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第頁共頁工傷事故賠償協(xié)議書范文甲方:(用工單位)乙方:(受害職工)甲乙雙方就乙方因工作發(fā)生的工傷事故進行賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過1.事故發(fā)生時間:______________2.事故發(fā)生地點:______________3.事故原因:______________二、工傷認定1.經(jīng)工傷認定機構鑒定,確認此次事故為工傷事故。2.工傷等級:______________三、賠償范圍1.因工傷事故造成的直接經(jīng)濟損失,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費等,由甲方全額承擔。2.乙方因工傷造成的殘疾,甲方按照《工傷保險條例》等相關規(guī)定支付乙方一次性傷殘補助金。3.如乙方在事故發(fā)生后需要進行康復治療,甲方將根據(jù)乙方的康復需求提供相應的康復費用。四、賠償方式1.甲方承諾及時支付乙方由工傷事故產(chǎn)生的各項費用。如有臨時預付款項,應在申請時提供相關證明材料。2.鑒于乙方因工傷事故可能導致的后續(xù)醫(yī)療費用和康復費用難以預測,乙方有權在治療過程中向甲方申請適當?shù)馁Y金支持。五、賠償計算標準1.醫(yī)療費用的計算以乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費為準,按照國家規(guī)定的醫(yī)療費用報銷標準進行結算。2.誤工費的計算以乙方實際因工傷事故而無法工作的天數(shù)為基礎,按照法定工資的百分之八十支付。3.乙方在事故發(fā)生后需要護理人員照料的,由甲方負責支付護理費用。六、保密條款1.甲乙雙方承諾對雙方涉及的商業(yè)秘密和個人隱私予以保密。2.未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得將本協(xié)議的內(nèi)容向第三方透露,否則應承擔相應的法律責任。七、爭議解決1.本協(xié)議的解釋和適用遵循中華人民共和國法律法規(guī)的規(guī)定。2.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的爭議應通過友好協(xié)商解決。若協(xié)商不成,則提交有管轄權的人民法院解決。八、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為乙方傷情恢復完全的日期。2.本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商處理,作出補充協(xié)議。甲方:(單位名稱)簽字:______________日期:_____________
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