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文檔簡介
-.z.實驗室平安管理責(zé)任書甲方:大壩中心衛(wèi)生院乙方:檢驗室為了做好實驗室生物平安工作,杜絕各類生物平安事故,依據(jù)“誰主管,誰負(fù)責(zé)〞的原則,醫(yī)院〔甲方〕和實驗室負(fù)責(zé)人〔乙方〕簽訂生物平安工作責(zé)任書如下:一、目標(biāo)1實驗室杜絕因管理、操作不當(dāng)造成的菌液溢灑、刺傷、廢棄物污染.2實驗室清潔整齊、規(guī)有序、生物平安檢查合格.二、責(zé)任1甲方責(zé)任醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)對實驗室生物平安工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,要及時傳達(dá)上級有關(guān)文件和指示精神,指導(dǎo)微生物實驗室認(rèn)真落實生物平安管理的各項重點和措施.定期對實驗室進(jìn)展生物平安檢查、考核,提出整改意見.及時回復(fù)實驗室提出的請示報告,幫助他們解決平安工作中存在的實際問題。2乙方責(zé)任經(jīng)常開展和組織工作人員學(xué)習(xí)生物平安防護(hù)知識并進(jìn)展考核。制訂實驗室生物平安管理制度和操作規(guī)程。催促進(jìn)入實驗室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格執(zhí)行實驗室管理制度和操作規(guī)程。加強(qiáng)部平安管理,及時開展防火、防盜、防生物平安事故檢查,及時消除平安隱患,確保實驗儀器設(shè)備運行良好。及時向上級報告自己發(fā)現(xiàn)的平安隱患,認(rèn)真落實上級提出的平安隱患整改意見。經(jīng)常自查生物平安隱患,填好"生物平安監(jiān)視記錄",發(fā)現(xiàn)問題及時整改。此責(zé)任書自簽訂之日起生效。假設(shè)責(zé)任人發(fā)生變更,則由接任負(fù)責(zé)人及時重新簽訂。此責(zé)任書一式兩份,實驗室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院辦公室各存一份。甲方:院長:年月日乙方:實驗室負(fù)責(zé)人:年月日實驗室生物平安管理為確保實驗室全體員工熟悉生物平安法律、法規(guī),建立生物平安意識,保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物平安知識和技術(shù),防止實驗室感染,防止實驗室事故,特制定此手冊。1準(zhǔn)入制度2設(shè)施設(shè)備檢測維護(hù)制度3安康監(jiān)護(hù)制度4生物平安自查制度5實驗室資料檔案管理制度6生物平安管理及實驗室人員的培訓(xùn)制度7意外事件處理及報告制度8實驗室平安保衛(wèi)制度9實驗室生物平安評估實驗室人員準(zhǔn)入制度1目的明確實驗室人員的資格要求,防止不符合要求的人員進(jìn)出實驗室或承當(dāng)相關(guān)工作造成生物平安事故。2、圍適用于進(jìn)入檢驗科實驗室所有工作人員。3、職責(zé)3.1檢驗科生物平安負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實驗室人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)視和實施。3.2進(jìn)入檢驗科實驗室所有人員所有必須以本規(guī)定規(guī)自己的工作。4、制度要求4.1所有實驗室工作人員必須在承受相關(guān)生物平安知識、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。4.2從事實驗室工作人員必須進(jìn)展上崗前體檢,由單位生物平安領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施。體檢指標(biāo)除常規(guī)工程外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。4.3從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷,相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)歷,熟練掌握自己工作圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。4.4從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,能獨立進(jìn)展檢驗和結(jié)果處理,分析和解決檢驗工作中的一般技術(shù)問題,有效保證所承當(dāng)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。4.5從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù),掌握意外事件和生物平安事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。4.6實驗室人員在以下情況進(jìn)入實驗室特殊工作區(qū)需經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人同意:4.6.1身體出現(xiàn)開放性損傷;4.6.2患發(fā)熱性疾?。?.6.3呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況;4.6.4正在使用免疫抑制劑或免疫耐受;4.6.5妊娠;4.7實驗活動輔助人員;〔廢氣物管理人員、洗刷人員等〕應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)生物平安根本情況,了解所從事工作的生物平安風(fēng)險,承受與所承當(dāng)職責(zé)有關(guān)的生物平安知識和技術(shù),個體防護(hù)方法等容的培訓(xùn),熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù),了解意外事件和生物平安事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。4.8外單位來檢驗科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實驗室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實驗室的生物平安相關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入實驗室的一般申請由實驗室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn),一個月及以上的準(zhǔn)入需到醫(yī)務(wù)處備案。設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測,檢測和維護(hù)制度1、目的為保證實驗室工作人員對各類檢驗儀器的平安使用,維護(hù)檢驗工作的正常運轉(zhuǎn),確保檢驗工作的順利進(jìn)展。2、圍適用于檢驗科的各種檢驗儀器。3、職責(zé)3.1本中心檢驗科人員必須以本制度規(guī)自己的工作。3.2檢驗科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)視。4、制度要求4.1檢驗科各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定,所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過平安使用認(rèn)證。檢驗科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。4.2科大型儀器、設(shè)備、精細(xì)儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔,儀器設(shè)備的使用者,需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)4.3科儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期使用,并按照檢定周期的要求進(jìn)展自檢或強(qiáng)檢,對使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期進(jìn)展期間核查。4.4主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄,有操作規(guī)程,考前須知,相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄,并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程,并做好儀器設(shè)備使用記錄,定期維護(hù)儀器設(shè)備。