抗肌肉痙攣藥

抗肌肉痙攣藥--巴比妥類(lèi)藥物1整理課件肌肉痙攣

肌肉痙攣俗稱(chēng)抽筋，是肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)直收縮所顯示的一種征象。運(yùn)動(dòng)中最易發(fā)生肌肉痙攣的小腿腓腸肌，其次是足底肌肉。2整理課件分類(lèi)：1、夜間肌肉痙攣夜間肌肉痙攣(nightcramp)，包括在任何靜態(tài)的情況下所發(fā)生的抽筋，如睡覺(jué)時(shí)或靜坐抽筋不動(dòng)時(shí)發(fā)生之抽筋。此種抽筋常發(fā)生的部位為腓腸肌和足部的一些小肌肉。2、中暑性肌肉痙攣中暑性肌肉痙攣(heatcramp)，此種類(lèi)型的抽筋與脫水和體內(nèi)電解質(zhì)的平衡失調(diào)有關(guān)。此種抽筋最常發(fā)生在運(yùn)發(fā)動(dòng)的身上，尤其是在炎熱的天氣下運(yùn)動(dòng)最易發(fā)生。典型的中暑性痙攣是于炎熱的環(huán)境下工作一或二小時(shí)后發(fā)生；中暑性痙攣甚至在活動(dòng)結(jié)束后的18小時(shí)之內(nèi)皆可能發(fā)生，且可能在持續(xù)幾天內(nèi)肌肉皆有不正常的現(xiàn)象。3、中風(fēng)后肌肉痙攣3整理課件原因和發(fā)病機(jī)理1寒冷刺激肌肉受冷空氣的刺激，興奮性能突然增高，使肌肉發(fā)生強(qiáng)直收縮。2電解質(zhì)喪失過(guò)多運(yùn)動(dòng)中大量出汗，造成電解質(zhì)過(guò)低，引起肌肉興奮性增高，發(fā)生肌肉痙攣。3肌肉連續(xù)過(guò)快收縮而放松不夠，這在訓(xùn)練水平不高者、新手中常見(jiàn)。4疲勞疲勞使肌肉的血液循環(huán)和能量代謝有改變，易致肌肉痙攣。4整理課件

處理

1向痙攣肌肉收縮相掇的方向牽引痙攣的肌肉，使肌肉拉長(zhǎng)，一般都可以使其緩解。牽引時(shí)切忌用力過(guò)猛，用力宜均勻、緩慢，以免造成肌肉拉傷。2在痙攣肌肉部位做按摩，手法以揉捏、重力按壓為主，要注意保暖。3熱療，如熱水浸泡、局部熱敷。4嚴(yán)重的肌肉痙攣有時(shí)需采用麻醉才能緩解。5整理課件醫(yī)生的緊急救護(hù)措施1、立即用以下任一種藥止驚：靜脈注射安定，或肌注苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保存灌腸，或以5%副醛肌注。如以上藥無(wú)效時(shí)可選用阿米妥鈉。2、必須針對(duì)病因治療，感染性驚厥應(yīng)給抗生素治療。3、伴有高熱者應(yīng)配合降溫處理。4、給氧吸入。6整理課件巴比妥類(lèi)藥物的分析巴比妥類(lèi)藥物為環(huán)狀酰脲類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，是巴比妥酸的衍生物，其根本結(jié)構(gòu)通式為：由于5位取代基R1和R2不同，形成不同巴比妥類(lèi)藥物，具有不同的理化性質(zhì).臨床上常用藥物多為巴比妥酸的5,5-二取代衍生物,少數(shù)為1,5,5-三取代物或c2位為硫代巴比妥酸的５，５－二取代衍生物．中國(guó)藥典收載的本類(lèi)藥物有苯巴比妥及其鈉鹽.異戊巴比妥及其鈉鹽．司可巴比妥鈉和注射用硫噴妥鈉等．7整理課件巴比妥類(lèi)藥物的性質(zhì)

物理性質(zhì)1.白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉未，具有固定的熔點(diǎn)。2.游離巴比妥類(lèi)藥物微溶或極微溶于水，易溶于乙醇及有機(jī)溶劑；其鈉鹽那么易溶于水，而不溶于有機(jī)溶劑。8整理課件化學(xué)性質(zhì)1.弱酸性：存在1，3-二酰亞胺〔—CO—NH—CO—〕結(jié)構(gòu)2.水解性：丙二酰脲的環(huán)狀結(jié)構(gòu)與氫氧化鈉溶液一起加熱時(shí)，可水解放出氨氣，使紅色石蕊試紙變藍(lán)。3.與金屬離子反響：與銅鹽反響與銀鹽反響9整理課件鑒別試驗(yàn)１．與銀鹽反響：巴比妥類(lèi)藥物分子結(jié)構(gòu)中含有酰亞胺基團(tuán)，碳酸鈉溶中，生成鈉鹽而溶解，再與硝酸銀溶液反響，首先生成可溶性的一銀鹽，參加過(guò)量的硝酸銀溶液，那么生成難溶性的二銀鹽的白色沉淀．此反響可用于本類(lèi)藥物的鑒別和含量測(cè)定．10整理課件

２．與銅鹽的反響

巴比妥類(lèi)藥物在吡啶溶液中生成的烯醇式異構(gòu)體與銅離子吡啶溶液反響，形成穩(wěn)定的化合物，產(chǎn)生類(lèi)似雙縮脲的呈色反響．

此反響中，巴比妥類(lèi)藥物呈紫堇色或生成紫色沉淀，含硫巴比妥類(lèi)藥物那么呈綠色．在不同的pH值溶液中，5,5-二取代基不同的巴比妥類(lèi)藥物與銅鹽生成紫色化合物，在氯仿中的溶解度不同．在較高pH值溶液中，5,5-取代基的親脂越強(qiáng)，形成的紫色化合物越易溶于氯仿中．此反響用于本類(lèi)藥物的鑒別．11整理課件含量測(cè)定

巴比妥類(lèi)藥物的含量測(cè)定方法,有銀量法、溴量法、酸量法、紫外分光光度法、提取重量法．HPLC法及GC法等.12整