血透護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)

血透護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)血透護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)1

血液透析是尿毒癥患者的重要治療辦法。透析病人事實(shí)上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終身依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長久病理因素的影響也使患者含有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要予以心理上的安撫，還要予以人性化關(guān)愛，倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”事實(shí)上承載著透析病人生存的全部但愿，也是急性腎功效衰竭和多個(gè)中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：

1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制訂了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的解決預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能純熟掌握。在工作中碰到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不停補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格核對制度，涉及患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，確保每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，互相檢查，涉及穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)與否精確、抗凝劑及其它藥品的用量以及患者的生命體征等狀況。主動(dòng)參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持激勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充足調(diào)動(dòng)護(hù)士的主動(dòng)性，使其豐富知識(shí)、開闊眼界。

提高護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加重視人文修養(yǎng)，涉及語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，極力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)心，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，互相之間的理解、信任與溝通，能夠發(fā)明良好的醫(yī)療與工作氛圍，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的xxx，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護(hù)理人員互相協(xié)作，無班次之爭。急診透析時(shí)，都能夠在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費(fèi)用，親情的變化等等，所體現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的解說透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，解說其它患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡量讓他們不糾纏在疾病的`痛苦、生命長短中，而重視生存質(zhì)量，笑對人生。透析病人長久與醫(yī)護(hù)人員接觸，對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參加管理意識(shí)。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行解說和闡明，主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其它科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，碰到問題及時(shí)聯(lián)系，爭取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對病情較重的患者，讓一位家眷陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更加好地配合治療。在沒有家眷陪伴時(shí)，我們亦承當(dāng)起家眷的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，xxx，在長久治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，與多部門聯(lián)合，制訂切實(shí)可行的有關(guān)方法，力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。

3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析含有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立對的、主動(dòng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大程度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更加好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并統(tǒng)計(jì)，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，特別是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)節(jié)，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者由于無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，并且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼喊。20xx年度透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀察血糖、避免低血糖休克中，獲得了一定的經(jīng)驗(yàn)。對透析中的低血壓進(jìn)行分析，采用防備方法，以確保透析的充足。

4、本著我院“病人至上”的價(jià)值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人予以千余元的資助(因資助大都是個(gè)人行為，無法具體統(tǒng)計(jì))，并在衣食上予以關(guān)心和協(xié)助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上體現(xiàn)了我們對病人的關(guān)心與激勵(lì)。

除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，體現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時(shí)，也提出意見和建議，懇請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注：

1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動(dòng)脈穿刺問題，特別是初次透析、急診透析的病人，普通狀況差，毒素高，更造成動(dòng)脈穿刺困難，難以確保透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺少，在血流量不夠的狀況下一味地選擇重新穿刺。二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引發(fā)病人的不滿。另首先，本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密有關(guān)的，例如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合，也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此但愿院領(lǐng)導(dǎo)能夠予以我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離方法、開展透析新項(xiàng)目上再上一種臺(tái)階。

2、醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，涉及透析儀器、水解決設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完畢了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢。

血透護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)220xx年血透室遵照醫(yī)院的整體發(fā)展計(jì)劃和規(guī)定，進(jìn)一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理，深化護(hù)理改革，全方面推行護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高專科護(hù)理水平，努力拓展延伸服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)護(hù)理部精神，以“患者安全”為目的，開展風(fēng)險(xiǎn)管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，增進(jìn)醫(yī)患和諧。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)理部及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，較好地完畢了所承當(dāng)?shù)母黜?xiàng)臨床工作任務(wù)，全年無差錯(cuò)事故和不良事件發(fā)生。

現(xiàn)將年度護(hù)理工作總結(jié)以下：

一、臨床工作業(yè)務(wù)量逐步上升

20xx年血透室的各項(xiàng)治療業(yè)務(wù)量不停增加，透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類血液凈化治療的工作量較20xx年同期都有大幅度的提高，增加率為7.7%(圖1)。特別是血液透析濾過(HDF)、血液灌流(HP)和持續(xù)性血液凈化(CRRT)治療的患者都有了明顯的增加，給科室日常工作和護(hù)士人力都帶來很大的壓力，但同時(shí)也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心合力和通力協(xié)作，順利完畢了無多次的急危重癥患者的救治任務(wù)，圓滿貫徹了每月的護(hù)理工作?，F(xiàn)在開放透析機(jī)器28臺(tái)，收治門診維持性血液透析患者120余例，每日運(yùn)轉(zhuǎn)3個(gè)班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不停增加，此后將會(huì)開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時(shí)，需做好醫(yī)護(hù)人力配備和崗位培訓(xùn)，確保護(hù)患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。

二、貫徹護(hù)理核心制度及質(zhì)量指標(biāo)，推動(dòng)質(zhì)量持續(xù)改善

按照護(hù)理部規(guī)定擬定了本科室的?？谱o(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)，涉及血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測，并主動(dòng)貫徹?cái)?shù)據(jù)匯總、分析及對應(yīng)整治方法的貫徹，獲得良好成效。主動(dòng)開展品管圈(QCC)活動(dòng)，完畢了主題為“減少透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改善項(xiàng)目，貫徹了項(xiàng)目的實(shí)施與評(píng)價(jià)，制訂和完善了3個(gè)原則化作業(yè)書，涉及血液透析患者健康教育途徑表、血液透析監(jiān)測和護(hù)理流程圖、血液透析中常見并發(fā)癥緊急解決流程。該項(xiàng)目獲得了滿意的效果，達(dá)成了預(yù)期目的，明顯提高了患者的治療效果和護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，且研究成果參加了學(xué)術(shù)會(huì)議的交流。

