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中風(fēng)后良肢位的擺放是基本康復(fù)手段的一種,為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種體位或姿勢(shì)。良肢位概念不正確的臥位姿勢(shì)可誘發(fā)或加重痙攣,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的功能障礙。原因良肢位擺放的目的預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,畸形。預(yù)防壓瘡。使患者感覺(jué)舒適。為進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件。良肢位擺放的常用方法仰臥位患側(cè)臥位健側(cè)臥位仰臥位:①偏癱側(cè)肩放在枕頭上,保持肩前伸,外旋;②偏癱側(cè)上肢放在枕頭上,外展20~40°,肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直,掌心向上;③偏癱側(cè)臀部固定于枕頭上;④偏癱側(cè)膝部膝外應(yīng)放在枕頭,防止屈膝位控制不住突然髖膝旋造成股內(nèi)收肌拉傷,膝下墊一小枕保持患膝稍屈,足尖向上。注意事項(xiàng)1、避免被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外旋,足底此時(shí)不墊物是為了協(xié)助患者活動(dòng)踝關(guān)節(jié)以防止足下垂。2、避免使用過(guò)高的枕頭,頭部不要有明顯的左右偏斜(可以稍微偏向患側(cè))。3、骶尾部、足跟和外踝等出發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)性增加。常見(jiàn)錯(cuò)誤
頭向健側(cè),患肩過(guò)高,手握毛巾卷放在肚子上。
足尖轉(zhuǎn)向外側(cè),未保持中立位。常見(jiàn)錯(cuò)誤患側(cè)臥位①軀干略后仰,背后放枕頭固定;②偏癱側(cè)肩向前平伸外旋;③偏癱側(cè)上肢和軀干呈90°,肘關(guān)節(jié)盡量伸直,手掌向上;④偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)略彎曲,髖關(guān)節(jié)伸直;⑤健側(cè)上肢放在身上或枕頭上;
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