2021下半年那曲地區(qū)雙湖縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案_第1頁
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文檔簡介

2021下半年那曲地區(qū)雙湖縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、乳突位于()。

A、頂骨

B、額骨

C、蝶骨

D、顆骨

【答案】D

【解析】莖突的后外方有顆骨的乳突。

2、哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替咤()o

A、肺水腫

B、腫癌

C、肺心病合并肺性腦病

D、干性胸膜炎

【答案】C

【解析】由于嗎啡或哌替味是一種強(qiáng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑,除鎮(zhèn)痛外還具有很強(qiáng)的呼吸中

樞抑制作用。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中

樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,治療時必須以增加呼吸中樞的興奮性,加快二氧化碳的排出,

所以,嗎啡或哌替唳屬禁忌使用的藥物。肺水腫為急性左心功能衰竭的臨床表現(xiàn),

在不伴有顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾患時,嗎啡是搶救的有效藥物,其作

用為減弱中樞交感沖動,擴(kuò)張外周靜脈及小動脈;減輕病人的煩躁不安。小量咯

血并非是嗎啡或哌替咤的禁忌證,但大咯血時應(yīng)禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎

不是禁忌證。

3、男性患者,10歲,因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時,昏迷3小時于12月5日入

院。查體:T4(TC,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,淺昏迷,呼之不應(yīng),

1

壓眶有反應(yīng),瞳孔V2nim,對光反應(yīng)遲鈍,周身皮膚可見瘀點(diǎn)、瘀斑,頸強(qiáng)陽性,

克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常規(guī):WBC18X109/L,N90%,L10%o

該患者最可能的診斷是()。

A、流腦,普通型

B、中毒性痢疾

C、化膿性腦膜炎

D、流腦,暴發(fā)型腦膜腦炎型

【答案】D

【解析】患兒疾病特點(diǎn)為急驟起病,發(fā)熱伴頭痛、嘔吐,迅速出現(xiàn)

4、產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的原因是()。

A、胎盤滯留

B、宮縮乏力

C、軟產(chǎn)道裂傷

D、凝血功能障礙

【答案】B

【解析】子宮收縮乏力、胎盤因素(胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留)、軟

產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。這些原因可共存、相互影響或

互為因果。其中,子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。故選B。

5、情緒是與何種需要相聯(lián)系的()。

A、生理需要

B、交際需要

C、認(rèn)知需要

D、安全需要

【答案】A

2

【解析】情緒更多地是與人的物質(zhì)和生理需要相聯(lián)系的態(tài)度體驗。例如,當(dāng)人們

滿足了饑渴的需要時會感到高興,當(dāng)人們的生命安全受到威脅時會感到恐懼,這

些都是人的情緒反應(yīng),即基本的生理需要。故選A。

6、人類ABO血型抗原屬于()。

A、自身抗原

B、半抗原

C、異種抗原

D、同種異型抗原

【答案】D

【解析】同種異型抗原是同一種屬而基因型不同的個體間所表達(dá)的抗原,人類ABO

血型抗原屬于同種異型抗原。

7、內(nèi)皮細(xì)胞的特性結(jié)構(gòu)是()。

A、W-P小體

B、豐富的緊密連接

C、豐富的溶酶體

D、細(xì)胞間有10—20nm的間隙

【答案】A

【解析】內(nèi)皮細(xì)胞中還可見長桿狀的W-P小體,又稱內(nèi)皮特有顆粒,有質(zhì)膜包裹。

8、行為療法的適用范圍雖廣,但對于()的療效非常有限。

A、人格障礙

B、抑郁癥

C、恐怖癥

D、強(qiáng)迫癥

【答案】AB

3

【解析】行為療法適用于各種行為異常,但對人格障礙、抑郁癥的患者療效有限。

故選AB。

9、腸結(jié)核最好發(fā)的部位是()。

A、直腸、乙狀結(jié)腸

B、回盲部

C、升結(jié)腸

D、降結(jié)腸

【答案】B

【解析】腸結(jié)核主要位于回盲部,其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)

腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸,少數(shù)見于直腸。

10、健康管理的首要步驟一般是()。

A、收集健康信息

B、人群的健康檢查

C、健康維護(hù)計劃的制訂

D、健康維護(hù)計劃的實施

【答案】A

【解析】健康管理的步驟包括:收集健康信息、健康危險度評估、健康維護(hù)計劃

制定、健康維護(hù)計劃實施。故選A。

11、人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學(xué)的檢測可發(fā)現(xiàn)入

侵者的抗體稱為()。

A、健康攜帶者

B、隱性感染

C、恢復(fù)期病人

D、潛在性感染

4

【答案】B

【解析】隱性感染,又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后,僅引起機(jī)體產(chǎn)生

特異性的免疫應(yīng)答,不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何

癥狀、體征,甚至生化改變,只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

12、關(guān)于結(jié)核菌素試驗的結(jié)果,下列哪項不正確()。

A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病

B、年齡越小,陽性反應(yīng)的意義越大

C、強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

D、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時,可表現(xiàn)為假陰性

【答案】A

【解析】結(jié)核菌素試驗可受許多因素的影響,結(jié)核分枝桿菌感染后需4?8周才

建立充分的變態(tài)反應(yīng),在此之前PPD可為陰性,營養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、