根據(jù)護(hù)理部規(guī)定完畢了20xx年本科室護(hù)理質(zhì)控原則的修訂，主動(dòng)參加及開展護(hù)理部新制度的培訓(xùn)工作，并將本科室的工作重點(diǎn)進(jìn)行了分解、細(xì)化和貫徹，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組定時(shí)監(jiān)測各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改善，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責(zé)。上六個(gè)月順利通過了南北兩院質(zhì)量對口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項(xiàng)及醫(yī)院院感科的各項(xiàng)督查，下六個(gè)月通過了三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評(píng)審細(xì)則、督查原則和檢查的成果，主動(dòng)聽取專家的意見和建議，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學(xué)習(xí)最新行業(yè)原則、法律法規(guī)和臨床實(shí)踐指南，規(guī)范?？谱o(hù)理操作規(guī)程，主動(dòng)貫徹督查后的各項(xiàng)改善方法，不停提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

三、加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn)，提高團(tuán)體整體素質(zhì)

建立和完善了現(xiàn)有專科護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃、培養(yǎng)目的和績效考核體系，通過多個(gè)形式加強(qiáng)對青年及低年資護(hù)士的培養(yǎng)，完畢了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)與考核，并充足發(fā)揮各層次護(hù)士的特長，挖掘她們的潛力，主動(dòng)動(dòng)員科內(nèi)護(hù)士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項(xiàng)目、護(hù)理管理崗位掛職競聘、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)達(dá)人以及護(hù)理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動(dòng)，通過選拔，1人入選優(yōu)秀青年護(hù)士計(jì)劃，1人入選臨床護(hù)理專家計(jì)劃。組織學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論，全年進(jìn)行了?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)32次，均由本科室護(hù)士承當(dāng)講授，以利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及增進(jìn)護(hù)士的成長。選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修培訓(xùn)，參加各級(jí)、各地血液凈化學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)新的理念和知識(shí)，并帶回科室分享交流，增進(jìn)全員共同進(jìn)步，提高全科護(hù)士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)。

四、加強(qiáng)病區(qū)管理，貫徹科室安全督查

貫徹了節(jié)前各項(xiàng)安全檢查，加強(qiáng)了每個(gè)節(jié)日期間的消防安全和患者的健康教育。同時(shí)，確保全部急救物品和器械呈備用狀態(tài)，確保患者醫(yī)療護(hù)理安全。主動(dòng)配合和參加了護(hù)理部組織的“護(hù)理安全月”活動(dòng)，貫徹科室安全督查，消除科內(nèi)安全隱患，有效避免了不良事件的發(fā)生。另外，根據(jù)護(hù)理部6S原則化管理規(guī)定，規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂有關(guān)制度，貫徹負(fù)責(zé)人，規(guī)范進(jìn)行有效管理。

五、提高科研能力，開展創(chuàng)新實(shí)踐

組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)和交流專科護(hù)理新知識(shí)和新技術(shù)，理解學(xué)科進(jìn)展，關(guān)注最新動(dòng)態(tài)。主動(dòng)參加護(hù)理部組織的護(hù)理科研培訓(xùn)，同時(shí)在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中增加科研的有關(guān)內(nèi)容，普及科研知識(shí)，為此后臨床開展護(hù)理研究項(xiàng)目打下基礎(chǔ)。主動(dòng)參加申報(bào)護(hù)理新技術(shù)的開展，本年度申報(bào)項(xiàng)目為ECMO與CRRT的聯(lián)機(jī)治療及護(hù)理，擬定了項(xiàng)目的實(shí)施方案和技術(shù)操作流程等，為后期開展做好了準(zhǔn)備。上六個(gè)月完畢了HDF治療在線預(yù)充的護(hù)理革新項(xiàng)目，進(jìn)行了全科培訓(xùn)與推廣，達(dá)成了良好的臨床效果。另外，主動(dòng)參加護(hù)理部科研創(chuàng)新小組的活動(dòng)，動(dòng)員科室人員重視科研意識(shí)的培養(yǎng)，善于發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問題，踴躍參加各級(jí)課題項(xiàng)目的申報(bào)，本年度完畢了1項(xiàng)維持性血透患者延續(xù)護(hù)理的局級(jí)課題的立項(xiàng)，此后將逐步推動(dòng)項(xiàng)目的實(shí)施、評(píng)價(jià)和結(jié)題等工作。

六、缺點(diǎn)與局限性

一年來，科室的護(hù)理工作在各級(jí)人員的支持和努力下，獲得了一定的成績，但同時(shí)也存在某些局限性，有待進(jìn)一步改善。

延伸護(hù)理服務(wù)仍然處在初級(jí)階段，此后將配合課題的開展和實(shí)施，通過多個(gè)渠道和形式為患者提供全方面、全程、專業(yè)、人性化、持續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)尚有待提高，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不濃，醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位。此后需進(jìn)一步強(qiáng)化?？谱o(hù)士多維度的能力培養(yǎng)，提高護(hù)士的責(zé)任心和專業(yè)信念，增加人文、心理、法律等有關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展醫(yī)、護(hù)、患三方的集體活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)團(tuán)體凝聚力及信任感。

管理能力還需進(jìn)一步提高，缺少創(chuàng)新。此后需持續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理管理的理論和辦法