如何做一名合格的醫(yī)務工作者

第一部分對于醫(yī)學的理解如何理解醫(yī)學、醫(yī)生、醫(yī)療2017年7月8日朱軍到齊齊哈爾醫(yī)學院演講朱軍：人生就是個長隊醫(yī)生在這個長隊邊糾錯的人特魯多醫(yī)生的墓志銘---正確認識醫(yī)生和醫(yī)療

To

Cure

Sometimes,

To

Relieve

Often,

To

Comfort

Always

“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”

10%30%60%SciencePhilosophyhumanity

（科學）（哲學）（人文）古印度

巴比倫和亞述

古埃及

中國

BC500年

↘

↓

↙↓↓

古希臘

周、秦、漢

BC450--BC1世紀↓

↓↓

古羅馬

漢、三國、晉

BC1世紀--4世紀末↓

↓↓

意大利、拜占庭

↓

5--15世紀(中世紀)↓

南北、隋唐、宋、金、元

↓

↓

歐洲各國

明、清

15--17世紀↓

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18--21世紀西醫(yī)學中醫(yī)學中西醫(yī)發(fā)展史圖解醫(yī)學的發(fā)展和展望一、物理、植物治療階段二、解剖、化學治療階段三、生物、細胞治療階段

現(xiàn)代醫(yī)學奠基于于19世紀40年代，先后解決了以下問題：1、解剖問題2、疼痛問題3、止血、輸血4、抗感染問題下一頁第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展

比利時科學家維扎里（Andress

Vesalius--(1514~1564)現(xiàn)代解剖學的奠基人，1543年出版了《人體構(gòu)造》這一劃時代的解剖學巨著。Vesalius手術(shù)疼痛1846年美國Mortn首先采用乙醚作為全身麻醉劑，實施了很多大手術(shù)。第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展輸血、止血1872年英國wells發(fā)明止血鉗，進行手術(shù)中止血，獲得良好的效果。

1901年美國Landsteiner發(fā)現(xiàn)血型第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展手術(shù)清潔問題

1846年匈牙利Semmelweis首先用漂白粉水將手洗凈，進行外科手術(shù)，開創(chuàng)了無菌術(shù)的先例。之后應用石炭酸溶液消毒第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展

1929年英國Fleming發(fā)現(xiàn)了青霉素，開創(chuàng)了現(xiàn)代抗菌素的先河。創(chuàng)口感染第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展我國發(fā)展（以外科學外為例）我國外科學的發(fā)展始于20世紀初，尤其新中國成立后我國的外科發(fā)展有了長足的進步。1、黃家駟外科學曾憲九、吳階平、方先之；蘭錫純、黃家駟、裘法祖第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展1960年第一版，主編：黃家駟1986年第四版，主編：吳階平、裘法祖1993年第五版，主編：吳階平、裘法祖2000年第六版，主編：吳階平、裘法祖2008年第七版，主編：吳孟超、吳在德第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展2、全國高校教材——外科學裘法祖（1914年12月6日-2008年6月14日），中國科學院院士、著名外科學家、教授、博士生導師裘法祖主編：《外科學》1979年第1版，1984年第2版；1989年第3版，1995年第4版，第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展《外科學》第五版，主編：吳在德

吳在德，男，1927年生。外科學教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師。歷任同濟醫(yī)科大學校長、器官移植研究所副所長。1955年在同濟醫(yī)院參加工作以來，一直從事外科臨床、教學和科研工作，專業(yè)特長肝膽外科。第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展

