營養(yǎng)師二級論文 范文九

深圳市福田區(qū)小學家長營養(yǎng)知信行調查摘要：目的：了解中小學家長的營養(yǎng)知識及家庭飲食習慣，為日后開展福田區(qū)學校午餐提升工作計提供依據，最終達到改善中小學生的飲食行為和膳食結構的目標。方法：選擇新洲等7所小學，在開展宣講前，對參與聽課的學生家長，共350名進行集中填寫調查問卷，并在調查結束后收回全部問卷。結果：中小學生家長的知信行得分偏低，總分的及格率為4.76%；其中營養(yǎng)知識和行為的及格率分別只有0.95%和8.89%，營養(yǎng)知識不足、行為存在不合理現(xiàn)象。但在態(tài)度及格率達上到66.03%，表示改變不合理膳食結構的態(tài)度良好。結論：應加強對家長的營養(yǎng)宣教，提高他們的營養(yǎng)知識，為學生在科學合理的膳食結構奠定基礎。與此同時學校也應該積極開展營養(yǎng)教育，提升營養(yǎng)午餐的質量讓學生有多一個途徑接受營養(yǎng)知識，更好的樹立對營養(yǎng)膳食的正確態(tài)度和培養(yǎng)良好的飲食習慣。關鍵詞：中小學生家長營養(yǎng)知識態(tài)度行為知信行隨著經濟發(fā)展和現(xiàn)代化建設的需要，大城市的生活節(jié)奏越發(fā)加快。人們往往會因工作的忙碌而忽視自身和家人的營養(yǎng)狀況。以孩子為例，青少年兒童時期是人發(fā)展的最重要的階段，是大腦、身體發(fā)展最旺盛、最迅速的時期[1]。給孩子一個強健的體魄是不僅每位家長的責任，同時還是社會的責任。了解家長們的對營養(yǎng)知識、態(tài)度和飲食行為（KAP）的現(xiàn)狀，對解決孩子的營養(yǎng)問題和日后政府、學校制定中小學午餐計劃給予了數(shù)據上的支持。為此，受深圳市保健科技學會、深圳市福田區(qū)教育局和深圳市春暉家長學校的委托，享佳營養(yǎng)師培訓機構進行了這次小學家長營養(yǎng)知信行的問卷調查。1對象與方法1.1調查對象采用非概率抽樣法，對所選定中小學6-16歲學生的家長進行了問卷調查，共有男62名，女性208名，保密45名。1.2調查方法根據近年來的參考文獻及當?shù)氐膶嶋H情況編制問卷。其內容涵蓋了營養(yǎng)知識和中小學生日常膳食的種類及頻率；（列入打分的）題型分為不定項選擇題和填空兩類，知識10題，態(tài)度4題，行為17題（其中頻度8題），合共21題。1.3統(tǒng)計學分析將原始資料預處理后，錄入SPSS16.0軟件建立數(shù)據庫，對其進行處理和統(tǒng)計分析，包括描述性統(tǒng)計、正態(tài)分布檢驗、方差分析、秩和檢驗及相關性分析等。本研究統(tǒng)計分析P值無特殊標注均取雙側值。檢驗水平α=0.05。2結果2.1一般情況本次問卷共收回328份，有效問卷315份（答題率高于80%將視為有效問卷）。調查對象的性別、職業(yè)比例及情況見表1。調查人群的年齡：家長在25-66之間，學生在6-16歲之間。表1調查對象的性別、職業(yè)情況項目例數(shù)百分比性別（n=315）男6219.7%女20866.0%保密4514.3%職業(yè)（n=315）無業(yè)4313.7%國家機關41.3%企事業(yè)單位人員5015.9%專業(yè)技術人員196.0%商業(yè)、服務業(yè)人員5417.1%農業(yè)水產生產運輸20.6%退休20.6%其他14144.8%2.2營養(yǎng)KAP情況學生家長有關營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為的得分情況見表2。表2營養(yǎng)KAP評分項目滿分平均及格率知識評分（K)207.450.95%態(tài)度評分(A)85.266.03%行為評分(P)8835.308.89%KAP總分11647.954.76%2.3家長營養(yǎng)知識家長對營養(yǎng)常識性問題知曉情況見表3。