魔鬼班呼吸系統(tǒng)練習(xí)題第一單元慢性阻塞性肺疾?。↗YW版）

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第一單元慢性阻塞性肺疾病一、A1

1.阻塞性肺氣腫的治療目的是[1分]

A控制感染

B改善呼吸功能

C止咳平喘

D使桶狀胸消失

E防止發(fā)生肺心病更多魔鬼班考卷與習(xí)題練習(xí)1816793940

2.下列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫不符合[1分]

AMVV低于預(yù)計(jì)值的80％

BRV／TLC40％

CFEV1／FVC60％

D肺泡氮濃度2.5％

E流速-容量曲線大致正常

3.阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是[1分]

A胸部x線顯示肺動(dòng)脈段略突出

B心電圖顯示電軸右偏

C心界縮小

D動(dòng)脈血CO2分壓升高

E最大通氣量降低更多魔鬼班考卷與習(xí)題練習(xí)1816793940

4.反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機(jī)制是[1分]

A使α1抗胰蛋白酶的活性降低

B破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用

C使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞

D肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退

E使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡

5.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是[1分]

A擴(kuò)張部位在1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管

B擴(kuò)張的部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔

C擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

D擴(kuò)張部位在肺泡囊及肺泡

E擴(kuò)張部位僅限于肺泡

6.小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點(diǎn)是[1分]

A呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常

B終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張

C肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

D肺小葉和肺泡囊擴(kuò)張

E呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡破裂

7.慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的[1分]

Aα1抗胰蛋白酶減少

B腺苷酸環(huán)化酶增多

C真性膽堿酯酶活性正常

D磷酸二酯酶減少

E蛋白分解酶減少（更多魔鬼班考卷與習(xí)題練習(xí)1816793940）

8.阻塞性肺氣腫的病理分型是[1分]

A小葉中央型、全小葉型、周圍型

B彌漫型、局限型、混合型

C間質(zhì)型、代償型、局灶型

D小葉中央型、全小葉型、混合型

E小葉中央型、全小葉型、旁間隔型

9.慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑閇1分]

A應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈

B急性感染控制后，及時(shí)停藥

C長期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥

D遷延期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥，以求徹底控制

E抗生素可用做氣霧療法，加強(qiáng)局部消炎作用（更多魔鬼班考卷與習(xí)題練習(xí)1816793940）

10.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是[1分]

A止咳祛痰

B控制感染

C解痙平喘

D菌苗注射

E吸氧補(bǔ)液

11.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是[1分]

A病史和癥狀

B陽性體征

C胸部x線檢查

D心電圖改變

E肺功能檢查

12.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是[1分]

A兩肺紋理粗、紊亂

B無特殊征象

C肺透過度增加

D膈肌下降

E胸廓擴(kuò)張、肋間增寬（更多魔鬼班考卷與習(xí)題練習(xí)1816793940）

13.慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是[1分]

AFEV1↓

BMVV↓

CMMFR↓

D小氣道功能異常

ERV↑

14.慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時(shí)最早出現(xiàn)的肺功改變是[1分]

AMVV↓(預(yù)計(jì)值80％)

B流速一容量曲線降低(MEFV↓)

CFEV1／FVC％70％

DRV／TLC明顯↑

EPEF明顯↓

15.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)為[1分]

A中性粒細(xì)胞增多

B嗜酸粒性細(xì)胞增多

C咳粘膿痰，咳嗽和痰量增多

D高熱不退

E大咯血

16.與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是[1分]

A吸煙

B感染因素

C理化因素

D氣候異常

E過敏因素（更多魔鬼班考卷與習(xí)題練習(xí)1816793940）

17.與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的病毒為[1分]

A流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌

B流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒

C肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌

D肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌

E金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌（更多魔鬼班考卷與習(xí)題練習(xí)1816793940）

18.慢性阻塞性肺病(COPD)包括[1分]

A慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化

B具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病

C具有氣流阻塞特征的慢支和，(或)肺氣腫

D已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎

E所有慢支，哮喘和肺氣腫

19..以下哪一項(xiàng)肺功能測(cè)定對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義[1分]

