臨床護(hù)理實(shí)踐指南練習(xí)試卷附答案（一）

第頁臨床護(hù)理實(shí)踐指南練習(xí)試卷附答案1.新生兒吸氧時(shí),用氧濃度應(yīng)在()A、100%B、60%C、80%D、40%以下【正確答案】：D2.需去枕仰臥位的是()A、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D、行髂前棘骨穿刺后的病人【正確答案】：B3.男性患者,86歲,體質(zhì)虛弱,咳嗽、咳痰,以下護(hù)理不妥的是()A、側(cè)臥位,注意保暖B、囑患者多飲水C、可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀D、教會(huì)患者有效咳嗽【正確答案】：C4.對(duì)長期應(yīng)用抗生素的患者,觀察口腔特別注意()A、有牙齦出血B、有無真菌感染C、有無口臭D、口唇有無干裂【正確答案】：B5.我們?cè)诮o經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),不確切的做法是()A、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量B、操作后測量氣囊壓力,使其在正常范圍C、必須兩名護(hù)士配合,一人固定導(dǎo)管,一人進(jìn)行口腔護(hù)理D、操作前后均應(yīng)測量導(dǎo)管深度和外露的長度,避免移位和脫出【正確答案】：B6.持續(xù)應(yīng)用注射泵時(shí),多長時(shí)間更換泵管及注射器()A、8hB、12hC、24hD、48h【正確答案】：C7.下列哪項(xiàng)不是影響血氧飽和度結(jié)果的因素()A、休克B、體溫過高C、使用血管活性藥物D、貧血【正確答案】：B8.在進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí),取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向()A、由左至右揭去透明輔料B、由右至左揭去透明輔料C、由上至下揭去透明輔料D、由下至上揭去透明輔料【正確答案】：D9.腎炎水腫的病人預(yù)防壓瘡不宜()A、及時(shí)更換潮濕的床單B、每2h變換1次體位C、骨突出處墊橡皮圈D、整理床單時(shí)不拖拉病人【正確答案】：C10.下列哪種操作前需評(píng)估患者是否安裝起搏器()A、外周靜脈輸液B、CVC穿刺C、PORT穿刺D、PICC穿刺【正確答案】：D11.洗胃時(shí)每次灌入()為宜。A、100-200mlB、200-300mlC、300-500mlD、500-1000ml【正確答案】：C12.下列各類患者,不需鼻飼法進(jìn)食的是()A、昏迷患者B、休克患者C、早產(chǎn)兒D、破傷風(fēng)患者【正確答案】：B13.采集后的血培養(yǎng)標(biāo)本的存放要求是()A、室溫下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室溫保存【正確答案】：A14.輸血袋用后需()A、低溫保存12小時(shí)B、低溫保存24小時(shí)C、常溫保存12小時(shí)D、常溫保存24小時(shí)【正確答案】：B15.使用留置針輸液時(shí)應(yīng)告知患者,不輸液時(shí)應(yīng)避免有留置針的肢體()A、受壓B、上舉C、彎曲D、下垂【正確答案】：D16.易發(fā)生產(chǎn)后出血的時(shí)間是產(chǎn)后()A、1hB、2hC、3hD、4h【正確答案】：B17.以下哪項(xiàng)符合脫隔離衣的順序A、解腰帶,解袖口,解領(lǐng)口,消毒雙手,脫衣袖B、解腰帶,解袖口,消毒雙手,解領(lǐng)口,脫衣袖C、解袖口,解腰帶,消毒雙手,解領(lǐng)口,脫衣袖D、解袖口,解領(lǐng)口,消毒雙手,解腰帶,脫衣袖【正確答案】：B18.新生兒臍帶護(hù)理前對(duì)局部的評(píng)估正確的一項(xiàng)是()A、評(píng)估臍帶有無紅腫、滲血、滲液、異味;B、評(píng)估患兒的準(zhǔn)備情況;C、評(píng)估患兒全身情況;D、評(píng)估患兒家屬的合作程度?！菊_答案】：A19.高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是()A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加,產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡D、產(chǎn)熱持續(xù)上升【正確答案】：C20.下列那項(xiàng)不是胸腔閉式引流的目的()。A、保持引流通暢,維持胸腔內(nèi)壓B、促進(jìn)肺膨脹C、觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量D、觀察患者胸部起伏情況【正確答案】：D21.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致體溫偏高的因素()A、進(jìn)食后立即測量體溫B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測量體溫C、下午6:00測體溫D、焦慮時(shí)測體溫【正確答案】：B22.協(xié)助患者翻身不妥的是()A、有頸椎損傷時(shí),勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部B、翻身前后妥善安置各種管路C、軸線翻身時(shí),保持脊椎平直,翻身角度不可超過90°D、石膏固定和傷口較大患者翻身后應(yīng)使用軟墊支撐【正確答案】：C23.造口患者清洗造口及周圍皮膚用()A、消毒液B、高滲鹽水C、碘伏D、清水【正確答案】：D24.患者用氧后,缺氧癥狀無改善,呼吸困難加重,你首先應(yīng)采取()A、馬上通知醫(yī)生處理B、調(diào)節(jié)氧流量,加大吸氧量C、檢查吸氧裝置和患者鼻腔D、注射呼吸興奮劑【正確答案】：C25.患者王某,52歲,胃大部分切除術(shù)后第一天給予胃腸減壓,護(hù)士告知患者其注意事項(xiàng)不正確的是()A、禁止進(jìn)水B、患者胃腸減壓過程中,如有胸悶憋氣、惡心、嘔吐,應(yīng)及時(shí)拔出胃管C、保持口腔清潔D、禁止進(jìn)食。【正確答案】：B26.為臥床患者更單時(shí),護(hù)理車放于床尾正中處,距離床尾A、10cm左右?B、20cm左右?C、30cm左右?D、25cm左右【正確答案】：B27.患者在軟組織扭傷、挫傷后多少時(shí)間內(nèi)禁忌使用熱療()A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)D、72小時(shí)【正確答案】：C28.患者,8歲,診斷為疝氣,在全麻下行手術(shù)治療,將術(shù)畢回房,護(hù)士應(yīng)作的準(zhǔn)備工作哪項(xiàng)不妥()。A、備熱水袋B、備氧氣C、鋪麻醉床D、備輸液架【正確答案】：A29.使用約束帶約束患者時(shí),約束帶應(yīng)松緊適宜,以()為宜A、容納1-2指B、2指C、3指D、患者舒適【正確答案】：A30.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),要求消毒瓶塞用()A、絡(luò)合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒D、生理鹽水清潔即可【正確答案】：C31.白血病病人應(yīng)采取CA、接觸隔離B、腸道隔離C、保護(hù)性隔離D、昆蟲隔離【正確答案】：C32.應(yīng)用braden評(píng)分法對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估,評(píng)分為分,應(yīng)填寫皮膚護(hù)理表格A、16?B、18?C、13?D、20【正確答案】：C33.導(dǎo)尿前需要徹底清潔外陰的目的是()A、防止污染導(dǎo)尿管B、使患者舒適C、便于固定導(dǎo)尿管D、清除并減少會(huì)陰部病原微生物【正確答案】：D34.酒精擦浴降溫的機(jī)理是()A、傳導(dǎo)散熱B、蒸發(fā)散熱C、輻射散熱D、對(duì)流散熱【正確答案】：B35.為了預(yù)防內(nèi)外踝壓瘡,盡量減少A、仰臥位?B、側(cè)臥位?C、俯臥位?D、坐位【正確答案】：B36.腦室引流高度為()A、5-10cmB、10-15cmC、10-20cmD、20-30cm【正確答案】：C37.對(duì)呼吸困難病人的護(hù)理,以下哪種做法不妥()A、勤巡視,多安慰,滿足其安全需要B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣,保持適宜的溫、濕度C、測量呼吸時(shí),向病人解釋,以便配合D、需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入【正確答案】：C38.腫瘤患者進(jìn)行生物治療時(shí),首次用藥方式為()A、快速靜脈注射B、快速靜脈滴注C、緩慢入壺D、緩慢靜脈滴注【正確答案】：D39.護(hù)士指導(dǎo)患兒家屬,為安慰患兒哭鬧,選用非營養(yǎng)性吸允方法,將安慰奶嘴放入患兒口中,每次吸允時(shí)間()A、3-5minB、5-10minC、5minD、10min【正確答案】：B40.溫水擦浴的溫度為()A、28-32℃B、32-34℃C、35-40℃D、38-41℃【正確答案】：B41.