手足口病監(jiān)測工作總結(jié)工作要點

2021年手足口病流行現(xiàn)狀及防控措施1編輯ppt主要內(nèi)容手足口病根本知識2021年手足口病流行現(xiàn)狀防控措施2編輯ppt手足口病概述

手足口病〔hand-foot-mouthdisease,HFMD〕是由多種人腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。2021年5月2日我國納入丙類傳染病管理特征性臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱、和手、足、口腔等部位的皮疹、斑丘疹、皰疹。一般情況病癥輕微，無需采取特殊治療，可自愈；極少數(shù)患兒可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎、緩和性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重病癥，重癥患者可死亡。3編輯ppt手足口病病原學(xué)引起手足口病的腸道病毒有20多種〔型〕，包括柯薩奇病毒CoxA組2,4,5,9,10,16,局部柯薩奇B組病毒；腸道病毒EV71型；?？刹《疽訡oxA16和EV71最為常見。4編輯ppt

人腸道病毒對外界具有較強的抵抗力病毒無脂質(zhì)胞膜，故親脂性消毒劑如乙醚、75%酒精、外表活性劑等均不能將其滅活。病毒在4℃可存活1年，-20℃可長期保持感染性。對紫外線及枯燥敏感。各種氧化劑〔高錳酸鉀、漂白粉等〕、甲醛或56℃30min都能滅活病毒。5編輯ppt流行病學(xué)——傳染源和傳播途徑人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造本錢病傳播。6編輯ppt流行病學(xué)——易感性人群對引起HFMD的人腸道病毒普遍易感，但以隱性感染為主。病人以5歲以下嬰幼兒為主。爆發(fā)中5歲以下兒童常常占病例的90%以上。對腸道病毒〔CoxA16、EV71〕各型之間抗體缺乏交叉保護力，因此人群可反復(fù)感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體。

7編輯ppt流行病學(xué)——流行特征全球分布，無明顯地域差異。該病四季均可發(fā)生，常從3、4月份開始增多，流行季節(jié)為夏秋季，9月以后發(fā)病率明顯降低。每隔2～3年在人群中可流行一次。非流行期間新生兒出世，易感者逐漸積累，到達一定數(shù)量。病例以5歲以下的嬰幼兒多見〔大于90%〕，但也可引起兒童和成人的感染。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)爆發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。爆發(fā)期間，幼托機構(gòu)為傳染發(fā)生的主要場所。除爆發(fā)外，HFMD也呈散發(fā)流行。院內(nèi)感染也是HFMD的傳播方式之一。8編輯ppt臨床特點潛伏期：一般2～7ｄ,無明顯前驅(qū)病癥。主要表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱和／或手足口病?？谇火つぃ盒“捳?，常分布于舌、頰黏膜、硬腭，也可以出現(xiàn)在扁桃體、牙齦及咽部等，皰疹破潰后形成潰瘍。手、足和臀部：出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等病癥。局部患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般病例預(yù)后良好,多在一周自愈9編輯ppt典型口腔粘膜潰瘍、皮膚皰疹10編輯ppt診斷標(biāo)準(zhǔn)-臨床診斷病例在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。普通病例：發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，局部病例可無發(fā)熱。重癥病例：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實驗室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動圖檢查可有異常。假設(shè)無皮疹，臨床不宜診斷為手足口病。11編輯ppt實驗室確診病例

臨床診斷病例+以下條件之一者，即可診斷為實驗室確診病例：核酸檢測：自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子等標(biāo)本中檢測到CoxA16或EV71特異性核酸，或從腦脊液、皰疹液、血清以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本等標(biāo)本中檢測到人腸道病毒病毒別離：自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液、皰疹液、血清以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中別離到人腸道病毒血清學(xué)檢驗：血清標(biāo)本人腸道病毒型特異性中和抗體滴度≥1∶256，或急性期與恢復(fù)期血清腸道病毒特異性中和抗體有4倍或4倍以上的升高。12編輯ppt聚集性、爆發(fā)疫情聚集性疫情：指一周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例以上，但缺乏10例手足口病病例；或同一班級〔或宿舍〕發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生3例及以上，但缺乏5例手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。爆發(fā)疫情：指一周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。13編輯ppt聚集性和爆發(fā)疫情的處置醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)和小學(xué)等單位發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性或爆發(fā)疫情時，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h〔區(qū)〕CDC報告?？h〔區(qū)〕CDC接到疫情報告,或在主動搜索或進行網(wǎng)絡(luò)直報信息審核時，發(fā)現(xiàn)聚集性或爆發(fā)疫情時，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查核實并做好記錄。經(jīng)核實確認(rèn)的爆發(fā)疫情，縣〔區(qū)〕CDC應(yīng)當(dāng)按照?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?的有關(guān)規(guī)定，通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進行相關(guān)信息的報告。發(fā)生聚集性疫情，縣〔區(qū)〕級CDC應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)開展調(diào)查處置。出現(xiàn)每起聚集性疫情至少采集2例、爆發(fā)疫情至少采集5例病例標(biāo)本進行病原學(xué)檢測。聚集性和爆發(fā)疫情的托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強晨午檢和缺課追因等工作，對患兒使用過的玩具、用具、餐具等物品和活動場所的物體外表進行消毒。14編輯ppt病原學(xué)監(jiān)測

