漢密爾頓焦慮量表問(wèn)詢方法

漢密爾頓焦慮量表由兩名評(píng)定員進(jìn)行聯(lián)合檢查，采用交談與觀察的方式，檢查結(jié)束后，兩名評(píng)定員獨(dú)立評(píng)分。0：無(wú)癥狀1：癥狀微輕2：有肯定的癥狀，但不影響生活與活動(dòng)3：癥狀重，需加處理或已影響生活與活動(dòng)4：癥狀極重，嚴(yán)重影響起生活1、焦慮心境（擔(dān)心、擔(dān)憂、易激惹）你最近一個(gè)星期情緒如何？你是否感到擔(dān)心、擔(dān)憂一些東西，容易被刺激到？覺(jué)得有最壞的事情要發(fā)生？上星期，你有這種情緒的頻率（自己估計(jì)）？每天？沒(méi)有只在問(wèn)時(shí)才表達(dá)一些憂慮和易怒的感覺(jué)在談話中自發(fā)的表達(dá)自己對(duì)小事感到擔(dān)憂表情和言語(yǔ)里露出明顯焦慮病人的自發(fā)言語(yǔ)和非言語(yǔ)表達(dá)（表情、動(dòng)作）幾乎完全表現(xiàn)為明顯的驚恐2、緊張（易哭、顫抖、不安）近一周有沒(méi)有覺(jué)得情緒反應(yīng)大，覺(jué)得緊張呢？你是否覺(jué)得自己易疲勞，不能放松？易哭？顫抖？感到不安？上星期，你有這種情緒的頻率（自己估計(jì)）？每天？沒(méi)有只在問(wèn)時(shí)才訴述一些緊張情緒在談話中自發(fā)的表達(dá)自己的緊張、不安不用言語(yǔ)也能從表情、姿勢(shì)、聲音表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)這種情緒病人的自發(fā)言語(yǔ)和非言語(yǔ)表達(dá)（表情、動(dòng)作）幾乎完全表現(xiàn)為上述情緒3、害怕最近一周有沒(méi)有心里害怕的感覺(jué)？如果有都害怕什么？是否害怕黑暗？陌生人？一個(gè)人獨(dú)處？動(dòng)物？乘車旅行？人多的場(chǎng)合？上星期，你有這種情緒的頻率（自己估計(jì)）？每天？沒(méi)有偶爾有恐懼的感覺(jué)能夠說(shuō)出自己害怕的感覺(jué)的原因是因?yàn)槭裁茨軌蛎鞔_的說(shuō)出自己害怕的事物完全不敢面對(duì)自己害怕的事物4、失眠（入睡困難，睡眠不深）你最近一周睡眠情況如何？你是否入睡困難？這一周有幾個(gè)晚上入睡困難？你需要多長(zhǎng)時(shí)間才能入睡呢？最近一周有沒(méi)有半夜醒來(lái)的情況呢？如果有，半夜醒來(lái)后多久才能入睡呢？睡眠情況好有時(shí)入睡困難，上床半小時(shí)仍無(wú)法入睡有時(shí)入睡困難，半夜易醒每晚均有入睡困難，但半夜不會(huì)醒每晚均有入睡困難，且半夜醒后仍舊入睡困難5、認(rèn)知功能你是否覺(jué)得自己記性差，注意力難以集中？你是否有時(shí)候想做一件事轉(zhuǎn)身就忘記了？你是否沒(méi)辦法集中精力去做一件事，總是在期間想別的事，或者想跟這件事無(wú)關(guān)的事？沒(méi)有偶爾會(huì)忘記經(jīng)常忘記經(jīng)常忘記做什么，也無(wú)法集中注意力。已經(jīng)影響到生活接近癡呆癥狀，隨時(shí)隨刻可能會(huì)忘記6、抑郁心境你最近一周情緒如何？你是否感到自己對(duì)外物喪失興趣？對(duì)以往愛(ài)好的事物缺乏快感？你是否感到憂郁，有早醒癥狀，晝重夜輕？沒(méi)有對(duì)生活沒(méi)有向往和激情對(duì)外物和以往的愛(ài)好喪失興趣時(shí)常感到憂郁，抑郁情緒影響到作息生活從病人表情動(dòng)作就能看出嚴(yán)重的抑郁情緒，已經(jīng)影響到他人7、肌肉系統(tǒng)癥狀你是否覺(jué)得頭頸、面部、四肢等部位的肌肉緊張？你是否覺(jué)得肌肉酸痛、活動(dòng)不靈活、肌肉抽動(dòng)、牙齒打顫、聲音發(fā)抖？