心肺復(fù)蘇時(shí),判斷患者呼吸時(shí)間不超過()A、3sB、5sC、10sD、15s【正確答案】：C42.早產(chǎn)兒體重在1001~1500g者,應(yīng)設(shè)定暖箱溫度為()A、30~32℃B、32~34℃C、34~36℃D、33~35℃【正確答案】：B43.血培養(yǎng)標(biāo)本用于查找血液中的()A、病原菌B、病毒C、梅毒D、HIV【正確答案】：A44.患者李某,腦溢血,入院時(shí)意識(shí)不清,左側(cè)肢體癱瘓,測量體溫血壓正確的是()A、測口溫,測左上肢血壓B、測口溫,測右上肢血壓C、測腋溫,測右上肢血壓D、測腋溫,測左上肢血壓【正確答案】：C45.患者中毒性質(zhì)不明時(shí),洗胃液可選用()A、牛奶B、5%醋酸C、2%-4%碳酸氫鈉D、溫開水【正確答案】：D46.留置PICC導(dǎo)管的病人可以通過()檢查確定導(dǎo)管尖端的位置A、B超B、X線C、心電圖D、胃鏡【正確答案】：B47.關(guān)于臍部護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、臍部護(hù)理的目的是預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生B、護(hù)理臍部時(shí),暴露臍部,環(huán)形消毒臍帶根部C、一般情況最好包裹,避免感染D、護(hù)理時(shí)重點(diǎn)觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物【正確答案】：C48.急性肺水腫患者氧療時(shí)采用乙醇濕化,其濃度為()A、20-30%B、25-35%C、30-40%D、40-50%【正確答案】：A49.對(duì)痰液粘稠致呼吸困難的病人,以下哪種處理不妥()A、幫助病人多翻身B、濕化吸入空氣C、用力叩擊胸壁脊柱,以利排痰D、必要時(shí)用吸引器吸痰【正確答案】：C50.產(chǎn)科護(hù)士王華為新生兒臀部護(hù)理,其中最重要的是以下哪一項(xiàng)()A、選擇合適的尿布B、使用嬰兒紙尿褲C、及時(shí)溫水清洗D、保持臀部清潔、干燥【正確答案】：D51.訓(xùn)練膀胱反射功能的方法除外()A、定期夾閉尿管,3~4h開放一次B、定時(shí)排尿C、每日行會(huì)陰肌肉收縮和放松練習(xí)D、多喝水沖洗尿路【正確答案】：D52.護(hù)士告知家長嬰幼兒在()個(gè)月時(shí)逐漸增加動(dòng)物血、蛋黃等富含鐵的食物。A、3個(gè)月B、4個(gè)月C、5個(gè)月D、6個(gè)月【正確答案】：B53.術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括()A、減少肺部并發(fā)癥B、促進(jìn)傷口愈合C、減輕切口疼痛D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)【正確答案】：C54.有關(guān)手的技術(shù)描述正確的是()A、六步洗手法,揉搓的部位有指甲、指尖、指縫、掌指關(guān)節(jié)等易污染部位B、六步洗手洗手指征是穿脫隔離衣前后,摘手套前C、外科手消毒,流動(dòng)水沖洗的部位為雙手、前臂和上臂下1/3D、外科洗手是清除指甲、手和前臂的污物和部分致病菌【正確答案】：C55.取無菌溶液時(shí),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、必須核對(duì)瓶簽B、檢查溶液有無沉淀,混濁及顏色的改變C、緊急情況下可將無菌棉簽直伸入瓶內(nèi)蘸取D、傾倒溶液時(shí),標(biāo)簽朝上【正確答案】：C56.在輸血前準(zhǔn)備時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、抽取血標(biāo)本作血型鑒定B、采血時(shí)禁止同時(shí)采集兩位病人的血標(biāo)本C、從血庫取血時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)D、若血的溫度太低,可在熱水中稍加溫【正確答案】：D57.早產(chǎn)兒與低出生體重兒進(jìn)暖箱時(shí)應(yīng)()A、裸體B、裸體、包尿布C、穿單衣、包尿布D、穿單衣、包尿布、蓋被單【正確答案】：C58.靜脈留置針時(shí)常規(guī)消毒穿刺部位皮膚,面積為()A、4cm×4cmB、6cm×6cmC、8cm×8cmD、10cm×10cm【正確答案】：C59.霍亂病人應(yīng)采取的隔離措施A、嚴(yán)密隔離B、接觸隔離C、呼吸道隔離D、昆蟲隔離【正確答案】：A60.對(duì)嚴(yán)重腹瀉病人護(hù)理措施不妥的是()A、高熱量、高維生素、多維生素飲食B、注意水電解質(zhì)補(bǔ)充C、便后溫水坐浴或肛門熱敷D、按醫(yī)囑選用止瀉藥【正確答案】：A61.那種情況禁忌洗胃()A、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿B、胃癌C、食道阻塞D、胃底食道靜脈曲張【正確答案】：A62.為患者進(jìn)行氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物清除后,連接呼吸機(jī),吸純氧()A、1minB、2minC、3minD、4min【正確答案】：B63.低流量供氧,氧流量為1L/min時(shí)吸氧的濃度為()A、25%B、29%C、33%D、37%【正確答案】：A64.血糖監(jiān)測時(shí),指導(dǎo)患者用無菌棉簽按壓時(shí)間為()A、1~2分鐘B、2~3分鐘C、3~4分鐘D、4~5分鐘【正確答案】：A65.皮內(nèi)注射時(shí),要求護(hù)士特別注意()A、評(píng)估注射部位的皮下組織情況B、消毒時(shí)忌用含碘消毒劑C、皮試觀察結(jié)果可由醫(yī)護(hù)人員共同查看D、過度消瘦者,可以捏起局部組織,減小穿刺角度【正確答案】：B66.孕婦劉某,26歲,妊娠滿20周,其正常胎心率波動(dòng)范圍A、120-140次/分??B、120-160次/分??C、110-130次/分??D、120-180次/分【正確答案】：B67.患兒7歲,體溫39.8OC,醫(yī)囑應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚栓治療,護(hù)士操作不正確的是()A、指導(dǎo)患者取右側(cè)臥位,膝部彎曲B、將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入C、用藥后至少平臥15minD、確保藥物放置在肛門括約肌以上【正確答案】：A68.未成年人靜脈輸液時(shí)一般不選擇在()A、前臂靜脈B、上臂靜脈C、頸外靜脈D、下肢靜脈【正確答案】：D69.超聲波霧化器在使用過程中,水槽內(nèi)的水溫超過多少時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)換冷蒸餾水()A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃【正確答案】：D70.下列哪項(xiàng)是鋪麻醉床的目的()。A、準(zhǔn)備接受患者B、便于接受麻醉手術(shù)后的病人C、便于患者住宿D(zhuǎn)、便于陪床人員休息【正確答案】：B71.以下哪項(xiàng)符合脫隔離衣的順序A、解腰帶,解袖口,解領(lǐng)口,消毒雙手,脫衣袖B、解腰帶,解袖口,消毒雙手,解領(lǐng)口,脫衣袖C、解袖口,解腰帶,消毒雙手,解領(lǐng)口,脫衣袖D、解袖口,解領(lǐng)口,消毒雙手,解腰帶,脫衣袖【正確答案】：B72.對(duì)帶有腦室引流的清醒合作的患者進(jìn)行引流管護(hù)理時(shí)宜取()A、側(cè)臥位B、頭低腳高位C、仰臥位D、半臥位【正確答案】：C73.協(xié)助患者向輪椅上移動(dòng)時(shí),輪椅應(yīng)放在()。A、患者患側(cè)B、患者健側(cè)C、床頭或床尾D、以上均可【正確答案】：B74.進(jìn)行非同步電復(fù)律時(shí),首次選用的能量為()A、100JB、150JC、200JD、360J【正確答案】：C75.止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶,上肢結(jié)扎于傷員上臂上()A、三分之一B、二分之一C、三分之二D、四分之三【正確答案】：A76.護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)告知患者除了()之外的內(nèi)容A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng)B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識(shí)C、向患者說明手術(shù)的危險(xiǎn)性D、向患者說明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法【正確答案】：C77.皮下注射胰島素,護(hù)士應(yīng)該告知患者注射后多少時(shí)間開始進(jìn)食,以免因注射時(shí)間過長造成低血糖()A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、45分鐘【正確答案】：A78.不宜測腋溫的患者()A、呼吸困難者B、昏迷患者C、肛門手術(shù)D、極度消瘦【正確答案】：D79.對(duì)感染傷口的處理不妥的是()A、充分引流B、清創(chuàng)術(shù)C、應(yīng)用抗菌藥物D、去除壞死組織【正確答案】：B80.