4.5儀器設(shè)備所用的電源,必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須平安接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時,必須在查明斷電原因后,再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電平安隱患的設(shè)備〔如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等〕。4.6儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常,隨時記錄在儀器隨機(jī)檔案上,維修必須由專業(yè)人員進(jìn)展,并做維修記錄。4.7儀器設(shè)備使用完畢后,必須按日常保養(yǎng)進(jìn)展檢查清理,保持良好狀態(tài)。4.8所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。4.9長期用電設(shè)備〔如冰箱、培養(yǎng)箱〕應(yīng)定期檢查,并記錄運行情況。4.10因故障或操作失誤可能產(chǎn)生*種危害的儀器設(shè)備,必須配備相應(yīng)的平安防護(hù)裝置。4.11使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前,必須確認(rèn)相應(yīng)的平安防護(hù)裝置能正常啟用。實驗工作完成后,必須對接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)展相應(yīng)的清洗、消毒。4.12科應(yīng)指定專人對平安設(shè)備和實驗設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理,保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時間不使用時,應(yīng)定期通電、除濕。有記錄,保持設(shè)備清潔枯燥。〔例如每年應(yīng)對生物平安柜進(jìn)展一次常規(guī)檢測,須特別關(guān)注高效過濾器。定期對離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)展檢查〕。4.13高壓滅菌器使用時,定期進(jìn)展生物學(xué)指示劑檢測。4.14冰箱應(yīng)定期化冰、清洗,發(fā)現(xiàn)問題及時維修。實驗區(qū)冰箱制止放個人物品及與實驗無關(guān)的的物品。4.15所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運出實驗室前必須進(jìn)展消毒處理。安康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度1目的規(guī)實驗室人員的安康監(jiān)護(hù)工作,預(yù)防、控制實驗室感染。2、圍適用于檢驗科實驗室所有工作人員。3、職責(zé)檢驗科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實驗室人員安康監(jiān)護(hù)工作的組織實施。4、制度要求4.1實驗室人員體檢制度4.1.1對新從事實驗室技術(shù)人員必須進(jìn)展的上崗前體檢,體檢指標(biāo)除常規(guī)工程外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。不符合崗位安康要求不得從事相關(guān)工作。4.1.2實驗室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作,發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時,需由實驗室負(fù)責(zé)人同意從事相關(guān)工作,但不宜再從事高致病性病原微生物的相關(guān)工作。4.1.3檢驗科負(fù)責(zé)人在批準(zhǔn)外來學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實驗室前應(yīng)了解其安康狀況,必要是可先行安排進(jìn)展臨時性體檢,檔案保存。4.2實驗室人員免疫預(yù)防制度4.2.1實驗室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)展免疫接種和預(yù)防性服藥,免疫接種時,應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反映等情況并記入安康監(jiān)護(hù)檔案。4.2.2檢驗科應(yīng)制定年度免疫接種方案,報主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由檢驗科組織實施。免疫接種情況應(yīng)記入安康監(jiān)護(hù)檔案。4.2.3檢驗科實驗室可根據(jù)工作開展情況對各類人員進(jìn)展必要的臨時性免疫接種和預(yù)防性服藥,并記入安康監(jiān)護(hù)檔案。4.2.4對體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時進(jìn)展必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段,并記入安康監(jiān)護(hù)檔案。4.2.5發(fā)生實驗室意外事件或生物平安事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)展必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥,并記入安康監(jiān)護(hù)檔案。4.3發(fā)生事故后的人員管理4.3.1發(fā)生實驗室意外事件或一般生物平安事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗科確定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案,發(fā)現(xiàn)異常,由醫(yī)務(wù)科/人事科/檢驗科決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位。臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)展體檢,體檢結(jié)果到達(dá)崗位安康要求后由醫(yī)務(wù)科/檢驗科批準(zhǔn)其上崗。4.3.2發(fā)生重大生物平安事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗科制定并上報相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案,同時采取有效措施盡量控制人員感染圍,主管領(lǐng)導(dǎo)對方案進(jìn)展審批。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常,由醫(yī)務(wù)科/人事科/檢驗科決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位,臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)展體檢,體檢結(jié)果到達(dá)崗位安康要求后由醫(yī)務(wù)科/檢驗科批準(zhǔn)其上崗。生物平安實驗室平安自查制度為確保實驗室生物平安制度、措施落實到位,防止生物平安事故,特制訂本制度。1、主任每年至少組織一次生物平安全面檢查,檢查容包括:生物平安管理體系運行情況、生物平安管理制度是否完善、是否落實、實驗室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實驗室生物平安的全面管理,檢查、催促生物平安監(jiān)視員工作,每季度進(jìn)展科室生物平安工作檢查,檢查容包括:生物平安監(jiān)視員工作記錄、菌〔毒〕株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物平安實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物平安設(shè)備的運行、維護(hù)情況、防護(hù)物資的儲藏情況。3、生物平安監(jiān)視員負(fù)責(zé)實驗室日常工作的生物平安監(jiān)視、檢查,容包括生物平安管理制度執(zhí)行情況、個人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實驗室人員的生物平安操作是否規(guī)等,及時發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為,防止生物平安事故發(fā)生。4、對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正,必要時制定糾正措施或?qū)嵤┱?,并進(jìn)展跟蹤驗證。5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄,及時歸檔。6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實驗室生物平安培訓(xùn)方案解決。生物平安實驗室資料檔案管理制度為確保生物平安實驗室各類活動記錄、資料按要求歸檔、保存,特制訂本制度。1、與生物平安相關(guān)的各類活動的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。