水痘、癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等

以及卡介苗接種后,結(jié)核菌素試驗結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。

13、與乙肝疫苗成分一致的是()。

A、抗-HBs

B、抗-HBe

C、HBsAg

D、抗-HBe

【答案】C

【解析】常見錯誤:錯選“抗-HBs”,反映學(xué)生對主動免疫和被動免疫未能熟練

掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫,抗-HBs是一種抗體,屬于被動免疫的范疇。

14、引起DIC的是()。

A、莢膜

5

B、外毒素

C、內(nèi)毒素

D、芽胞

【答案】C

【解析】大量內(nèi)毒素可直接活化凝血系統(tǒng),也可通過損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞間接活化

凝血系統(tǒng),引起彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)o

15、導(dǎo)致新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是()。

A、內(nèi)皮細(xì)胞增生

B、單核細(xì)胞滲出

C、基底膜缺陷、斷裂

D、系膜細(xì)胞增生

【答案】C

【解析】新月體性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎,可由不同原因引起,

以形成新月體為主要病理特點(diǎn)。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成,

其間可見多量纖維素?;啄と毕?、斷裂是纖維素滲出的基礎(chǔ)病變,而滲出的纖

維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。系膜細(xì)胞增生與新月體性腎小

球腎炎的發(fā)生關(guān)系不密切。

16、新斯的明禁用于()。

A、青光眼

B、重癥肌無力

C、陣發(fā)性室上性心動過速

D、支氣管哮喘

【答案】D

【解析】新斯的明為膽堿酯酶抑制劑,抑制乙酰膽堿的活性,使乙酰膽堿免遭水

6

解而大量堆積,表現(xiàn)出M、N樣作用。M樣作用為:胃腸道平滑肌收縮、膀胱逼尿

肌收縮、支氣管平滑肌、心率減慢;N樣作用為:興奮骨骼肌。所以支氣管哮喘

患者、腸梗阻、尿路梗阻患者禁用。故選D。

17、結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性結(jié)果應(yīng)為()。

A、紅暈直徑220mm

B、硬結(jié)直徑212mm

C、紅暈直徑215mm

D、硬結(jié)直徑220mm

【答案】D

【解析】硬結(jié)直徑W4mm為陰性,5?9nlm為弱陽性,10?19mm為陽性,220mm

或雖V20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽性。

18、冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病,引起冠心病最常見的原因是()。

A、冠狀動脈粥樣硬化

B、冠狀動脈痙攣

C、風(fēng)濕性主動脈炎

D、梅毒性主動脈炎

【答案】A

【解析】冠狀動脈性心臟病是由冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血而引起的心臟病,簡

稱冠心病,也稱缺血性心臟病。冠狀動脈狹窄的原因絕大多數(shù)是由冠狀動脈粥樣

硬化引起的,其次為冠狀動脈痙攣。故選A。

19、新生兒敗血癥()。

A、體液邕溶解物試驗陽性

B、僅半數(shù)發(fā)熱,常表現(xiàn)為精神萎靡,煩躁不安

C、常有黃疸及較顯著的貧血

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D、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起

【答案】B

【解析】常見錯誤:選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡

菌引起;要點(diǎn)新生兒敗血癥的特點(diǎn)是僅半數(shù)發(fā)熱,常表現(xiàn)為精神萎靡,煩躁不安,

燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起,老年人敗血癥的特點(diǎn)為來

源于肺部感染,較青年人多見。

20、預(yù)防白喉的人工自動免疫制劑是()。

A、自身菌苗

B、類毒素

C、亞單位疫苗

D、抗毒素

【答案】B

【解析】計劃免疫中的“白百破”三聯(lián)疫苗是由白喉類毒素、百日咳死疫苗、破

傷風(fēng)類毒素組成。

21、能通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是()。

A、雅司螺旋體

B、鉤端螺旋體

C、梅毒螺旋體

D、回歸熱螺旋體

【答案】C

【解析】梅毒螺旋體能通過胎盤傳播引起胎兒先天性梅毒。

22、擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為()。

A、充血性心力衰竭

B、猝死

8

C、栓塞

D、食欲不振

【答案】A

【解析】擴(kuò)張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。

最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發(fā)性

呼吸困難?;颊叱8蟹αΑP牧λソ邥r兩肺可有啰音。右心衰竭時肝大,水腫的

出現(xiàn)從下肢開始,晚期可有胸、腹腔積液,出現(xiàn)各種心律失常,高度房室傳導(dǎo)阻

滯、心室顫動、竇房阻滯可導(dǎo)致阿-斯綜合征,成為致死原因之一。此外,尚可

有腦、腎、肺等處的栓塞。故選A。

23、下列關(guān)于角膜特點(diǎn)的描述不正確的是()。

A、無血管

B、有屈光作用

C、無色透明

D、無神經(jīng)末梢

【答案】D

【解析】眼球壁外層前部的透明部分稱為角膜,呈圓形,占外層面積的六分之一,

約1毫米厚,主要由無血管的結(jié)締組織構(gòu)成。前面微微突起,像球面一樣彎曲,

具有屈光作用。角膜含有豐富的感覺神經(jīng)末梢,任何微小刺激、損傷或發(fā)炎皆能

引起疼痛、流淚。如果用棉花輕觸角膜,會引起眼裂閉合的保護(hù)性反應(yīng),稱為角

膜反射。故選Do

24、腹膜外位器官()。

A、卵巢

B、空腸

C、子宮

9

D、胰

【答案】D

【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜,幾乎不能活動。主要的器官有:胰、

腎、輸尿管、腎上腺等。

25、下列哪種疾病不適宜做膀胱鏡檢查?()