用于限制患者坐起的約束方法是()A、加床檔B、約束腕部C、約束踝部D、固定肩部【正確答案】：D81.對(duì)臨產(chǎn)時(shí)的孕婦吳某進(jìn)行會(huì)陰消毒時(shí),消毒順序?yàn)锳、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周B、大陰唇,小陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周C、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛周,肛門D、陰阜,大陰唇,小陰唇,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周【正確答案】：C82.體重測量以()單位A、千克B、公斤C、克D、英鎊【正確答案】：A83.膀胱沖洗時(shí),若患者感到劇痛或引流液中有鮮血時(shí),應(yīng)首先采取的措施是()A、通知醫(yī)生B、停止沖洗C、注入冰鹽水D、注入溫鹽水【正確答案】：B84.正常分泌開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是()A、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全時(shí)。B、初產(chǎn)婦先露撥露,使會(huì)陰后聯(lián)合皮膚緊張時(shí)。C、初產(chǎn)婦先露著冠時(shí)。D、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4~5cm,宮縮規(guī)律有力時(shí)?！菊_答案】：B85.早產(chǎn)兒李某之女出生體重為1900g,暖箱溫度設(shè)定在30-32℃,其相對(duì)濕度應(yīng)設(shè)定在A、60-70%之間?B、30-40%之間?C、55-65%之間?D、50-60%之間【正確答案】：C86.腦室引流注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、翻身時(shí)避免引流管牽拉、滑脫扭曲;B、引流時(shí)間一般一周以上;C、引流過程中注意觀察傷口有無滲液;D、雙側(cè)腦室引流時(shí),兩側(cè)引流管應(yīng)交替開放?！菊_答案】：B87.防止胸腔閉式引流發(fā)生逆行感染的有效措施A、引流瓶高于胸膜腔??B、引流瓶低于胸膜腔??C、病人取半坐臥位?D、鼓勵(lì)病人咳嗽深呼吸【正確答案】：B88.下列哪種情況不適宜陰道給藥()A、細(xì)菌性陰道病B、念珠菌陰道炎C、月經(jīng)期或子宮出血D、產(chǎn)后1個(gè)月【正確答案】：C89.頸椎骨折的患者需采用()。A、輪椅運(yùn)送B、平車2人搬運(yùn)C、平車4人搬運(yùn)D、以上均可【正確答案】：C90.為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備的是()A、棉球B、吸水管C、彎血管鉗D、開口器【正確答案】：B91.兩人幫助病人移向床頭,護(hù)士兩人分別站在床的兩側(cè),交叉托住患者的部位正確的是()A、頭頸部腰臀部B、頸肩部臀腘窩部C、頸肩部腰臀部D、頭頸部臀腘窩部【正確答案】：C92.新生兒光照治療時(shí)體溫在以下溫度應(yīng)暫停治療()A、超過38℃;B、超過38.5℃;C、超過39℃;D、38℃以下。【正確答案】：B93.胎心音聽診時(shí),如果胎心()立即吸氧并通知醫(yī)生。A、胎心>160/min或<120/minB、胎心>120/min或<100/minC、胎心>140/min或<120/minD、胎心>160/min或<100/min【正確答案】：A94.為女患者導(dǎo)尿,初步消毒方法中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、每個(gè)棉球限用一次B、臀下墊治療巾C、用消毒液消毒外陰D、順序由內(nèi)向外,自上而下【正確答案】：D95.吸氧指征中那種情況一般不需要給氧()A、輕度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩時(shí)產(chǎn)程過長【正確答案】：A96.電復(fù)律操作中敘述不正確的是()A、sternum電極板置于胸骨右緣2肋間B、apex置于左腋第五肋間C、用鹽水紗布擦拭兩極間皮膚D、復(fù)律時(shí)立即進(jìn)行心電監(jiān)測【正確答案】：C97.關(guān)于氣管導(dǎo)管的拔出,下列敘述不確切的是()A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)B、拔除前后給予充分吸氧,嚴(yán)密觀察患者生命體征C、在呼氣期拔出導(dǎo)管D、血氧飽和度在正常范圍【正確答案】：C98.長期鼻飼患者更換一般胃管的時(shí)間為()A、一天一次B、一周一次C、二周一次D、一月一次【正確答案】：B99.對(duì)腦室引流的患者,腦室引流管最高處應(yīng)距側(cè)腦室()為宜。A、5-10cmB、10-15cmC、10-20cmD、20-25

Cm【正確答案】：C100.用要素飲食定期檢查大便潛血,主要是因?yàn)橐仫嬍?)A、可改變腸道菌群,可能發(fā)生凝血功能障礙B、可使腸道黏膜脫落,發(fā)生出血傾向C、可使消化道功能紊亂,發(fā)生出血傾向D、可能使維生素代謝紊亂,發(fā)生出血傾向【正確答案】：A101.患者劉某,50歲。因患肺心病收住院,護(hù)士巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、口唇紫紺,血?dú)夥治鯬aO238mmHg,PaCO2>69mmHg,根據(jù)患者癥狀及血?dú)夥治?判斷其缺氧程度為()A、極重度B、重度C、中度D、輕度【正確答案】：C102.感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是:()A、皮膚定位覺、體表圖形覺B、兩點(diǎn)辨別覺、震動(dòng)覺C、體表圖形覺、位置覺D、位置覺、震動(dòng)覺、溫度覺【正確答案】：A103.取用無菌溶液時(shí)最先檢查的是()A、名稱B、有效期C、是否渾濁D、瓶口是否松動(dòng)【正確答案】：A104.為疼痛病人實(shí)施止痛措施時(shí),錯(cuò)誤的做法是()A、藥物止痛與非藥物止痛方法應(yīng)聯(lián)合使用B、當(dāng)病人出現(xiàn)較明顯疼痛時(shí)護(hù)士再給予止痛藥物C、對(duì)中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛藥物D、一般情況下,越早為病人實(shí)施止痛措施,疼痛越容易控制【正確答案】：B105.心電監(jiān)護(hù)的直接目的是()A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理,降低心律失常B、監(jiān)測心率C、監(jiān)測心律D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。【正確答案】：D106.為了預(yù)防骶尾部壓瘡,盡量減少A、仰臥位?B、側(cè)臥位?C、俯臥位?D、坐位【正確答案】：A107.膀胱手術(shù)后患者的尿管應(yīng)()A、立即拔出B、術(shù)后6小時(shí)拔出C、術(shù)后24小時(shí)拔出D、繼續(xù)留置【正確答案】：D108.壓瘡瘀血紅潤期表現(xiàn)為()A、靜脈瘀血、表面青紫B、有硬節(jié)、水腫青紫C、紅、腫、熱、觸痛,與周圍皮膚界限清楚D、壞死、組織發(fā)黑【正確答案】：C109.采集血標(biāo)本哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()A、做二氧化碳結(jié)合力測定用普通抗凝管測定結(jié)果偏高B、全血標(biāo)本采集后注入抗凝管輕搖勻C、血?dú)夥治鲂杓由w抗凝管D、嚴(yán)禁從輸血針頭處采血【正確答案】：A110.對(duì)臨產(chǎn)時(shí)的孕婦吳某進(jìn)行會(huì)陰消毒時(shí),消毒順序?yàn)锳、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周B、大陰唇,小陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周C、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛周,肛門D、陰阜,大陰唇,小陰唇,左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3,肛門,肛周【正確答案】：C111.胸外按壓與人工呼吸比例為()A、15:1B、30:2C、30:1D、15:2【正確答案】：B112.安裝有起搏器的患者除顫時(shí),電極板距起搏器至少()A、5cmB、10cmC、15cmD、20cm【正確答案】：B113.患者嘔吐物帶糞臭味可提示()。A、胃潴留B、小腸梗阻C、上消化道出血D、以上均不正確【正確答案】：B114.患者帶有植入性起搏器,為患者除顫時(shí),應(yīng)避開起搏器部位至少()A、4-5cmB、5-8cmC、10cmD、9cm?【正確答案】：C115.護(hù)士小白在給有活動(dòng)性假牙的劉奶奶做口腔護(hù)理時(shí)適宜的順序?yàn)?)A、先漱口再洗牙B、先洗牙再漱口C、需將假牙取下后再進(jìn)行口腔護(hù)理D、漱口后將假牙取下后用牙刷刷洗即可【正確答案】：C116.