2、生物平安實驗室的記錄、資料保存不得少于20年。3、生物平安實驗室記錄、資料應(yīng)至少包括:生物平安手冊、生物平安管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物平安檢查記錄、安康監(jiān)護(hù)檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌〔毒〕種和樣本收集、運輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物平安柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。4、生物平安實驗室資料檔案原則上不外借。5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。6、超過保存期限的檔案資料、記錄,應(yīng)通過生物平安領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定,批準(zhǔn)是否實施銷毀,銷毀應(yīng)至少兩人實施,做好銷毀記錄。生物平安實驗室人員培訓(xùn)、考核制度為確保實驗室全體員工熟悉生物平安法律、法規(guī),建立生物平安意識,保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物平安知識和技術(shù),防止實驗室感染,防止實驗室事故,特制訂本制度。1、制定年度生物平安培訓(xùn)、考核方案,報生物平安領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實施。2、培訓(xùn)容:生物平安相關(guān)法律、法規(guī)、方法、標(biāo)準(zhǔn)、本實驗室生物平安手冊、生物平安管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報和處置程序、生物平安風(fēng)險評估、生物平安操作規(guī)、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、個人防護(hù)用品的正確使用、菌〔毒〕株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。3、每年組織全員〔包括實驗室管理人員、技術(shù)人員、樣本運送人員、保潔員等〕的生物平安培訓(xùn)、考核。4、針對不同的工作崗位,在全員培訓(xùn)的根底上,組織開展專項生物平安培訓(xùn)。5、培訓(xùn)應(yīng)該由取得地區(qū)實驗室生物平安師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)展。6、培訓(xùn)后應(yīng)對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)展考核,考核形式可采取多樣化,如筆試、口試、實操等。7、對考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。8、建立并保存生物平安工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。9、做好生物平安培訓(xùn)需求和效果的評估工作,為制定年度培訓(xùn)、考核方案提供依據(jù)。10、對新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進(jìn)展生物平安相關(guān)知識、生物平安手冊等的培訓(xùn),明確所從事工作的生物平安風(fēng)險。11、進(jìn)入實驗室的外單位人員〔包括進(jìn)修、實習(xí)等工作人員〕的由所在科室,根據(jù)所從事工作的生物平安風(fēng)險進(jìn)展必要的生物平安培訓(xùn),所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)展,學(xué)習(xí)期間不得從事危險性較高的工作。12、當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物平安相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等,實驗室生物平安手冊進(jìn)展修改后應(yīng)組織開展相關(guān)容的培訓(xùn)和考核。13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。意外事件處理及報告制度1.目的:規(guī)定實驗室職業(yè)暴露處理程序,規(guī)發(fā)生職業(yè)暴露時處理原則、報告和登記流程。2.圍:實驗室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。3.職責(zé):3.1實驗室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)展處理和報告程序;3.2實驗室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進(jìn)展組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實施;3.3實驗室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核,并保存有關(guān)記錄;3.4實驗室生物平安檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物平安工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。4.步驟:4.1實驗室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)展的該種污染物的生物平安危害度評估結(jié)果,快速有效的對意外暴露人員進(jìn)展緊急醫(yī)學(xué)處置;對污染區(qū)域進(jìn)展有效的控制,最大限度的去除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散;進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)展處理;4.1.1根據(jù)既往進(jìn)展的生物平安危害度的評估和暴露的程度即時進(jìn)展現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)處置,消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害;同時,有效的污染區(qū)域進(jìn)展防控,最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。4.1.2一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后,要立即向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人和實驗室生物平安領(lǐng)導(dǎo)小組報告事故情況和處理方法,以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處,使處理盡量完善妥當(dāng)。4.1.3當(dāng)重大事故發(fā)生時,在進(jìn)展緊急醫(yī)學(xué)處置的同時,要立即向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人和實驗室生物平安領(lǐng)導(dǎo)小組報告情況;實驗室負(fù)責(zé)人和實驗室生物平安領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控;協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度;對藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的,力爭在暴露后最短時間開場預(yù)防性用藥;留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢,并同時進(jìn)展醫(yī)學(xué)觀察。4.1.4評估暴露級別〔見下表〕4.1.4建立意外事故登記,詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;暴露方式;損傷的具體部位、程度;接觸物種類〔培養(yǎng)液、血液或其他體液〕和含有HIV的情況;處理方法及處理經(jīng)過〔包括赴現(xiàn)場實驗室負(fù)責(zé)人和實驗室生物平安領(lǐng)導(dǎo)小組成員以及專家〕;是否采用藥物預(yù)防療法,假設(shè)是,則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時間〔暴露后幾小時或幾天〕、藥物毒副作用情況〔包括肝、腎功能化驗結(jié)果〕;定期檢測的日期、檢測工程和結(jié)果。4.1.5根據(jù)評估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)展預(yù)防性用藥期間,是否需要防止或終止妊娠。