軍隊文職人員招聘（護理學(xué)）考試題庫大全-泌尿系統(tǒng)疾?。ㄖ攸c題）

PAGEPAGE1軍隊文職人員招聘（護理學(xué)）考試題庫大全-泌尿系統(tǒng)疾病一、單選題1.急進性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A、短期內(nèi)進行性腎功能減退B、以肉眼血尿為主C、有高血壓D、有貧血E、對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差答案：A2.男，35歲，全身浮腫5個月，伴尿少，血壓165／85mmHg，尿蛋白4.6g／d，下列哪項最可能出現(xiàn)：A、血紅蛋白＜110g／LB、血清白蛋白降低C、血清球蛋白減低D、補體下降E、血小板減少答案：B3.關(guān)于腎性骨營養(yǎng)不良的早期診斷，下列哪項最有價值：A、骨X線片B、骨活檢C、骨痛D、自發(fā)性骨折E、PTH答案：B4.尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥中哪一項較少見：A、高血壓動脈粥樣硬化B、心包炎C、心肌病D、心內(nèi)膜炎E、心力衰竭答案：D5.患者女性，50歲，糖尿病病史12年，水腫、蛋白尿2年．血壓175／mmHg，血糖9．3mmol／L，K+6．5mmol／L，血肌酐448μmol／L，哪一種降壓藥不宜使用：A、硝酸甘油B、依鈉普利C、氨氯地平D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪答案：B6.下列哪一項對診斷尿路感染最有意義：A、尿頻、尿急、尿痛B、畏寒、發(fā)熱、頭痛C、清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)≥10^5／mlD、清潔中段尿白細胞＞5／HPE、血白細胞總數(shù)升高答案：C7.36歲女性，夜尿增多2年，間有晨起時雙眼瞼浮腫．血壓165／105mmHg，血紅蛋白85g／L，尿蛋白(++)．紅細胞1～3個／HP，白細胞l～2個／HP，肌酐清除率60ml／ml。最可能的診斷為：A、隱匿性腎小球腎炎B、高血壓腎病C、慢性腎小球腎炎D、急性腎小球腎炎E、Alport綜合征答案：C8.急性腎盂腎炎是：A、纖維素性炎B、變態(tài)反應(yīng)性炎C、變質(zhì)性炎D、化膿性炎E、增生性炎答案：D9.下列哪種因素不是決定腎小球濾過率的因素A、濾過膜面積B、毛細血管濾過分?jǐn)?shù)C、腎小球內(nèi)毛細血管靜水壓D、膠體滲透壓E、腎小管靜水壓答案：E10.38歲男性患者，因頭痛3個月查血壓180／120mmHg，腹部聽診可聞及血管雜音，尿紅細胞+，血肌酐198umol／L，最可能的診斷是：A、腎動脈血栓形成B、腎動脈狹窄C、腎靜脈血栓形成D、惡性小動脈性腎硬化癥E、以上都不是答案：B11.50歲男性患者，蛋白尿l0年，近2年來出現(xiàn)水腫，血壓持續(xù)升高，180/105mmHg，肌酐654μmol／L,尿蛋白1．9g／d，其高血壓的發(fā)病機制主要是：A、原發(fā)性高血壓B、腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活C、水鈉潴留D、緩激肽作用降低E、嗜鉻細胞瘤答案：C12.尿中紅細胞管型常見于A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、急性出血性膀胱炎D、急性腎衰竭E、慢性腎衰竭答案：A13.下列哪種藥物可引起急性間質(zhì)性腎炎和腎小球微小病變腎?。篈、磺胺B、青霉素C、氧氟沙星D、非甾體抗炎藥E、以上都不是答案：D14.關(guān)于影響急進性腎炎預(yù)后的生要因素中描述不正確的是：A、免疫病理類型中以I型最好.Ⅲ型最差B、無少尿、血肌酐＜530μmol／L即開始治療者預(yù)后較好C、老年患者預(yù)后相對較差D、無纖維性新月體、腎小球硬化或間質(zhì)纖維化者予強化治療預(yù)后較好E、細胞性新月體即開始強化治療者預(yù)后較好答案：A15.男，55歲，發(fā)作性四肢關(guān)節(jié)痛6年，趾關(guān)節(jié)多發(fā)，近來惡心嘔吐，尿量減少．既往有腎絞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，紅細胞5～6／Hp，白細胞3～5／Hp，尿比重1．011，尿素氮15．3mmol／L，肌酐292μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6．26nmml／L，診斷應(yīng)考慮為：A、腎結(jié)石，氮質(zhì)血癥B、痛風(fēng)性腎病，氮質(zhì)血癥C、糖尿病腎病，氮質(zhì)血癥D、腎盂腎炎，氮質(zhì)血癥E、腎動脈硬化，氮質(zhì)血癥答案：B16.55歲女性患者，發(fā)熱38．6℃、寒戰(zhàn)、腰痛1周，經(jīng)抗生素治療3天后癥狀持續(xù)不緩解。近兩天來，右側(cè)腰部劇烈疼痛，向左側(cè)彎腰時加劇，腎區(qū)叩痛明顯。既往有糖尿病史3年。下列哪項診斷可能性最大A、腎乳頭壞死B、急性膀胱炎C、慢性腎盂腎炎D、腎周圍膿腫E、尿路梗阻答案：D17.30歲女性患者，全身重度浮腫、尿少，尿蛋白4．0g／d，血清白蛋白22g／L，用呋塞米利尿療效欠佳。為進一步消腫利尿，首先加用下列哪種藥物：A、螺內(nèi)酯B、右旋糖酐40C、卡托普利D、等滲葡萄糖E、丙種球蛋白答案：B18.32歲男性患者，診斷為慢腎衰尿毒癥，患者下列哪項表現(xiàn)主要是內(nèi)分泌功能障礙引起：A、貧血B、皮膚瘙癢C、心包摩擦D、高鉀血癥E、代謝性酸中毒答案：A19.正常情況下原尿在腎小管中被吸收的部分占總量的：A、95％B、90％C、99％D、50％E、30％答案：C20.26歲男性患者，突發(fā)浮腫、尿少、血尿、血壓升高2周，查：血紅蛋白100g／L，尿蛋白(++)，紅細胞(+++)，血肌酐350μmol／L，BUN26mmol／L，腎臟病理活檢示超過50％的腎小球的腎小囊有新月體形成，腎小球中見免疫沉積物。此患者該如何使用糖皮質(zhì)激素：A、潑尼松20mg／d，頓服B、地塞米松15rng／d頓服C、甲基潑尼龍沖擊治療D、潑尼松Img／(kg·d)頓服E、以上都不朋答案：C21.尿毒癥腎性骨營養(yǎng)不良癥的原因，下列哪項不正確：A、高磷低鈣血癥B、缺乏活性維生素D3C、繼發(fā)性甲旁亢D、血β2微球蛋白升高E、鋁中毒及鐵負(fù)荷過重答案：D22.23歲女性患者，雙下肢浮腫4周，血壓170／95mmHg，尿蛋白(++++)，紅細胞(++)，血肌酐172umol／L血白蛋白21g／L，下列哪項與本病預(yù)后的關(guān)系最?。篈、高血壓程度B、蛋白尿程度C、血尿程度D、腎功能情況E、腎活檢病理類型答案：C23.患者男性．32歲，慢性腎衰竭尿毒癥期．反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭，下列哪項是病因：A、鈉潴留B、水潴留C、高血壓D、尿毒癥心肌病E、以上都可能答案：E24.下列哪個因素不會加重蛋白尿的排出：A、高血壓B、高蛋白飲食C、靜脈滴注白蛋白D、輸注血漿E、低鹽飲食答案：E25.關(guān)于腎血流動力學(xué)異常在缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機制，下列哪種說法不正確：A、腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)血流量減少B、腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布C、血管收縮因子產(chǎn)生過多.