輸血后血袋需()A、低溫保存24小時(shí)B、常溫保存24小時(shí)C、低溫保存48小時(shí)D、常溫保存12小時(shí)【正確答案】：A117.一急性胰腺炎患者留置胃腸減壓3天,胃管內(nèi)出現(xiàn)鮮紅色液約5毫升,以下選項(xiàng)中處理不妥的是()A、通知醫(yī)生B、遵醫(yī)囑用止血藥C、安慰患者告訴不要驚慌D、停用胃腸減壓拔出胃管【正確答案】：D118.痰標(biāo)本的采集最佳時(shí)間()A、晚上睡前B、下午C、做治療后D、晨起第一口痰【正確答案】：D119.麻疹患者應(yīng)采取()措施。A、嚴(yán)密隔離B、接觸隔離C、呼吸道隔離D、腸道隔離【正確答案】：C120.新生兒暖箱濕度應(yīng)為()A、55-65%%;B、50-60%;C、50-65%;D、60-70%?！菊_答案】：A121.軸線翻身時(shí)三個(gè)軟枕分別放在頭部、背部和()。A、頸部B、兩膝之間C、腰部D、踝部【正確答案】：B122.靜脈留置針輸液結(jié)束時(shí)應(yīng)采用肝素鹽水封管,肝素鹽水的用量為()A、3~5毫升B、5~10毫升C、10~15毫升D、15~18毫升【正確答案】：B123.子宮肌瘤患者術(shù)前留置導(dǎo)尿的目的是()A、放出尿液,解除痛苦B、收集尿液培養(yǎng)、排空膀胱避免術(shù)中損傷C、保持會(huì)陰清潔干燥【正確答案】：C124.溫水擦浴過程全程不宜超過()A、10minB、20minC、30minD、1h【正確答案】：B125.取側(cè)臥位的患者,雙腿位置放置正確的是()A、雙腿稍彎曲B、下腿稍彎曲,上腿伸直C、下腿稍伸直,上腿彎曲D、雙腿稍微伸直【正確答案】：C126.劉護(hù)士遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧,按要求應(yīng)多長時(shí)間更換鼻導(dǎo)管一次。()A、每4--6小時(shí)B、每6--8小時(shí)C、每8--12小時(shí)D、每10--12小時(shí)【正確答案】：C127.做藥物過敏試驗(yàn)消毒皮膚時(shí)應(yīng)用()A、碘酊B、碘伏C、75%酒精D、碘酒【正確答案】：C128.對(duì)有過睡眠墜床史的患者采取的有效措施是()A、蹲位站起時(shí)動(dòng)作緩慢;B、晚上睡眠時(shí)加好床檔;C、記錄事件的經(jīng)過、方式、地點(diǎn);D、晚間加強(qiáng)巡視?！菊_答案】：B129.應(yīng)用簡易呼吸器進(jìn)行人工呼吸時(shí),每次送氣()毫升,頻率為()A、400-6008-10次/分B、400-60010-12次/分C、600-80010-12次/分D、600-8008-10次/分【正確答案】：B130.需較長時(shí)間約束者,應(yīng)()解除約束帶一次A、半小時(shí)B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、15分鐘【正確答案】：C131.白血病病人應(yīng)采取A、接觸隔離B、腸道隔離C、保護(hù)性隔離D、昆蟲隔離【正確答案】：C132.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)首選搶救用藥()A、鹽酸腎上腺素B、利多卡因C、異搏定D、阿托品【正確答案】：A133.以下哪項(xiàng)不屬于控制患者疼痛的內(nèi)容()A、不直接下結(jié)論,恰當(dāng)介紹和解釋診療方案B、放松肌肉和調(diào)節(jié)呼吸C、就疼痛的相關(guān)特性與患者進(jìn)行分析D、以施救者的態(tài)度與患者交流溝通【正確答案】：D134.在進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí),取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向()A、由左至右取下B、由右至左取下C、由上至下取下D、由下至上取下【正確答案】：D135.Ⅲ期壓瘡的臨床表現(xiàn)是()A、產(chǎn)生皮下硬結(jié)、創(chuàng)面有滲出液體、發(fā)黑;B、受壓部位紫紅、分泌物多、疼痛感加重;C、皮膚全層破壞、可深及皮下和深層組織、創(chuàng)面常有滲出液、疼痛感加重;D、淺度潰瘍、水泡形成、破潰、有液體滲出。【正確答案】：C136.檢查蟯蟲時(shí),標(biāo)本采集時(shí)間為()A、清晨起床后B、餐后2小時(shí)C、上午9時(shí)D、夜晚12點(diǎn)【正確答案】：D137.術(shù)前護(hù)士對(duì)女性患者還要了解的情況是()A、是否結(jié)婚B、是否在妊娠期C、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期【正確答案】：C138.為患者測血糖,應(yīng)指導(dǎo)患者穿刺后按壓()分鐘A、1~2B、2~3C、4~5D、3~5【正確答案】：A139.胎心音的正常值范圍()A、120~140次/分鐘B、100~160次/分鐘C、120~160次/分鐘D、140~180次/分鐘【正確答案】：C140.動(dòng)脈血標(biāo)本采集時(shí),采動(dòng)脈血量()左右A、0.5~1mlB、1~1.5mlC、1~2mlD、0.5~1ml【正確答案】：C141.注射時(shí),不能抽回血的操作是()A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、肌肉注射D、靜脈注射【正確答案】：A142.無創(chuàng)正壓通氣最常見的并發(fā)癥()A、腹脹氣B、惡心、嘔吐C、心律不齊D尿潴留【正確答案】：A143.搶救呼吸衰竭患者的重要手段是()A、吸氧B、建立人工氣道C、氣管插管D、氣管切開【正確答案】：B144.關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪些是錯(cuò)誤的()A、手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段B、每隔40-50分鐘,放松2-3次C、結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可D、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間【正確答案】：B145.氧療對(duì)哪種類型缺氧的患者療效最好()A、組織性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧D循環(huán)性缺氧【正確答案】：B146.影響中心靜脈壓數(shù)值的因素()A、涂指甲油B、患者的體位C、發(fā)熱D、貧血【正確答案】：B147.踝關(guān)節(jié)扭傷12小時(shí)患者,應(yīng)如何處理()A、熱水足浴B、熱濕敷C、冷熱療交替D、冷療【正確答案】：D148.給患者利用中心供氧吸氧時(shí),護(hù)士的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括()A、向患者解釋用氧的目的B、指導(dǎo)患者觀察血氧飽和度的變化C、指導(dǎo)患者深呼吸D、注意防火、防熱、防油【正確答案】：B149.進(jìn)行除顫時(shí),電極放置正確的位置應(yīng)為()A、左側(cè)腋前線第5-6肋間,胸骨右緣第2肋間B、右側(cè)腋前線第5-6肋間,胸骨左緣第2肋間C、左側(cè)鎖骨中線第3-4肋間,胸骨右緣第2肋間D、右側(cè)鎖骨中線第3-4肋間,胸骨左緣第2肋間【正確答案】：A150.觀察患者肝頸靜脈回流征時(shí)用右手按壓患者(),同時(shí)觀察頸靜脈充盈程度A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹【正確答案】：B1.不適應(yīng)保留灌腸的病情有()A、子宮切除后的腹脹B、腸炎C、體溫37.5D、小兒高熱驚厥E、孕婦保胎【正確答案】：ACE2.傷口負(fù)壓引流的主要作用()A、負(fù)壓吸引從創(chuàng)面吸走滲出,幫助建立創(chuàng)面液體平衡B、提供一個(gè)濕潤的環(huán)境C、清除壞死組織D、增加生長因子E、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量【正確答案】：ABCDE3.關(guān)于滴耳術(shù),正確的是()A、協(xié)助患者取仰臥位,患耳向上;或坐位,頭偏向一側(cè)肩部,使患耳向上。B、用小棉簽清潔外耳道C、成人向后上方輕提患者耳廓,小兒向后下方牽拉耳廓D、有鼓膜穿孔者禁止進(jìn)行耳內(nèi)滴藥E、滴藥時(shí)滴管口不可觸及耳部,以免污染藥液【正確答案】：ABCDE4.為氣管插管的患者吸痰時(shí),正確的操作為()A、協(xié)助患者取舒適體位B、給予患者純氧氣吸入2minC、打開吸痰管包裝,用戴手套的手將吸痰管抽出D、用戴手套的手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管插管連接處E、如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管【正確答案】：ABCE5.對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),護(hù)士應(yīng)如何收集心理社會(huì)資料()A、收集患者的一般資料B、收集患者的主觀資料C、收集患者的客觀資料D、記錄有關(guān)資料?！菊_答案】：ABCD6.