其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】-臨床檢驗基礎(chǔ)（一）-白細(xì)胞檢查

其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】-臨床檢驗基礎(chǔ)（一）-白細(xì)胞檢查[單選題]1.不屬于中性粒細(xì)胞中毒改變的是A.空泡變性B.H-J小體C.核固縮D.中毒顆粒（江南博哥）E.大小不均正確答案：B參考解析：中性粒細(xì)胞發(fā)生毒性變化時，胞體可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒、空泡、Dohle體、退行性變。[單選題]2.白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞百分率均增高，同時有明顯核左移時，常表示()A.造血功能衰退B.感染已近恢復(fù)期C.感染嚴(yán)重D.輕度感染E.預(yù)后良好正確答案：C[單選題]3.在疾病過程中，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核象右移常提示()A.預(yù)后不良B.預(yù)后良好C.機(jī)體抵抗力好D.骨髓造血功能旺盛E.中性粒細(xì)胞成熟障礙正確答案：A參考解析：正常中性粒細(xì)胞以三葉核為主，若五葉核超過3%，稱為"核右移"，為造血功能衰退或造血原料缺乏所致。常見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應(yīng)用后。在疾病過程中突然出現(xiàn)，為預(yù)后不良之兆。[單選題]4.新生兒白細(xì)胞計數(shù)的正常參考范圍為A.（4～10）×109/LB.（5～12）×109/LC.（15～20）×109/LD.（20～25）×109/LE.（25～30）×109/L正確答案：C[單選題]5.染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，屬于A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.雙相性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：C參考解析：染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，與骨髓粗制濫造紅細(xì)胞有關(guān)，見于嚴(yán)重的增生性貧血，如巨幼細(xì)胞性貧血。[單選題]6.梅毒感染時可引起哪種細(xì)胞增多A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.單核細(xì)胞正確答案：A參考解析：當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)急性感染或炎癥：如化膿性球菌、某些桿菌、螺旋體（如鉤端螺旋體和梅毒等）、寄生蟲（如肺吸蟲等）會引起中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多。[單選題]7.正常人血涂片中中性粒細(xì)胞核分葉最為多見的是？A.二葉B.三葉C.四葉D.五葉E.桿狀核正確答案：B參考解析：正常時，外周血中性粒細(xì)胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核之比為1:13。[單選題]8.放射線損傷后，外周血淋巴細(xì)胞不會出現(xiàn)的是A.核固縮B.核破碎C.雙核D.衛(wèi)星核淋巴細(xì)胞E.中毒顆粒正確答案：E參考解析：中毒顆粒是中性粒細(xì)胞中的異常形態(tài)。[單選題]9.下列結(jié)果哪項不符合典型的嚴(yán)重化膿性感染A.白細(xì)胞總數(shù)常增加B.淋巴細(xì)胞相對減少C.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及空泡D.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒E.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多正確答案：E參考解析：嗜酸細(xì)胞明顯增多較多出現(xiàn)在寄生蟲感染和變態(tài)反應(yīng)時。[單選題]10.血細(xì)胞顯微鏡計數(shù)的技術(shù)誤差不包括A.采血操作不當(dāng)B.稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)C.緩沖液不當(dāng)D.稀釋血液混合不勻E.固有誤差正確答案：E參考解析：血細(xì)胞顯微鏡計數(shù)的誤差有兩大類，包括技術(shù)誤差和固有誤差。技術(shù)誤差是指可以通過熟練操作、儀器校準(zhǔn)而減少甚至避免的誤差。[單選題]11.