4.1.6記錄對暴露現(xiàn)場和周圍環(huán)境防控污染的方法,實施形式,人員、圍,評估防控處理的效果;總結(jié)和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當(dāng),發(fā)生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤,整改措施和實行。4.2意外事故現(xiàn)場處理方法:工作人員發(fā)生意外事故時,如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼,或污染實驗臺面等均視為平安事故,應(yīng)立即進(jìn)展緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物平安危害度和暴露程度,現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。一、化學(xué)污染1.立即用流動清水沖洗被污染部位。2.立即到急診室就診,根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。3.在發(fā)生事件后的48小時向有關(guān)部門匯報〔醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處,護(hù)士報告護(hù)理部〕,并報告感染管理科。二、針刺傷1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應(yīng)立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來回擠壓,同時用流動水沖洗傷口;2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋;3.意外受傷后必須在48小時報告有關(guān)部門〔醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處,護(hù)士報告護(hù)理部〕,并報告感染管理科、領(lǐng)取并填寫"醫(yī)療銳器傷登記表",必須在72小時作HIV、HBV等的根底水平檢查;4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時,應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗;5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時,應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查,并于4-6周后檢測HCV的RNA;6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時,應(yīng)及時找相關(guān)專家就診,根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥,并盡快檢測HIV抗體,然后根據(jù)??漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查〔如6周、12周、6個月等〕。在跟蹤期間,特別是在最初的6-12周,絕大局部感染者會出現(xiàn)病癥,因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng),過性生活時要用避孕套。三、皮膚、粘膜、角膜被污染1.皮膚假設(shè)意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時,應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗;2.假設(shè)患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水沖洗;3.及時到急診室就診,請??漆t(yī)生診治;48小時向有關(guān)部門報告〔醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處,護(hù)士報告護(hù)理部〕,并報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。四、標(biāo)本污染1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時,可隨時用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分鐘,然后沖洗干凈。2.各種外表假設(shè)被明顯污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染外表,并使消毒液浸過污染外表,保持30-60分鐘,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液1小時。3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷,和對檢測工程的影響,選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?.支持性文件:5.1病原微生物實驗室職業(yè)暴露登記表5.2消毒技術(shù)規(guī)5.3職業(yè)暴露危害評估表5.5實驗室生物平安手冊〔第三版〕生物平安實驗室平安保衛(wèi)制度為了做好生物平安實驗室的管理,做到預(yù)防為主,防患于未然,特制定本制度。1、生物平安實驗室平安保衛(wèi)工作實行責(zé)任制,并制定應(yīng)急預(yù)案。2生物平安實驗室的實驗活動應(yīng)與其生物平安防護(hù)等級相適應(yīng)。3、非工作人員進(jìn)入實驗室須經(jīng)實驗室工作人員批準(zhǔn)。4、菌〔毒〕株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實行專人負(fù)責(zé),并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時,應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案。5、定期對生物平安實驗室高壓蒸汽滅菌器進(jìn)展校驗,確保消毒效果、計量檢定符合國家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。6、保證生物平安實驗室自動煙霧和熱量探測及報警系統(tǒng)的正常運行,確保消防器材位于固定位置并能正常使用。7、生物平安實驗室工作人員應(yīng)定期對重點防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進(jìn)展檢查,及時消除隱患,并定期進(jìn)展火災(zāi)緊急事件處置的培訓(xùn)和演練。8、實驗室制止亂拉臨時電源線。9、定期對實驗室電氣平安、儀器設(shè)備等進(jìn)展檢查,及時發(fā)現(xiàn)、排除平安隱患。10、生物平安實驗室應(yīng)配備常用工具。實驗活動管理記錄試驗室管理制度1、試驗室是進(jìn)展檢測工作技術(shù)性要害部門,必須保持安靜、整潔、閑雜人員不得入。2、檢驗工作完畢時,必須及時切斷儀器的電源,下班時應(yīng)該全面檢查水、電,使之處于關(guān)閉狀態(tài),并關(guān)好門窗,確保試驗室平安。3、儀器設(shè)備及其附屬配件,要妥善管理,常用器具應(yīng)分類存放排列整齊,保持整潔。4、常用的技術(shù)資料、工具書和待整的檢測資料應(yīng)分類存放,不得堆積桌面及工作臺面。2、試驗檢測制度1、原始記錄1、1平行檢驗或抽檢的原始記錄是出具檢測報告的依據(jù),是最重要的記錄。為了保證出具的檢測報告能夠復(fù)現(xiàn),原始記錄應(yīng)包含足夠的信息,記錄中數(shù)據(jù)的有效位數(shù)和計量單位應(yīng)正確無誤。并且不允許隨意更改,不許刪減。1、2原始記錄中還應(yīng)包括參與抽樣、樣品制備〔準(zhǔn)備〕人員的識別。所有的原始記錄應(yīng)按規(guī)定的格式填寫。應(yīng)使用鋼筆或圓珠筆填寫,字跡要清晰;不需填寫的欄目應(yīng)用“∕〞占位。1、3原始記錄有錯誤需要更改時,不得隨意涂抹,在需要修改的位置劃上“〞,然后在原數(shù)據(jù)的右上方寫上正確的容,在修改處加蓋更改人的印章。1、4在硬盤上的原始記錄要打印一份用書面形式保存,并有書面簽字。1、5要指定專人負(fù)責(zé)原始記錄的保管,按類別及編號順序分別裝訂成冊,并集中保存和管理。2、檢測工作負(fù)責(zé)保證制度2、1檢測過程在工程主任指導(dǎo)下,由試驗人員按檢測要求完成。2、2檢測工作的環(huán)境應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)及設(shè)備運行環(huán)境要求。2、3檢測方法應(yīng)按國家或行業(yè)有關(guān)規(guī)定進(jìn)展,無國家標(biāo)準(zhǔn)或相關(guān)行業(yè)規(guī)定時,應(yīng)由工程主任提出行之有效的方法并報中心試驗室審批。2、4檢測所用的設(shè)備應(yīng)處于正常狀態(tài),并能做到有效的控制〔應(yīng)有設(shè)備的使用記錄〕。2、5試驗人員應(yīng)熟練操作設(shè)備,并正確按檢測規(guī)程進(jìn)展工作,認(rèn)真填寫檢測記錄,互相校核原始記錄。假設(shè)檢測過程中發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時向工程主任匯報。