胸腔閉式引流拔管指征()A、24h引流量少于50mlB、24h膿液量少于10mlC、胸部X線示肺膨脹良好D、24h引流量少于100mlE、24h膿液少于100ml【正確答案】：ABC7.靜脈注射時(shí)選擇血管的標(biāo)準(zhǔn)是()A、較粗、較直B、避開關(guān)節(jié)C、彈性好D、避開靜脈瓣處E、無脂肪肌肉處【正確答案】：ABCD8.洗手指征()A、直接接觸患者前后B、無菌操作前后C、穿脫隔離衣前后D、處理無菌物品及污染物品前后E、接觸患者體液、血液或傷口敷料后【正確答案】：ABCE9.新生兒病理性黃疸需要藍(lán)光照射,進(jìn)入暖箱患兒護(hù)士應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行一下護(hù)理,其中哪項(xiàng)是正確的()A、清潔皮膚B、戴護(hù)眼罩C、除會(huì)陰部用紙尿褲遮蓋外,其余均裸露D、男嬰注意保護(hù)甲狀腺。E、為了達(dá)到光療效果雙面光療時(shí)應(yīng)每2小時(shí)給患兒翻身一次?！菊_答案】：ABC10.產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒操作中正確的是()A、患者取屈膝仰臥位B、擦洗順序?yàn)樾￡幋?、大陰唇、大腿?nèi)上1/3、陰阜、肛周、肛門C、擦洗順序?yàn)樾￡幋健⒋箨幋?、陰阜、大腿?nèi)上1/3、肛周、肛門D、第二遍消毒范圍要大于第一遍消毒范圍E、第一遍消毒范圍要大于第二遍消毒范圍【正確答案】：ABE11.口咽通氣道放置時(shí),有以下哪些情況禁忌使用口咽通氣道()A、口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷B、義齒C、咽部異物梗阻D、口腔潰瘍E、咽部氣道占位性病變【正確答案】：ACE12.血液透析治療前的評(píng)估包括()A、血壓B、體重C、凝血級(jí)別D、血管通路E、出血傾向【正確答案】：ABDE13.護(hù)理單元的藥品管理,符合規(guī)范的是()A、高濃度電解質(zhì)必須單獨(dú)存放,標(biāo)識(shí)醒目B、用法不同的藥品分開放置C、病房的杜冷丁加鎖保存、專人管理D、儲(chǔ)存藥品容器的標(biāo)簽清晰E、毒麻藥品及精神藥品管理按照《藥品管理?xiàng)l例》進(jìn)行管理【正確答案】：ABCD14.為臥床患者更單的注意事項(xiàng)是()A、底單的中縫與床中線對(duì)齊,四角平整、緊扎;B、被頭充實(shí),蓋被平整,兩邊內(nèi)折對(duì)稱;C、枕頭平整、充實(shí)、開口背面;D、注意省時(shí)節(jié)力;E、操作中與患者進(jìn)行有效溝通,避免患者受涼?！菊_答案】：ABCDE15.洗手時(shí)選用的洗手物品那些正確()A、接觸肝炎患者后用75%酒精溶液B、接觸患者前用皂液C、穿隔離衣前用肥皂D、處理肺結(jié)核患者痰液后用碘伏E、處理無菌物品后用肥皂【正確答案】：BC16.下列操作中進(jìn)針角度在15o-30o之間的是()A、靜脈注射B、皮下注射C、靜脈留置針穿刺D、PICC穿刺E、肌肉注射【正確答案】：ACD17.治療肱骨髁上骨折時(shí)牽引方法正確的是()A、牽引時(shí)屈肘15°B、肩部貼緊床面C、肩部離床D、鄧樂普牽引E、保持一定的牽引力【正確答案】：CDE18.肌內(nèi)注射操作時(shí)以下哪項(xiàng)是正確的()A、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。B、患者側(cè)臥位時(shí),應(yīng)上腿伸直,下腿彎曲,以放松局部肌肉。C、三角肌內(nèi)注射部位為肩峰下4橫指。D、操作過程中可與患者聊天以分散注意力。E、同時(shí)注射多種藥物時(shí),應(yīng)先注射刺激性較強(qiáng)的藥液,后注射刺激性較弱的藥液?！菊_答案】：ABD19.為新生兒實(shí)施復(fù)蘇時(shí)以下哪項(xiàng)是正確的()A、選擇適宜面罩扣住口鼻B、給予氣囊面罩正壓通氣C、按壓頻率100次/minD、氧流量6~8L/minE、按壓與放松氣囊的持續(xù)時(shí)間比為1:2?！菊_答案】：ABE20.有關(guān)分娩期的護(hù)理,下列正確的是()A、胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒窘迫時(shí),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,迅速結(jié)束分娩。B、臨產(chǎn)后肛查不清時(shí)可行陰道檢查。C、第一產(chǎn)程禁用鎮(zhèn)靜藥。D、接生時(shí)應(yīng)讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇期緩慢通過陰道口。E、胎盤娩出后,檢查發(fā)現(xiàn)胎膜少許殘留,應(yīng)常規(guī)給予刮宮,預(yù)防產(chǎn)后出血?！菊_答案】：ABD21.下列有關(guān)咳嗽、咳痰的護(hù)理,正確的是()。A、患兒、年老體弱者慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥B、患兒、年老體弱者取平臥位,防止痰堵窒息C、必要時(shí)行口腔護(hù)理D、有窒息危險(xiǎn)的患者,備好吸痰物品E、過敏性咳嗽患者應(yīng)避免接觸過敏原【正確答案】：ACDE22.咽拭子采集的部位包括A、兩腭弓B、咽C、扁桃體D、頰部E、舌面【正確答案】：ABC23.患者男性,因進(jìn)食不潔食物后嘔吐劇烈頻繁,以下護(hù)理措施不妥的是()A、坐位B、嘔吐后及時(shí)清理,協(xié)助漱口C、給予粉劑止吐藥物口服D、流質(zhì)或半流食飲食E、遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分及電解質(zhì)【正確答案】：CD24.對(duì)造口患者的正確指導(dǎo)包括:()A、向患者解釋使用造口袋的管理方法B、說明自我管理的必要性C、解釋造口特點(diǎn)D、做好解釋工作消除患者恐懼心理E、引導(dǎo)患者接受現(xiàn)實(shí)主動(dòng)參與造口管理?！菊_答案】：ABCDE25.使用心電監(jiān)護(hù)儀各電極安防位置()A、右上(RA):胸骨右緣鎖骨中線第一肋間B、右下(RL):右鎖骨中線劍突水平C、中間(C):胸骨右緣第四肋間D、左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第一肋間E、左下(LL):左鎖骨中線劍突水平【正確答案】：ABDE26.膀胱沖洗的目的()A、使尿液引流通暢B、治療某些膀胱疾病C、前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血栓形成D、預(yù)防感染E、清除膀胱內(nèi)的血凝塊、黏液細(xì)菌等【正確答案】：ABCE27.T管引流護(hù)理的目的()A、防止發(fā)生膽道逆行感染B、通過日常護(hù)理保證引流有效性C、觀察膽汁的顏色D、觀察膽汁的性質(zhì)E、觀察膽汁量【正確答案】：ABCDE28.新生兒光療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有()A、發(fā)熱B、腹瀉C、苯丙酮尿癥D、貧血E、低血鈣【正確答案】：ABDE29.引流裝置應(yīng)保持密閉和無菌的有()A、PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流E、胸腔閉式引流【正確答案】：DE30.插胃管時(shí)正確的是()A、取合適體位B、檢查胃管通暢C、測量長度成人55~65cm、D、插入鼻喉部住患者吞咽E、驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)固定【正確答案】：ABE31.在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)()。A、定期對(duì)傷口進(jìn)行觀察B、清潔傷口換藥時(shí),應(yīng)由外向內(nèi)消毒C、有引流管時(shí),先清潔引流管,再清潔傷口D、根據(jù)傷口滲出情況確定傷口換藥頻率E、換藥過程中密切觀察病情【正確答案】：ADE32.氣管插管拔管指征()A、撤離呼吸機(jī)成功B、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)C、可自行有效排痰D、上呼吸道通暢E、無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)【正確答案】：ABCDE33.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)注意事項(xiàng)有哪些?()A、注意觀察中心靜脈導(dǎo)管體外長度的變化,防止導(dǎo)管脫出?B、輸入全血前后,應(yīng)及時(shí)沖管C、出現(xiàn)液體流速不暢,應(yīng)先抽吸回血,不應(yīng)正壓推注液體D、導(dǎo)管維護(hù)應(yīng)有經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行E、出汗導(dǎo)致無菌透明敷料松脫,可每3天更換1次【正確答案】：ABCD34.協(xié)助患者由床上移至平車的注意事項(xiàng)()A、搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn),確保安全舒適B、盡量使患者靠近搬運(yùn)者達(dá)到節(jié)力C、使頭部在大輪端D、車速適宜E、搬運(yùn)過程中保證輸液引流通暢【正確答案】：ABCDE35.