《婦產(chǎn)科學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)大綱

《婦產(chǎn)科學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)大綱一、課程基本信息：課程代碼：C04140012課程名稱：婦產(chǎn)科學(xué)課程性質(zhì)：專業(yè)必修課適用專業(yè)和年級：臨床醫(yī)學(xué)（社區(qū)醫(yī)學(xué)方向）

二年級開課學(xué)期：春季學(xué)期總學(xué)時：68學(xué)時（理論：51學(xué)時，實(shí)驗(yàn)：17學(xué)時）

學(xué)分：4先修課程：系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)平行課程：內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)后續(xù)課程：公共事業(yè)管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)課程簡介：婦產(chǎn)科是專門研究婦女特有生理和病理的一門學(xué)科。一般分為三部分，產(chǎn)科部分是研究婦女妊娠，分娩和產(chǎn)褥期的生理和病理。婦科部分是研究在非妊娠狀態(tài)下婦女生殖系統(tǒng)可能遇到的一些特殊變化和疾病，計劃生育部分是研究并指導(dǎo)如何有計劃地控制生育。雖然婦產(chǎn)科學(xué)主要是研究同女性生殖有關(guān)的一門專門科學(xué)，但由于人體的整體性，不論妊娠期或非妊娠期，婦女的生殖系統(tǒng)與自身其他系統(tǒng)關(guān)系密切。通過本課程學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握婦產(chǎn)科常見病、急、重癥疾病的臨床表現(xiàn)和診治原則。學(xué)好婦產(chǎn)科理論知識，自覺地貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則，并能在臨床工作中做到知其然，并知其所以然。推薦教材：婦產(chǎn)科學(xué).樂杰.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.參考書目：中華婦產(chǎn)科學(xué).曹澤毅.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.二、課程總目標(biāo)根據(jù)我國關(guān)于高等醫(yī)學(xué)教育實(shí)行的的培養(yǎng)方式，要求學(xué)生通過對婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)，牢固掌握婦產(chǎn)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)學(xué)知識，培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的臨床分析和思維能力。為此，教師在教學(xué)中要結(jié)合本學(xué)科前沿知識，理論聯(lián)系實(shí)際教學(xué)。三、大綱內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)一:

女性生殖系統(tǒng)解剖、生理【教學(xué)目標(biāo)】1.了解：女性外生殖器的解剖；女性生殖系統(tǒng)與鄰近器官的關(guān)系2.熟悉：女性骨盆的結(jié)構(gòu)與形態(tài)特征、生殖器官的周期性變化及其臨床意義3.掌握：女性內(nèi)生殖器的解剖【教學(xué)內(nèi)容】1.外生殖器1.1包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、處女膜、尿道口、陰道口等的解剖位置與特征；1.2骨盆腔血管(髂內(nèi)動脈、子宮動脈、陰道動脈、卵巢動脈及伴隨靜脈)、淋巴與神經(jīng)；1.3骨盆底各層結(jié)構(gòu)2.女性骨盆的組成、三個平面、骨盆腔的形態(tài)特征、骶岬、坐骨棘3.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢的解剖特征4.卵巢性激素對生殖器(子宮內(nèi)膜、宮頸黏液、陰道黏膜及輸卵管)的作用和所引起的周期性變化【教學(xué)方法和手段】1.

采用模型及影像資料臨床示教2.

觀看陰道涂片,宮頸粘液標(biāo)本,基礎(chǔ)體溫曲線,以及不同時期子宮內(nèi)膜的變化.【作業(yè)】作業(yè)內(nèi)容：簡述卵巢的功能及對生殖器所引起的周期性的變化形

式：討論實(shí)驗(yàn)二

妊娠生理、診斷【教學(xué)目標(biāo)】1.了解：卵子從受精到受精卵輸送、發(fā)育、著床的過程；胎兒生長發(fā)育及其生理特點(diǎn)2.熟悉：胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及判定3.掌握：胎兒附屬物的形成及功能、早期、中期及晚期妊娠的診斷方法及原理【教學(xué)內(nèi)容】1.受精和受精卵的發(fā)育和著床過程；胎兒的生長發(fā)育及其生理特點(diǎn)2.妊娠期母體生殖系統(tǒng)、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)3.胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成，胎盤功能，羊水的來源、代謝、容量、性狀、成分與功能4.胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類及其判定5.早、中、晚期妊娠的診斷方法及原理，包括臨床表現(xiàn)、妊娠實(shí)驗(yàn)、黃體酮實(shí)驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸黏液檢查、胎心聽診、超聲檢查【教學(xué)方法和手段】利用模型、標(biāo)本或其他電化教材介紹受精、受精卵著床、胚胎發(fā)育、胚胎及不同孕期的胎兒、胎盤、臍帶,