3、測試數(shù)據(jù)檢測制度3、1試驗檢測數(shù)據(jù)的有效位應(yīng)于檢測設(shè)備的準(zhǔn)確度相適應(yīng),并符合相關(guān)規(guī)、規(guī)程要求。3、2監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)按相應(yīng)規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的方法進(jìn)展整理,要求方法準(zhǔn)確,計算無誤,填寫完整,簽名齊全。3、3中心實驗室不能檢測的試驗工程送交外委完成。3、4所有的監(jiān)測數(shù)據(jù)均應(yīng)采用法定計量單位。4、檢測報告及審批制度4、1檢測報告必須按規(guī)定用碳素筆或簽字筆填寫,要求自己清楚、容完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、結(jié)論正確。4、2編制好的檢測報告,應(yīng)由試驗者、復(fù)核者簽字,然后送交技術(shù)負(fù)責(zé)人進(jìn)展審核、簽字并批準(zhǔn)簽發(fā)。4、3經(jīng)批準(zhǔn)簽發(fā)的檢測報告,必須在報告上加蓋試驗專用章和計量認(rèn)證標(biāo)志〔必須是通過認(rèn)證的檢測工程〕,方可發(fā)送。4、4未經(jīng)批準(zhǔn),任何人不得隨意借閱或復(fù)制檢測報告。5、檢測資料制度5、1試驗室對所有的試驗檢測工程和結(jié)果,在未得到中心試驗室許可證或法律查證,一律不予查詢。5、2所有的檢測報告除提供應(yīng)工程部和本室歸檔外,不得向社會或其他單位和個人提供。5、3所有的檢測原始記錄和復(fù)制件歸檔后,未取得試驗室主任同意,非本單位人員均不得查詢、復(fù)制或借出。5、4凡屬試驗檢測報告等資料,無關(guān)專業(yè)者不得借閱。5、5凡需借閱試驗檢測報告等資料,無關(guān)專業(yè)者不得借閱。5、6資料的復(fù)制必須經(jīng)工程主任批準(zhǔn)并登記,任何個人不得私自復(fù)制。5、7試驗室所有工作人員都有責(zé)任對檢測技術(shù)資料保守秘密。3、原材料、構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場檢驗制度1、依據(jù)招投標(biāo)文件的要求按施工單位自檢工程的10%進(jìn)展平行試驗,對于進(jìn)場的全項檢驗指標(biāo)進(jìn)展見證檢測。2、原材料抽檢試驗流程〔見下頁〕
監(jiān)理工程師
工地試驗室中心試驗室
中心試驗室
合格
合格
不合格
報送原材料報驗單
審核
發(fā)監(jiān)理通知,不準(zhǔn)進(jìn)場或限期撤出現(xiàn)場
平行試驗抽樣
平行試驗
超出試驗?zāi)芰Φ墓こ趟椭行脑囼炇疫M(jìn)展試驗
不合格
審簽原材料報驗單
可使用于規(guī)定部位
要求
流程
責(zé)任者
報驗材料:1原材料報驗單2自檢報告3產(chǎn)品合格證書及試驗報告
承包人
監(jiān)理工程師
按10%比例或規(guī)要求抽樣
工地試驗室
原材料動態(tài)抽檢
承包人4、試驗室委托管理制度1、各級試驗室是外委試驗室,必須考察外委試驗檢測機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、檢測能力、信用水平、效勞質(zhì)量以及收費標(biāo)準(zhǔn)等,并經(jīng)監(jiān)理、業(yè)主批準(zhǔn)后實施,2、對資質(zhì)不服、能力低下、弄虛作假及收費嚴(yán)重不合理的委托試驗檢測機(jī)構(gòu),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),必須立即停頓委托試驗,并在部通報。3、各級試驗室必須建立委托試驗方案和臺帳,對外委試驗報告要單獨管理。4、各級試驗室技術(shù)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量負(fù)責(zé)人要對委托試驗的技術(shù)和質(zhì)量問題把關(guān),對委托試驗報告必須審核,有問題及時聯(lián)系解決。5、各項委托試驗采用的試驗方法和評定標(biāo)準(zhǔn)必須符合云桂客用專線的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求。委托試驗報告必須一式兩份。6、對于委托試驗工程,監(jiān)理人員必須全部見證去送樣,做好封樣標(biāo)識工作,并取得委托試驗室的收樣確認(rèn)憑證。7、對于重要的試驗工程,委托試驗留樣以備復(fù)驗。8、嚴(yán)禁監(jiān)理單位、施工單位試驗室對于同一檢測工程委托給同一家試驗檢測機(jī)構(gòu)檢測,對于指定檢測機(jī)構(gòu)的檢測工程,監(jiān)理單位見證取送樣。5、試驗檢測質(zhì)量保證制度1、試驗人員1、1試驗人員必須具備檢測人員的各項要求,憑鐵道部試驗員證或經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)考試合格后,方可在指定的崗位上進(jìn)展試驗工作。1、2試驗人員要按照標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程進(jìn)展試驗工作,工作要精益求精,對檢測數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)。1、3對外單位人員不得充當(dāng)試驗員進(jìn)展檢測工作。2、讀取數(shù)據(jù)與記錄數(shù)據(jù)2、1讀取數(shù)據(jù)與記錄數(shù)據(jù)必須按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢驗方法與步驟進(jìn)展。2、2記錄數(shù)據(jù)應(yīng)如實準(zhǔn)確地填寫在檢測記錄中。2、3對檢測所得的數(shù)據(jù)進(jìn)展可靠性分析,對檢測結(jié)果有疑心時,應(yīng)立即報告有關(guān)人員,并及時分析其原因,必要時重檢。6、試驗報告審核簽發(fā)制度1、試驗檢測報告是判定有關(guān)建筑材性的主要技術(shù)依據(jù),試驗員除嚴(yán)格按照操作規(guī)程試驗外,更重要的是要嚴(yán)格履行審核手續(xù)。2、試驗人員要按照規(guī)定格式、文字認(rèn)真填寫,要做到字跡清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、容真實。不得擅自取舍,如有無需填寫的欄目,應(yīng)在空欄打一橫線或加以說明。3、試驗人員在完成檢測任務(wù)后,必須在24h交給技術(shù)負(fù)責(zé)人,確認(rèn)無誤后由資料員立即出檢測報告交試驗室主任審閱,如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)有問題,必須立即分析原因,并進(jìn)展復(fù)驗。4、試驗檢測報告需經(jīng)試驗室主任或技術(shù)負(fù)責(zé)人審閱簽字并加蓋試驗室印章,方可發(fā)出報告。5、試驗檢測報告待檢測數(shù)據(jù)全部到齊,應(yīng)在1d發(fā)出正式報告,對特殊要求可提前發(fā)出。6、檢測報揭發(fā)出時,應(yīng)登記并由對方簽字。隨后將數(shù)據(jù)整理歸檔。7、不合格品管理制度監(jiān)視并要求施工單位不得使用未經(jīng)檢驗或檢驗不合格的建筑材料或半成品、成品〔包括甲供、甲控材料〕;假設(shè)發(fā)現(xiàn)不合格材料或半成品,應(yīng)制止使用并及時清退出場,同時上報段落指揮部。監(jiān)理單位對進(jìn)場檢驗不合格的設(shè)備、構(gòu)配件和材料不予簽認(rèn),并應(yīng)監(jiān)視施工單位及時清退。工程實體檢測、試驗不合格,不得進(jìn)入下一道工序施工,并不得進(jìn)展驗工計價。監(jiān)理單位和施工單位對檢驗結(jié)果發(fā)生爭議時,應(yīng)由總監(jiān)提議,報請段落指揮部進(jìn)展復(fù)檢,屬于重要質(zhì)量問題的由段落指揮部報安質(zhì)部備案。8、試驗檢測事故分析制度1、通過對檢測事故的分類、處置方法及相應(yīng)的職責(zé)的規(guī)定,防止事故的再次發(fā)生,確保檢測工作質(zhì)量符合規(guī)定要求,特制定本程序。2、使用圍本程序使用于本中心所有檢測工作質(zhì)量事故的處理。3、術(shù)語與定義采用"評審準(zhǔn)則"和"質(zhì)量管理手冊"中的有關(guān)術(shù)語與定義。4、職責(zé)4、1資料室負(fù)責(zé)意外事故〔停水、停電、設(shè)備故障〕的處理。4、2質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢測工作責(zé)任事故的處理。4、3各檢測室/分室協(xié)助資料室處理質(zhì)量事故。5、工作程序5、1檢測事故分類:5、1、1樣品非檢測性損害事故。5、1、2樣品遺失、編號過失事故。5、1、3檢測工程漏檢、數(shù)據(jù)失真事故。5、1、4檢測報告漏項或填報失真事故。5、1、5違反操作規(guī)程使儀器設(shè)備損壞或人為造成精度下降事故。5、1、6違反操作規(guī)程使儀器設(shè)備損壞或人為造成精度下降事故。