保持胸腔閉式引流通暢的方法有(()A、囑患者患側(cè)臥位B、定時(shí)擠壓胸膜腔引流管C、病人翻身時(shí)防止受壓,打折,扭曲D、鼓勵(lì)病人咳嗽,深呼吸E、病人取半坐臥位【正確答案】：BCDE36.調(diào)節(jié)輸液速度根據(jù)()A、醫(yī)囑B、患者年齡C、患者病情D、患者性別E、藥物性質(zhì)【正確答案】：ABCE37.哪些是影響血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果的因素()A、體溫過低B、休克C、使用血管收縮藥物D、低血壓E、患者年齡【正確答案】：ABCD38.為高熱患者行酒精擦浴時(shí),不正確的做法是()A、酒精的濃度為25%—30%B、置冰袋于病人足底C、擦浴時(shí)禁擦枕后、耳廓、心前區(qū)以防凍傷D、在腘窩、腋下、腹股溝適當(dāng)延長擦拭時(shí)間E、酒精溫度應(yīng)在28度以下【正確答案】：BCE39.洗胃常用于()A、食物中毒B、藥物中毒C、胃癌D、幽門梗阻E、十二指腸潰瘍【正確答案】：AB40.實(shí)施PICC置管時(shí)測量定位正確的是()A、測量導(dǎo)管尖端所在的位置,測量時(shí)手臂外展90度B、上腔靜脈測量法:從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間C、鎖骨下靜脈測量法:從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向至胸骨切跡,再減去5厘米D、測量上臂中段周徑:以供監(jiān)測可能發(fā)生的并發(fā)癥E、新生兒及小兒應(yīng)測量單臂圍【正確答案】：ABD41.女性,40歲,應(yīng)長期咳嗽、咳痰入院,為有效促進(jìn)痰液排除可采取以下哪幾種方法()A、深呼吸有效排痰B、濕化和霧化療法C、體位引流D、機(jī)械吸痰E、胸部叩擊、胸部震蕩【正確答案】：ABCDE42.下列關(guān)于皮內(nèi)注射敘述正確的是()A、應(yīng)評(píng)估患者的身體狀況,向患者解釋,取得患者配合B、對(duì)于做皮試的患者,按規(guī)定時(shí)間應(yīng)由兩名護(hù)士觀察結(jié)果C、皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配,劑量要準(zhǔn)確D、如患者對(duì)皮試藥物有過敏史,應(yīng)做皮試看現(xiàn)在是否仍然過敏E、應(yīng)備0.1%腎上腺素等搶救藥品及物品【正確答案】：ABCE43.常用輸液溶液()A、膠體溶液B、靜脈高營養(yǎng)液C、10%葡萄糖溶液D、5%葡萄糖溶液E、0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：ABCDE44.密閉式靜脈輸血的注意事項(xiàng):()A、血制品不得加熱,不得自行貯存B、全血應(yīng)從血庫取出后30min內(nèi)輸注C、輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),在兩份血液之間輸入氯化鈉溶液,防止發(fā)生反應(yīng)D、開始輸血時(shí)速度宜慢,觀察15分鐘,無不良反應(yīng)后,將流速調(diào)節(jié)至要求速度E、輸血袋用后需常溫保存24小時(shí)【正確答案】：ABCD45.心電監(jiān)護(hù)的意義在于()A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別心律失常B、確定心肌缺血和心肌梗死C、監(jiān)測電解質(zhì)改變D、觀察心臟排出量E、觀察起搏器功能【正確答案】：ABCE46.心肺復(fù)蘇有效的基本指征包括()A、意識(shí)恢復(fù)B、面色口唇轉(zhuǎn)為紅潤C(jī)、觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)D、自主呼吸恢復(fù)E、瞳孔擴(kuò)大【正確答案】：ABCD47.使用約束具的患者要準(zhǔn)確記錄并交接班,內(nèi)容包括()A、約束的原因、時(shí)間B、解除約束時(shí)間C、約束帶的數(shù)目D、約束部位E、約束部位皮膚狀況【正確答案】：ABCDE48.胸外按壓心臟時(shí),要掌握的要點(diǎn)包括()A、雙手疊加,掌根部放在胸骨中下1/3處垂直按壓B、按壓深度:成人為4-5cm、兒童為3-4cmC、按壓頻率:成人100次/minD、復(fù)蘇者應(yīng)在病人右側(cè)E、按壓/放松時(shí)間比例為1:1【正確答案】：ABCE49.靜脈輸血的禁忌癥包括()A、急性肺水腫B、充血性心力衰竭C、肺栓塞D、惡性高血壓E、靜脈炎【正確答案】：ABCD50.入院護(hù)理的目的有哪些?()A、協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境B、消除患者緊張、焦慮等不良情緒C、滿足患者的各種需求D、清潔、整理床單位E、做好健康教育【正確答案】：ABCE51.()不宜進(jìn)行洗胃A、肝硬化伴食管靜脈曲張B、近期上消化道出血C、消化道穿孔D、消化道潰瘍E、食道狹窄或阻塞【正確答案】：ABCDE52.護(hù)士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時(shí),正確的做法是()A、視診與觸診同時(shí)進(jìn)行B、采用直接叩診法C、聽診順序按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行D、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及E、叩診的順序是由外向內(nèi),自上而下,移動(dòng)距離每次不超過1cm【正確答案】：ACE53.有關(guān)體溫晝夜生理性變化的敘述,正確的是()A、清晨2~6時(shí)體溫最低B、傍晚6~10時(shí)體溫最高C、晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過1.0℃D、與生物鐘有關(guān)E、有內(nèi)在的生物節(jié)律有關(guān)【正確答案】：ACDE54.護(hù)理顱腦手術(shù)后的患者不可劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,應(yīng)取何種臥位()A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、平臥位D、頭低腳高位E、半臥位【正確答案】：AC55.進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測時(shí),應(yīng)將傳感器放于患者哪些部位?()A、耳垂B、耳廓C、手指D、足趾E、手背【正確答案】：BCD56.發(fā)口服藥時(shí),以下敘述符合要求的是()A、根據(jù)醫(yī)囑給藥B、做好心理護(hù)理C、鼻飼患者暫緩發(fā)藥D、患者提出疑問需重新核對(duì)E、評(píng)估患者身體情況【正確答案】：ABDE57.為患者物理降溫時(shí)應(yīng)避開()A、枕后、耳廓B、胸前區(qū)C、腹部D、足底E、陰囊【正確答案】：ABDE58.咽拭子標(biāo)本采集技術(shù)評(píng)估內(nèi)容()A、口腔黏膜有無潰瘍B、有無義齒C、口腔黏膜有無糜爛D、進(jìn)食時(shí)有無疼痛E、口唇有無干裂【正確答案】：ACD59.哪些患者應(yīng)慎用人工鼻()A、氣道分泌物多且黏稠B、高血壓C、脫水D、低溫E、肺部疾病引起的分泌物潴留【正確答案】：ACDE60.關(guān)于血?dú)夥治霾杉_的是()A、橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)位于掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cmB、局部皮膚消毒面積大于5cmC、操作完畢后局部加壓止血5-10minD、動(dòng)脈血?dú)夥治鲆话闳⊙獦?biāo)本0.1-1mlE、采血標(biāo)本者,需先抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管濕潤后棄去余液,防血液凝固?！菊_答案】：ABCDE61.患兒3歲,因中耳炎住院治療,護(hù)士為其耳內(nèi)用藥時(shí)操作正確的是()A、取仰臥位,患耳朝上,向后上方牽拉耳廓B、用藥前用棉簽輕拭耳內(nèi)分泌物C、滴入藥液后輕壓耳屏?D、滴藥后保持原臥位5分鐘E、滴藥時(shí)滴管口不可觸及耳部【正確答案】：BCDE62.下列關(guān)于陰道沖洗敘述正確的是()A、沖洗前評(píng)估患者的病情、年齡、婚姻狀況等B、協(xié)助患者取仰臥屈膝位C、沖洗前后均沖洗外陰部D、指導(dǎo)患者治療期間禁止性生活E、產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)為患者進(jìn)行陰道沖洗,避免感染【正確答案】：ACD63.眼內(nèi)同時(shí)滴入多種藥物時(shí),應(yīng)遵循下列哪種順序()A、先滴眼藥水,后涂藥膏B、先滴刺激性弱的藥物,后滴入刺激性強(qiáng)的藥物C、如果雙眼用藥應(yīng)先輕后重D、如果雙眼用藥應(yīng)先滴健側(cè)后患側(cè)E、如果雙眼用藥應(yīng)先滴患側(cè)后健側(cè)【正確答案】：ABCD64.在使用5個(gè)電極進(jìn)行心電監(jiān)測時(shí)下列各電極片放置位置正確的是()A、右上:鎖骨中線劍突水平B、右下:胸骨右緣鎖骨中線第一肋間C、中間:胸骨左緣第四肋間D、左上:胸骨左緣鎖骨中線第一肋間E、左下:左鎖骨中線劍突水平處【正確答案】：CDE65.心肺復(fù)蘇中最緊急的處理是()A、腦部降溫B、心臟除顫C、補(bǔ)充血容量D、建立人工循環(huán)E、建立人工呼吸【正確答案】：DE66.骨質(zhì)疏松患者應(yīng)多食下列哪些食物()A、小蝦米皮B、奶及奶制品C、骨粉D、堅(jiān)果類E、芝麻醬【正確答案】：ABCE67.監(jiān)測重要器官功能的指標(biāo)包括()A、血氧飽和度B、中心靜脈壓C、心輸出量D、脈搏測量E、血壓測量【正確答案】：ABC68.換藥的次序應(yīng)為()A、先換無菌切口、后換感染傷口B、先換縫合傷口、后換開放傷口C、先換感染輕者、后換感染重者D、先換特殊感染、后換一般感染E、先換一般感染、后換特殊感染