A、尿道狹窄

B、輸尿管腫瘤

C、急性前列腺炎

D、腎腫瘤

【答案】A

【解析】尿道狹窄可以通過尿道鏡檢查確診,不適宜做膀胱鏡檢查,因為尿道處

于急性炎癥期時不宜進(jìn)行檢查,因可導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。故選A。

26、腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴(yán)重疾病,

腹膜炎三聯(lián)征包括()。

A、腹肌緊張

B、腰大肌征陽性

C、腹部壓痛

D、腹部反跳痛

【答案】ACD

【解析】腹膜炎的腹部檢查可發(fā)現(xiàn)典型的腹膜炎三聯(lián)征,即腹肌緊張、壓痛和反

跳痛。故選ACD。

27、能加速ATP合成酶生成ATP的是Oo

A、物質(zhì)的還原反應(yīng)加速

B、質(zhì)子順濃度向基質(zhì)流動

10

C、寡霉素和ATP合酶相作用

D、電子從Cytb到Cytcl速度減慢

【答案】B

【解析】由于呼吸鏈中復(fù)合物質(zhì)子泵作用形成的跨線粒體內(nèi)膜的H+濃度梯度和電

位差,儲存電子傳遞釋放的能量。當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流至基質(zhì)時,儲存的能量

被ATP合酶充分利用,催化ADP與Pi生成ATP。故選B。

28、有關(guān)胸內(nèi)壓的敘述,下列哪項不正確()。

A、胸內(nèi)壓二肺內(nèi)壓一肺回縮力

B、一般情況下是負(fù)壓

C、胸內(nèi)負(fù)壓有利于靜脈回流

D、產(chǎn)生氣胸時負(fù)壓增大

【答案】D

【解析】胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負(fù)壓(或稱胸內(nèi)壓)。胸膜腔負(fù)壓=肺內(nèi)壓(大

氣壓)一肺的回縮力。吸氣時胸膜腔負(fù)壓增大,呼氣時減小。胸膜腔負(fù)壓是肺的

回縮力造成的,胸膜腔密閉是維持胸膜腔負(fù)壓的必要條件。故選D。

29、以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高()。

A、結(jié)節(jié)小于10mm

B、結(jié)節(jié)小于11mm

C、結(jié)節(jié)小于8mm

D、結(jié)節(jié)小于7mm

【答案】D

【解析】PET對于結(jié)節(jié)小于7mm或肺泡細(xì)胞癌的假陰性率較高。

30、心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長的生理意義是()。

A、使心肌全或無式收縮

11

B、使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮

C、使心肌同步收縮

D、使心肌收縮更有力

【答案】B

【解析】心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(數(shù)百毫秒),相當(dāng)于整個收縮期和舒張

早期。在此期內(nèi),任何刺激均不能引起心肌發(fā)生興奮和收縮,因而心肌不能像骨

骼肌那樣出現(xiàn)復(fù)合收縮現(xiàn)象,不能發(fā)生強(qiáng)直收縮,而保證收縮與舒張交替,實現(xiàn)

其泵血功能。

31、低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是()。

A、磺腺類藥物

B、格列酮類藥物

C、糖甘酶抑制劑

D、短效胰島素

【答案】A

【解析】磺酰腺類藥物屬于胰島素促分泌劑,刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素,若藥

物使用過量,可造成高胰島素血癥,產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖血癥。故選A。

32、急性腎衰竭血液透析的指征為()。

A、水分潴留過多

B、少尿>4d

C、以上都是

D、BUN>25mmol/L,血鉀>6.5mmol/L

【答案】C

【解析】急性腎衰竭血液透析的指征為少尿或無尿2天以上;血尿素氮達(dá)

17.8mmol/L,或血肌酎達(dá)442mmol/L以上;高血鉀,血鉀>6.5mmol/L;