舒張因子產(chǎn)生相對過少D、腎內(nèi)腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮E、腎內(nèi)舒張血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多答案：A26.下列哪種說法不是引起急性腎小球腎炎的發(fā)病機制：A、抗原抗體導(dǎo)致免疫反應(yīng)后可通過循環(huán)免疫復(fù)合物沉積予腎小球致病B、種植于腎小球的抗原與循環(huán)中的特異抗體相結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物而致病C、腎小球內(nèi)的免疫復(fù)合物激活補體后引起一系列反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷D、補體的激活導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮和系膜細胞增生、中性粒細胞和單核細胞浸潤損傷腎臟E、N蛋白引起免疫反應(yīng)后可通過形成循環(huán)免疫復(fù)合物導(dǎo)致腎小球損傷答案：E27.18歲男性患者，雙下肢浮腫伴尿少8天，150／105mmHg，尿紅細胞(+++)，尿蛋白(+++)，血肌酐210μmol／L．下列何種疾病的可能性最小：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、狼瘡性腎炎E、隱匿性腎小球腎炎答案：E28.27歲女性患者，月經(jīng)干凈1天后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿，無發(fā)熱、腰痛。血白細胞5．8X109/L，尿白細胞10～20／HP，紅細胞滿視野。下列哪項治療是不需要：A、多飲水B、勤排尿C、復(fù)方磺胺甲噁唑3天D、氧氟沙星靜脈滴注，連用2周E、堿化尿液答案：D29.29歲男性患者，反復(fù)水腫、蛋白尿2年，血壓180／110mmHg。血肌酐901μmol／L，二氧化碳結(jié)合力13mmol／L,K+6．7mmol／L，Na+130mmol／L，Ca2+1．9mmol／L，Hb62g／L，最佳的治療是：A、輸新鮮血B、靜注葡萄糖酸鈣C、靜滴葡萄糖+胰島素D、血液透析E、靜滴必需氨基酸答案：D30.17歲男性患者，因發(fā)熱、咽痛3天，診斷為化膿性扁桃體炎。3h前進行青霉素皮試時突然出現(xiàn)頭暈、冷汗，血壓65／45mmHg，經(jīng)搶救后，目前血壓100／60mmtlg，脈搏100次／分，雙肺無羅音，下腹部叩診鼓音，至今僅排尿一次35m1?；颊吣蛄繙p少，目前最先考慮：A、鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎B、急性腎小管壞死C、腎血流灌注不足，腎小球濾過率下降D、急性間質(zhì)性腎炎E、尿潴留答案：C31.76歲女性患者，進食不清食物后嘔吐、腹瀉、尿少l0h。血壓80/50mmHg，皮膚粘膜干燥，頸靜脈無充盈，肺部無羅音，心率：102次／分，腸嗚音亢進，監(jiān)測尿量每小時20ml。針對患者少尿，首先應(yīng)采取哪種措施：A、靜脈滴注大劑量甘露醇B、去甲腎上腺素升高血壓C、嚴(yán)格控制水鈉攝人量D、補液擴容并聯(lián)用呋塞米E、血液透析答案：D32.慢性腎功能不全，尿毒癥期患者,下列哪一項表現(xiàn)不屬腎性骨營養(yǎng)不良：A、腎性骨軟化癥B、腎性骨硬化癥C、腎性骨發(fā)育不良D、纖維囊性骨炎E、骨質(zhì)疏松癥答案：C33.腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是：A、肝合成脂蛋白增加B、脂蛋白分解增加C、低白蛋白血癥D、高蛋白飲食E、高脂飲食答案：A34.16歲女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮腫3天，血壓150／95mmHg尿蛋白(++)，紅細胞(+++)，診斷為急性腎炎，醫(yī)生囑限鹽飲食，那此患者何時可行不限鹽飲食：A、浮腫消退，肉眼血尿消失B、尿量正常，浮腫消退C、浮腫消退.血壓正常D、血清補體恢復(fù)正常E、鏡下血尿消失答案：C35.38歲女性患者，因腎結(jié)石服用關(guān)木通6月后出現(xiàn)夜尿增多，臉色蒼白，查尿常規(guī)示白細胞(十)，尿糖(+)，比重1．0l0，血肌酐316μmol／L，血紅蛋白86g／L。血糖4．2mol／L．其最可能的診斷是：A、慢性間質(zhì)性腎炎B、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎C、尿路感染D、慢性腎小球腎炎E、急進性腎小球腎炎答案：A36.不會引起腎病綜合征的疾病是：A、過敏性紫癜性腎炎B、狼瘡性腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、骨髓瘤性腎病答案：C37.慢性腎功能衰竭患者易并發(fā)感染，主要原因為：A、貧血B、尿毒癥毒素引起骨髓抑制C、血漿白蛋白減少D、代謝性酸中毒E、免疫功能降低，白細胞功能異常答案：E38.65歲女性患者，尿頻、尿急、尿痛，發(fā)熱、畏寒3天，出現(xiàn)意識淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血壓80／55mmHg。尿常規(guī)可見大量膿細胞。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征，其診斷可能為：A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、急性腎盂腎炎伴腎周圍膿腫E、急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥答案：E39.男性，13歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.8℃，顏面無浮腫，扁桃體Ⅲ°，尿蛋白++，臨床首先考慮A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、功能性蛋白尿D、急性間質(zhì)性腎炎E、IgA腎病答案：C40.在腎小球病的發(fā)病機制中，下列哪種說法不正確A、多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病B、體液免疫可通過循環(huán)免疫復(fù)合物沉積形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物C、細胞免疫可通過形成原位免疫復(fù)合物形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物D、炎癥細胞主要包括單核巨噬細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞及血小板等E、大量蛋白尿可作為一個獨立的致病因素參與腎的病變過程答案：C41.男性16歲患者，臨床診斷為急進性腎小球腎炎Ⅰ型，則其A、抗中性粒細胞胞漿抗體陽性B、抗腎小球基底膜抗體陽性C、血循環(huán)免疫復(fù)合物陽性D、血冷球蛋白陽性E、血清補體C3降低答案：B42.