ARV／TLC40％，MVV預(yù)計(jì)值80％，F(xiàn)EVl正常60％

BRV／TLC40％，MVV預(yù)計(jì)值80％，F(xiàn)EV1正常60％

CRV／TLC40％，F(xiàn)EV1預(yù)計(jì)值80％，F(xiàn)EV1／FVC正常70％

DRV／TLC40％，MVV預(yù)計(jì)值80％，F(xiàn)EV1正常60％

ERV／TLC40％，MVV預(yù)計(jì)值80％，F(xiàn)EV1正常60％（更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師魔鬼班考試酷考卷與習(xí)題練習(xí)1816793940）

20.下列哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的×線表現(xiàn)[1分]

A早期可無異常

B兩肺紋理增粗紊亂

C兩肺多發(fā)性空洞

D兩肺透亮度增加

E橫膈低平

21.COPD首先發(fā)生的呼吸功能障礙為[1分]

A通氣功能障礙

B換氣功能障礙

C同時(shí)出現(xiàn)通氣功能和換氣功能障礙

D代謝性堿中毒

E代謝性堿中毒+呼吸性堿中毒

22.在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是[1分]

A細(xì)支氣管腔不全阻塞

B肺泡殘氣增多

C肺泡壁彈性減弱或破壞

D二氧化碳分壓增高

E血液pH值相應(yīng)性改變

23.阻塞性肺氣腫最常見的病因是[1分]

A支氣管哮喘

B支氣管擴(kuò)張

C慢性支氣管炎

D重癥肺結(jié)核

E塵肺

24.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是[1分]

A慢性肺心病

B自發(fā)性氣胸

C阻塞性肺氣腫

D支氣管擴(kuò)張癥

E肺功能衰竭

25.對(duì)年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為[1分]

A氧氟沙星

B溴己新

C羧甲司坦

D氨溴索

E可待因（更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師魔鬼班考試酷考卷與習(xí)題練習(xí)1816793940）

26.下列哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)[1分]

A多為白色粘痰

B可為漿液泡沫痰

C偶有痰中帶血

D夜間痰量較多

E急性發(fā)作期常為粘液膿痰

27.慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)是[1分]

A交感神經(jīng)功能低下

Bβ受體功能亢進(jìn)

C僅受體功能亢進(jìn)

D副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

EM受體功能亢進(jìn)

二、A2型題

28.男性，60歲，咳嗽5年，呼吸困難加重7天。桶狀胸。X線示：肺透過度增強(qiáng)，肋間隙增寬，橫膈下降。RV／TLC％=40％，MVV占預(yù)計(jì)值50％，F(xiàn)EV1／FVC％為55％，該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為[1分]

A代償性肺氣腫

B老年性肺氣腫

C阻塞性肺氣腫

D間質(zhì)性肺氣腫

E旁間隔性肺氣腫（更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師魔鬼班考試酷考卷與習(xí)題練習(xí)1816793940）

29.男性，54歲，慢性咳嗽、咳痰10年，氣急3年。逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬．兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理增粗紊亂，診斷應(yīng)先考慮[1分]

A支氣管哮喘

B自發(fā)性氣胸

C支氣管擴(kuò)張

D慢支、肺氣腫

E慢性支氣管炎

30.男性，38歲，慢性咳嗽12年，活動(dòng)后氣急3年，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值[1分]

APAO2降低

BFEV1／FVC80％

CMVV預(yù)計(jì)值80％

DFEV1／FVC70％

EV-VEurvE降低

31.男性，59歲，有咳嗽史7年，肺功能測(cè)定，肺活量占預(yù)計(jì)值百分比為84％，F(xiàn)EV1／FVC為54％，最可能的診斷是[1分]

A彌散功能障礙

B限制性通氣功能障礙

C阻塞性通氣功能障礙

D混合性通氣功能障礙

E正常

32.慢支患者，今晨突然感到左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥．大汗，心率140次／分，左側(cè)呼吸音明顯減弱，該患者應(yīng)首先考慮下列哪個(gè)診斷[1分]