某患者外周血白細(xì)胞總數(shù)5×109/L，分類中性中幼粒細(xì)胞0.05，晚幼粒細(xì)胞0.06，桿狀核細(xì)胞0.25，分葉核細(xì)胞0.55，此血常規(guī)表示A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.退行性核右移D.退行性核左移E.病毒感染正確答案：D參考解析：退行性核左移指核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高。[單選題]12.關(guān)于白細(xì)胞核象左移，下列敘述哪項較為確切()A.外周血桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚細(xì)胞為核左移B.外周血涂片中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱核左移C.未成熟的粒細(xì)胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移D.分類中發(fā)現(xiàn)很多細(xì)胞核偏于左側(cè)的粒細(xì)胞稱核左移E.中性粒細(xì)胞5葉核以上者超過3%正確答案：A[單選題]13.溶血標(biāo)本不會影響以下檢驗結(jié)果的是()A.紅細(xì)胞計數(shù)B.白細(xì)胞計數(shù)C.血涂片D.血清鉀濃度E.轉(zhuǎn)氨酶正確答案：B[單選題]14.血細(xì)胞計數(shù)時，下列哪項是錯誤的()A.計數(shù)白細(xì)胞時，用試管法將血液稀釋20倍是標(biāo)準(zhǔn)的方法B.用試管法計數(shù)紅細(xì)胞時，將血液稀釋201倍是標(biāo)準(zhǔn)方法C.用蓋玻片覆蓋計數(shù)板時，需使其密切接觸D.計數(shù)血細(xì)胞時，最常用的是0.2mm深度的計數(shù)室E.計數(shù)時應(yīng)遵循一定方向進(jìn)行，以免重復(fù)或遺漏正確答案：D[單選題]15.白血病時白細(xì)胞增高是由于()A.邊緣池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池B.成熟池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池C.分裂池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池D.貯備池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池E.以上都不是正確答案：C[單選題]16.血細(xì)胞分析儀用多角度偏振光散射（MAPSS）法測定細(xì)胞核分葉情況，采用的散射光角度為A.0°前角光散射B.10°狹角光散射C.30°狹角光散射D.90°垂直光散射E.90°消偏振光散射正確答案：D[單選題]17.退行性核左移提示A.機(jī)體的反應(yīng)性強(qiáng)B.骨髓造血功能減低C.骨髓造血功能旺盛D.預(yù)后良好E.感染程度較輕正確答案：B參考解析：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時稱為核左移。再生性核左移常見于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。而退行性核左移見于再障、粒細(xì)胞減低癥、嚴(yán)重感染等。[單選題]18.骨髓增生性疾病的發(fā)病機(jī)制與下列哪一項有關(guān)A.骨髓造血干細(xì)胞克隆異常B.骨髓細(xì)胞增生異常C.造血功能異常D.免疫功能異常E.造血原料異常正確答案：A參考解析：骨髓增生性疾病的發(fā)病機(jī)制是骨髓造血干細(xì)胞克隆異常。嗜堿性粒細(xì)胞持續(xù)＞0.1×109/L，是骨髓增生性疾病的共同特征。[單選題]19.如白細(xì)胞計數(shù)靶值為10.0×109/L，實際計數(shù)值為10.7×109/L，則后者的變異百分率評價得分是A.D級B.C級C.E級D.A級E.B級正確答案：E參考解析：變異百分率評價法是白細(xì)胞計數(shù)的質(zhì)量控制方法之一。變異百分?jǐn)?shù)=實際計數(shù)值-白細(xì)胞計數(shù)靶值/白細(xì)胞計數(shù)靶值×100，質(zhì)量得分＝100-（變異百分?jǐn)?shù)×2）。評價：90分以上為A級，80～89分為B級，70～79分為C級，60～69分為D級，小于60分為E級。本題中變異百分?jǐn)?shù)為7，質(zhì)量得分為86，為B級。[單選題]20.中性粒細(xì)胞的毒性變化不包括()A.中毒顆粒B.空泡C.Dǒhle小體D.染色質(zhì)小體E.退行性變正確答案：D[單選題]21.傷寒、副傷寒感染引起白細(xì)胞總數(shù)()A.減低B.增多C.正常D.不定E.明顯增多正確答案：A參考解析：在某些感染如傷寒、副傷寒、流感等時，白細(xì)胞計數(shù)減低，與細(xì)菌內(nèi)毒素、病毒作用使邊緣池粒細(xì)胞增多，循環(huán)池粒細(xì)胞減低，或抑制骨髓釋放粒細(xì)胞有關(guān)。[單選題]22.關(guān)于儀器法白細(xì)胞分類，以下錯誤的觀點是()A.國產(chǎn)儀器主要用電阻法B.