單側(cè)腎動脈狹窄如不能手術(shù)治療，則首選下列哪種藥物A、鈣拮抗藥B、利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、β受體阻斷藥E、以上都是答案：C43.48歲男性，反復(fù)雙下肢浮腫2年，查血壓180/100mmHg，尿蛋白(++)，紅細胞(++)，血肌酐182μmo1／L，陔患著屬于：A、急性腎炎綜合征B、急進性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、無癥狀性尿異常答案：C44.女性，25歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2周。無腰痛，腎區(qū)無叩擊痛。查尿白細胞計數(shù)>1．9X10^5／h，考慮尿路感染，要行尿細菌定量檢查。為保證培養(yǎng)結(jié)果的正確性，應(yīng)注意：A、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留4hB、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留6hC、留取中段尿液在2h內(nèi)作細菌培養(yǎng)D、留取中段尿液在3h內(nèi)作細菌培養(yǎng)E、停用抗生素3天之后留取尿標(biāo)本答案：B45.慢性腎衰竭尿毒癥期患者常有A、高血壓B、白細胞增高C、呼吸淺快D、高膽固醇血癥E、以上都不是答案：A46.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項不正確：A、僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B、血尿為腎小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白為主E、無需特殊治療答案：C47.慢性腎衰竭尿毒癥期常有以下改變：A、代謝性堿中毒B、高血鈣C、高鉀血癥D、低磷血癥E、以上都不是答案：C48.30歲女性患者，因尿頻、尿痛、血尿伴發(fā)熱．尿常規(guī)鏡檢白細胞布滿視野而連續(xù)靜滴慶大霉素治療12天，上述癥狀消失，但患者漸出現(xiàn)顏面浮腫，尿量每日約600ml，血肌酐從70／μmol／L．升至489μmol／L，尿蛋白(+)．尿沉渣可見上皮細胞管型．B超未見腎盂積液。目前患者的診斷最可能是A、急性間質(zhì)件腎炎B、腎前性血容量不足C、腎后性尿路梗阻D、急性腎小管壞死少尿期E、非少尿型急性腎衰竭答案：E49.18歲女性患者．咽痛l0天后出現(xiàn)浮腫、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血壓165／95mmHg，治療首選：A、臥床休息+青霉素+呋塞米B、潑尼松C、潑尼松十環(huán)磷酰胺D、潑尼松+環(huán)孢素E、雷公藤總苷答案：A50.26歲女性患者，發(fā)現(xiàn)蛋白尿2年，曾多次于上呼吸道感染后出現(xiàn)鏡下血尿，持續(xù)5～7天消失，無浮腫，血紅蛋白125g／L，尿蛋白(+)，紅細胞(++)／HP．血肌酐82μmol／L，雙腎B超未見異常。多次查血壓120／７5mmHg。下列哪項診斷最為可能：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：D51.下列哪種細胞不是引起腎小球疾病的炎癥細胞：A、單核一巨噬細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、血小板E、紅細胞答案：E52.70歲男性患者，因外傷致下肢粉碎性骨折行手術(shù)治療，術(shù)后少尿4天，24h尿量300ml，血壓110／70mmHg，心率l20次／分，血尿素氮38mmol／I血肌酐549μmol／L，血鉀6．7mmol／L。最有效的治療措施是：A、透析治療B、補液試驗C、鈣劑靜脈緩慢注射D、小劑量多巴胺靜滴E、5％碳酸氫鈉100～200ml靜滴答案：A53.女，24歲，發(fā)熱、咽痛7天．雙下肢浮腫2天，血清補體下降，尿蛋白(+)，尿紅細胞(++)，臨床診斷急性腎炎．則下列哪種說法不正確：A、下降的補體將于8周內(nèi)恢復(fù)B、ASO陽性的可能性大C、應(yīng)以休息和對癥治療為主D、應(yīng)予潑尼松口服E、可給予青霉素注射答案：D54.23歲男性患者，經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病，則其可出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)：A、血IgA降低B、血IgA升高C、血C3升高D、血C3降低E、以上都不是答案：B55.3l歲男性患者．夜尿增多2年，貧血半年，惡心、嘔吐．皮下出血7天，血壓180／105mmHg，Hb62g／L，血肌酐804μmol／I。B超示雙腎縮小。擬診為慢性腎衰竭尿毒癥期。下列哪一項不是該患者出血的原因：A、出血時間延長B、血小板第3因子的活力下降C、紅細胞生成素減少D、血小板聚集和粘附能力下降E、凝血酶消耗過程的障礙答案：C56.54歲男性，排柏油樣便伴頭暈4天，少尿2天。血壓90／50mmHg，脈搏細弱。經(jīng)治療后出血停止，尿量仍少。為確定是否發(fā)生了急性腎衰竭，下列哪項檢查最有意義：A、血電解質(zhì)測定B、血二氧化碳結(jié)合力C、血尿素氮D、尿常規(guī)E、測定血肌酐答案：E57.尿路感染在尚無藥物敏感試驗結(jié)果時，應(yīng)選用針對哪種細菌有效的抗菌藥物：A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性球菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性桿菌E、巴結(jié)核桿菌答案：A58.在大部分慢性腎臟疾病腎功能不全時，高血壓的主要原因是：A、血漿腎素活性增高B、鈉水潴留C、前列腺素分泌減少D、兒茶酚胺分泌過多E、血管舒緩素分泌減少答案：B59.45歲女性患者，臨床診斷為腎病綜合征，現(xiàn)欲用糖皮質(zhì)激素治療，下列哪種說法不正確：A、可適當(dāng)應(yīng)用呋塞米B、在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的同時應(yīng)給予預(yù)防性抗生素預(yù)防感染C、在患者尿蛋白減少時糖皮質(zhì)激素不應(yīng)該即刻減量D、要注意糖皮質(zhì)激素所致的高血壓E、可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林答案：B60.防治腎性骨營養(yǎng)不良最好采用：A、限磷飲食B、口服碳酸鈣C、氫氧化鋁凝膠D、醋酸鈣E、骨化三醇答案：E61.20歲男性患者，全身重度浮腫4周人院，查尿蛋白(++++)，紅細胞0～3個／HP，血紅蛋白110g／L，血白蛋白20g／L，血壓105／70mmHg，治療首選：A、右旋糖酐40B、呋塞米C、輸白蛋白D、卡托普利E、糖皮質(zhì)激素答案：E62.關(guān)于慢性腎衰竭代償期，下列哪項是錯誤的：A、臨床上僅有原發(fā)腎臟病的表現(xiàn)B、內(nèi)生肌酐清除率可輕度降低C、血二氧化碳結(jié)合力輕度降低D、血肌酐濃度正常E、血尿素氮濃度正常答案：C63.