A心絞痛

B肺不張

C胸膜炎

D自發(fā)性氣胸

E急性肺栓塞

33.男性50歲，肺氣腫病史6年，1小時(shí)前突然呼吸困難加重。右側(cè)胸痛，大汗，發(fā)紺。診斷首先考慮[1分]

A干性胸膜炎

B急性心肌梗死

C自發(fā)性氣胸

D細(xì)菌性肺炎

E急性肺栓塞

34.男性，53歲?？人裕忍?年，肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[1分]

A肺活量減低

B殘氣量增加

C第1秒用力呼氣量減低

D殘氣容積占肺總量的百分比降低

E最大呼氣中期流速減低

35.男性，58歲，慢性咳嗽，咳痰10年余，測(cè)VC為預(yù)計(jì)值的85％，F(xiàn)EV1／FVC為52％，此肺功改變可能是[1分]

A正常

B限制性通氣功能障礙

C阻塞性通氣功能障礙

D混合性通氣功能障礙

EV／Q比例失調(diào)

36.男性，63歲。吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近2天因受寒后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率110／分。該患者最可能的診斷是[1分]

A慢性支氣管炎急性發(fā)作

B支氣管哮喘

C支氣管擴(kuò)張

D肺結(jié)核

E肺癌

37.女性，63歲，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)咳嗽，咳痰史8年。近3年來活動(dòng)時(shí)氣急，近2天因受涼咳嗽，氣急加重?？赛S痰，雙肺散在干、濕性啰音。心率100次／分，下列哪項(xiàng)治療措施是最重要的[1分]

A持續(xù)低流量吸氧

B使用氨茶堿等平喘藥

C選用氨溴索等祛痰藥

D超聲霧化吸入

E選用有效抗菌藥

38.男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年．肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[1分]

A肺活量減低

B殘氣量增加

C殘氣容積占肺總量的百分比降低

D第一秒用力呼氣景減低

E最大呼氣中期流速減低

39.男性，60歲，慢支病史20余年，當(dāng)懷疑其慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是下列哪項(xiàng)[1分]

A閉合容量減少

B殘氣容積明顯增加

C呼吸道阻力增加

D第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少

E頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

40.男性，62歲。陣發(fā)性呼吸困難10余年，再次發(fā)作1天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史3年。查體：BP：135/90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的原因是[1分]

A呼吸面積減少

B大支氣管梗阻

C小支氣管狹窄

D大支氣管狹窄

E肺泡張力增高

41.男，60歲，咳嗽咳痰20余年，2周前癥狀加重，伴發(fā)熱，使用頭孢呋辛兩周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時(shí)應(yīng)選用下列哪種抗生素治療[1分]

A青霉素

B氯霉素

C紅霉素

D環(huán)丙沙星

E兩性霉素B

42.女性，65歲，慢性咳嗽，咳痰30余年，近4個(gè)月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血，氣短，伴有右側(cè)眼瞼下垂。X線胸片示右肺下葉不張。為明確診斷最有價(jià)值的檢查方法是：[1分]

A痰細(xì)菌培養(yǎng)

B肺功能測(cè)定

C結(jié)核菌素試驗(yàn)

D纖維支氣管鏡檢查

E血清癌胚抗原測(cè)定

43.男，70歲,陣發(fā)性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列藥物中禁用的是：[1分]

A頭孢呋辛

B鹽酸氨溴索

C可待因

D羧甲司坦

E溴乙新

44.男,60歲，吸煙史20年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，屬于下列哪種病理改變：[1分]

A支氣管黏膜化生

B支氣管黏膜肥大

C支氣管黏膜萎縮

D支氣管腺癌

E支氣管鱗狀細(xì)胞癌

三、A3/A4女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳談25年。心悸、氣促、下肢間歇水腫3年。病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次／分，心律齊，雜音。雙下肢重度水腫

45.該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為[1分]

A慢性支氣管炎(慢支)