12

CO2cp<13mmol/L,或?qū)嶋H重碳酸鹽(15mmol/L;急性肺水腫;高分解狀態(tài);非少尿

患者出現(xiàn)體液過多、眼結(jié)膜水腫、心臟奔馬律或血鉀>5.5mmol/L。

33、下列哪一項不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)()。

A、低熱、盜汗、消瘦

B、面神經(jīng)癱瘓

C、蹙眉皺額、凝視或嗜睡

D、性情改變

【答案】B

【解析】面神經(jīng)癱瘓并非結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)。

34、關(guān)于電擊傷,下列哪項是錯誤的()。

A、直流電比交流電危害更大

B、急救時應(yīng)立即切斷電源

C、發(fā)生心搏驟停時立即行CPR

D、可造成筋膜室綜合征

【答案】A

【解析】由于交流電有集膚效應(yīng),所以危害性比直流電大。

35、輸膽管道包括()。

A、肝左管

B、肝右管

C、肝總管

D、膽總管

【答案】ABCD

【解析】肝外膽道系統(tǒng)是指走出肝門之外的膽道系統(tǒng)而言,包括膽囊和輸膽管道

(肝左管、肝右管、肝總管和膽總管)。膽囊不屬于輸膽管道。故選ABCD。

13

36、對乙類傳染病中的哪些疾病需要采取甲類傳染病的控制,預(yù)防措施()。

A、傳染性非典型肺炎

B、艾滋病

C、炭疽中的肺炭疽

D、人感染H7N9禽流感

【答案】AC

【解析】根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定,將人感染H7N9禽流

感納入法定乙類傳染?。粚⒓仔虷1N1流感從乙類調(diào)整為丙類,并納入現(xiàn)有流行

性感冒進(jìn)行管理;解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類

傳染病預(yù)防、控制措施。因此乙類傳染病中按甲類管理的只有傳染性非典型肺炎

和炭疽中的肺炭疽。故選AC。

37、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)是()。

A、診治疾病的義務(wù)

B、解除疾病痛苦的義務(wù)

C、發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的義務(wù)

D、提供情況供病人選擇的義務(wù)

【答案】ABC

【解析】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員診治疾病,解除疾病痛苦,發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)等的義

務(wù)。故選ABC。

38、喉室位于()。

A、聲門下腔

B、前庭裂

C、喉前庭

D、喉中間腔

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【答案】D

【解析】喉腔被前庭裳和聲裳分隔成上、中、下三部,即喉前庭、喉中間腔和聲

門下腔。喉中間腔位于二裂之間,它向兩側(cè)突出的隱窩,稱為喉室。

39、男性,農(nóng)民,腹瀉40天,每日解便5?8次,伴輕度腹脹,疲乏,大便暗紅

色,有腥臭,糞質(zhì)多,無發(fā)熱及里急后重,便檢:暗紅色黏液血便,高倍鏡下紅

細(xì)胞(+++),白細(xì)胞(+),可見夏科雷登結(jié)晶。該患者治療的首選藥物是()。

A、甲硝嘎

B、頭抱吠辛

C、慶大霉素

D、紅霉素

【答案】A

【解析】患者腹瀉,排暗紅色血便,有腥臭,便紅細(xì)胞多,可見夏科雷登結(jié)晶,

因此該患者診斷腸阿米巴病,治療的首選藥物是甲硝嗖。

40、哮喘發(fā)作時的并發(fā)癥,下列哪項最常見()。

A、間質(zhì)性肺炎

B、肺纖維化

C、胸膜肥厚

D、氣胸、肺不張

【答案】D

【解析】哮喘并發(fā)癥包括氣胸、縱隔氣腫、肺不張。長期發(fā)作和反復(fù)感染可并發(fā)

慢支、支氣管擴(kuò)張、慢性肺源性心臟病等。

41、多細(xì)胞真菌的菌落類型是()。

A、絲狀型

B、類絲狀型

15

C、類酵母型

D、酵母型

【答案】A

【解析】絲狀菌落是多細(xì)胞真菌的菌落形式,由許多疏松的菌絲體構(gòu)成。菌落成

棉絮狀、絨毛狀或粉末狀。菌落正背兩面呈現(xiàn)不同的顏色。絲狀菌落的形態(tài)、結(jié)

構(gòu)和顏色常作為鑒定真菌的參考。

42、腹腔滲出液多見于以下哪種疾?。浚ǎ?/p>

A、結(jié)核性腹膜炎

B、慢性心功能不全

C、重度營養(yǎng)不良

D、腎病綜合征

【答案】A

【解析】滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環(huán)障礙引起。故選

Ao

43、碳酸鋰主要用于治療()。

A、焦慮癥

B、精神分裂癥

C、抑郁癥

D、躁狂癥

【答案】D

【解析】碳酸鋰目前臨床用作抗躁狂癥,還可用于預(yù)防躁狂復(fù)發(fā)。故選D。

44、慢性腹瀉是指病程超過()。

A^2周

B、3周

16

C、1月

D、2月

【答案】D

【解析】慢性腹瀉是一種常見臨床癥狀,并非一種疾病。是指病程在兩個月以上

的腹瀉或間歇期在2?4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病因較為復(fù)雜,病程遷延。根據(jù)病