沒(méi)有覺(jué)得身體略有些肌肉緊張覺(jué)得頭頸、面部、四肢肌肉緊張、抽動(dòng)、不靈活、酸痛，引起收縮性或壓縮性頭痛（前額部和后枕部比較明顯）除以上癥狀外頸部、肩、腰、背部感到僵硬和疼痛出現(xiàn)震顫、抽搐癥狀8、感覺(jué)系統(tǒng)癥狀近一周內(nèi)你有沒(méi)有身體軟弱無(wú)力感？有什么具體癥狀？你是否覺(jué)得視物模糊？發(fā)冷發(fā)熱？身體有刺痛感？沒(méi)有有輕微的無(wú)力感和對(duì)應(yīng)癥狀能夠說(shuō)明自己身上的相關(guān)癥狀以上癥狀均有完全符合所述癥狀，且癥狀嚴(yán)重，已經(jīng)影響到生活9、心血管系統(tǒng)癥狀近一周你是否有心跳過(guò)速、頭暈、心悸、胸痛、暈倒感、心博脫漏等情況？你是否感到心前區(qū)痛、呈針刺樣或隱痛、鈍痛？你以上癥狀出現(xiàn)后能夠持續(xù)多久？沒(méi)有有些許輕微的癥狀出現(xiàn)中度，有肯定的上述癥狀有肯定癥狀，癥狀可能持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，并且局部伴有壓痛感癥狀嚴(yán)重，癥狀引起心慌，嚴(yán)重影響到生活10、呼吸系統(tǒng)癥狀近一周內(nèi)，你有沒(méi)有胸悶的感覺(jué)？有沒(méi)有窒息感？感到呼吸困難？是否出現(xiàn)嘆息樣呼吸？沒(méi)有偶爾會(huì)有胸悶的感覺(jué)感到呼吸困難，主要是主觀感覺(jué)吸氣不足、胸悶、呼吸不順暢出現(xiàn)嘆息樣呼吸出現(xiàn)以上癥狀，嚴(yán)重到感到窒息的地步11、胃腸道癥狀近一周內(nèi)有沒(méi)有感到食欲下降，感覺(jué)口干難耐、嘴里無(wú)味？沒(méi)有食欲較以前有些許下降有沒(méi)有出現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、便秘等反應(yīng)？有沒(méi)有感到上腹部難受，但卻說(shuō)不清楚的感受？食欲減退，需要他人請(qǐng)求或催促，些許的消化不良沒(méi)有食欲，不想進(jìn)食。消化不良即使有人督促也不乏進(jìn)食，不消化，需要藥物維持消化12、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀近一周你對(duì)性的興趣如何（不單指性行為，而是指的你的興趣）？你是否有尿意頻繁、尿急的癥狀？你是否有過(guò)早射精、勃起不能、陽(yáng)痿的癥狀？你是否有月經(jīng)紊亂或痛經(jīng)現(xiàn)象？沒(méi)有輕度的尿急尿頻現(xiàn)象沒(méi)有性興趣，尿頻尿急有肯定確切的所述癥狀癥狀嚴(yán)重，影響到生活沒(méi)有輕度月經(jīng)紊亂或痛經(jīng)中度紊亂或痛經(jīng)重度紊亂或痛經(jīng)紊亂嚴(yán)重，痛經(jīng)必須借助藥物止痛13、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀近一周內(nèi)有沒(méi)有手足心多汗的癥狀？手足心多汗急性發(fā)作會(huì)不會(huì)大汗淋漓？有沒(méi)有口干、潮紅、緊張性頭疼、毛發(fā)豎起等情況？沒(méi)有有些許輕微癥狀，不太明顯偶爾有這種癥狀，發(fā)生的頻率不是很高有些許癥狀，多汗、口干、潮紅、頭疼等癥狀，急性發(fā)作會(huì)大汗淋漓經(jīng)常性的癥狀，需要時(shí)刻注意14、會(huì)談時(shí)行為表現(xiàn)一般表現(xiàn)：緊張、不能松弛、忐忑不安、咬手指、緊握拳、摸弄手帕、面肌抽動(dòng)、不停頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高、嘆息樣呼吸、面色蒼白生理表現(xiàn)：吞咽、頻繁打嗝、安靜時(shí)心率快、呼吸加快（