以及臨床示教孕婦體態(tài)、皮膚、乳房、陰道、宮頸等變化現(xiàn)象，實(shí)物介紹妊娠試驗(yàn)、胎心音聽診儀及B型超聲等的應(yīng)用。.【作業(yè)】作業(yè)內(nèi)容：簡述早孕的診斷簡述妊娠期母體生殖系統(tǒng)、循環(huán)血液系統(tǒng)的變化形

式：討論實(shí)驗(yàn)三

正常分娩【教學(xué)目標(biāo)】1.熟悉：分娩因素；枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)2.掌握：正常分娩的臨床經(jīng)過及其處理【教學(xué)內(nèi)容】1.決定分娩的四大因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，相互影響及相互關(guān)系；以枕先露為例的分娩機(jī)制，說明胎兒在通過產(chǎn)道時，為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀和大小所進(jìn)行的連續(xù)動作2.先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程；三個產(chǎn)程臨床經(jīng)過及處理【教學(xué)方法和手段】1.病房或錄像觀看正常分娩2.模具展示枕先露的分娩機(jī)制，【作業(yè)】作業(yè)內(nèi)容：簡述枕先露分娩的幾個步驟形

式：討論實(shí)驗(yàn)四

孕婦監(jiān)護(hù)與管理【教學(xué)目標(biāo)】1.了解：孕期監(jiān)護(hù)和建立圍生醫(yī)學(xué)的重要意義2.掌握：產(chǎn)前檢查的方法【教學(xué)內(nèi)容】1.孕早期遺傳咨詢、遺傳性和先天性疾病診斷的方法和意義；孕期衛(wèi)生指導(dǎo)和孕期常見癥狀的處理2.首次及復(fù)診產(chǎn)前檢查的內(nèi)容及其意義；胎兒監(jiān)護(hù)及其成熟度判定、胎盤功能測定的方法和意義【教學(xué)方法和手段】

1.病房觀看胎兒監(jiān)護(hù)2.病案討論胎盤功能測定【作業(yè)】作業(yè)內(nèi)容：簡述NST

和OCT形

式：討論實(shí)驗(yàn)五

正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥【教學(xué)目標(biāo)】1.了解：產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦各系統(tǒng)，特別是生殖道、乳腺及泌尿系統(tǒng)的生理變化；產(chǎn)褥期的處理；母乳喂養(yǎng)的知識及乳房護(hù)理2.熟悉：產(chǎn)褥感染常見病菌、誘因及病理變化；產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防措施【教學(xué)內(nèi)容】1.產(chǎn)褥期子宮、陰部、乳房等的生理變化；正常產(chǎn)褥期中產(chǎn)婦的護(hù)理，包括飲食、排泄、活動、休息和哺乳，增強(qiáng)節(jié)育知識2.產(chǎn)褥感染的病原種類、感染的途徑及誘因；產(chǎn)褥感染的病理變化及臨床表現(xiàn)；產(chǎn)褥感染的診斷及防治措施【教學(xué)方法和手段】1.病房觀察產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦各系統(tǒng)，特別是生殖道、乳腺及泌尿系統(tǒng)的生理變化2.病案討論產(chǎn)褥感染的診斷及防治措施【作業(yè)】作業(yè)內(nèi)容：簡述產(chǎn)褥感染的診斷及防治措施形

式：討論實(shí)驗(yàn)六

胎兒窘迫與胎膜早破【教學(xué)目標(biāo)】1.熟悉：胎兒窘迫定義、病因和病理生理變化；胎膜早破定義、病因及對母兒的影響2.掌握：胎兒窘迫臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則；胎膜早破臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則【教學(xué)內(nèi)容】1.胎兒窘迫的定義2.胎兒窘迫的病因，缺氧導(dǎo)致的胎兒病理生理變化3.急、慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及診斷(胎心率異常，羊水異常，胎動異常，胎兒電子監(jiān)護(hù)的異常及胎盤功能異常等)4.急慢性胎兒窘迫的處理原則5.胎膜早破的定義、病因6.胎膜早破的臨床表現(xiàn)及診斷7.胎膜早破的處理原則【教學(xué)方法和手段】病案討論急、慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及診斷【作業(yè)】作業(yè)內(nèi)容：簡述急、慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及診斷和處理形