5、1、7因責(zé)任心不強(qiáng)造成停水、停電中斷檢測工作的事故。5、1、8毒性藥品,易燃易爆物品不按規(guī)定保管和使用造成事故。5、1、9試驗報告計算錯誤或發(fā)錯單位的事故。5、2事故分析處理5、2、1各檢測室/分室、資料室發(fā)生質(zhì)檢事故,應(yīng)立即報告本中心主任及質(zhì)量負(fù)責(zé)人,并保護(hù)好原始記錄和事故現(xiàn)場,當(dāng)事人要認(rèn)真填寫事故報告,說明事故的時間、地點、經(jīng)過、事故性質(zhì)和原因。5、2、2由質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員組成事故分析小組,全面調(diào)查分析造成事故的原因,分清責(zé)任,作出結(jié)論,寫出詳細(xì)事故分析報告并提出處理意見。5、2、3根據(jù)存在的問題,制定處理方案和采取糾正預(yù)防措施,處理方案報本中心主任批準(zhǔn)后,質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)視實施。5、2、4對于樣品復(fù)驗,應(yīng)遵照"質(zhì)量管理手冊"中的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,應(yīng)在相應(yīng)圍發(fā)布“關(guān)于×××編號檢測報告更改的通知〞。及時挽回影響和損失。5、2、5在檢測過程中發(fā)生事故隱瞞不報或以假亂真,追查其責(zé)任,并嚴(yán)肅處理。9、試驗資料管理制度1、試驗室應(yīng)指定專職人員負(fù)責(zé)管理資料,并按照文件資料性質(zhì)分類、編目、設(shè)卡存放。2、試驗室各類試驗資料分專業(yè)分類立卷并編制檢查目錄,以便必要時進(jìn)展查找使用。3、各監(jiān)理分站的試驗資料應(yīng)分門別類,并建立目錄,以便查找使用。4、試驗室的部資料應(yīng)按貫標(biāo)程序的要求做好管理。5、工程竣工后,按科技檔案管理規(guī)定,清理設(shè)計文件及各項資料,經(jīng)試驗室主任批準(zhǔn)后分別按留用、歸檔、上交、銷毀等方式處理。10、試驗臺帳管理制度1、試驗臺帳是試驗室管理的一種有效手段,它在整個施工過程中對工程試驗方面的質(zhì)量控制、資料管理有著重要的作用。2、試驗儀器設(shè)備臺帳是其購置、調(diào)配報廢的依據(jù),是儀器設(shè)備管理的重要一環(huán)。每項工程完畢或新工程開工,都必須認(rèn)真清點工程的所有試驗儀器、設(shè)備,并建立、健全試驗儀器、設(shè)備臺帳,便于新工程開工前根據(jù)工程需要添置適當(dāng)儀器、設(shè)備,滿足施工質(zhì)量檢測和控制的需要。在使用中按規(guī)定保養(yǎng)和標(biāo)定,并將情況隨時記錄在臺帳上。3、計量儀器、設(shè)備臺帳是確保試驗儀器、設(shè)備的計量量值準(zhǔn)確性的重要一環(huán),也是國家計量法規(guī)規(guī)定必須建立的臺帳。4、在施工過程中,工地試驗室經(jīng)常要給監(jiān)理工程師報送有關(guān)材料。實踐中經(jīng)常發(fā)生試驗資料喪失、短缺的現(xiàn)象,有時會影響工程進(jìn)度和計量支付,為明確責(zé)任,防止資料喪失,必須建立試驗資料報送臺帳,也可以保證上報資料的連續(xù)性。5、各種原材料的試驗臺帳不但可以簡捷、直接的掌握、了解原材料的性質(zhì)變動情況,而且可以隨時檢查各種原材料是否滿足有關(guān)規(guī)定所要求的檢驗頻率。此外,上級主管部門會經(jīng)常檢查工地的試驗室資料,有了試驗臺帳,便于他們隨時查閱和索取資料。6、施工過程中質(zhì)量檢測的各項試驗工程,建立了試驗臺帳可保證試驗檢測的連續(xù)性和完整性。7、凡委托的試驗工程,試驗室應(yīng)建立登記臺帳,記錄來樣品種、規(guī)格、型號、數(shù)量、要求,試驗工程送樣日期和委托編號。11、儀器設(shè)備使用、管理、檢定、校驗制度1、儀器設(shè)備由試驗室統(tǒng)一管理,每臺儀器均應(yīng)有使用說明、操作規(guī)程和檢驗檢定時間、記錄及保管人,建立儀器設(shè)備臺帳。2、新購的儀器設(shè)備必須進(jìn)展全面的檢查,合格前方可使用正常使用各種儀器應(yīng)定期檢查。儀器設(shè)備安裝調(diào)試、標(biāo)定記錄應(yīng)由專人負(fù)責(zé)記錄。在使用中自檢情況和故障情況應(yīng)由測試人員做好記錄。3、儀器設(shè)備、計量器具均須按照國家標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定實行定期檢定,凡沒有檢定合格證或超過檢定有效期的儀器設(shè)備、計量器具,一律不準(zhǔn)使用。4、檢定周期有效期的儀器設(shè)備,計量器具在使用過程中出現(xiàn)失準(zhǔn)時,經(jīng)調(diào)整或修理后,應(yīng)重新進(jìn)展標(biāo)定。5、檢測人員必須自覺保護(hù)儀器設(shè)備,經(jīng)常保持儀器設(shè)備整潔、潤滑、平安正確使用。6、儀器設(shè)備、計量器具使用時要做到用前檢查,用后清潔干凈。7、檢測人員要遵守儀器的操作規(guī)程,要做到管好、用好、會保養(yǎng)、會使用、會檢查、會排除一般性故障。8、儀器設(shè)備專人管、專人用,非檢測人員不得獨立操作。12、配合比審批及發(fā)放制度1、配合比報告是判定有關(guān)建筑質(zhì)量的主要技術(shù)依據(jù),監(jiān)理工程師除嚴(yán)格按照操驗標(biāo)及設(shè)計的要求外,更重要的是要嚴(yán)格履行審核手續(xù)。2、配合比要按照規(guī)定格式、文字認(rèn)真填寫,要做到字跡清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、容真實。不得擅自取舍,如有無需填寫的欄目,應(yīng)在空欄打一橫線或加以說明。3、配合比在完成檢測工程后,必須在24h交給技術(shù)負(fù)責(zé)人,確認(rèn)無誤后由資料員立即出檢測報告交試驗室主任審閱,如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)有問題,必須立即分析原因,并進(jìn)展復(fù)驗。4、配合比報告需經(jīng)試驗室主任或技術(shù)負(fù)責(zé)人審閱簽字并加蓋試驗室印章,方可向?qū)I(yè)監(jiān)理工程師申報。5、配合比報告檢測數(shù)據(jù)全部到齊后專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)在1d審核完報告,對特殊要求可提前審核。6、配合比報揭發(fā)出時,應(yīng)登記并由對方簽字。隨后將數(shù)據(jù)整理歸檔。13、樣品管理制度〔見證取樣、送樣管理制度〕1、取樣人員或外來委托人員將樣品送至試驗室時均應(yīng)填寫試驗委托單,試驗樣品管理員在接收樣品時,應(yīng)查看樣品狀態(tài),如樣品的外觀、包裝、規(guī)格、型號等級等,并清點樣品,認(rèn)真檢查樣品及其資料的完整性,檢查樣品的性質(zhì)和狀態(tài)是否適宜于所檢工程,確認(rèn)無誤后,按規(guī)定編號作好標(biāo)識。2、試驗員接收樣品時,檢查樣品是否與取樣委托單的容相符,應(yīng)按照試驗檢測標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定對樣品封樣狀態(tài)、取樣數(shù)量、規(guī)格型號等檢查驗收,不符合要求的不準(zhǔn)用于試驗,同時要求取樣人補(bǔ)充或重新取樣。3、試驗前需要進(jìn)展加工的樣品應(yīng)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)展加工和制樣。搬運試樣時防止破壞或損毀,以免影響試驗結(jié)果。4、樣品室的環(huán)境及設(shè)施應(yīng)符合樣品的存放條件,如溫度、濕度、防水、防盜要求等。5、樣品室要有專人負(fù)責(zé),做好樣品分類存放,標(biāo)識清楚、帳物一致,樣品喪失或混淆不清必須追查原因,按質(zhì)量事故處理。6、已檢驗過的樣品,檢測人員應(yīng)在樣品標(biāo)識卡或其包裝袋上寫上“已檢〞字樣和檢測時間。7、留取樣品應(yīng)按規(guī)定要求經(jīng)技術(shù)負(fù)責(zé)人或試驗室主任同意后處理;破壞性檢測工程一般不保存試驗后樣品,假設(shè)檢驗方法有規(guī)定或有其它特殊要求時例外。非破壞性檢測工程留存樣品在該工程檢測報揭發(fā)出7天后,無異常時可以處理。水泥、外摻料等試樣經(jīng)過試驗檢驗后均需留樣保存,保存期一般不少于一個月。14、試驗儀器設(shè)備管理制度:1、購置試驗儀器設(shè)備,首先編制購置方案,提出購置申請,購置儀器設(shè)備時要注意其性能的先進(jìn)性和質(zhì)量的可靠性,以及量程、精度是否滿足測試要求等;對于精細(xì)、貴重設(shè)備應(yīng)檢查廠家的ISO證書和儀器設(shè)備的出廠計量檢定證書或測試報告。2、儀器設(shè)備做到專人保管,建立儀器設(shè)備管理臺帳及檔案,寫明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、數(shù)量、性能狀況、檢定情況、購置時間、量程、精度等容;儀器設(shè)備分為A、B、C三類,A類指送檢設(shè)備,B類指自校設(shè)備,C類指一次性驗收設(shè)備及工具,三類設(shè)備在總臺帳中注明。