十五~二十八【正確答案】：ABCE69.三人搬運(yùn)病人上平車的敘述正確的是()A、向病人解釋,協(xié)助穿衣B、將平車頭端與床尾呈銳角C、協(xié)助患者將上肢交叉于胸前D、三人同時(shí)用力抬起使患者身體近護(hù)士側(cè)E、搬運(yùn)者同時(shí)移步輕放病人于平車上【正確答案】：ACDE70.下列哪些疾病禁止灌腸()。A、急腹癥B、妊娠早期C、消化道出血D、直腸手術(shù)術(shù)后E、大便失禁患者【正確答案】：ABCDE71.輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是()A、呼吸困難、咳嗽B、胸悶氣促、煩躁不安C、心悸、惡心、嘔吐D、咳粉紅色泡沫痰E、寒戰(zhàn)、高熱【正確答案】：ABD72.使用暖箱時(shí)應(yīng)做到:()A、每日清潔暖箱內(nèi)外B、定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)C、使用過的暖箱應(yīng)用消毒液擦拭D、暖箱水槽內(nèi)的滅菌水每周更換E、長期使用的暖箱每周更換并徹底消毒【正確答案】：ABCE73.沖、封導(dǎo)管和靜脈注射給藥嚴(yán)禁使用10ml以下的注射器的靜脈通路是()A、靜脈留置針B、PICCCVCD、PORTE、以上都禁用【正確答案】：BCD74.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)有()A、胎心音改變B、胎動(dòng)改變C、胎位異常D、羊水污染E、羊水過少【正確答案】：ABDE75.外科手消毒技術(shù)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是()A、保持雙手朝上,使水由手指流向肘部B、清洗后的手保持在腋下,以免污染C、毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒D、手部不得佩戴任何首飾【正確答案】：ABC76.糖尿病足發(fā)病主要因素是()A、神經(jīng)病變B、血管病變C、感染D、心理因素E、飲食不潔【正確答案】：ABC77.下列疾病中,應(yīng)使用非同步電復(fù)律治療的是()A、室性心動(dòng)過速B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心室撲動(dòng)E、心室顫動(dòng)【正確答案】：DE78.為患者更換傷口敷料時(shí),下列哪項(xiàng)是正確的()A、協(xié)助患者取舒適臥位B、選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口C、換藥時(shí),應(yīng)從傷口中間向外消毒D、膠布固定時(shí),粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸垂直E、傷口包扎固定宜緊密牢固,防止敷料脫落【正確答案】：ABD79.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在臨床麻醉中是一個(gè)很有價(jià)值的檢測方法,其臨床應(yīng)用和意義有()A、監(jiān)測循環(huán)功能B、監(jiān)測肺的換氣功能C、確定氣管導(dǎo)管的位置D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障E、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)撤離【正確答案】：ACDE80.需要每天更換的有()A、心電監(jiān)測電極片B、氣管切開傷口處敷料C、氧氣濕化瓶內(nèi)蒸餾水D、抗返流尿袋E、胸腔閉式引流瓶內(nèi)生理鹽水【正確答案】：BCE81.臀位第一產(chǎn)程的護(hù)理應(yīng)注意的是()A、臨產(chǎn)早期胎膜未破時(shí),可以適當(dāng)下床活動(dòng)B、少做肛查,預(yù)防胎膜早破C、臀位不宜灌腸,以免發(fā)生臍帶脫垂D、陰道口見到胎兒肢體時(shí),應(yīng)立即消毒外陰,堵臀E、在“堵”的過程中應(yīng)每隔10~15分鐘聽胎心一次,并注意宮口是否開全【正確答案】：BCDE82.有關(guān)燒傷護(hù)理,下列說法正確的是()A、嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谧铌P(guān)鍵的是搶救休克B、肢體環(huán)形焦痂患者應(yīng)觀察肢體遠(yuǎn)端血供情況C、呼吸道燒傷最重要的是保持呼吸道通暢D、眼部燒傷眼瞼閉合不全者,用無菌油紗布覆蓋以保護(hù)眼球E、維持關(guān)節(jié)功能位【正確答案】：ABCDE83.護(hù)士在鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)放松方法,其放松練習(xí)的四要素()A、環(huán)境要安靜B、身體姿勢要舒適C、引導(dǎo)言語聲音要安詳有節(jié)奏,如果自己意念引導(dǎo),應(yīng)緩緩默念放松等字句D、全身肌肉要逐步徹底放松,全身心進(jìn)入一種平和、安詳?shù)乃沙跔顟B(tài),并且保持一段時(shí)間。E、減少應(yīng)激源體驗(yàn),促使患者應(yīng)激反應(yīng)癥狀緩解?！菊_答案】：ABCD84.若清潔口腔可選用的護(hù)理液有()A、生理鹽水B、過氧化氫溶液C、洗必泰溶液D、呋喃西林溶液E、硼酸溶液【正確答案】：ACD85.患者男,65歲,咳嗽、咳痰30年,近日加重。你在護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施()A、給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食B、教會(huì)患者有效的咳痰方法C、取端坐位,防止痰堵窒息D、慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥E、保持室溫在22~24℃,相對(duì)濕度40~50%【正確答案】：ABD86.為女患者行導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí),不符合無菌操作原則的是()A、打開導(dǎo)尿包后,先戴無菌手套,再鋪洞巾B、會(huì)陰部清潔及消毒均自上而下,由內(nèi)向外C、導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)拔出重插D、鼓勵(lì)患者經(jīng)常更換體位E、導(dǎo)尿管脫落應(yīng)立即插入【正確答案】：BCDE87.患者仰臥位時(shí),壓瘡好發(fā)于()A、枕骨粗隆B、肩胛骨C、肘部D、骶尾部E、足跟部【正確答案】：ABCDE88.正常腦脊液()A、呈黃色B、不透明C、無色D、透明E、無沉淀【正確答案】：CDE89.測量呼吸方法錯(cuò)誤的是()A、觀察患者鼻翼扇動(dòng)頻率B、測量時(shí)告知患者勿緊張C、患者劇烈活動(dòng)需穩(wěn)定后測量D、一般測量時(shí)間10秒E、呼吸不規(guī)律的患者測量1分鐘【正確答案】：ABD90.皮下注射可以用于()A、預(yù)防接種B、局部麻醉C、藥物過敏試驗(yàn)D、胰島素治療E、脫敏治療【正確答案】：ABDE91.下列哪項(xiàng)是壓瘡第三期的臨床表現(xiàn)()A、局部皮膚有水泡,患者有疼痛感B、創(chuàng)面有黃色滲出液C、表皮水泡擴(kuò)大破潰D、壞死組織侵入真皮下層和肌肉層E、局部皮膚呈紫紅色【正確答案】：BC92.急性肺水腫緊急處理時(shí)的合理臥位是()A、半臥位B、頭低足高位C、平臥位D、俯臥位E、坐在靠背椅上【正確答案】：AE93.使用約束帶時(shí)應(yīng)注意()A、定期進(jìn)行肢體按摩B、應(yīng)系緊防止脫落C、觀察局部血運(yùn)情況D、注意是肢體處于功能為位E、使用前向家屬進(jìn)行告知【正確答案】：ACDE94.常用的止血方法有()A、加壓包扎法B、指壓止血法C、放平肢體止血法D、填塞止血法E、止血帶止血法【正確答案】：ABDE95.女嬰生后25天,人工喂養(yǎng)食欲好,但喂奶后經(jīng)常嘔吐,嘔吐物為食下奶液及奶塊,診斷為生理性嘔吐下列哪項(xiàng)是發(fā)生嘔吐的原因?()A、食管下端賁門括約肌控制力差B、胃呈水平為C、出生時(shí)胃容量僅為30-60MlD、幽門括約肌發(fā)育良好,易引起幽門痙攣E、哺乳時(shí)一部分乳汁進(jìn)入十二指【正確答案】：ABCD96.下列關(guān)于預(yù)防壓瘡的措施()是不正確的。