準(zhǔn)確性肯定高于手工法C.可以對白細(xì)胞進(jìn)行分類D.經(jīng)溶血劑處理后的白細(xì)胞大小不完全反映真實體積E.儀器法不能完全替代鏡檢正確答案：B[單選題]23.外周血涂片異型淋巴細(xì)胞增高的患者，為進(jìn)一步診斷應(yīng)首選的檢查為A.白細(xì)胞計數(shù)B.嗜異性凝集試驗C.結(jié)核菌素試驗D.免疫球蛋白E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正確答案：B參考解析：外周血涂片異型淋巴細(xì)胞增高的患者，應(yīng)首選嗜異性凝集試驗進(jìn)行診斷。[單選題]24.白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果需要校正的情況為A.白細(xì)胞過高時B.白細(xì)胞過低時C.血小板過高時D.紅細(xì)胞過高時E.出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞時正確答案：E參考解析：外周血出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞時，白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果需要校正，白細(xì)胞校正數(shù)/L=未校正前白細(xì)胞數(shù)×100/（100＋計數(shù)100個白細(xì)胞同時計數(shù)到的有核紅細(xì)胞數(shù)）。[單選題]25.淋巴細(xì)胞不增高的疾病是A.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥B.嚴(yán)重化膿性感染C.流行性腮腺炎D.淋巴細(xì)胞性白血病E.結(jié)核正確答案：B參考解析：淋巴細(xì)胞病理性增多見于急性傳染病、某些慢性感染、腎移植術(shù)后、白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥。而嚴(yán)重化膿性感染時，淋巴細(xì)胞的數(shù)量是不增加的。[單選題]26.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)空泡，提示A.細(xì)胞發(fā)生吞噬現(xiàn)象B.細(xì)胞衰老C.細(xì)胞分裂D.細(xì)胞融合E.細(xì)胞核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡正確答案：A參考解析：當(dāng)中性粒細(xì)胞發(fā)生毒性變化時，細(xì)胞的內(nèi)部可見大小不等、數(shù)量不一的空泡，提示細(xì)胞發(fā)生了吞噬現(xiàn)象。[單選題]27.白細(xì)胞數(shù)小于2×109/L，采用下列方法中哪項是錯誤的A.重新采血復(fù)查B.取血量20μl改為40μlC.可數(shù)8個大方格白細(xì)胞數(shù)結(jié)果乘2D.結(jié)合分類涂片細(xì)胞分布綜合判斷E.減低稀釋倍數(shù)正確答案：C參考解析：若白細(xì)胞數(shù)太低（小于2×109/L），可增加計數(shù)量（8個大方格白細(xì)胞數(shù)）或減低稀釋倍數(shù)。[單選題]28.關(guān)于白細(xì)胞在血涂片中的分布情況描述正確的是？A.中性粒細(xì)胞多位于涂片的頭部B.單核細(xì)胞多位于涂片長軸均勻分布C.淋巴細(xì)胞多位于涂片的邊緣D.嗜堿性粒細(xì)胞多位于涂片的尾部E.幼稚細(xì)胞多位于涂片的體部正確答案：B參考解析：由于白細(xì)胞相對于血液的其他成分而言，體積更大一些，所以在推片的過程多位于涂片的尾部和兩側(cè)。通常涂片尾部嗜中性粒細(xì)胞較多，淋巴細(xì)胞較少，單核細(xì)胞沿涂片的長軸均勻分布。幼稚細(xì)胞分布在涂片的尾部和邊緣，淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞分布在涂片頭部和體部。[單選題]29.不引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病是()A.支氣管哮喘B.猩紅熱C.傷寒D.慢性粒細(xì)胞白血病E.腸寄生蟲正確答案：C[單選題]30.中性粒細(xì)胞增多不見于下列哪種情況()A.急性感染B.大出血C.正常新生嬰兒D.急性溶血E.病毒感染正確答案：E[單選題]31.嚴(yán)寒或暴熱刺激后白細(xì)胞增高是由于()A.成熟池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池B.分裂池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池C.邊緣池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池D.貯備池的白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池E.造血干細(xì)胞增殖正確答案：C[單選題]32.