城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險

PAGE2第5頁共7頁第4頁共7頁《關于建立北京市城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險制度的實施意見》即將實施覆蓋人群47萬人人享醫(yī)保實現(xiàn)全覆蓋北京7月率先在全國實現(xiàn)全民醫(yī)保（新聞通稿）今年7月1日起，全市47萬城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民就可以在戶籍所在地街道社保所參加大病醫(yī)療保險了，而且在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)最高可以報銷7萬元。其中，低保、生活困難補助和重殘人員還可以享受到免費參保的待遇。6月16日，北京市勞動和社會保障局召開新聞發(fā)布會發(fā)布了《關于建立北京市城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險制度的實施意見》，這一制度的實施標志著本市人人都將享有醫(yī)保，實現(xiàn)醫(yī)療保障制度的全覆蓋，制度實施后財政每年補助1.4億元左右。北京在全國率先實現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋據(jù)北京市勞動和社會保障局相關負責人介紹，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,實現(xiàn)城鄉(xiāng)全體居民醫(yī)療保障體系全覆蓋的目標，是北京市當前醫(yī)療保險制度改革的重要任務，也是重視民生、保障民生、改善民生的重要舉措。2001年4月1日《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》開始實施，這個文件從法律角度明確了北京基本醫(yī)療保險的組織管理、待遇享受、基金籌措及監(jiān)督等方面的問題，標志著北京醫(yī)保改革的大幕由此拉開。同年11月12日，為了保障具有本市城鎮(zhèn)戶口、符合法定就業(yè)年齡的個人委托存檔人員享受到醫(yī)保政策，我市把在職業(yè)介紹服務中心和人才交流服務中心以個人名義委托存檔的人員納入了醫(yī)保。2002年4月，醫(yī)保覆蓋范圍又進一步擴大，北京市出臺政策對破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險方面的有關問題進行了規(guī)定和說明。同時，為了減輕破產(chǎn)企業(yè)實行社會化管理退休人員參加基本醫(yī)療保險后個人醫(yī)療費用負擔，又為這部分人建立了補充醫(yī)療保險制度。2003年，北京市開始全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，為農(nóng)民看病提供了醫(yī)療保障。同年12月，北京市勞動和社會保障局發(fā)布《關于基本醫(yī)療保險參保范圍等有關問題的通知》，規(guī)定除享受公費醫(yī)療單位及經(jīng)批準可暫緩參加基本醫(yī)療保險的單位外，本市行政區(qū)域內(nèi)未參加醫(yī)療保險的企業(yè)、事業(yè)單位及其職工和退休人員、享受公費醫(yī)療單位中不享受公費醫(yī)療待遇且未參加基本醫(yī)療保險的職工和退休人員，應當在2005年4月1日前參加基本醫(yī)療保險。據(jù)了解，這是《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》自2001年頒布及2003年修改后以來，勞動保障行政部門首次以文件形式明確參加基本醫(yī)療保險的人群，意味著北京醫(yī)療保險改革加快2004年和2005年我市相繼出臺了《北京市外地農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》和《關于加快本市農(nóng)民工參加工傷和生活困難補助待遇的人員，參保不用個人繳費，所需費用全部由政府買單。城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)殘疾人員籌資標準為每人每年1400元，個人繳納300元，財政補助1100元。據(jù)了解，無業(yè)居民中的殘疾人員有3.8萬人，還有1.8萬重度殘疾人員，這部分重度殘疾人員的個人繳費部分也由政府買單，個人免費參保。（見附表2）重度殘疾人員個人繳費由戶籍所在區(qū)縣殘疾人就業(yè)保障金給予全額補助。殘疾人員傷殘等級標準按中國殘疾人聯(lián)合會發(fā)布的《殘疾人實用評定標準》確定。附表2：具體籌資標準類別籌資標準個人繳費財政補助城鎮(zhèn)無業(yè)居民700600100殘疾人保人員生活困難補助人員700個人不繳費，政府買單重度殘疾人員1400對于這兩檔人員分類的考慮，勞動和社會保障局相關負責人介紹，為了促進有勞動能力的城鎮(zhèn)無業(yè)居民通過積極就業(yè)解決醫(yī)保問題，在其籌資標準中以個人繳納為主，政府適當補助。對于殘疾人籌資標準的確定，主要考慮要加大對殘疾人保障的資金投入。同時，考慮到這個群體患病幾率更高，比如精神病患者，需要常年吃藥、住院，一年的住院費用在4萬元左右。另外，考慮城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險制度的統(tǒng)一性，籌資標準也不宜過于復雜。因此，比照“一老”的標準，籌資為1400元。其中對于沒有勞動能力的重度殘疾人，則考慮全部以政府補助實現(xiàn)，個人無需繳費。據(jù)了解，這項制度實施后，財政每年要補助1.4億元左右。市勞動和社會保障局強調(diào)，享受城市居民最低生活保障和城市居民生活困難補助待遇的人員，在享受城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險待遇后，符合城市特困人員醫(yī)療救助條件的，還可向民政部門繼續(xù)申請城市特困人員醫(yī)療救助。二、9月起在戶籍所在地參保符合參保條件的人員如何參保呢？北京市勞動和社會保障局相關負責人介紹，城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險年度是每年1月1日至12月31日。符合條件的城鎮(zhèn)無業(yè)居民，可由本人或家屬向戶籍所在地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會保障事務所提出申請，辦理參保繳費手續(xù)。參保人員辦理手續(xù)的時間是每年9月1日至11月30日，按繳費標準一次性繳納大病醫(yī)療保險費，這樣次年的1月1日起就可以享受到大病醫(yī)療保險待遇了。三、醫(yī)療保險年度內(nèi)累計最高報銷7萬元參保人員按照“就近就醫(yī)”原則，可在全市定點醫(yī)療機構范圍內(nèi)就近選擇3所醫(yī)院作為本人的定點醫(yī)療機構，并可在全市定點醫(yī)療機構中的中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、A類醫(yī)院直接就醫(yī)，就醫(yī)時，須攜帶《北京市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險手冊》。市勞動和社會保障局介紹，城鎮(zhèn)勞動年齡無業(yè)居民大病醫(yī)療保險主要用于支付住院醫(yī)療費用，以及惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥的門診醫(yī)療費用。按照國務院確定的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障主要是保大病的原則，城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險主要