第八版外科學主審：吳孟超中國科學院院士、中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學附屬東方肝膽外科醫(yī)院院長、東方肝膽外科研究所所長。擅長疾病肝膽疾病的各種外科手術(shù)治療，尤其擅長肝癌、肝血管瘤等疾病的外科手術(shù)治療，第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展第二部分醫(yī)生應具備的資格第二部分醫(yī)生應具備的資格一、依法行醫(yī)合法行醫(yī)1、具有合法的身份，經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學培訓后，經(jīng)過培訓考試取得醫(yī)師資格證書，并注冊在相應的醫(yī)療機構(gòu)。2、進行與本專業(yè)有關(guān)的診療活動。醫(yī)療活動中具體分為一類分科：醫(yī)學、二類分科：外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科。三類分科：呼吸、循環(huán)、消化等等，要求在二類分科以前操作。二、醫(yī)生具備的知識和專長：基礎(chǔ)課程、臨床課程、其他邊緣知識醫(yī)生成長的三部曲：住院醫(yī)師：主治醫(yī)師主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）第二部分醫(yī)生應具備的資格三、嚴格執(zhí)行各種法規(guī)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護士法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《獻血法》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等各項法律法規(guī)的規(guī)定內(nèi)容。第二部分醫(yī)生應具備的資格醫(yī)患者之間的制度1、首診負責制度2、三級醫(yī)師查房制度3、護理分級制度4、會診制度5、查對制度四、14項核心制度醫(yī)生之間的制度6、疑難病例討論制度7、術(shù)前病例討論制度8、死亡病例討論制度9、危重病人搶救制度10、交接班制度

醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)生之間的制度

11、病歷書寫規(guī)范與管理制度

12、手術(shù)分級管理制度

13、醫(yī)療技術(shù)準入制度

14、臨床輸血管理制度第二部分醫(yī)生應具備的資格第三部分醫(yī)生應具備的道德醫(yī)德高尚醫(yī)德高尚具體的是：救死扶傷，實行革命的人道主義患者至上1.視病人，勝親人2.對病人，一視同仁3.高度的責任心4.不利用工作之便，為自己謀私利第三部分醫(yī)生應具備的道德1948年，世界醫(yī)協(xié)大會對這個誓言加以修改，而定名為《日內(nèi)瓦宣言》準許我進入醫(yī)業(yè)時：

我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。

我將要給我的師長應有的崇敬及感激；

我將要憑我的良心和尊嚴從事醫(yī)業(yè)；

病人的健康應為我的首要的顧念：

我將要尊重所寄托給我的秘密；

我將要盡我的力量維護醫(yī)業(yè)的榮譽和高尚的傳統(tǒng)；

我的同業(yè)應視為我的手足；

我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮。

介于我的職責和病人間；

我將要盡可能地維護人的生命，自從受胎時起；

即使在威脅之下，我將不運用我的醫(yī)學知識去違反人道。

我鄭重地，自主地并且以我的人格宣誓以上的約定。第三部分醫(yī)生應具備的道德第四部分如何能醫(yī)術(shù)精湛一、努力做好的四個方面1、有廣泛的知識面，博覽群書，不斷攀登2、有涉外能力，要學習外語，尤其是作為學習交流的共同語言－－英語3、要有教學能力，能夠培養(yǎng)下級醫(yī)生。4、有科研能力總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓，不斷探索新方法，新途徑。提出科研，撰寫論文。第四部分如何能醫(yī)術(shù)精湛第四部分如何能醫(yī)術(shù)精湛毛澤東：“實踐、認識、再實踐、再認識，這種形式，循環(huán)往復以至無窮，而實踐和認識之每一循環(huán)的內(nèi)容，都比較地進到了高一級的程度。這就是辯證唯物主義的全部認識論，這就是辯證唯物主義的知行統(tǒng)一觀?！倍⒄J識論學習—實踐再學習—再實踐再學習—再實踐認識學習-實踐-認識（第一次飛躍）

再學習-再實踐-再認識（第二次飛躍）再認識再認識第四部分如何能醫(yī)術(shù)精湛經(jīng)過多年的臨床摔打，具備豐富的臨床經(jīng)驗，學習繼承了很所前輩們的手術(shù)操作技巧，重點注重個人技能的發(fā)揮?！槐臼中g(shù)學第四部分如何能醫(yī)術(shù)精湛三、精湛醫(yī)生的三個側(cè)面主任醫(yī)師：教授：經(jīng)過