A、骨突處使用透明貼保護(hù)B、正確使用氣墊床C、對(duì)骨突處及壓紅部位皮膚應(yīng)勤加按摩D、壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者皮膚薄脆者禁用半透膜敷料或水膠體敷料。E、長期臥床患者為了避免壓瘡發(fā)生,應(yīng)在骶尾部墊橡膠圈減輕壓力。【正確答案】：CE97.護(hù)士對(duì)出院患者應(yīng)主要進(jìn)行哪些指導(dǎo)?()A、出院健康指導(dǎo)B、帶藥指導(dǎo)C、飲食指導(dǎo)D、功能鍛煉指導(dǎo)E、告知復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)【正確答案】：ABCDE98.手術(shù)病人常見的心理反應(yīng)有()A、焦慮B、悲觀和絕望反應(yīng)C、疼痛反應(yīng)D、變態(tài)心理反應(yīng)E、恐懼【正確答案】：ABCDE99.使用無菌容器操作正確的是()A、檢查名稱標(biāo)示、滅菌指示帶、滅菌日期、密閉情況B、打開無菌容器蓋時(shí),蓋的內(nèi)面向上放置C、用畢立即將容器蓋蓋好D、無菌容器每周清潔、滅菌一次E、鋪好的無菌盤有效期為6小時(shí)之內(nèi)【正確答案】：ABD100.打開后若未被污染有效期為24小時(shí)的有()A、無菌容器B、無菌包C、無菌溶液D、無菌手套E、無菌持物鉗【正確答案】：ABC101.分發(fā)口服藥物時(shí)應(yīng)做到()A、發(fā)給患者后離開B、仔細(xì)查對(duì)患者與藥物C、鼻飼給藥時(shí),將藥研碎,用水溶解后由胃管注入D、患者不在,查對(duì)正確放床頭柜上E、危重患者幫助服藥【正確答案】：BCE102.氧療的作用有()A、供給患者氧氣B、提高動(dòng)脈血氧分壓C、供給能量D、改善缺氧狀態(tài)E、維持機(jī)體生命活動(dòng)【正確答案】：ABDE103.一孕35周的孕婦被食物卡住喉部,出現(xiàn)干咳、發(fā)紺、不能說話,咳嗽逐漸無聲,可立即先采用下列哪種急救措施施救()A、緊急氣管切開B、氣管插管機(jī)械通氣治療C、環(huán)甲膜穿刺術(shù)D、Heimlich手法急救E、氣道內(nèi)吸引異物【正確答案】：CD104.護(hù)士每天晨晚間為產(chǎn)婦會(huì)陰沖洗,產(chǎn)婦如有會(huì)陰側(cè)切,護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意觀察()。A、外陰部皮膚B、外陰部黏膜C、惡露性質(zhì)D、惡露量E、傷口情況【正確答案】：ABCDE105.患者男性,36歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血,術(shù)前行輸血治療,輸入10分鐘后患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背酸痛,預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施是()A、輸血前預(yù)防性的給予抗過敏藥物B、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),保證結(jié)果準(zhǔn)確C、輸血前需由兩人重新核對(duì)姓名、血型、交叉配血結(jié)果,相符時(shí)方可輸入D、取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E、輸入的血液不能加入其他藥物【正確答案】：BCDE106.臨床工作中護(hù)理人員常用哪些動(dòng)脈來測量脈搏()A、撓動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、頸動(dòng)脈D、足背動(dòng)脈E、顳動(dòng)脈【正確答案】：ABCDE107.胸外心臟按壓的正確方法是()A、病人仰臥在硬板上B、按壓部位在胸骨中線與兩乳頭邊線的相交處C、施加壓力使胸骨下陷至少5厘米D、每次按壓后使胸廓完全反彈,放松時(shí)手掌可離開胸壁E、按壓頻率至少100次/分【正確答案】：ABCE108.采集尿、便標(biāo)本時(shí),下列方法正確的是()A、進(jìn)餐后2h留取餐后尿標(biāo)本B、中段尿培養(yǎng)標(biāo)本留取膀胱內(nèi)存留4~6h以上的尿液為好C、任何時(shí)候采集尿、便標(biāo)本都要避開女性月經(jīng)期D、查找阿米巴原蟲時(shí),應(yīng)使用溫?zé)岬娜萜鹘尤”銟?biāo)本后一同立即送檢E、便隱血實(shí)驗(yàn)檢查前3天禁服鐵劑【正確答案】：ABDE109.血糖監(jiān)測前需核對(duì)的信息有()A、患者姓名B、試紙有效期C、醫(yī)囑D、試紙型號(hào)E、患者進(jìn)食時(shí)間【正確答案】：ABCDE110.透析過程中可導(dǎo)致溶血的相關(guān)因素有()A、透析液溫度過高B、透析用水游離氯含量過高C、透析液溫度過低D、消毒劑殘留E、機(jī)械損傷【正確答案】：ABDE111.基礎(chǔ)生命急救技術(shù)包括以下哪些內(nèi)容?()A、開放氣道B、人工呼吸C、胸外按壓D、緊急輸血E、緊急運(yùn)送【正確答案】：ABC112.血糖監(jiān)測的正確描述是:()A、選用指血自然流血法B、用碘伏消毒穿刺部位C、采血前先查試紙有效期D、測血糖時(shí)應(yīng)輪換采血部位E、末梢循環(huán)差的患者可將手下垂擺動(dòng)以增加血流【正確答案】：ACDE113.腫瘤患者放療后出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)后的處理()A、保持口腔衛(wèi)生B、告知患者3年內(nèi)禁止拔牙C、進(jìn)食溫涼軟食,富含高蛋白高脂食物D、禁忌食用辛辣刺激性食物,多飲水E、遵醫(yī)囑口腔沖洗用藥【正確答案】：ABDE114.對(duì)尿失禁患者護(hù)理應(yīng)()A、加強(qiáng)皮膚與心理護(hù)理B、指導(dǎo)患者多飲水,促進(jìn)排尿反射C、長期尿失禁者可用留置尿管D、可輕輕按摩或熱敷下腹部E、常觀察排尿反應(yīng)【正確答案】：ABC115.采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)下列哪些是正確的是()A、在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本B、若患者正在進(jìn)行輸液治療,可從輸液針頭處直接采集C、采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間D、標(biāo)本裁剪后盡快送檢,避免過度震蕩E、告知患者按壓穿刺部位及按壓時(shí)間【正確答案】：ACD116.對(duì)長期臥床患者應(yīng)注意局部皮膚受壓情況,評(píng)估要點(diǎn)包括()A、皮膚顏色B、皮膚溫度C、皮膚的完整性與病灶情況D、皮膚感覺E、皮膚清潔度【正確答案】：ABCDE117.下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中,正確的是()A、如胸膜腔內(nèi)為氣體,選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B、如胸膜腔內(nèi)為液體,選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流C、為保持管腔通暢,要經(jīng)常擠壓引流管D、拔管時(shí),待病人深吸氣后屏氣,再迅速拔除引流管E、病人宜取平臥位【正確答案】：ABCD118.郭爽,女、孕1產(chǎn)0、孕39周見紅2小時(shí)無宮縮未破水入院,責(zé)任護(hù)士做入院知識(shí)宣教,告知孕婦郭爽胎動(dòng)計(jì)數(shù)操作要點(diǎn)()A、孕28周到臨產(chǎn)均應(yīng)計(jì)數(shù)胎動(dòng),應(yīng)堅(jiān)持每日監(jiān)測。B、孕婦取舒適臥位。C、每天早、中、晚平靜狀態(tài)下各1h計(jì)數(shù)胎動(dòng)。D、3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4,為12h胎動(dòng)總數(shù)?！菊_答案】：BCD119.大量不保留灌腸操作要點(diǎn)正確的是()A、灌腸液溫度39-41攝氏度B、灌腸筒內(nèi)液面高于肛門約40-60厘米C、插入肛門15-20厘米D、囑患者保留20-30分鐘E、了解患者排便情況,安置患者【正確答案】：ABE120.患者男,30歲,腦外傷入院?；颊呱裰静磺?躁動(dòng),你在護(hù)理該患者時(shí),為保證患者安全和治療,應(yīng)采取哪些措施()A、采用凹式枕頭行頭部制動(dòng)B、用棉墊包裹腕部和踝部行約束帶肢體制動(dòng)C、制動(dòng)時(shí)維持患者身體各部位的功能位D、每30min觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況E、約2h解開約束帶放松1次【正確答案】：BCE121.有關(guān)糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理,下列不正確的是()A、根據(jù)Norton分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),評(píng)估患者足部情況B、更換敷料時(shí)避免再次損傷C、潰瘍創(chuàng)面周圍的皮膚可用溫水、