煙率。學員飲酒率亦同樣高于國內(nèi)人群21.0%的飲酒率，尤其女學員明顯高于國內(nèi)女性4.5%的飲酒率。酒精使用被認為是對生活壓力的一種應對方式，煙草和酒精合在一起比單獨對人體產(chǎn)生的危害更大。學員對吸煙、飲酒相關的安康和社會負擔問題應有足夠的熟悉，預防或削減吸煙、飲酒及相關安康問題的發(fā)生。

7.3睡眠狀況

一般狀況下，成人每天需要睡眠7～9個小時。從睡眠狀況維度分析，多數(shù)學員睡眠時間不夠，可能與工作、生活等壓力較大、社會交往多、值班熬夜較常見有關。因此，培訓學員應轉(zhuǎn)變不良的睡眠行為，合理安排休閑、醫(yī)療以及其他工作，盡可能提高睡眠質(zhì)量。

74體育活動

從體育活動狀況而言，體育活動對增加體質(zhì)的作用被多數(shù)培訓學員所熟悉，多數(shù)能因地相宜參與體育活動，學員參與體育活動的內(nèi)在動因均首選“強身健體”。但是真正能做到每周熬煉3次以上的并不多，每次活動時間也較短，除了受場地、條件、體能等客觀因素的影響，“沒有時間”、“不能堅持”和“忙于作”、“忙于應酬”為主要緣由。學員應重視體育活動，積極、主動參與形式多樣的體育活動。

7.5業(yè)余時間支配

就業(yè)余時間支配方式看，在衛(wèi)生人員數(shù)量少、學歷和職稱偏低、待遇較低、整體醫(yī)療條件差、工作環(huán)境艱難、生活環(huán)境不抱負的條件下，廣闊培訓學員在基層為患者供應了根本的醫(yī)療衛(wèi)生保健效勞，但在學問更新、專業(yè)技能提高、連續(xù)教育、學歷職稱晉升等自身進展方面積極性不高。

8對醫(yī)學教育的啟發(fā)

以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍擔負著向城鄉(xiāng)居民供應集預防、保健、診斷、治療、康復、安康治理以及規(guī)劃生育指導一體化效勞的重要職能。全科醫(yī)生由于專業(yè)的特別性，其安康行為、生活方式問題不容無視。全科醫(yī)生的安康狀況和生活方式安康與否不僅關系到自身心身及事業(yè)的進展，也直接影響著患者和四周人群?？陀^存在的人類生活方式的簡單性、未知性和易變性，使得改善全科醫(yī)生的生活方式成為一項系統(tǒng)工程。全科醫(yī)生的安康行為與生活方式存在的問題，既有醫(yī)學教育層面的因素，又有社會層面和個體應對層面的因素，必需實行積極的應對策略，努力改善全科醫(yī)生的安康行為和生活方式。

8.1院校醫(yī)學教育

大學是大學生形成安康行為與生活方式的重要時期。把人文教育貫穿于醫(yī)學教育的整個過程中，在醫(yī)學根底學問、專業(yè)學問學習、臨床見習實習等教學中滲透人文學問，不斷加強人文教育與專業(yè)教育的深度融合。加強對全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學教育，把全科醫(yī)學、行為醫(yī)學等教育作為醫(yī)學生專業(yè)教育的重要內(nèi)容，強化醫(yī)學生醫(yī)患溝通、安康教育、社區(qū)預防保健、衛(wèi)生效勞治理等方面力量的培育，讓醫(yī)學生承受系統(tǒng)的安康教育，獲得系統(tǒng)全面的與終生安康相關的學問與技能，為醫(yī)學生畢業(yè)后具有安康意識、安康行為和生活方式奠定根底。

8.2畢業(yè)后和連續(xù)醫(yī)學教育

從社會應對層面來看，有關部門應全面了解全科醫(yī)生安康行為與生活方式現(xiàn)狀，進一步加強包括全科醫(yī)生在內(nèi)的基層醫(yī)務人員的安康教育工作，加大《全民健身規(guī)劃綱要》的宣傳和落實力度，盡量多為城鄉(xiāng)居民供應各種相宜的休閑、消遣保健、健身設施。以宣傳、教育、溝通、示范、培訓等形式，指導存在安康行為、生活方式問題的全科醫(yī)生對自己的行為進展主動矯正，促使廣闊全科醫(yī)生以積極、安康的精神狀態(tài)投入到工作、學習和生活中，更好地效勞于廣闊人們?nèi)罕姟?/p>

8.3自我安康教育

從個人層面來看，全科醫(yī)生要加強自我安康教育，努力提高安康意識，提高對自身安康行為、生活方式重要性的熟悉，仔細處理好工作、生活與安康的辯證關系，改正不良生活習慣，應特殊留意改良飲食養(yǎng)分、保證充分睡眠和適當?shù)捏w育活動，留意保持安康的生活方式，盡量削減安康損害，以良好的身心狀態(tài)做好各項醫(yī)療衛(wèi)生保健工作，為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的安康進展做出新的