B慢支+肺氣腫

C慢支+肺氣腫+肺心病

D慢性阻塞性肺疾病

E慢支+肺氣腫+心肌病

46.為明確診斷首選的檢查是[1分]

A胸部x線檢查

B心電圖檢查

C動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

E血膽固醇和甘油三酯測(cè)定

47.主要治療措施應(yīng)為[1分]

A控制感染與改善呼吸功能

B祛痰與鎮(zhèn)咳

C解痙與平喘

D低濃度持續(xù)吸氧

E給予利尿劑和強(qiáng)心劑

48.假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重。右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是[1分]

A胸部x線

B心電圖

C心脈血?dú)夥治?/p>

D肺功能

E胸腔B超

49.假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬A.026．7kPA.(50mmHg)．PA.C.0210．7kPA.(80mmHg)此時(shí)首先考慮的合并癥為[1分]

AARDS

B腦出血

C肺性腦病

D感染中毒性腦病

E腦栓塞

男性，67歲。慢性咳嗽，咳痰20多年?；顒?dòng)后氣急4年，查體：雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC11X109／L，胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)

50.此患者最可能的診斷是[1分]

A支氣管哮喘

B支氣管擴(kuò)張

C慢性支氣管炎

D細(xì)菌性肺炎

E支氣管內(nèi)膜結(jié)核

51.該患者做胸部X線檢查目的是[1分]

A確定診斷

B了解病情變化

C幫助判定預(yù)后

D療效的客觀指標(biāo)

E鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥

52.該患者最主要的治療措施是[1分]

A解痙平喘

B祛痰止咳

C低流量吸氧

D控制感染

E中藥治療

53.患者首先考慮的診斷為：[1分]

A肺結(jié)核

B支氣管肺癌

C支氣管擴(kuò)張

D慢支

E支氣管哮喘

54.對(duì)該患者進(jìn)行肺功能檢查，下列選項(xiàng)中符合患者病情的是：[1分]

AFEV1/FVC＞0.8

BVC升高

CVC降低

DRV降低

ERV/TLC降低

55.下列治療中患者適合采用的為：[1分]

A抗結(jié)核治療

B手術(shù)治療

C放療

D支氣管舒張藥

E長年抗生素治療

男性，60歲，咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后氣急、憋喘5年，懷疑有慢性阻塞性肺氣腫。

56.為明確診斷，下列最有診斷價(jià)值的是：[1分]

A血PaO2降低

B殘氣量/肺總量＞40%

C潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

D最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

E第一秒用力呼氣量/用力肺活量＜60%

57.下列哪項(xiàng)是慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥[1分]

A肺源性心臟病

B肺肉質(zhì)變

C肺膿腫

D纖維素性肺炎

E肺萎陷

58.為明確診斷，還需做哪些檢查：[1分]

A纖維支氣管鏡

B開胸活檢

C動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D痰細(xì)菌培養(yǎng)

EPPD試驗(yàn)

59.最可能的診斷為：[1分]

ACOPD

B支氣管肺炎

C肺栓塞

D慢性支氣管炎

EARDS

60.該患者最有效的治療措施是[1分]

A高濃度吸氧

B低濃度持續(xù)吸氧

C正壓機(jī)械通氣

D應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E呼氣末正壓通氣

61.最主要的治療措施為[1分]

A應(yīng)用利尿劑消腫

B給予止咳祛痰藥

C給予解痙平喘藥

D低濃度持續(xù)吸氧

E控制肺部感染

62.下列診斷中錯(cuò)誤的是:[1分]

A慢性支氣管炎

B支氣管肺炎

C肺心病

D心力衰竭

E風(fēng)心病

63.下列檢查、化驗(yàn)中不適合的是：[1分]

A支氣管鏡

BX線胸片

C痰細(xì)菌培養(yǎng)

D血?dú)夥治?/p>

E血常規(guī)

64.除了慢性支氣管炎，下列診斷中最可能的是[1分]

AARDS+哮喘

B阻塞性肺不張+肺結(jié)核

C左心衰竭+COPD

D