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文檔簡介
直腸癌病因與病理病因不清楚大體分型潰瘍型:分化低轉(zhuǎn)移早腫塊型:預(yù)后好浸潤型:分化低轉(zhuǎn)移早組織學(xué)分類腺癌腺鱗癌擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移1直接浸潤2淋巴轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移方式3血行轉(zhuǎn)移4種植轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)1直腸刺激癥狀2腸腔狹窄癥狀3破潰感染癥狀4全身癥狀診斷1大便潛血2直腸指檢3內(nèi)鏡檢查4影象學(xué)檢查:鋇灌腸檢查腔內(nèi)B超
CTMRI
腹部B超
5腫瘤標(biāo)志物手術(shù)治療1直腸肛管經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)(Miles)
腫瘤距肛門小于5cm,其標(biāo)準(zhǔn)的治療是腹會陰聯(lián)合切除。2經(jīng)腹腔行直腸切除吻合術(shù)(Dixon)腫瘤距齒狀線大于5cm3Hartman術(shù)式對已有轉(zhuǎn)移或無法完整切除的直腸癌患者,可選用近端造瘺、遠(yuǎn)端封閉的Hartman術(shù)式。4局部切除
其他治療1放射治療
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