大量不保留灌腸

大量不保留灌腸

患者，鄒某，女，33歲。擬明晨行乙狀結(jié)腸鏡檢查。醫(yī)囑：腸道準(zhǔn)備。請(qǐng)執(zhí)行！大量不保留灌腸導(dǎo)入案例：大量不保留灌腸一、灌腸法的概念

灌腸法是將一定量的液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣，或由腸道供給藥物，達(dá)到緩解癥狀、協(xié)助診斷和治療疾病為目的的方法。大量不保留灌腸灌腸法不保留灌腸保留灌腸大量不保留灌腸小量不保留灌腸

清潔灌腸反復(fù)使用目的灌腸液的量二、分類大量不保留灌腸三、目的1．解除便秘、腸脹氣。2．清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備。3．稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。4．灌入低溫液體，為高熱患者降溫。大量不保留灌腸四、評(píng)估1.病人的年齡，病情，意識(shí)狀態(tài)及治療情況；心理狀態(tài)與合作程度，對(duì)灌腸的理解程度和配合能力，灌腸的目的及排便情況；2.病人的肛周皮膚，粘膜情況。大量不保留灌腸五、操作前準(zhǔn)備1.用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)內(nèi)置一次性灌腸袋，石蠟油，棉簽，彎盤(pán)，一次性防污墊，水溫計(jì)，紗布，衛(wèi)生紙，一次性手套，止血鉗、快速手消毒液，選擇灌腸溶液：常用灌腸溶液有0.1%~0.2%的肥皂液，0.9%氯化鈉溶液。成人每次用量為500~1000ML，小兒200~500ML，便盆及便盆巾，生活垃圾桶，醫(yī)用垃圾桶。輸液架，按需要備屏風(fēng)。五、操作前準(zhǔn)備2.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。3.患者準(zhǔn)備：病人需了解灌腸的目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)，并配合操作；灌腸前協(xié)助病人排尿。4.環(huán)境準(zhǔn)備：操作前要關(guān)閉門(mén)窗，調(diào)節(jié)室溫，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋，注意保護(hù)患者的隱私。大量不保留灌腸大量不保留灌腸六、操作實(shí)施核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估解釋攜用物至床旁關(guān)門(mén)窗拉圍簾觀察囑深呼吸插管掛筒、潤(rùn)滑排氣安置體位囑保留5-10分鐘緩拔管整理用物洗手記錄大量不保留灌腸七、操作中重難點(diǎn)臥位：左側(cè)液面與肛門(mén)距離：40~60cm插入深度：7~10cm保留時(shí)間：5~10min大量不保留灌腸八、操作中注意事項(xiàng)1.妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。2.傷寒病人灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ML，壓力要低（液面不得高過(guò)肛門(mén)30CM）。3.為肝昏迷病人灌腸時(shí)，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。4.準(zhǔn)確掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量，灌腸過(guò)程中密切觀察患者病情變化。大量不保留灌腸今天我們一起學(xué)習(xí)了大量不保留灌腸的操作技術(shù)。在操作過(guò)程中，應(yīng)注意灌腸