關(guān)于腎血流動力學(xué)異常在缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機制中，下列哪項是最主要的機制：A、腎皮質(zhì)血流量減少，腎髓質(zhì)充血B、腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布C、血管收縮因子(內(nèi)皮素)產(chǎn)生過多，舒張因子(NO)產(chǎn)生相對過少D、腎內(nèi)腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮E、腎內(nèi)舒張血管性前列腺索合成減少，縮血管性前列腺索產(chǎn)生過多答案：C64.在IgA腎病的發(fā)病機制中，下列說法哪種是不正確的：A、粘膜免疫與IgA腎病發(fā)病機制有關(guān)B、IgA腎病患者血清中IgAl較正常人顯著增高C、IgA腎病患者血清中IsAl的絞鏈區(qū)糖基化缺乏D、細胞免疫在IgA腎病發(fā)病機制中不起作用E、在腎小球系膜區(qū)沉積的IgA免疫復(fù)合物為IgAl答案：D65.33歲男性患者，為急性腎小管壞死少尿期，全身浮腫，雙肺底有濕性羅音，呼吸26次／分，心率120次／分。血液檢查出現(xiàn)下列哪項結(jié)果的可能性最?。篈、血細胞比容升高B、低鈣、高磷血癥C、低鈉血D、血鉀升高E、二氧化碳結(jié)合力和血PH值下降答案：A66.下列哪個基因異常不會引起Alport綜合征：A、X染色體上的編碼Ⅳ型膠原α5鏈的基因異常B、2號染色體上編碼Ⅳ型膠原α3鏈的基因異常C、X染色體上的編碼Ⅳ型膠原α2鏈的基因D、2號染色體上編碼的Ⅳ型膠原α4鏈的基因異常E、以上都不是答案：C67.20歲女性患者，內(nèi)服3個生魚膽后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫伴少尿4天。查尿蛋白++，鏡檢可見腎小管上皮細胞管型和少量紅、白細胞，尿比重1．012，血肌酐344umo1／L。此時腎活檢最可能的病理表現(xiàn)為：A、近曲小管曲都和直部上皮細胞壞死，分布均勻，腎小管基膜完整B、腎小管上皮細胞片狀和灶性壞死，從基底膜上脫落.腎小管基膜部分破裂C、腎小管上皮細胞腫脹，間質(zhì)充血水腫，炎癥細胞浸潤，可見嗜酸性粒細胞D、腎小球中內(nèi)皮細胞及系膜細胞彌漫性增生，可見中性粒細胞及單核細胞浸潤E、50％以上腎小球的腎小囊中有大量新月體形成，腎小球內(nèi)皮及系膜細胞增生答案：A68.20歲女性患者．2周前咽痛而肌注青霉索，1周來出現(xiàn)浮腫、尿少。查血紅蛋白95g／L，尿蛋白+++，紅細胞10～20／HP，血肌酐480μmol／L，血尿素氮28mmol／L，B超示雙腎增大，未見腎盂積水，臨床診斷為急性腎衰竭。為確定病因下列哪項檢查最有意義:A、尿鈉含量B、尿比重和滲透濃度C、泌尿系×線檢查D、放射性核紊腎圖E、腎活檢答案：E69.關(guān)于慢性腎盂腎炎，哪項不正確：A、可反復(fù)急性發(fā)作B、可有高血壓C、可有低熱D、腎小管功能正常E、尿路刺激癥狀可不明顯答案：D70.屬于激素敏感型的腎小球病多為：A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化B、膜性腎病C、系膜毛細血管性腎小球腎炎D、系膜增生性腎小球腎炎E、微小病變型腎病答案：E71.慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者．出現(xiàn)以下哪項改變即可診斷為腎衰竭期：A、貧血B、尿比重1.010C、代謝性酸中毒D、夜尿增多E、肌酐清除率是正常值的30％答案：C72.關(guān)于急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的說法，下列哪種是錯誤的：A、全身過敏表現(xiàn)常見B、常出現(xiàn)無菌性白細胞尿、血尿及輕度蛋白尿C、常出現(xiàn)少尿或非少尿性急性腎衰竭D、常出現(xiàn)腎性糖尿E、以腎間質(zhì)中性粒細胞浸潤等急性病變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)答案：E73.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是：A、輸入5％碳酸氫鈉B、靜脈注射鈣劑C、輸入50％葡萄糖加胰島素D、進行血液透析E、口服鈉型陽離子交換樹脂答案：D74.女性，22歲，檢查時發(fā)現(xiàn)鏡下血尿下列哪種說法不正確：A、該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個B、該患者如伴較大量蛋白尿時多為腎小球源性血尿C、該患者如伴紅細胞管型，多為非腎小球源性血尿D、為明確診斷，下一步檢查首選尿紅細胞位相檢查E、必要時作雙腎B超答案：C75.下列哪項檢查對尿路感染的診斷最有意義：A、尿蛋白定量B、白細胞尿C、血尿D、清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)E、亞硝酸鹽試驗答案：D76.下列哪種病理改變是急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的特點：A、嗜酸性粒細胞浸潤B、淋巴細胞浸潤C、單核細胞浸潤D、巨噬細胞浸潤E、中性粒細胞答案：A77.下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的病理特點的描述哪種不正確：A、50％以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔50％以上的新月體形成B、30％以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔50％以上的新月體形成C、可有細胞性新月體、細胞纖維性和纖維性新月體形成D、50％以上的腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成E、病理類型為新月體腎炎答案：B78.女性患者，臨床診斷為急進性腎小球腎炎綜合征，則不會由下列哪種疾病引起：A、肺出血一腎炎綜合征B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎C、過敏性紫癜性腎炎D、重癥系膜毛細血管性腎小球腎炎E、重癥系膜增生性腎小球腎炎答案：E79.35歲男性，反復(fù)雙眼瞼浮腫3年，一直沒作系統(tǒng)檢查和治療．最近為了解其腎功能作了下列檢查，則哪項最能反映腎功能損害的程度：A、尿蛋白2.0g／24hB、尿白細胞4個／HPC、尿比重低且同定于1.010D、內(nèi)生肌酐清除率48mI／minE、尿紅細胞(+++)答案：D80.l8歲男性，平素身體健康，一次劇烈運動后檢查發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白，醫(yī)生診斷為功能蛋白尿，那么該男青年的24h尿蛋白定量應(yīng)：A、≤O.5gB、≤lgC、＜I.5gD、>lgE、以上都不是答案：A81.關(guān)于慢性腎功能衰竭水負(fù)荷過多所致心力衰竭，最有效的治療措施是：A、大劑量利尿劑B、飽和量洋地黃類藥物C、低鹽和控制水的攝入D、血液或腹膜透析E、臟管擴張藥物答案：D82.下列哪種藥物不適于雙側(cè)腎動脈狹窄的治療A、鈣拮抗藥B、利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、β受體阻斷藥E、以上都不是答案：C83.20歲女性，全身浮腫1個月，查血壓120／70mmHg，尿蛋白3．