3、主要、常用儀器設(shè)備操作規(guī)程上墻,并配備“儀器設(shè)備使用、維修記錄簿〞,使用或維修保養(yǎng)后,認(rèn)真填寫。4、做好試驗儀器設(shè)備的計量標(biāo)定和自檢自校,確保儀器設(shè)備工作狀態(tài)良好,精度滿足檢測要求,保管好相關(guān)記錄等資料。5、屬于送檢儀器設(shè)備,應(yīng)編制檢定方案,按周期送檢,取得檢定合格證后才能使用,嚴(yán)禁不檢或超過檢定周期使用;在檢定周期,儀器設(shè)備如果經(jīng)過修理、搬運、移動等影響力值系統(tǒng),要重新送檢。6、屬于自校設(shè)備,應(yīng)編制自校方案,應(yīng)按"鐵路系統(tǒng)儀器設(shè)備自校規(guī)程"自校。7、各種儀器設(shè)備須在試驗室放置整齊,并按要求分別粘貼合格〔綠色〕、準(zhǔn)用〔黃色〕、停用〔紅色〕標(biāo)志。8、試驗人員要嚴(yán)格按操作規(guī)程使用儀器,使用過程中要注意設(shè)備和人身平安,使用完畢應(yīng)進(jìn)展斷電和必要的常規(guī)保養(yǎng),保持儀器設(shè)備的清潔,保持工作間的整潔。9、儀器設(shè)備的報廢,應(yīng)由設(shè)備管理員提出申請,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后按規(guī)定手續(xù)辦理。15、化學(xué)藥品管理制度1、化學(xué)藥品必須根據(jù)化學(xué)性質(zhì)分類存放,易燃、易爆、劇毒、強(qiáng)腐蝕品不得混放。2、化學(xué)藥品要存放在專用櫥〔柜〕,有陰涼、通風(fēng)、防潮、避光等條件。3、所有藥品必須有明顯的標(biāo)志。對字跡不清的標(biāo)簽要及時更換,對過期失效和沒有標(biāo)簽的藥品不準(zhǔn)使用,并要進(jìn)展妥善處理。4、試驗藥劑容器都要有標(biāo)簽,對分裝的藥品在容器標(biāo)簽上要注明名稱、規(guī)格、濃度,無標(biāo)簽藥品,不能擅自亂扔、亂倒,必須經(jīng)化學(xué)處理前方可處置。5、試驗室中擺放的化學(xué)藥品盛裝容器應(yīng)封閉,防止漏氣、潮解。6、見光容易起變化的化學(xué)藥品應(yīng)裝在深色的玻璃容器或避光的容器里,對化學(xué)藥品包裝和藥品質(zhì)量要定期檢查。16、試驗室平安管理制度1、各級試驗檢驗機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對人員的平安教育,經(jīng)常檢查平安操作情況,及時消除隱患,杜絕平安事故發(fā)生。2、試驗檢測工作間要設(shè)置消防器材,對易燃、易爆危險品和劇毒、放射性有害物品等應(yīng)有隔離防護(hù)措施,指定專人妥善保管。3、對試驗人員配備必要的勞保用品,對操作、保管、維護(hù)放射性儀器和有毒等環(huán)境下工作人員,各級試驗機(jī)構(gòu)要按規(guī)定給予補(bǔ)償。4、自覺遵守平安制度和有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,不得違章作業(yè);使用完畢要立即切斷電源、水源。5、高溫加熱試驗嚴(yán)格按規(guī)程要求升溫和降溫,不得違規(guī)操作,在試驗期間操作人員不得離開操作室。6、與試驗無關(guān)人員,未經(jīng)許可不得進(jìn)入試驗室。易發(fā)生試件崩濺的試驗工程,機(jī)械旁邊嚴(yán)禁站人。7、試驗過程中儀器設(shè)備如有異常情況,應(yīng)馬上停機(jī)檢查處理前方能重新開場工作,并在"儀器設(shè)備使用維護(hù)記錄"中注明。8、各級試驗機(jī)構(gòu)要做好防盜工作,加強(qiáng)辦公電腦、文件、資料的保管工作,下班后關(guān)閉所有門窗,防止儀器設(shè)備和重要試驗資料喪失。9、按照質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)安康平安體系文件要求,認(rèn)真做好工作間、辦公及生活區(qū)域的環(huán)境管理工作,特別是試驗棄碴和化學(xué)廢液的處理要按有關(guān)規(guī)定辦理。10、試驗人員必須熟悉室各種滅火器材的使用方法及滅火對象。11、定期或不定期對試驗人員進(jìn)展防火器材使用常識等平安教育和考核。17、環(huán)境衛(wèi)生、平安管理制度1、試驗室必須保持清潔、整齊、安靜。2、試驗室制止隨地吐痰、吸煙、吃東西,制止將與檢測工作無關(guān)的物品帶入試驗室,工作人員不得在恒溫、恒濕室喝水,制止用濕布擦地,制止開啟門窗。3、試驗室建立衛(wèi)生值日制度,每天清掃衛(wèi)生,每周大掃除一次。4、下班后與節(jié)假日必須切斷電源、水源,關(guān)好門窗,以保證試驗室平安。5、儀器設(shè)備的零部件妥善保管,連接線,帶用工具應(yīng)排列整齊,證明書、操作手冊和原始記錄表應(yīng)專柜保管。6、帶電作業(yè)應(yīng)由兩人以上操作,地面應(yīng)采取絕緣措施。7、試驗室設(shè)置消防設(shè)施,滅火桶應(yīng)經(jīng)常檢查,任何人不得私自挪動位置,不得挪做他用。
實驗室平安保衛(wèi)制度及落實為了保證實驗室工作平安、順利地進(jìn)展,特制定如下平安管理制度。1.凡進(jìn)入實驗室者,必須經(jīng)管理人員同意;2.凡進(jìn)入實驗室者,嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆、具毒物品,室嚴(yán)禁吸煙,制止丟棄臟物;3.凡進(jìn)入實驗室者,必須遵守實驗室的各項制度,違者將受到嚴(yán)肅處理;4.任何人未經(jīng)管理人員許可,不得亂動儀器設(shè)備,造成事故者責(zé)任自負(fù);5.凡有人進(jìn)展實驗時,工作人員不得擅自離開崗位,要嚴(yán)格管理,保證設(shè)備平安;實驗完畢,應(yīng)切斷電源,防止火災(zāi);7.消防器具等應(yīng)準(zhǔn)備齊全到位;門窗、玻璃、鎖子應(yīng)保證完好無損;8.如有重大險情,及時與單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系。實驗室平安保衛(wèi)措施一、嚴(yán)格執(zhí)行實驗室各項儀器設(shè)備操作程序,樹立平安第一的思想。二、實驗室有防火、防盜、防破壞的根本設(shè)施〔如配備滅火器、門窗裝鐵門等〕。三、確保用電、用水平安,用電現(xiàn)場不得離人,工作人員在下班前應(yīng)照章切斷水、電源。四、對易燃、易爆,及劇毒物品單獨妥善存放,并指定專人保管,嚴(yán)格執(zhí)行登記制度。五、實驗室有殘渣、廢液缸〔桶〕,不得任意亂扔、亂倒對環(huán)境有污染的實驗室“三廢〞。六、各實驗室明確制定平安防火員。七、平安保衛(wèi)工作由實驗室主任全面負(fù)責(zé),安排有關(guān)人員每天檢查水電門窗等情況,每個周末仔細(xì)檢查一次,節(jié)假日前重點檢查,必要出并加封條。實驗室廢棄物處理制度實驗室廢棄物管理始終是我國生物平安管理的一個薄弱環(huán)節(jié)。實驗室廢棄物通常是指試驗中使用過的化學(xué)物品,排放這些廢棄物時,受到政府公布的各項法令的限制。特別是化學(xué)物質(zhì),由于考慮到它會以*種形式危及人們的安康,所以從防止污染環(huán)境的立場出發(fā),即使數(shù)量甚微,也要防止把它排放到自然水域或大氣中去,而必須加以適當(dāng)?shù)奶幚?。本文則是統(tǒng)計歸納了當(dāng)下多種實驗室生物平安防治規(guī)則和廢棄物的處理方法。關(guān)鍵詞:實驗室、生物平安、廢棄物、處理
一、實驗室生物平安的開展現(xiàn)狀
生物平安的概念生物平安從廣義理解,包括平安和安保兩層含義。生物平安是防止危險生物因子造成實驗室人員暴露、向?qū)嶒炇彝鈹U(kuò)散并導(dǎo)致危害的措施,涉及為防止病原體的任何泄露和意外釋放而采取的防護(hù)措施的各個方面;而生物平安保障是為防止病原體的侵襲。實驗室生物平安已經(jīng)引起各方面的關(guān)注,生物平安問題擺到實驗室建立的重要位置。隨著近年來相繼發(fā)生的實驗室實驗人員感染事件,使得實驗室生物平安現(xiàn)狀令人擔(dān)憂,我國政府也日益重視實驗室生物平安的問題。近年來,政府也相繼公布了各種法令,例如"微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物平安通用法則"〔WS233-2002〕、"實驗室生物平安通用要求"〔GB19489-2004〕和"生物實驗室建筑技術(shù)規(guī)"〔GB50346-2004)等。
二、實驗室生物平安防治方法
實驗室工作人員由于長期處在具有一定生物危險的環(huán)境中,同時由于實驗室獲得性感染并不總發(fā)生,漸漸地疏忽于對實驗室的生物平安管理,甚至放縱自己的行為而不能完全遵守相應(yīng)的平安操作規(guī)。這就需要我們對實驗室生物平安管理進(jìn)展強(qiáng)化,通過加強(qiáng)生物平安管理并在工作過程中遵照經(jīng)長期實踐而逐步建立的平安操作規(guī)進(jìn)展預(yù)防實驗室獲得性感染;通過實驗室生物平安體系建立,制定并執(zhí)行相應(yīng)生物平安水平的防護(hù)措施,繼續(xù)教育、培訓(xùn)和催促實驗室工作人員規(guī)自己的行為,從而把實驗室生物平安風(fēng)險降低到最低程度。