所有重癥和死亡病例均需采樣。此外，以縣〔區(qū)〕為單位，每月最少需采集5例首次就診的普通病例標(biāo)本；當(dāng)月縣〔區(qū)〕病例總數(shù)少于5例時，全部采樣。爆發(fā)疫情采集一定標(biāo)本進行檢測。所有病例的采樣均由醫(yī)療機構(gòu)完成，及時送至縣〔區(qū)〕級疾病預(yù)防控制中心。實驗室檢測結(jié)果于24小時內(nèi)反響給縣〔區(qū)〕CDC；CDC接到結(jié)果后，于24小時內(nèi)對檢測病例的傳染病報告卡信息進行訂正，將其病例類型訂正為“實驗室診斷〞，并在“實驗室結(jié)果〞處補填腸道病毒病原學(xué)分型信息。15編輯ppt預(yù)防控制措施加強監(jiān)測，及時掌握疫情動態(tài)培訓(xùn)專業(yè)人員，提高防治能力健康教育，提高公眾防病意識洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬太陽環(huán)境衛(wèi)生整治和飲食飲水衛(wèi)生監(jiān)督檢查托幼機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防指導(dǎo)和監(jiān)督檢查信息發(fā)布和媒體溝通16編輯ppt2021年手足口病疫情-全國全國累計報告2170248例，較去年同期〔1620430〕上升34%；死亡563人，較2021年〔509人〕上升11%；病例數(shù)居前5位的省份依次為廣東〔331209例〕、廣西〔231798例〕、湖南〔189551例〕、浙江〔147943例〕和江蘇〔115706例〕;實驗室診斷病例102576例，其中EV71陽性50433例，CoxA16陽性31733例和其它腸道病毒陽性20410例。17編輯ppt2021年新疆手足口病疫情2021年全區(qū)共報告9348例，較2021年的6027例大幅增加了55.10%。發(fā)病數(shù)位居全國倒數(shù)第4，高于青海、西藏、寧夏。18編輯ppt2021年烏魯木齊市手足口疫情2021年全市共報告手足口病病例3277例，與2021年同期〔1706例〕相比增加了92.09%。發(fā)病率為105.25/10萬，報告重癥病例4例，死亡2例。2008-2012年烏魯木齊市手足口病疫情

病例數(shù)發(fā)病率死亡數(shù)重癥數(shù)實驗室診斷病例EV71CoxA16其他腸道病毒200893537.39002150162009143857.06002213362010244996.380261759665142011170954.81004321882044020123277102.02245461024182619編輯ppt時間分布20編輯ppt地區(qū)分布全市8個區(qū)縣均有病例報告。報告病例數(shù)居前4位的依次為高新區(qū)788例、天山區(qū)690例、沙依巴克區(qū)661例、水磨溝區(qū)432例，上述四區(qū)縣累計病例數(shù)〔2571例〕，占全市病例數(shù)的78.48%。21編輯ppt地區(qū)發(fā)病數(shù)發(fā)病率（1/10萬）重癥數(shù)死亡數(shù)烏魯木齊市3277105.2542天山區(qū)69099.0910沙依巴克區(qū)66299.410新市區(qū)788107.8900水磨溝區(qū)432110.5011頭屯河區(qū)282163.1900達坂城區(qū)46113.1400米東區(qū)345103.3911烏魯木齊縣2327.6400表12021年烏魯木齊市手足口病發(fā)病情況22編輯ppt人群分布年齡、性別分布：以1-4歲為主，74.36%；男女性別比為1.56：1。職業(yè)分布：以散居兒童、幼托兒童為主，占報告病例數(shù)的46.24%和45.21%。23編輯ppt病原型別分布：

市疾控中心實驗室累計檢測手足口病標(biāo)本676份，陽性611份，其中CoxA16陽性466份，EV71陽性117份，其他腸道病毒28份。引起手足口病的病原仍是以CoxA16感染為主。24編輯ppt重癥、死亡病例共報告重癥4例，發(fā)病時間集中在6月(1例)、7月〔3例〕；地區(qū)分布：天山區(qū)、沙區(qū)、水區(qū)和米東區(qū)各1例。重癥死亡2人〔水區(qū)、米東區(qū)各1人〕。突發(fā)公共衛(wèi)生事件共報告手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件7起，均發(fā)生在托幼機構(gòu)，累計報告病例91例；時間分布：6月3起，5月、7月各2起；地區(qū)分布：天山區(qū)、沙區(qū)、水區(qū)各2起，米東區(qū)1起。25編輯ppt2021年1-5月疫情截至2021年5月22日，共報告手足病病例66例，與去年同期〔14例〕相比上升了21.21%，無重癥死亡病例。26編輯ppt落實各項防控措施：各區(qū)〔縣〕衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)及托幼機構(gòu)、中小學(xué)校均按照的相關(guān)要求開展病例報告、疫情監(jiān)測、聚集性和爆發(fā)疫情現(xiàn)場處置、流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢測等；全市報告病例3277例，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件7起，重癥和死亡病例疫情4起，聚集性和爆發(fā)疫情73起，撰寫提交流調(diào)報告260份；全市全年共采集并檢測手足口病病例標(biāo)本676份，檢出腸道病毒感染陽性病例611例。2021年開展的監(jiān)測、防控工作27編輯ppt我區(qū)2021年聚集性疫情調(diào)查處置情況報告并處置聚集性疫情（起）累計報告病例數(shù)（例）采樣并檢測（份）流調(diào)報告（份）經(jīng)濟開發(fā)區(qū)8562634我區(qū)2021年無手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置28編輯ppt附：正確洗手正確的洗手是有效預(yù)防手足口病傳播與感染的措施之一。正確的洗手包