各題問題回答的正確率到很低，完全正確的比例小于35%，多數(shù)題目只能答對部分，例如：平衡膳食的概念，鋅缺乏時可致兒童產生的癥狀和薯類食物含有哪些豐富營養(yǎng)素等。錯誤率較高的題目是兒童貧血應多吃的食物，碳酸飲料中的哪個成分對兒童生長發(fā)育不好以及有機食品、綠色食品及無公害食品之間的差別。表3營養(yǎng)知識知曉情況（%）問題正確部分正確不知道錯誤平衡膳食的概念5.481.01.612.1主食過精或不吃粗糧導致體內容易缺乏哪些維生素19.027.911.741.3兒童貧血應多吃的食物34.903.861.3碳酸飲料中的哪個成分對兒童生長發(fā)育不好34.605.160.3鋅缺乏時可致兒童產生的癥狀11.482.56.00肥胖對兒童的影響25.469.505.1洋快餐的主要烹調方式7.052.13.237.8薯類食物含有哪些豐富營養(yǎng)素5.170.27.916.8哪些有毒物質不得在食品生產中添加13.032.13.851.1有機食品、綠色食品及無公害食品之間的差別8.903.587.6另外，對于《中國居民膳食指南》、《中國居民平衡膳食寶塔》、《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》和《學生營養(yǎng)午餐標準》的知曉情況如圖1所示，近1/2的家長從未了解過上述的指南和書籍。圖1營養(yǎng)相關指南政策知識答題情況2.4家長營養(yǎng)態(tài)度家長營養(yǎng)態(tài)度合格率遠高于營養(yǎng)知識和行為，大部分家長的營養(yǎng)態(tài)度是積極的，能肯定營養(yǎng)知識對自身和兒童健康的影響。90．2％的家長表示愿意改變兒童現(xiàn)有的不合理飲食現(xiàn)狀，50.8%的家長對營養(yǎng)知識感興趣，感興趣并希望與孩子一同學習的占30.5%。家長最希望接受營養(yǎng)知識的途徑（前3位）是通過營養(yǎng)知識培訓（55.24%），電視廣播（38.41%）和專業(yè)書籍（35.56%）。在選擇兒童食品的首要因素上有57.8%的家長認同是食物的營養(yǎng)，40%則選擇食物的口味。2.5營養(yǎng)行為的回答情況家長營養(yǎng)行為及格率僅8.89％，總體情況較差。從營養(yǎng)行為回答的結果來看，家長的日常飲食行為（為子女提供的每日膳食）普遍與《中國居民膳食指南》的要求有較大差距(見表4)。僅有約9.8％的家長符合要求能夠保證子女食用5-7次雜糧薯類；43.4％的兒童每周飲牛奶或奶制品6次以上；超過一半的調查家庭沒有達每天飲奶的要求；進食蔬菜頻度相比其它項的情況要略微好一些，每周食用頻度大于6次的占74.2%。表4營養(yǎng)行為回答情況問題選答率雜糧薯類周食用頻度(n=256)1次或更少30.52-3次59.84-5次5.56次以上4.3動物內臟周食用頻度(n=247)1次/月40.92-3次/月38.51-2次/周19.43次以上/周1.2豆及豆制品周食用頻度(n=242)3次及以下61.64-5次31.06次及以上7.4雞蛋周食用頻度(n=272)3次及以下39.74-5次42.36次及以上18.0奶類周食用頻度(n=242)3次及以下19.04-5次37.66次及以上43.4蔬菜周食用頻度(n=244)3次及以下11.54-5次14.36次及以上74.2水果周食用頻度(n=248)3次及以下14.54-5次39.16次及以上46.4菌藻周食用頻度(n=234)3次及以下80.34-5次16.26次及以上3.42.6家長希望中餐就餐地點圖2家長希望中餐就餐地點如圖2所示，66.0%的家長希望子女在家中用午餐，選擇學校統(tǒng)一供餐的有31.0%，占整體的1/3,其余則是選擇在從家里帶餐、和其他。校邊小店和連鎖餐廳均無人選擇。