因不同,臨床癥狀多樣化,治療原則各異。故選D。

45、下列那種纖維具有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)()。

A、膠原纖維

B、肌纖維

C、彈性纖維

D、神經(jīng)元

【答案】B

【解析】肌肉纖維由肌肉細(xì)胞構(gòu)成,肌肉細(xì)胞屬于動物細(xì)胞,具有細(xì)胞膜、細(xì)胞

質(zhì)、細(xì)胞核等細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)。故選B。

46、利用過度換氣降低PaC02是降低腦壓最快方法,應(yīng)使PaC02維持在多少為最

理想()0

A、20mmlIg

B、30mmHg

C、40mmlIg

D、25mmHg

【答案】B

【解析】利用過度通氣降低PaC02使之在30mmHg可有效降低顱內(nèi)壓,不引起其

他嚴(yán)重后果。

47、男,64歲,因上腹痛來診,查體:體溫、呼吸及血壓正常,生化檢查發(fā)現(xiàn)淀

17

粉酶750U/L,11年前曾接受胃切除手術(shù),有高血壓及糖尿病史,下列最不可能

的診斷是()。

A、腸梗阻

B、胰腺炎

C、食管破裂

D、消化性潰瘍

【答案】C

【解析】高血壓病人食管破裂會因食管靜脈破裂大量出血,表現(xiàn)為黑便,嘔吐咖

啡樣液體,嚴(yán)重者大量嘔吐鮮血,血壓正常或因循環(huán)血量不足降低,血淀粉酶不

升高。

48、支配小汗腺的神經(jīng)是()o

A、腎上腺素能纖維

B、膽堿能纖維

C、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

D、交感神經(jīng)節(jié)前纖維

【答案】B

【解析】支配骨骼肌的運(yùn)動神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)

后纖維(少數(shù)釋放肽類或喋吟類遞質(zhì)的纖維除外)、少數(shù)交感節(jié)后纖維,即支配

多數(shù)小汗腺引。起溫?zé)嵝园l(fā)汗和支配骨骼肌血管引起防御反應(yīng)性舒血管效應(yīng)的纖

維,都屬于膽堿能纖維。即屬于交感神經(jīng)但釋放乙酰膽堿。因此ACh有促進(jìn)汗腺

分泌的作用(溫?zé)嵝园l(fā)汗)。故選B。

49、瘀血的后果不包括()。

A、癌變

B、水腫

18

C、實質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死

D、瘀血性硬化

【答案】A

【解析】發(fā)生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹,重量增加。瘀血的后

果取決于器官或組織的性質(zhì)、瘀血的程度和時間長短等因素。短時間的瘀血后果

輕微。長時間的瘀血又稱慢性瘀血,由于局部組織缺氧,營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足和代

謝中間產(chǎn)物堆積和刺激,導(dǎo)致實質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性,甚至死亡;間質(zhì)纖維組

織增生,加上組織內(nèi)網(wǎng)狀纖維膠原化,器官逐漸變硬,出現(xiàn)淤血性硬化。癌變不

屬于瘀血的后果。故選A。

50、以下哪項屬于周圍免疫器官()。

A、腎

B、腔上囊

C、脾

D、胸腺

【答案】C

【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴結(jié)組成?!肮撬?、腔上囊、胸腺”為中

樞免疫器官。

51、體液免疫的效應(yīng)包括()。

A、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作

B、以上均是

C、調(diào)理作用

D、ADCC作用

【答案】B

【解析】體液免疫具有中和作用,調(diào)理作用,補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作及ADCC作

19

用。

52、MHC分子參與下列哪種細(xì)胞的分化過程()。

A、淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞

B、造血干細(xì)胞分化為淋巴干細(xì)胞

C、成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞

D、前T淋巴細(xì)胞分化為成熟T淋巴細(xì)胞

【答案】D

【解析】本題旨在考核學(xué)生對MHC分子功能的理解記憶。MHC分子參與T細(xì)胞的

分化。正確應(yīng)為MHC參與T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化過程,即前T細(xì)胞分化為成熟T

淋巴。淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞、成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞均不

在胸腺內(nèi)分化。

53、血瓊脂平板屬于()。

A、營養(yǎng)培養(yǎng)基

B、選擇培養(yǎng)基

C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基

D、鑒別培養(yǎng)基

【答案】A

【解析】血瓊脂平板屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基。

54、風(fēng)濕病的病變中最具特征性病變是()。

A、皮下風(fēng)濕小體

B、心肌內(nèi)風(fēng)濕小體(Aschoff小體)

C、心外膜纖維素性炎

D、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

【答案】B

20

【解析】風(fēng)濕病主要侵犯結(jié)締組織,以形成風(fēng)濕小體為其病理特征。肉芽腫性心

肌炎或心肌間質(zhì)Aschoff小體形成是風(fēng)濕病較為特殊具有特征性的病變,并提示

有風(fēng)濕活動。因此,在風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體。Aschoff

小體就是風(fēng)濕小體。故選B。

55、35歲女性,因嘔吐、昏迷就診,就診時血壓120/80mmlIg、脈搏116次/分,

規(guī)則,血糖30mmol/L、血鈉1301nmol/L、血鉀3.5mmol/L、動脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.2、

PC0220mmIIg,HC03-14mmol/L,有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)()。

A、普通胰島素、NaHC03、3%氯化鈉液

B、普通胰島素、KC1、3%氯化鈉液

C、生理鹽水、普通胰島素、NaHC03

D、生理鹽水、普通胰島素、KC1

【答案】D

【解析】患者為糖尿病酮癥酸中毒危象,合并低血鉀,需用胰島素降低血糖,用

胰島

56、細(xì)菌鞭毛的作用主要是()。

A、與抵抗力有關(guān)

B、與分裂繁殖有關(guān)

C、與黏附有關(guān)

D、與運(yùn)動有關(guān)

