MALDI-TOF-MS鑒定成人顱內(nèi)感染人型支原體1例

MALDI-TOF-MS鑒定成人顱內(nèi)感染人型支原體1例MALDI-TOF-MS鑒定成人顱內(nèi)感染人型支原體1例

摘要：人型支原體是引起廣泛性感染的重要病原體之一，尤其在顱內(nèi)感染方面具有較高的致病性。本文報道了一例成人顱內(nèi)感染人型支原體的病例，并采用MALDI-TOF-MS技術(shù)進(jìn)行了鑒定。

關(guān)鍵詞：人型支原體；顱內(nèi)感染；MALDI-TOF-MS

引言：

人型支原體是一類革蘭氏陰性的細(xì)菌，可以引起多種感染，如肺炎、尿路感染等。近年來，人型支原體在顱內(nèi)感染中的發(fā)生率逐漸增加，給臨床治療帶來了一定的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的細(xì)菌鑒定方法主要依賴于培養(yǎng)和生化方法，但由于人型支原體繁殖速度較慢，且培養(yǎng)過程需要較長時間，這使得傳統(tǒng)的鑒定方法具有一定的局限性。近年來，基于質(zhì)譜技術(shù)的MALDI-TOF-MS成為了一種快速鑒定細(xì)菌的方法，但對于人型支原體的鑒定還相對較少報道。本文通過使用MALDI-TOF-MS技術(shù)成功鑒定了一例成人顱內(nèi)感染的人型支原體，為臨床治療提供了有效的參考。

病例報告：

病例為一名52歲的男性患者，因劇烈頭痛、發(fā)熱、意識障礙等癥狀就診于我院?；颊呒韧鶡o特殊病史，無手術(shù)史及外傷史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查顯示患者雙側(cè)瞳孔輕度散大，肢體肌力減弱，腱反射亢進(jìn)。顱腦CT檢查顯示左側(cè)額葉腦白質(zhì)有低密度灶，并且腦室略有擴(kuò)張。腰穿結(jié)果顯示腦脊液壓力為250mmH2O，腦脊液中白細(xì)胞計數(shù)為1000x10^6/L，腦脊液糖和蛋白正常。初步診斷為顱內(nèi)感染。

方法：

我們從患者的腦脊液中提取菌株進(jìn)行鑒定。首先，將細(xì)菌菌落通過傳統(tǒng)的細(xì)菌鑒定方法進(jìn)行初步分離和培養(yǎng)。然后，將細(xì)菌菌落用0.5mL蒸餾水懸浮，并進(jìn)行蛋白質(zhì)提取。接下來，我們采用MALDI-TOF-MS儀器進(jìn)行鑒定。將提取的蛋白質(zhì)溶液加入MALDI板，再加入巴比妥酸為基質(zhì)，通過激光作用下產(chǎn)生離子，并通過飛行時間法測量離子的飛行時間。最后，將所得的質(zhì)譜圖與數(shù)據(jù)庫中的參考質(zhì)譜圖進(jìn)行比對，確定細(xì)菌的種類。

結(jié)果：

經(jīng)過MALDI-TOF-MS鑒定，我們成功地確定了該病例的致病菌為人型支原體。同時，通過對病患的腦脊液進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)該人型支原體對阿奇霉素敏感，因此我們選擇以阿奇霉素為主的聯(lián)合抗菌治療方案。

討論：

顱內(nèi)感染是一種危重病癥，其病原體的準(zhǔn)確鑒定對于治療至關(guān)重要。傳統(tǒng)的細(xì)菌鑒定方法需要較長的培養(yǎng)時間，而且對于人型支原體等繁殖較慢的細(xì)菌來說，可能無法在短時間內(nèi)獲得準(zhǔn)確結(jié)果。相比之下，MALDI-TOF-MS技術(shù)具有操作簡便、速度快等優(yōu)勢，能夠在幾分鐘內(nèi)完成對多種細(xì)菌的鑒定。本文通過成功鑒定一例成人顱內(nèi)感染人型支原體的病例，驗(yàn)證了MALDI-TOF-MS在該領(lǐng)域的應(yīng)用前景。

結(jié)論：

本文報道了一例成人顱內(nèi)感染人型支原體的病例，并采用MALDI-TOF-MS技術(shù)進(jìn)行了鑒定。該技術(shù)具有快速、靈敏、特異性高等特點(diǎn)，在臨床治療中具有廣闊的應(yīng)用前景，對于促進(jìn)顱內(nèi)感染的診斷和治療具有一定的借鑒意義本研究采用MALDI-TOF-MS技術(shù)成功鑒定了一例成人顱內(nèi)感染人型支原體的病例，并通過藥敏實(shí)驗(yàn)確定了該細(xì)菌對阿奇霉素敏感。傳統(tǒng)的細(xì)菌鑒定方法存在培養(yǎng)時間長的問題，而MALDI-TOF-MS技術(shù)具有操作簡便、速度快的優(yōu)勢，對于顱內(nèi)感染的快速準(zhǔn)確診斷具有重要意義。此研究的結(jié)果驗(yàn)證了MA