血涂片計數(shù)100個WBC見到25個有核RBC，WBC計數(shù)值為10×109/L，則WBC計數(shù)的真實值為？A.4×109/LB.6×109/LC.8×109/LD.10×109/LE.25×109/L正確答案：C參考解析：血涂片計數(shù)100個WBC見到25個有核RBC，也就是說125個有核細(xì)胞中只有100個是白細(xì)胞，白細(xì)胞所占的比例是80%。故盡管WBC計數(shù)值為10×109/L時，WBC計數(shù)的真實值為實際值，即8×109/L。白細(xì)胞校正數(shù)/L＝未校正前白細(xì)胞數(shù)×100/（100＋計數(shù)100個白細(xì)胞同時計數(shù)到的有核紅細(xì)胞數(shù)）[單選題]33.衰老紅細(xì)胞的破壞主要在A.肝臟B.骨髓C.脾臟D.腎臟E.淋巴正確答案：C參考解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞經(jīng)約48小時完全成熟，釋放入血液后平均壽命約120天，衰老紅細(xì)胞主要在脾臟破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。[單選題]34.某患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細(xì)胞，形態(tài)如下：細(xì)胞大小不一，外形多不規(guī)則，胞核較大不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀，無核仁。該細(xì)胞最可能是A.原粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.幼稚單核細(xì)胞D.原紅細(xì)胞E.原漿細(xì)胞正確答案：C參考解析：本題該患者的骨髓細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細(xì)胞，其形態(tài)符合幼稚單核細(xì)胞的特征。[單選題]35.中性粒細(xì)胞升高常見于A.心肌梗死B.瘧疾C.流感D.傷寒E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A參考解析：中性粒細(xì)胞增多見于：急性感染或炎癥、廣泛組織損傷或壞死、急性溶血和急性失血、急性中毒、惡性腫瘤、白血病和骨髓增殖性疾病及應(yīng)用某些藥物等。[單選題]36.中性粒細(xì)胞空泡變性認(rèn)為是()A.細(xì)胞脂肪性變B.糖原顆粒變性C.染色不佳D.胞漿溶解E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變性正確答案：A參考解析：中性粒細(xì)胞空泡變性可為單個，但常為多個。大小不等，也可在核中出現(xiàn)，被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果。[單選題]37.中性粒細(xì)胞不增加的疾病是()A.脾功能亢進(jìn)B.尿毒癥C.急性鏈球菌感染D.急性溶血E.肺吸蟲病正確答案：A參考解析：脾功能亢進(jìn)時，脾臟單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞白細(xì)胞或腫大脾臟分泌過多脾素，來激活促粒細(xì)胞生長因子。[單選題]38.白細(xì)胞直方圖上，單個核細(xì)胞區(qū)不包括以下哪類細(xì)胞()A.大淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.原始細(xì)胞正確答案：B[單選題]39.下列是有關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞直接計數(shù)稀釋液作用的正確敘述，但除外()A.破壞紅細(xì)胞B.使嗜酸性粒細(xì)胞分布均勻C.保護(hù)嗜酸性粒細(xì)胞D.使嗜酸性粒細(xì)胞著色E.防止血液凝固正確答案：B[單選題]40.正常人外周血涂片中，嗜酸性粒細(xì)胞的比例為A.20%～40%B.10%～20%C.5%～10%D.0.5%～5%E.0～1%正確答案：D[單選題]41.1小時尿液中白細(xì)胞計數(shù)，正常女性白細(xì)胞排出數(shù)A.＜3萬/小時B.＜5萬/小時C.＜7萬/小時D.＜11萬/小時E.＜14萬/小時正確答案：E共享題干題一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困難，體溫39℃。檢查見咽部明顯充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結(jié)大、壓痛。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞28×109/L，中性粒細(xì)胞0.86（桿狀核細(xì)胞為0.08），伴有中毒顆粒、空泡。[單選題]1.下列一般不引起白細(xì)胞增高的是A.病毒性感染B.化膿性感染C.粒細(xì)胞白血病D.急性失血E.