【答案】D

【解析】鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動器官。

57、能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物是()。

A、氯霉素

B、利福平

21

C、多a菌素

D、青霉素

【答案】A

【解析】細(xì)菌的核糖體與真核生物不同,沉降系數(shù)由30S,50s兩個亞基組成。氯

霉素與50S亞基結(jié)合抑制蛋白質(zhì)合成。

58、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于()。

A、胸腔大量積液

B、右心功能不全

C、急性左心功能不全

D、慢性阻塞性肺病

【答案】C

【解析】左心衰竭亦稱左心功能不全時呼吸困難較為嚴(yán)重。具有3種表現(xiàn)形式:

①勞累性呼吸困難;②端坐呼吸;③夜間陣發(fā)性呼吸困難(心源性哮喘)。故選Co

59、開放性房室模型通常有()種。

A、4

B、3

C、5

D、2

【答案】D

【解析】房室模型是目前廣泛應(yīng)用的分析藥物體內(nèi)過程動態(tài)規(guī)律的一種數(shù)學(xué)模型。

房室模型是指將機(jī)體視為一個系統(tǒng),系統(tǒng)內(nèi)部按動力學(xué)特點(diǎn)分為若干個房室。房

室是一個假設(shè)的空間,其劃分與解剖學(xué)部位或生理學(xué)功能無關(guān)。多數(shù)情況下,藥

物可進(jìn)、出房室,故稱為開放性房室系統(tǒng)。通常有兩種開放性模型,即開放性一

室模型和開放性二室模型。故選D。

22

60、潮氣量與呼吸頻率的乘積為()。

A、肺總量

B、肺泡通氣量

C、時間肺活量

D、每分通氣量

【答案】D

【解析】每分通氣量:每分鐘進(jìn)入或呼出的氣體總量,等于潮氣量與呼吸頻率的

乘積。

61、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是()。

A、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

B、鈣通道阻滯劑

C、強(qiáng)心藥

D、利尿劑

【答案】D

【解析】利尿藥可促進(jìn)Na和水的排除,從而減輕心臟負(fù)荷,有利于減輕急性左

心衰患者的肺水腫,首選利尿藥是喂嗪類藥物,必要時可選用強(qiáng)效髓拌利尿藥吠

塞米等。故選D。

62、光鏡下區(qū)分癌與肉瘤的主要依據(jù)是()。

A、細(xì)胞核大小不一

B、細(xì)胞異型性的大小

C、病理性核分裂象的多少

D、實質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯

【答案】D

【解析】癌細(xì)胞形成巢片結(jié)構(gòu),與間質(zhì)分界清楚;而肉瘤細(xì)胞彌散,與間質(zhì)混雜

23

在一起。

63、保泰松的特點(diǎn)是()。

A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較小

B、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用弱,毒性較小

C、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用強(qiáng),毒性較小

D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較大

【答案】D

【解析】保泰松屬于比嘎酮類藥,本藥具有較強(qiáng)的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作

用,不良反應(yīng)多且嚴(yán)重,現(xiàn)在僅用于急性通風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和不能耐受其他

藥物的患者。不可久用。故選D。

64、患者,在一次體檢中發(fā)現(xiàn)血中乙型肝炎表面抗原陽性已半年,但其他無任何

不適感覺,其他各項體檢及化驗均正常。該患者屬于()。

A、病原體被清除

B、潛伏性感染

C、病原攜帶狀態(tài)

D、隱性感染

【答案】C

【解析】乙型肝炎表面抗原陽性,提示體內(nèi)存在乙肝病毒。

65、狂犬病毒感染指標(biāo)是()。

A、原體

B、始體

C、硫黃顆粒

D、內(nèi)基小體

【答案】D

24

【解析】狂犬病毒在易感動物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時,在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸

性包涵體,稱內(nèi)基小體,在診斷上很有價值。

66、低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是()。

A、磺腺類藥物

B、格列酮類藥物

C、糖甘酶抑制劑

D、短效胰島素

【答案】A

【解析】磺酰胭類藥物屬于胰島素促分泌劑,刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素,若藥

物使用過量,可造成高胰島素血癥,產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖血癥。故選A。

67、骨骼肌細(xì)胞鋒電位的超射頂端接近于()。

A、Na+內(nèi)流

B、Na+平衡電位

C、K+平衡電位

D、K+外流

【答案】B

【解析】骨骼肌動作電位的上升支是由于Na+內(nèi)流造成的,動作電位的峰值接近

于Na+的平衡電位。

68、聽覺中樞()。

A、中央后回

B、中央前回

C、顆橫回

D、邊緣葉

【答案】C

25

【解析】聽覺中樞是指位于聽神經(jīng)以上的腦干和大腦半球中的聽覺結(jié)構(gòu)位于獨(dú)橫

回。

69、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是()。

A、激素作用

B、血糖濃度

C、血氨基酸濃度

D、神經(jīng)調(diào)節(jié)

【答案】B

【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。

70、細(xì)菌缺乏下列哪一種結(jié)構(gòu)仍可存活()。

A、核糖體

B、核

C、細(xì)胞質(zhì)

D、細(xì)胞壁

【答案】D

【解析】在某些情況下,細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破

壞或合成受到抑制,細(xì)胞壁受損,但細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活而成為細(xì)胞壁缺