2.7KAP的影響因素采用簡單相關分析法分析營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為之間的關系，結果根據正態(tài)分布檢驗，知識、態(tài)度、行為的H0假設都不成立（P<0.05）因此相關性檢查時采用Spearman秩相關系數(shù)。根據SPSS16.0的簡單相關分析法分析，營養(yǎng)知識和態(tài)度之間的相關性無統(tǒng)計學意義（p=0.212），但是營養(yǎng)知識和行為間有顯著的正相關性（r=0.170，p<0.05),態(tài)度和行為間也呈現(xiàn)正相關性（r=0.107，p<0.05)。3討論本次調查表明中小學生家長的營養(yǎng)知識水平普遍偏低，對于一些影響兒童生長發(fā)育的重要的營養(yǎng)素，如B族維生素，鐵，鋅的認知度不理想，正確率偏低。要引起我們關注的是只有15.41％的家長對《中國居民膳食指南》表示知曉，了解、聽說過《中國居民平衡膳食寶塔》則有16.67%。多數(shù)人處于不了解或不清楚，說明平衡膳食、合理營養(yǎng)這方面的教育工作開展得遠遠不夠，日后要在社會各階層加強宣傳普力度。同時，雖然許多學生家長營養(yǎng)知識欠缺，但大多都具有較好的營養(yǎng)態(tài)度，希望獲得更多的營養(yǎng)知識，這為營養(yǎng)學教育的開展奠定了良好的基礎。從部分態(tài)度題的結果反映出家長在營養(yǎng)態(tài)度上有很大的提升空間。9.7%的家長認為兒童飲食選擇最關鍵的是口味，選擇營養(yǎng)的占59.1%，選擇會同時考慮口味、營養(yǎng)或多個因素的占12.3%。絕大部分兒童的營養(yǎng)知識是很有限的，他們對食物的選擇都是根據自身感官感受來決定，例如食物的顏色、氣味、味道和外形，也就是我們通常說的食物的色香味形[2]。食物要滿足這些條件往往要通過深加工，例如煎烤油炸來突顯香、味，或是使用香精色素防腐劑等食品添加劑來彌補食物自身的感官缺陷。長期食用這些食物會增加兒童患上肥胖的幾率和影響他們日后的健康成長。根據一項針對單純性肥胖青少年兒童所作的查研究，患有單純性肥胖的一組與正常組在營養(yǎng)知識分值上相距較少，但在態(tài)度和行為上的分值上卻相距甚大。在肥胖調查者中，低、中、高齡組的營養(yǎng)知信行分值會隨著年齡的遞增而有所提升，表明年齡越小，營養(yǎng)的認知能力越低，在健康行為和態(tài)度上更需要有外界給于指導和干預。這些接受調查的肥胖者的營養(yǎng)知識來源構成按占比例多少先后排名分別是為：社會、家長和學校?？梢娂议L的營養(yǎng)知信行對青少年兒童有著十分重要的影響，家長的知信行提升有助于推進青少年兒童合理營養(yǎng)飲食[3]。在營養(yǎng)行為方面，在2007年的《中國居民膳食指南》中開篇第一條指南就是：食物多樣，谷類為主，粗細搭配,建議粗糧的攝入量為每次50-100克，每周5-7次[4]。從谷類進食頻度來看，絕大多數(shù)家長為小孩選擇的食物里面主食多為大米而缺少雜糧的搭配，雜糧的品種單一不夠豐富，食用頻度也沒有達到膳食指南的建議。粗糧是B族維生素最重要的食物來源，B族維生素是一個族群的總稱，它們通過協(xié)同作用來調節(jié)人體的新陳代謝。2002年全國營養(yǎng)與健康調查的結果指出我國居民維生素B1和維生素B2的攝取分別是RDA推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量的76．19％和61．15％，缺乏程度嚴重[5]。每天在膳食中搭配粗糧可以改善B族維生素攝取不足的問題。在膳食指南中，奶類是建議每天飲用，但在行為調查中發(fā)現(xiàn)僅有43.4%的調查家庭滿足這一要求。主要是因為受到膳食結構、食品來源、飲食習慣及經濟水平等因素的影響，我國兒童的膳食鈣攝人量滿足不了生長發(fā)育和獲得最佳峰值骨量。其主要原因是奶及其制品攝人量不足以及人們對鈣的重要性認知較低[6]。