8g／天，紅細胞0-2／HP，臨床診斷為腎病綜合征，下列哪項是支持其診斷所必需的：A、血清總蛋白＜60g／LB、血清球蛋白＜30g／LC、血清白蛋白＜30g／LD、血膽固醇升高E、血清補體下降答案：C84.42歲女性患者．反復(fù)水腫、蛋白尿3年，惡心厭食、少尿l周，血壓160／100mmHg，脈搏54次／分．血紅蛋白62g／L，CO2CP13mmol／L．，血肌酐1124mmol／L，入院半小時突然心臟驟停，最可能的原因是：A、急性心肌梗死B、腦出血C、高鉀血癥D、高磷血癥E、酸中毒答案：C85.下列哪個不是腎性高血壓的特點：A、腎小球病很少出現(xiàn)高血壓B、腎性高血壓常有水鈉潴留C、腎性高血壓為腎素依賴性高血壓D、腎性高血壓為容量依賴性高血壓E、腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少可引起腎性高血壓答案：A86.30歲女性患者，因“尿路感染”服藥后癥狀消失，3周后因勞累后癥狀復(fù)現(xiàn)。要認(rèn)定此次是否為復(fù)發(fā)的最好方法是：A.尿中為同一種致病菌，尿細菌定量≥10^5／m1A、尿中為同一種致病菌，尿細菌定B、量≥10^3／mlC、尿中細菌種類相同且藥敏結(jié)果相同，尿細菌定量≥l0^5/m1D、尿中細菌有無抗體包裹E、尿中為同一種致病菌，尿細菌定量≥10^6／ml答案：C87.20歲女性患者，l周前出現(xiàn)全身浮腫，持續(xù)少尿，血壓165／95mmHg，肌酐由原來的50μmol／L急劇升至456μmol／L，尿蛋白(++)，紅細胞(+++)，血紅蛋白90g／L，如作腎活檢，其病理特點可能性最人的是A、系膜增生性腎炎B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、系膜毛細血管性腎小球腎炎D、腎小球囊腔內(nèi)大量火新月體形成E、毛細血管內(nèi)增生性腎炎答案：D88.35歲女性患者．診斷慢性腎小球腎炎1年，2天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛，胸片示雙下肺部感染，此時不應(yīng)選擇下列哪種藥物：A、頭孢菌素B、慶大霉素C、氧氟沙星D、紅霉素E、阿莫西林答案：B89.慢性腎衰尿毒癥最理想的治療是：A、利尿劑B、腹膜透析C、血液透折D、腎移植E、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食答案：D90.急性腎盂腎炎合并腎功能急性減退可由于：A、合并急性膀胱炎B、腎周圍膿腫C、腎乳頭壞死D、細菌耐藥E、以上都不是答案：C91.45歲男性患者．診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，無浮腫，內(nèi)生肌酐清除率為18ml／min，下列哪項說法是錯誤的：A、對患者要嚴(yán)格限制水鈉的攝入B、控制蛋向質(zhì)攝人可降低血磷C、血液透析或腹膜透析都可改善患者的貧血D、患者肌肉抽搐是神經(jīng)肌肉病變E、患者的貧血是正色素正細胞性貧血答案：A92.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為：A、上皮細胞下駝峰狀電子致密物B、上皮細胞足突廣泛融合C、上皮下多數(shù)電子致密物D、系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物E、系膜區(qū)，有時還可在內(nèi)皮下見到電子致密物答案：A93.男．30歲，夜尿增多2年伴浮腫，常感頭暈頭痛，2天前出現(xiàn)昏迷，尿少，血壓24／13kPa，心率120次／分，律齊，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，肺底細濕啰音，肝肋下觸及。尿比重1．011，尿蛋白1g／L，紅細胞3～4／Hp，白細胞3～5／Hp，血紅蛋白40g／L，血小板60×109／L，最可能的診斷為：A、再障合并顱內(nèi)出血B、高血壓腦病C、肝昏迷D、糖尿病酮癥昏迷E、慢性腎炎尿毒癥答案：E94.關(guān)于慢性腎功能衰竭伴發(fā)心包炎，下列哪項是錯誤的：A、可出現(xiàn)血性心包積液B、心前區(qū)可聽到心包磨擦音C、并不罕見.但不會引起心包壓塞D、超聲心動圖可確診E、尿毒癥性心包炎是病情危重的表現(xiàn)答案：C95.20歲男性患者．臨床診斷為急性腎炎，下列哪項臨床表現(xiàn)是該患者必有的：A、浮腫B、血尿C、中等量以上蛋白尿D、高血壓E、管型尿答案：B96.33歲男性患者，夜尿增多、高血壓2年，惡心、嘔吐、厭食、少尿l周，血肌酐1070μmol／L，內(nèi)生肌酐清除率為10．5ml／min。關(guān)于其內(nèi)分泌激素的改變下列哪項是不對的：A.血漿1，25(OA、2D3降低B、血漿腎素水平正?；蛏逤、甲狀腺功能降低D、甲狀旁腺素升高E、紅細胞生成素降低答案：C97.27歲女性患者，浮腫2月，尿蛋白(++++)，臨床診斷為腎病綜合征，下列哪項治療措施是錯誤的：A、給予高質(zhì)量蛋白飲食B、每天限鹽＜6g／dC、應(yīng)用呋塞米消腫利尿D、可用糖皮質(zhì)激素治療E、必要時可用細胞毒藥物答案：B98.35歲女性患者，左腰痛1年多，伴反復(fù)尿頻、尿急，時有低熱37．5C左右，無盜汗、消瘦。曾用多種抗生素治療，效果不佳，多次行清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>105／m1，B超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪項治療是防止再發(fā)的重要措施：A、多飲水、勤排尿、增加營養(yǎng)B、提高機體免疫功能C、重新選用抗生素治療4周D、解除尿路梗阻E、長期低劑量抑菌治療答案：D99.28歲男性患者，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，下列哪一項電解質(zhì)紊亂是一般不會出現(xiàn)：A、常見高鉀血癥B、血磷常降低C、血鈣常降低D、代謝性酸中毒E、常見高鎂血癥答案：B100.3l歲男性患者，浮腫、蛋白尿2年，血壓165／105mmHg，血肌酐456μmol／L，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，下列哪種藥應(yīng)慎用：A、呋塞米B、貝那普利C、硝苯地平D、阿替洛爾E、氫氯噻嗪答案：B101.下列哪項一般不會引起慢性間質(zhì)性腎炎：A、含馬兜鈴酸藥物的中藥B、環(huán)孢素C、鉛D、放射線E、鏈球菌答案：E102.45歲男性患者，反復(fù)水腫已5年,進行性貧血1年，BP175／l00mmlHg，Hb65g／L，血肌酐707μmol／L，出現(xiàn)尿毒癥性周圍神經(jīng)病變，下列哪項不是常見的特征：A、感覺神經(jīng)障礙較運動神經(jīng)障礙顯著B、神經(jīng)障礙以遠端較近端顯著C、最突出的癥狀表現(xiàn)為肢端襪套樣分布的感覺喪失D、肌無力亦以遠端肌受累較近端肌顯著E、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀可通過透析消失或改善答案：D103.65歲男性腎病綜合征患者，腎活檢示膜性腎病，用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療，為防止其并發(fā)癥的發(fā)生，首先需增加下列何種輔助治療：A、長期預(yù)防服用抗生素B、阿司匹林抗凝治療C、長期高蛋白飲食D、加用維生素CE、補充B族維生素答案：B104.