陷型。

71、高熱、頭痛及有腦膜刺激征的病人,如腦脊液離心后取沉淀物涂片染色,鏡

檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)外均有革蘭陰性雙球菌,可診斷為()。

A、結(jié)核性腦膜炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、新型隱球菌性腦膜炎

D、脫髓鞘腦脊髓炎

26

【答案】B

【解析】選流行性乙型腦炎者認(rèn)為奈瑟菌屬中的腦膜炎球菌引起的疾病是流行性

乙型腦炎,這是混淆了流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的基本概念。實際上,

流行性乙型腦炎是由于乙型腦炎病毒引起的。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌

引起。在臨床上通過對腦脊液離心沉淀后取沉淀物直接涂片染色鏡檢,如在白細(xì)

胞內(nèi)、外有革蘭

72、嗎啡不具有以下哪一作用()。

A、體內(nèi)C02潴留

B、鎮(zhèn)痛

C、鎮(zhèn)咳

D、松馳支氣管平滑肌

【答案】D

【解析】嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用。

作用于平滑肌,可使減慢胃蠕動、使胃排空延遲。大劑量可引起支氣管收縮,加

重哮喘。故選D。

73、下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)的涵義的說法,最確切的說法是()。

A、是一個人在一系列的道德行為中所表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的特征和傾向

B、是指醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識

C、是指醫(yī)務(wù)人員基于對醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識而產(chǎn)生的穩(wěn)定性的行為習(xí)慣

D、既包括醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識,又包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認(rèn)識所

產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣

【答案】D

【解析】醫(yī)德品質(zhì)是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的

行為準(zhǔn)則是一定社會的道德原則和規(guī)范在個人思想和行為中的體現(xiàn)。既包括醫(yī)務(wù)

27

人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識,又包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認(rèn)識所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定

性特征的行為習(xí)慣。故選D。

74、對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價值,但不能確診的是()。

A、嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)

B、大便毛坳孵化

C、直腸黏膜活組織檢查

D、免疫學(xué)檢查

【答案】A

【解析】常見錯誤”免疫學(xué)檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學(xué)檢查和血吸蟲

抗原皮試等,其陽性率可80%?90%以上.操作較簡便,對急性血吸蟲病的診斷和

鑒別診斷有價值,但不能作確診,其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)高。

均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實驗室診斷部分。嗜酸性粒細(xì)胞升高對于急性血吸蟲病診斷和

鑒別診斷有重要價值,但不能作確診。

75、檢查脈搏一般檢查()。

A、顆動脈搏動

B、肱動脈搏動

C、梯動脈搏動

D、面動脈搏動

【答案】C

【解析】稅動脈是肱動脈的終支之一,較尺動脈稍小。是臨床觸摸脈搏的部位。

故選Co

76、R因子是()o

A、致育基因

B、決定基因

28

C、耐藥基因

D、轉(zhuǎn)移基因

【答案】C

【解析】R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子和耐藥(r)決定子兩部分組成,其中r決定子能

編碼對抗菌藥物的耐藥性。

77、能使細(xì)菌黏附到上皮細(xì)胞上的結(jié)構(gòu)是()。

A、莢膜

B、性菌毛

C、普通菌毛

D、鞭毛

【答案】C

【解析】普通菌毛遍布菌體表面,主要起黏附作用,可是細(xì)菌牢固地黏附在呼吸

道、消化道和泌尿道黏膜細(xì)胞表面,與細(xì)菌的致病性有關(guān)。

78、屬于非典型抗精神病藥物的是()。

A、卡馬西平

B、氟西汀

C、利培酮

D、阿普嘎侖

【答案】C

【解析】利培酮是第二代抗精神病藥(非典型抗精神病藥),其主要對5-HT和DA

受體雙重阻斷,在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)副作用和血清催乳素升高的一

類抗精神病藥。故選C。

79、凍傷患者的足壞死為()。

A、液化性壞死

29

B、干性壞疽

C、氣性壞疽

D、凝固性壞死

【答案】B

【解析】干性壞疽大多見于四肢末端,例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和

凍傷等疾患時。

80、血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌0X19凝集試驗陽性多見于()。

A、恙蟲病

B、敗血癥

C、流行性出血熱

D、斑疹傷寒

【答案】D

【解析】常見錯誤:選答“恙蟲病”,要點(diǎn)立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常,

而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。

81、心肌梗死最常見的部位是()。

A、左心室側(cè)壁

B、室間隔后1/3

C、右心室前壁

D、左心室前壁、心尖區(qū)和室間隔前2/3

【答案】D

【解析】心肌梗死最常見的部位是左前降支供血區(qū):左室前壁、心尖部、室間隔

前2/3及前內(nèi)乳頭肌,約占全部的50%。其次是右冠狀動脈供血區(qū):左室后壁、

室間隔后1/3及右心室,并可累及竇房結(jié),約占25%?30%。

82、患者女性,27歲,游園時突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體:胸廓飽滿,呼吸

30

運(yùn)動減弱,雙肺叩過清音,兩肺哮鳴音伴呼氣延長,應(yīng)首先考慮()。

A、支氣管異物

B、支氣管哮喘發(fā)作

C、支氣管擴(kuò)張

D、氣胸

【答案】B

【解析】支氣管哮喘:發(fā)作期胸部呈過度充氣狀態(tài),胸廓膨隆,叩診呈過清音,

多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣音延長。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時常有呼吸費(fèi)力、

