髖關(guān)節(jié)結(jié)核整體護(hù)理查房

髖關(guān)節(jié)結(jié)核

整體護(hù)理查房感染科向雨2016年6月精品課件目錄髖關(guān)節(jié)結(jié)核引起的原因病歷介紹輔助檢查體格檢查護(hù)理問題及相應(yīng)的護(hù)理措施精品課件髖關(guān)節(jié)結(jié)核是有什么原因引起的？慢性勞損因素：大量臨床事實(shí)證明，外傷性骨折、脫位或扭傷均不在局部散發(fā)結(jié)核病，而慢性勞損或累積性損傷對(duì)結(jié)核病變的形成有一定關(guān)系。精品課件患者基本信息姓名：李尚健性別：男診斷：髖關(guān)節(jié)結(jié)核職業(yè)：居民婚姻：已婚既往史：自訴有“腎炎”病史，具體表現(xiàn)：有“右髖關(guān)節(jié)結(jié)核”病史30年，未正規(guī)治療，右下肢活動(dòng)障礙，長(zhǎng)期口服抗骨增生丸、氨糖美辛腸溶片等藥物治療。精品課件病歷介紹

李尚健、男、48歲、漢族,患者因“全身黃染伴腹脹、下肢水腫3天”于2016-6-311:02入院查體：體溫36.4℃,脈搏102次/分,呼吸21次/分,血壓102/70mmHg，體重65kg。全身皮膚、鞏膜黃染。兩肺呼吸音粗糙。腹部飽滿，腹軟，無壓痛及反跳痛，無液波震顫。未觸及包塊，肝肋下約2橫指左右，質(zhì)地稍硬，未觸及結(jié)節(jié)及包塊，右髖關(guān)節(jié)可見黃色液體流出，局部壓痛，雙下肢活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢輕度凹陷性水腫。精品課件輔助檢查2016-6-3我院CT示：1、雙肺感染性病變可能性大，結(jié)核？真菌感染？2、掃描層面肝緣、脾緣點(diǎn)狀積氣，提示感染性大。精品課件體格檢查發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，慢病面容，神志清楚。全身皮膚、鞏膜黃染。全身皮膚未見皮疹及出血點(diǎn)、無肝掌、無蜘蛛痣無腫塊、疤痕及潰瘍。腹部未觸及包塊，肝肋下約2橫指左右，質(zhì)地稍硬，未觸及結(jié)節(jié)及包塊，右髖關(guān)節(jié)可見黃色液體流出，局部壓痛，雙下肢活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢輕度凹陷性水腫。精品課件護(hù)理診斷P1：恐懼、焦慮P2：疼痛P3：肢體移動(dòng)障礙精品課件P1：恐懼、焦慮預(yù)期目標(biāo)：病人能說出引起焦慮的原因及表現(xiàn)；焦慮的癥狀減輕或消失。護(hù)理措施：1、給病人介紹病室環(huán)境、負(fù)責(zé)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士，使病人盡快熟悉環(huán)境。2、盡量提供舒適安靜的環(huán)境，經(jīng)常溝通了解其內(nèi)心想法針對(duì)性的安慰；3、醫(yī)生向其講解疾病的治療方法及預(yù)后，消除疑慮，讓其妻子女兒多陪伴，建立良好家庭支持系統(tǒng)，給予患者精神上的支持。精品課件P2：疼痛預(yù)期目標(biāo)：1、病員主訴疼痛減輕；2、病人能說出減輕疼痛的方法并掌握放松技巧護(hù)理措施：1、評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間、頻率、伴隨癥狀及采用過的減輕疼痛的措施。2、評(píng)估非語言性的疼痛表現(xiàn)。3、在疼痛的過程中，解釋工作盡可能簡(jiǎn)單，鼓勵(lì)表達(dá)疼痛感受。4、遵醫(yī)囑給予抗生素。5、遵醫(yī)囑使用止痛劑。精品課件P3：肢體移動(dòng)障礙護(hù)理措施：1、向其講解病情情況，使病人了解并配合治療，協(xié)助翻身，經(jīng)常檢查受壓皮膚，防止壓瘡