急性溶血正確答案：A參考解析：病毒性感染能使邊緣池粒細(xì)胞增多，循環(huán)池粒細(xì)胞降低，從而使中性粒細(xì)胞減少，由于中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%～70%，其增高和降低直接影響白細(xì)胞總數(shù)變化，所以白細(xì)胞的數(shù)量也會相應(yīng)減少。[單選題]2.正常人中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞分類的比例為A.0.1～0.3B.0.2～0.3C.0.3～0.4D.0.5～0.7E.0.7～0.8正確答案：D參考解析：由于中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%～70%，其增高和減低直接影響白細(xì)胞總數(shù)變化，所以白細(xì)胞計數(shù)與中性粒細(xì)胞計數(shù)的臨床意義基本上一致。共享答案題A.由脂蛋白變性而來B.由胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性而來C.脂肪變性產(chǎn)物D.核碎裂或溶解后的殘余物E.異常溶酶體[單選題]1.Chediak-Higashi畸形是A.由脂蛋白變性而來B.由胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性而來C.脂肪變性產(chǎn)物D.核碎裂或溶解后的殘余物E.異常溶酶體正確答案：E參考解析：Chediak-Higashi畸形是細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有的包涵體，為異常溶酶體。共享答案題A.由脂蛋白變性而來B.由胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性而來C.脂肪變性產(chǎn)物D.核碎裂或溶解后的殘余物E.異常溶酶體[單選題]2.嗜堿性點彩紅細(xì)胞是A.由脂蛋白變性而來B.由胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性而來C.脂肪變性產(chǎn)物D.核碎裂或溶解后的殘余物E.異常溶酶體正確答案：B參考解析：嗜堿性點彩紅細(xì)胞經(jīng)瑞氏染色后，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)藍(lán)色顆粒（RNA），原因為重金屬損傷細(xì)胞膜，使嗜堿性物質(zhì)凝集或嗜堿性物質(zhì)變性。共享答案題A.由脂蛋白變性而來B.由胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性而來C.脂肪變性產(chǎn)物D.核碎裂或溶解后的殘余物E.異常溶酶體[單選題]3.卡波環(huán)是A.由脂蛋白變性而來B.由胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性而來C.脂肪變性產(chǎn)物D.核碎裂或溶解后的殘余物E.異常溶酶體正確答案：A參考解析：卡波環(huán)是在嗜多色性、堿性點彩紅細(xì)胞胞質(zhì)出現(xiàn)的環(huán)形結(jié)構(gòu)，為核膜殘余物、紡錘體殘余物、脂蛋白變性物。共享答案題A.由脂蛋白變性而來B.由胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性而來C.脂肪變性產(chǎn)物D.核碎裂或溶解后的殘余物E.異常溶酶體[單選題]4.中性粒細(xì)胞空泡變性是A.由脂蛋白變性而來B.由胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性而來C.脂肪變性產(chǎn)物D.核碎裂或溶解后的殘余物E.異常溶酶體正確答案：C參考解析：中性粒細(xì)胞空泡被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果。共享答案題A.由脂蛋白變性而來B.由胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性而來C.脂肪變性產(chǎn)物D.核碎裂或溶解后的殘余物E.異常溶酶體[單選題]5.豪焦小體是？A.由脂蛋白變性而來B.由胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性而來C.脂肪變性產(chǎn)物D.核碎裂或溶解后的殘余物E.異常溶酶體正確答案：D參考解析：豪焦小體是成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有的暗紫紅色圓形小體，為核碎裂、溶解后的殘余部分。共享答案題A.分裂池B.成熟池C.貯存池D.循環(huán)池E.邊緣池[單選題]6.中幼粒細(xì)胞屬于A.分裂池B.成熟池C.貯存池D.循環(huán)池E.邊緣池正確答案：A參考解析：共享答案題A.分裂池B.成熟池C.貯存池D.循環(huán)池E.邊緣池[單選題]7.外周血計數(shù)的白細(xì)胞屬于A.分裂池