尿路感染常見致病菌是：A、變形桿菌B、副大腸桿菌C、大腸埃希菌D、糞鏈球菌E、葡萄球菌答案：C105.21歲女性患者，反復(fù)浮腫3月，血壓140／85mmHg，血紅蛋白130g／L，尿蛋白5．2g／L，紅細胞陰性，血肌酐80umol／L，血白蛋白25g／L。最可能的診斷為：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：E106.27歲女性患者，因尿頻、尿急，腰酸2天而就診。無發(fā)熱。體檢恥骨引區(qū)有壓痛。尿白細胞10～15／HP，紅細胞6／HP，血白細胞8．8X109／L，清潔中段尿，養(yǎng)為大腸埃希菌106／m1。其最可能的診斷是：A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎結(jié)核E、尿道綜合征答案：A107.腎動脈狹窄的治療首選：A、血管成形術(shù)或外科手術(shù)治療B、利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E、以上都不是答案：A108.下列哪項不是急性腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)：A、患側(cè)腰脅痛或腹痛B、血尿和蛋白尿C、腎功能異常D、病腎增大E、腎性糖尿答案：E109.診斷腎動脈狹窄最可靠的是：A、彩色多普勒B超B、放射性核素卡托普利腎顯像試驗C、磁共振顯像D、螺旋CT血管造影E、腎動脈血管造影答案：E110.25歲女性患者，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39．6℃，伴腰痛與下腹痛，肋脊角有叩痛，恥骨上有壓痛。尿常規(guī)中紅細胞5～10個／HP，白細胞10～25個／HP，白細胞管型1～3/HP，尿蛋白+，血白細胞12．4~10^9/L，應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)什么：A、產(chǎn)褥熱B、敗血癥C、急性腎小球腎炎D、急性膀胱炎E、急性腎盂腎炎答案：E111.尿毒癥患者可出現(xiàn)代謝異常，但下列哪項不正確A、高尿酸血癥B、糖代謝異常(糖耐量減退)C、高脂血癥D、體溫降低，基礎(chǔ)代謝下降E、胰島素釋放減少引起血糖輕度升高答案：E112.65歲男性患者，浮腫5個月，查尿蛋白(++++)，臨床診斷為腎病綜合征，如作腎活檢，則其最可能的病理類型是：A、微小病變B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細血管性腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化答案：D113.在IgA腎病的發(fā)病中起作用的是：A、IgAlB、IgA2C、IgA3D、lgA4E、以上都不是答案：A114.女，52歲，慢性腎小球腎炎，氮質(zhì)血癥，近1周，發(fā)熱、咳嗽、咳痰，呼吸深長。T38.5℃，Bp21／13kPa，P120次／分，雙肺濕啰音。血氣分析：pH7．31，PCO21OkPa，PO212kPa，HCO3－17mmol／L，BE－9，TCO228kPa，患者為何種酸堿平衡紊亂：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性酸中毒＋呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒＋呼吸性酸中毒答案：D115.尿毒癥患者貧血的最主要原因是：A、毒物抑制骨髓造血B、紅細胞壽命縮短C、營養(yǎng)不足缺鐵，低蛋白D、紅細胞生成素減少E、腸道潰瘍出血使血液丟失答案：D116.17歲男性患者，咽痛、咳嗽、發(fā)熱后10天出現(xiàn)全身浮腫、尿量減少，血壓150／95mmHg，實驗室檢查：血紅蛋白125g／L，白細胞5．7×109／L，尿蛋白(+)，紅細胞(++++)，白細胞0～3個／HP，顆粒管型0～1個／HP。下述哪種診斷可能性最大：A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B、急進性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、隱匿性腎小球腎炎答案：C117.尿毒癥患者，化驗結(jié)果如下，哪項結(jié)果提示應(yīng)做緊急處理：A、血肌酐1430μmol／LB、HCO313mmol／LC、血清鉀7.3mmol／LD、血清鈣1.9mmol／LE、血紅蛋白60g／L答案：C118.20歲男性患者發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，其尿常規(guī)中紅細胞為A、3個／HPB、>5個／HPC、>1個／HPD、>7個／HPE、以上都不是答案：A119.下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭：A、急進性腎小球腎炎B、急性間質(zhì)性腎炎C、急性腎小管壞死D、系統(tǒng)性血管炎E、狼瘡腎炎答案：C120.23歲男性患者，反復(fù)全身重度浮腫3個月，臨床診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg／d治療12周，2天前出現(xiàn)右側(cè)下肢靜脈血栓形成，關(guān)于該患者血栓形成的原因下列哪種說法不正確：A、長時間應(yīng)用潑尼松B、有效血容量減少C、凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡D、血小板功能亢進E、以上都不正確答案：E121.28歲男性患者．雙下肢浮腫伴血尿、蛋白尿2年，血壓160／105ramHg，血肌酐210μmol／L，其高血壓的治療哪一項描述不對：A、如蛋白尿≥lg／d，血壓應(yīng)控制在125／75mmHg以下B、如尿蛋白＜lg／d，血壓控制在130／80mmHg以下C、選擇能延緩腎功能惡化的降血壓藥物D、選擇具有腎保護作用的降血壓藥物E、患者應(yīng)限鹽(＜5g／d)答案：E122.尿路感染最常見的感染途徑是A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染答案：B123.下列哪種激素不是腎臟分泌的：A、血管緊張素B、1α羥化酶C、紅細胞生成素D、前列腺素族E、精氨酸加壓素答案：E124.關(guān)于慢性間質(zhì)性腎炎腎小管功能改變的描述哪項說法不正確A、遠端腎小管濃縮功能障礙出現(xiàn)夜尿多，低比重尿B、近端腎小管重吸收功能障礙出現(xiàn)腎性糖尿C、有高滲透壓尿D、可出現(xiàn)Fanconi綜合征E、先出現(xiàn)腎小管功能損害，后出現(xiàn)腎小球功能損害答案：C125.56歲男性患者，因急性重癥膽管炎致缺血性急性腎小管壞死．其尿量為I5ml／h，關(guān)于少尿的機制．下列說法錯誤的是：A、腎血流動力學(xué)異常B、腎小管上皮脫落，管腔中管型形成C、管腔中的液體反漏D、健存腎單位減少E、腎小管上皮細胞代謝障礙答案：D126.20歲男性患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷致橫紋肌溶解，引起急性腎衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol／L，血鉀6．