式：討論實(shí)驗(yàn)七

婦科病史與檢查【教學(xué)目標(biāo)】1.熟悉：婦科檢查的基本要求和方法2.掌握：婦科病史的采集和書寫特點(diǎn)【教學(xué)內(nèi)容】1.如何根據(jù)病史和檢查結(jié)果，擬訂診斷和初步診療計劃重點(diǎn)介紹如何采集病史，婦科病史的書寫內(nèi)容和順序2.婦科檢查的基本要求和方法(下腹部、外陰、盆腔雙合診與三合診、直腸---腹部診)【教學(xué)方法和手段】結(jié)合循證醫(yī)學(xué)知識大課講授，注意啟發(fā)同學(xué)的婦產(chǎn)科臨床思維.【作業(yè)】作業(yè)內(nèi)容：年齡因素對婦科常見癥狀及體征的鑒別有何影響？形

式：討論實(shí)驗(yàn)八

子宮肌瘤【教學(xué)目標(biāo)】1.了解：子宮肌瘤的病因2.熟悉：子宮肌瘤的類型、病理特征與變性3.掌握：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則【教學(xué)內(nèi)容】1.子宮肌瘤的病理變化、分類和常見的幾種變性2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及其與子宮肌瘤類型關(guān)系3.子宮肌瘤的診斷方法和治療原則【教學(xué)方法和手段】臨床示教內(nèi)容為肌瘤的病理標(biāo)本(大體及鏡下〉及病例討論.【作業(yè)】作業(yè)內(nèi)容：子宮肌瘤的手術(shù)指征,為何以此為指征?形

式：討論實(shí)驗(yàn)九

卵巢瘤【教學(xué)目標(biāo)】1.了解：卵巢腫瘤的發(fā)病高危因素及組織分類；卵巢腫瘤合并妊娠時的處理原則2.熟悉：常見卵巢瘤的特征；卵巢腫瘤的鑒別；卵巢惡性腫瘤的臨床分期3.掌握：卵巢腫瘤臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷方法及診療原則；卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑【教學(xué)內(nèi)容】1.常見卵巢腫瘤如漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、顆粒細(xì)胞瘤、纖維瘤、畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤、庫肯勃氏瘤的特征2.卵巢腫瘤(良性、惡性)的臨床表現(xiàn)，四種并發(fā)癥(蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡性變)。3.卵巢良惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷4.卵巢腫瘤的治療【教學(xué)方法和手段】

臨床示教,討論病例,觀看病理切片,觀看卵巢腫瘤手術(shù)錄像以及卵巢良性腫瘤腹腔鏡手術(shù)錄像?！咀鳂I(yè)】作業(yè)內(nèi)容：1.如何鑒別卵巢的良惡性腫瘤？2.試述卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷與處理原則？形

式：討論四、主要實(shí)驗(yàn)教材（指導(dǎo)書）及參考用書1.主要實(shí)驗(yàn)教材：婦產(chǎn)科學(xué)/樂杰主編-7版，北京人民衛(wèi)生出版社

，2008.12.參考用書：中華婦產(chǎn)科學(xué)/曹澤毅主編，人民衛(wèi)生出版社，2010年.1.五、課程考核方式及成績評定辦法1.課程考核方式具體考核方式由任課教師決定。2.成績評定辦法具體評定方式由任課教師決定。實(shí)驗(yàn)項目匯總表序號實(shí)驗(yàn)編號實(shí)驗(yàn)名稱時數(shù)實(shí)驗(yàn)類別實(shí)驗(yàn)類型實(shí)驗(yàn)要求每組人數(shù)實(shí)驗(yàn)一C0414001201-99生殖解剖生理2專業(yè)綜合性必修10實(shí)驗(yàn)二2妊娠生理、診斷2專業(yè)綜合性必修10實(shí)驗(yàn)三3正常分娩2專業(yè)綜合性必修10實(shí)驗(yàn)四4孕婦監(jiān)護(hù)管理2專業(yè)綜合性必修10實(shí)驗(yàn)五5正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥2專業(yè)綜合性必修10實(shí)驗(yàn)六6胎兒窘迫與胎膜早破2專業(yè)綜合性必修10實(shí)驗(yàn)七7婦科病史與檢查1專業(yè)綜合性必