〔1〕實驗室由于其規(guī)模、建筑布局、周圍環(huán)境、局部割及通風(fēng)條件等的不同而有不同的室小氣候。室小氣候的好壞、優(yōu)劣,對實驗室工作人員的身體安康有很大的影響。實驗室也由于處理和檢測的標(biāo)本不同、檢測目的和方法不同,其藏匿的具有潛在感染能力的微生物的種類、數(shù)量和存在形式亦不同。不同于研究型實驗室、臨床實驗室的標(biāo)本中或生物材料中可能攜帶的潛在病原微生物往往是未知而多樣的。
〔2〕實驗室在工作過程中可能造成實驗室環(huán)境的污染,如離心、混勻、接種、制片、移液、加樣等可產(chǎn)生氣溶膠污染,標(biāo)本噴濺等可直接污染皮膚黏膜及實驗臺面和地面等。另外,由于室環(huán)境空間的限制,設(shè)備、人員擁擠以及通風(fēng)換氣不充分等都可能使實驗室病原體的濃度增加,使人群在室被污染的時機(jī)明顯大于室外。另外,嚙齒動物、昆蟲等也都可攜帶傳播微生物病原體,給實驗室工作人員安康帶來威脅。
由于實驗室的標(biāo)本來自不同的患者,其傳染性和只病性也是未知的,同時,實驗室生物平安體系建立的不平衡,所以實驗室平安水平的正確劃分和恰當(dāng)應(yīng)用也比擬困難。生物平安問題往往是因為一些細(xì)節(jié)疏忽而導(dǎo)致的,所以建立完善的實驗室生物平安管理規(guī)章制度、生物平安操作規(guī)程,并在實際工作中采取措施嚴(yán)保執(zhí)行,加強(qiáng)實驗室工作人員的培訓(xùn)、同時關(guān)注實驗室工作人員的身體健康、制定實驗室發(fā)生獲得性感染時的應(yīng)急預(yù)案勢在必行。
三、實驗室廢棄物處理方法
實驗室污染物的一般處理原則為:分類收集、存放,分別集中處理。一般廢棄物如廢紙等,應(yīng)每日及時清理。實驗室要明確專人負(fù)責(zé)廢棄物的登記、收集和處理。實驗室廢液應(yīng)根據(jù)其化學(xué)特性選擇適宜的容器和存放地點,通過密閉容器存放〔不能裝太滿,3/4即可〕,不可混合貯存,標(biāo)明廢液種類,貯存時間,定期處理。
〔1〕實驗室廢氣菌種處理
廢棄的菌種培養(yǎng)基:應(yīng)經(jīng)高溫121℃消毒后,放入專用袋中統(tǒng)一處理。檢驗剩余的樣品視同廢棄物,應(yīng)放入專用袋中,統(tǒng)一處理。對最終不可排放的固、液體廢棄物由各檢測人員收集到固定地點存放,危險廢棄物單獨收集處理,送交有處理資質(zhì)的處理公司〔工廠〕處理。
〔2〕實驗室廢氣的處理
少量有毒氣體可通過通風(fēng)櫥或通風(fēng)管道排出室外,經(jīng)空氣稀釋排出。大量的有毒氣體必須通過與氧充分燃燒或吸收處理后才能排放。如NO2、SO2、Cl2、H2S、HF等可用導(dǎo)管通入堿液中使其大局部吸收后排出;在反響、加熱、蒸餾中,不能冷凝的氣體,排入通風(fēng)櫥之前,要進(jìn)展吸收或其他處理,以免污染空氣;測定汞的廢氣應(yīng)通到酸性高錳酸鉀吸收液,以防止污染。
〔3〕實驗室廢液的處理
從實驗室排出的廢液來源:一是從外采集回來的廢水;二是在化驗過程中產(chǎn)生的廢水;三是在洗滌過程產(chǎn)生的廢水。由于這些廢水量小、間歇、分散、種類多,處理起來很不便,但是它濃度高、毒性大,不加處理會產(chǎn)生新的污染,甚至危害人體安康。實驗室的廢水根據(jù)其特點可分為兩大類,一類是無機(jī)廢水,一類是有機(jī)廢水,本文針對環(huán)境監(jiān)測站實驗室常見的幾種有毒有害的有機(jī)、無機(jī)廢水提出處理方法。這些方法操作簡單,試劑易得,化驗員均可在實驗室自行處理。對酸、堿、鹽類廢液,原則上應(yīng)將其分別收集。但如果沒有阻礙,可將其互相中和,或用其處理其他的廢液。對其稀溶液,用大量水把它稀釋到1%以下的濃度后,即可排放。無機(jī)酸先收集于瓷或塑料桶中,然后用碳酸鈉或氫氧化鈣的水溶液中和,或用廢堿中和至pH值6.5~7.5,中和后用大量水沖稀排放。氫氧化鈉、氨水用稀廢酸中和至pH值6.5~7.5后,再用大量水沖稀排放。有機(jī)溶劑應(yīng)先收集到回收瓶中,然后用無水氯化鈣或無水硫酸鈉等脫水劑進(jìn)展脫水處理,再蒸餾回收使用。對可燃性有機(jī)廢棄物,用燃燒法處理。對難于燃燒的有機(jī)廢棄物或可燃性有機(jī)廢棄物的低濃度溶液,可采用溶劑萃取法、吸附法及氧化分解法處理。對易被生物分解的有機(jī)廢棄物,經(jīng)大量水沖稀后,可排放。實驗室消毒管理制度1.工作人員必須穿好工作服,戴好帽子,必要時穿隔離衣,戴口罩、手套、穿膠鞋。
2.簽收過的標(biāo)本應(yīng)置于污染區(qū)操作臺上的樣品架上的,不得隨意擺放。各種試劑和化學(xué)品均應(yīng)貼有標(biāo)簽,放置于適宜的位置,不與標(biāo)本相碰。試驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿,以防滑落打破,污染環(huán)境。一旦污染,先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液,逐漸向中心消毒處理;
3.每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指,再接觸病人,防止穿插感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,微量采血應(yīng)做到“一人一針一管一片一巾〞。
4.所有被污染的針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統(tǒng)一燃燒處理。
5.菌種、毒種按"傳染病防治法"進(jìn)展管理。
6.所有標(biāo)本必須用1500mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進(jìn)展排污處理。
7.所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標(biāo)本連盒裝入黃色垃圾袋,由衛(wèi)生員統(tǒng)一收送燃燒。
8.各種消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用,每天監(jiān)測濃度,有記錄。門診和病房檢驗發(fā)現(xiàn)傳染病,應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科和院感科,并采取隔離消毒措施,防止疫情擴(kuò)散。
9.所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國臨床檢驗操作規(guī)程進(jìn)展消毒、浸泡、洗滌。
10.檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/L84消毒液擦拭2次;空氣消毒1次;每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。
11.每天日常工作完畢后,所有操作臺面、離心機(jī)、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭,工作臺面、地板必須用1000mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3—5分鐘。
12.所有的化驗單必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對外發(fā)出報告,紫外線燈必須定期進(jìn)展監(jiān)測。
13.各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國臨床操作規(guī)程實施。實驗室人員考核記錄一、制定培訓(xùn)方案
實驗室需要根據(jù)自身開展的需要和之前的經(jīng)歷教訓(xùn)識別自身的培訓(xùn)需求,根據(jù)培訓(xùn)需求制定培訓(xùn)方案,其中難點在于培訓(xùn)需求的識別。為了更好地識別培訓(xùn)需求,實驗室首先應(yīng)該制定具有挑戰(zhàn)性、可測量性、可實現(xiàn)性的目標(biāo),一般而言包括質(zhì)量目標(biāo)和開展目標(biāo),有了目標(biāo)之后,差距也就顯而易見了,培訓(xùn)的需求也就識別出來了;其次,實驗室應(yīng)該將過去一段時間發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)展總結(jié)分析,主要通過對過去采取的4.9不符合檢測工作的控制、4.10改良、4.11糾正措施和4.12預(yù)防措施進(jìn)展分析,識別實驗室的培訓(xùn)需求??梢姡嘤?xùn)需求的識別是一個系統(tǒng)性的工作,如果實驗室中上述所提到的環(huán)節(jié)沒有做到位,就會直接導(dǎo)致培訓(xùn)需求的識別的有效性和充分性。培訓(xùn)需求識別完畢后就需要結(jié)合實驗室的可用資源和實際情況制定切實可行的培訓(xùn)方案,識別培訓(xùn)需求和制定培訓(xùn)方案一般是在實驗室開展4.15管理評審時開展的,培訓(xùn)方案也就成了管理評審活動的輸出,需要實驗室切實執(zhí)行。
二、完善培訓(xùn)記錄
完善的培訓(xùn)記錄是人員培訓(xùn)工作有序、有效開展的重要保障,實驗室常常由于不
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