8mmol／L，此時治療高血鉀最有效的方法是A、停止使用含鉀藥物B、限制飲食中鉀攝入C、清除病灶及壞死組織D、控制感染E、透析治療答案：E127.65歲女性患者，因腦出血入院后作清潔中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，菌落計數(shù)>10^5／m1，患者無發(fā)熱、腰痛、排尿不適，不應(yīng)采取的措施是：A、密切觀察B、雙腎B超、腹部X線平片C、經(jīng)常清潔外陰D、多飲水，勤排尿E、氧氟沙星0.2g口服，每日2次，連用3天答案：E128.25歲男性患者，咽癰7大后出現(xiàn)全身浮腫、尿少，血壓170／105mmHg，血紅蛋白ll5g／L．尿蛋白(++)，紅細胞(+++)．I4天后尿量減至350ml／d，血肌酐：675μmol／L，BUN28μmol／L最可能的診斷是：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、腎病綜合征E、急性間質(zhì)性腎炎答案：B129.8歲男性患者，臨床診斷為原發(fā)性腎病綜合征，下列哪種表現(xiàn)出現(xiàn)的可能性最?。篈、高度浮腫B、尿蛋白>3.5g／dC、血尿D、高脂血癥E、血清M蛋白答案：E130.20歲女性患者，血尿3個月，無浮腫、蛋白尿，血壓145／95mmHg，腎活檢示IgA腎病，下列何種說法不正確：A、血清IgA水平有可能升高B、可合并有腰痛C、腎活檢組織光鏡下主要改變?yōu)槟I小球系膜增生D、其免疫病理特征為腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細血管壁有IgA顆粒沉積E、應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素治療答案：E131.30歲男性患者，因突發(fā)肉眼血尿4天作膀胱鏡檢查，術(shù)后出現(xiàn)明顯尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱39.8℃和腰痛，如作清潔中段尿細菌培養(yǎng)，最可能為以下哪種細菌感染：A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、克雷伯桿菌D、葡萄球菌E、銅綠假單胞菌答案：E132.以下哪項不是IgA腎病的臨床表現(xiàn)：A、肉眼血尿發(fā)作B、無癥狀性尿異常C、高血壓D、腎病綜合征E、白細胞尿答案：E133.腎性貧血的主要原因不包括：A、紅細胞生成素減少B、血液透析過程失血或頻繁的抽血化驗C、腎衰時紅細胞生存時間縮短D、球毒癥毒索對骨髓的抑制E、葉酸過多答案：E134.25歲男性患者發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，則其1升尿中含血：A、≥lmlB、≥0.5m1C、≥2mlD、≥3mlE、以上都不是答案：A135.女性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)：蛋白++++，隱血+++++，其發(fā)生蛋白尿的類型為：A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿答案：C136.慢性腎衰竭的非透析治療不包括：A、低蛋口飲食B、高鈣、高磷飲食C、必需氨雉酸治療D、腸道透析E、糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：B137.腎小球源性血尿最常見的病因是：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、IgA腎病D、腎病綜合征E、系膜毛細血管性腎小球腎炎答案：C138.58歲男性患者，1周來有反復(fù)尿頻、尿痛，且伴夜尿增多。檢查雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)白細胞10～15／HP，紅細胞5～10／HP，清潔中段尿培養(yǎng)為有大腸埃希菌生長，菌落計數(shù)>10^5／m1，宜采用下列何種治療方案：A、抗生素3天療法B、多種抗生素聯(lián)合治療C、抗生素治療14天D、幾種抗生素序貫應(yīng)用E、長療程、低劑量抑菌療法答案：C139.16歲男性患者，突發(fā)肉眼血尿、蛋白尿、浮腫7天，起病前有咽痛，臨床診斷為急性腎炎，則咽痛至發(fā)病的時間為多久：A、1～2天B、3～6天C、1～3周D、4～5周E、以上都不是答案：C140.19歲女性患者，因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，臨床診斷為慢性腎盂腎炎，下列哪項是其診斷的主要依據(jù)：A、反復(fù)尿頻、尿急、尿痛，腰痛、病程4年B、尿濃縮功能減退C、尿蛋白(+～++)尿白細胞(++～+++)D、尿細菌培養(yǎng)大腸桿菌>105／mlE、X靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形答案：E141.28歲女性患者，服用頭孢拉啶l周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱，查尿常規(guī)示白細胞+，蛋白尿+，尿糖+，比重1．0l0，血肌酐2l2μmol／L，血糖4．7mmol／L．其最可能的診斷是：A、慢性間質(zhì)性腎炎B、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎C、尿路感染D、急性腎小球腎炎E、急進性腎小球腎炎答案：B142.下列哪項不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果：A、營養(yǎng)不良B、微量元素缺乏C、血栓形成D、誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂E、血漿藥物結(jié)合蛋白減少答案：C143.下列哪一項不是急進性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)A、起病急，有血尿、蛋白尿、浮腫B、尿量減少或進行性減少C、腎功能進行性惡化D、病理為新月體腎炎E、貧血答案：E144.37歲女性患者．反復(fù)浮腫1年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血壓165／105mmHg．尿蛋白(+)，紅細胞(++)．血肌酐102μmol／L，血紅蛋白105g／L。除飲食療法外，目前該患者最上要的治療措施應(yīng)是：A、大劑量糖皮質(zhì)激索治療B、糖皮質(zhì)激素十細胞毒藥物C、積極控制高血壓D、阿司匹林抗凝E、以上都不是答案：C145.15歲男性者，臨床診斷為急性腎炎．最常見的是由哪種病原體感染所致：A、α-溶血性鏈球菌(A組12型)B、β-溶血性鏈球菌(A組12型)C、α-溶血性鏈球菌(A組l0型)D、β-溶血性鏈球菌(A組l0型)E、以上都不是答案：B146.女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重擠壓傷就診，尿蛋白++++，其蛋白尿的類型可能為：A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿答案：C147.