大汗淋漓、發(fā)縉、胸腹反常運(yùn)動、心率增快、奇脈等體征。根據(jù)題干中患者的表

現(xiàn),應(yīng)首先考慮為支氣管哮喘發(fā)作。故選B。

83、下列哪種不屬于細(xì)胞適應(yīng)性改變()。

A、增生

B、萎縮

C、變性

D、化生

【答案】C

【解析】細(xì)胞適應(yīng)性改變包括肥大和增生、萎縮、化生。

84、與MHCTI類分子結(jié)合的是()。

A、CD3

B、CD8

C、CD4

D、CD5

【答案】C

【解析】本題旨在考核學(xué)生對MHC限制性的具體表面的記憶。常見錯誤是選CD8,

31

認(rèn)為MHC-II類分子對應(yīng)的CD分子是CD8o正確應(yīng)為MHC-II類分子對應(yīng)的是CD4

分子。

85、李某,因感冒到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生劉某開具頭抱類抗生素,病人覺得貴,提出

換用青霉素。劉醫(yī)生不耐煩的說:“你說了算,還是我說了算?!边@位醫(yī)生的行為

主要違背了()。

A、醫(yī)療資源分配的公正原則

B、謀求病人利益最大化的有利原則

C、對病人人格尊嚴(yán)及自主決定的尊重原則

D、因醫(yī)療措施不當(dāng)而給病人造成傷害的不傷害原則

【答案】C

【解析】醫(yī)務(wù)人員在整個醫(yī)療行為過程中,除尊重患者的尊嚴(yán)與人格外,還包括

對患者自主性的尊重。上述醫(yī)生對患者表現(xiàn)出的不耐煩情緒違背了對病人人格尊

嚴(yán)及自主決定的尊重原則。故選C。

86、關(guān)于炎癥概念的敘述更準(zhǔn)確的是()。

A、活體組織對損傷的反應(yīng)

B、具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷的防御反應(yīng)

C、組織對損傷的防御反應(yīng)

D、血管對致炎因子所產(chǎn)生的反應(yīng)

【答案】B

【解析】炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。

87、膽堿酯酶復(fù)活藥的藥理作用中不包括()。

A、提高全血膽堿酯酶活性

B、恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性

C、恢復(fù)已老化的膽堿酯酶活性

32

D、減輕煙堿樣癥狀

【答案】C

【解析】膽堿酯酶復(fù)活藥的藥理作用包括:(1)恢復(fù)AChE的活性:與磷酰化膽

堿酯酶結(jié)合形成復(fù)合物,復(fù)合物再裂解成磷?;冉饬锥?,使膽堿酯酶游離而復(fù)

活;(2)直接解毒作用:直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酯類結(jié)合,成為無毒的磷酰化

氯解磷定從尿中排除,從而阻止游離的毒物繼續(xù)抑制AChE活性。氯解磷定可明

顯減輕N樣癥狀,對骨骼肌痙攣的抑制作用更為明顯。故選C。

88、對易感人群預(yù)防流行性乙型腦炎最關(guān)鍵的措施是()。

A、防蚊、滅蚊和接種疫苗

B、注射免疫球蛋白

C、注射干擾素

D、注射抗生素

【答案】A

【解析】流行性乙型腦炎病毒屬黃病毒科。流行性乙型腦炎病毒在自然界中主要

存在于蚊子及家畜體內(nèi)。蚊子是該病毒的傳播媒介,防蚊、滅蚊和易感人群的預(yù)

防接種是預(yù)防本病的關(guān)鍵。目前尚無有效的藥物可以治療流行性乙型腦炎。

89、關(guān)于病原攜帶狀態(tài),下列說法正確的是()。

A、是許多傳染病的重要傳染源

B、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式

C、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體

D、只能出現(xiàn)在顯性感染后

【答案】A

【解析】病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有

一個共同的特點(diǎn),即無明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體,在許多傳染病中成為

33

重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原攜帶者,如甲型病毒性肝炎、流行

性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。

90、對冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中,最重要的是()。

A、腎上腺素和去甲腎上腺素的多少

B、交感神經(jīng)的興奮程度

C、心肌本身的代謝水平

D、迷走神經(jīng)的興奮程度

【答案】C

【解析】對冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中,最重要的是心肌本身的代謝水平。

91、下列哪一個試驗不屬于沉淀反應(yīng)()。

A、Coombs試驗

B、免疫比濁法

C、單向免疫擴(kuò)散法

D、雙向免疫擴(kuò)散法

【答案】A

【解析】Coombs試驗即抗球蛋白試驗,是檢查溫反應(yīng)性抗體敏感的方法,屬于凝

集反應(yīng)。其余四項為沉淀反應(yīng)。

92、能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物是()。

A、氯霉素

B、利福平

C、多a菌素

D、青霉素

【答案】A

【解析】細(xì)菌的核糖體與真核生物不同,沉降系數(shù)由30S,50s兩個亞基組成。氯

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