目前，缺鈣已經成為一個普遍的社會問題，鋪天蓋地的補充鈣劑走進人們的生活。過去一項研究發(fā)現(xiàn)補充鈣劑僅對兒童骨密度的增長有顯著影響，但飲用牛奶同時對兒童的身高、體重和骨密度的增長均有顯著影響[7]。為了孩子有更好骨骼體魄，堅持每天食用奶及其制品是最好的方法，因為除了母乳外，牛奶是首屈一指的理想鈣來源[8]。本次調查結果顯示有66%希望在家里進食餐，而希望在學校的就只有28.3%，這項數(shù)據反映了家長或學生對學校的營養(yǎng)午餐并不滿意。早在1997年我國政府就頒布了(中國營養(yǎng)改善行動計劃)．計劃明確規(guī)定：要有計劃、有步驟地普及學生營養(yǎng)午餐[9]。學生營養(yǎng)餐是以保證學生生長發(fā)育和健康為目的，依據平衡膳食的要求，在嚴格衛(wèi)生標準的條件下向學生提供安全、衛(wèi)生，符合營養(yǎng)標準的色、香、味俱佳的配餐。在長春市營養(yǎng)午餐計劃實行后在接受營養(yǎng)午餐的學生身上看到明顯的成果，表明了營養(yǎng)午餐對學生攝入充足而平衡的各種營養(yǎng)素，對身高、體重的發(fā)育有積極的促進作用[10]。營養(yǎng)午餐計劃的出發(fā)點是好的，成果也是有目共睹但作為計劃受惠者——學生對營養(yǎng)午餐的評價卻有所不同。北京一份中學生食用營養(yǎng)午餐理由的調查數(shù)據顯示只有5.4%的學生因為其營養(yǎng)質量好，而因為其美味可口的只有0.6%，大多數(shù)的選擇理由是用餐方便，占總數(shù)的58.9%[11]。從各方調查反映營養(yǎng)午餐對青少年兒童的健康成長有著積極的作用；另一方面，它仍有地方需要改進和加以完善。學校應當借提升營養(yǎng)午餐計劃的機會向學生和家長宣傳可學的飲食習慣，在普及營養(yǎng)知識之余，還要讓他們建立起正確的營養(yǎng)觀念和態(tài)度。營養(yǎng)的知識、態(tài)度、行為，這三者間存在一定的聯(lián)系。根據上述2.7的分析，知識和行為間，態(tài)度和行為均有顯著的正相關性。健康行為的轉變首先要有一定的知識和良好的接受教育的態(tài)度。行為受知識和態(tài)度的影響，因為統(tǒng)計結果反映態(tài)度的及格率遠高于知識，在這里可以判斷家長們的營養(yǎng)行為不合理很大一部分的原因是來自于他們知識水平不足。從上所述，中小學生的營養(yǎng)知識主要源于家長和學校，行為習慣來源于父母、家庭環(huán)境及學校教育環(huán)境的影響。因此，想要改善中小學生的飲食行為，使他們的膳食結構合理化就需要從家長和學校兩方面入手[12]。政府可以通過電視廣播、公開講座等媒介傳播相關的營養(yǎng)健康咨詢；家長們可以積極參與相關的營養(yǎng)活動和閱讀營養(yǎng)相關的書籍報刊；學校則需要大力開展健康教育和進一步提高營養(yǎng)午餐的質量，使學生在物質上和精神上都感受到營養(yǎng)知識的存在。參考文獻[1]趙鵬飛.中國兒童.青少年營養(yǎng)狀況.中國保健營養(yǎng)，2004年6期[2]劉婧,曾果,代旋，等.成都市學齡兒童零食行為研究.中國學校衛(wèi)生，2008年10月第29卷第10期.p894[3]徐宛玲,王建國,王鳳枝.單純性肥胖青少年營養(yǎng)知識態(tài)度與飲食行為研究.中國學校衛(wèi)生，2007年9月第28卷第9期.792-793[4]韋莉萍主編.公共營養(yǎng)師.廣東：廣東經濟出版社，2008年7月第一版.[5]李洪.食用全谷物降低患癌和炎癥風險.中國衛(wèi)生產業(yè)，第八卷·第六期.P27[6]周琦,周建烈.兒童期補鈣對骨礦代謝重要作用的研究進展.中國骨質疏松雜志，2006年2月第12卷第1期.p104[7]李楠,王茵,蔭士安.飲奶與單純補鈣對兒童骨密生長發(fā)育影響的Meta分析.中華趣防醫(yī)學雜志，2007年5月第41