下列哪項是慢腎衰最早和最突出的臨床表現(xiàn)：A、胃腸道表現(xiàn)B、精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)D、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)E、代謝性酸中毒答案：A148.35歲男性患者，上呼吸道感染后第3天，出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿量減少，血壓165／95mmHg，血紅蛋白65g／I，血肌酐560μmol／L，血清白蛋白32g／L，尿蛋白(++)，紅細胞6～10個／HP，既往有蛋白尿1年。下列何種疾病最為可能：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：C149.54歲男性患者，反復(fù)浮腫、尿少5個月，腎活檢病理報告為早期膜性腎病，下列哪種說法錯誤：A、該患者不應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療B、該患者易發(fā)生血栓，應(yīng)積極予抗凝治療C、可使用ACEl治療D、該患者有自發(fā)緩解的可能E、可給予呋塞米消腫利尿答案：A150.腎靜脈血栓形成以哪種疾病最多見：A、腎病綜合征B、腎癌C、系膜毛細血管性腎小球腎炎D、惡性小動脈性腎硬化癥E、良性小動脈性腎硬化癥答案：A151.女，42歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，少尿2天，過去史不詳。初步檢查：Hb61g／L，BUN54．1mmol／L，Scr921μmol／L，血鈣1．34mmol／L，血磷3．32mmol／L，血清白蛋白28g／L尿mmol蛋白1g／L．尿紅細胞3～5／Hp，初步診斷考慮為：A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎功能衰竭D、慢性腎盂腎炎E、慢性腎功能衰竭答案：E152.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為：A、水腫消退B、血尿消失C、血粘度恢復(fù)D、蛋白尿消失E、血漿白蛋白恢復(fù)正常答案：D153.下列哪種成分不構(gòu)成腎小球基底膜：A、Ⅵ型膠原B、硫酸類肝素聚糖C、層連蛋白D、涎蛋白E、纖連蛋白答案：D154.18歲女性患者，檢查發(fā)現(xiàn)有大量蛋白尿，則其24h蛋白定量為：A、>1.0g／dB、>2.0g／dC、>3.0g／dD、>3.5g／dE、>4.0g／d答案：D155.器械檢查或留置導(dǎo)尿引起腎盂腎炎的最常見致：A、大腸桿菌B、副大腸桿菌C、真菌D、葡萄球菌E、銅綠假單胞菌答案：E156.關(guān)于慢性腎衰竭時的血液系統(tǒng)的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的：A、貧血是必有的癥狀B、紅細胞生成素減少C、貧血容易糾正，輸新鮮血可使血紅蛋白恢復(fù)正常D、血小板功能差，多種凝血因子活性降低E、自細胞趨化、吞噬和殺菌的能力減弱答案：C157.男，26歲，反復(fù)浮腫半年，尿蛋白(+++)，腎活檢為系膜增生性腎炎，潑尼松60ms／日治療2個月，病情無好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍(+++)，此時下列哪種治療為首選：A、加用環(huán)磷酰胺B、改用雷公藤總苷C、使用環(huán)孢素D、使用苯丁酸氮芥E、改用麥考酚嗎乙酯答案：A158.22歲男性患者，反復(fù)浮腫5個月，尿蛋白(+++)，紅細胞(+++)／HP，腎活檢示系膜毛細血管性腎小球腎炎，下列哪種說法是錯誤的：A、可出現(xiàn)血清C3降低B、光鏡下可見系膜細胞重度增生C、光鏡可見雙軌征D、該患者對糖皮質(zhì)激素治療的反應(yīng)差E、該病進展緩慢，預(yù)后較好答案：E159.34歲男性，診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg／d治療3個月，仍反復(fù)浮腫，尿蛋白(++～+++)，下列何種說法錯誤：A、繼續(xù)加大潑尼松用量再治療6個月B、該患者可能屬于激素?zé)o效型C、可加用環(huán)磷酰胺治療D、可試用環(huán)孢素E、可用中藥配合治療答案：A160.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項不正確：A、對癥治療B、急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C、必須使用青霉素治療D、注意防治合并癥E、禁止腎毒性藥物的使用答案：C161.35歲女性患者，診斷為慢性腎小球腎，慢件腎衰竭，血壓160／90mmHg．無水腫，內(nèi)生肌酐清除率10ml／min．Hb70g／L，最佳的飲食是：A、低鹽飲食B、動物高蛋白高鈣飲食C、植物油與植物低蛋白飲食D、低磷優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E、高鈣飲食答案：D162.23歲女性，咽痛、發(fā)熱后7天出現(xiàn)雙跟瞼浮腫，伴尿量減少，血壓155／105mmHg，尿紅細胞(++)．蛋白3．0g／24h。血清白蛋白35g／L，肌酐184μmol／L，最不支持下列哪種診斷：A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：E163.下列哪項是慢性腎衰最常見的死因A、心血管疾病B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、貧血E、感染答案：A164.下列哪種疾病常引起中老年患者腎病綜合征：A、過敏性紫癜腎炎B、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D、膜性腎病E、系膜增生性腎小球腎炎答案：D165.35歲男性患者，反復(fù)雙下肢浮腫3年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，其飲食療法應(yīng)如何選擇：A、普食B、高蛋白飲食C、高蛋白低磷飲食D、優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食E、優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食答案：E166.30歲女性患者，突發(fā)畏寒、發(fā)熱39.C，伴腰痛、尿頻、尿痛，有雙肋脊角壓痛與叩痛，尿蛋白(+)，白細胞(+++)，白細胞管型l～3／HP，血肌酐89umol／L，清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長，菌落計數(shù)>105／m1，白細胞15．6×109／L，中性0．85。本例最可能診斷是：A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎結(jié)核E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作答案：B167.女性23歲患者，1周前感到排尿不適，查尿常規(guī)有白絀胞尿．則其尿中白細胞數(shù)應(yīng)為：A、≥6個／HPB、≥3()萬/hC、≥40萬／12hD、>l00萬/12hE、≥10萬／h答案：D168.15歲女性患者，全身重度浮腫5天，尿量320ml／d，血壓160／95mmHg，呼吸40次／分，心率130次／分，診斷為急性腎小球腎炎，首先應(yīng)給予：A、呋塞米+糖皮質(zhì)激素B、呋塞米+毛花苷丙C、硝苯地平+毛花苷丙D、甘露醇+毛花苷丙E、甘露醇十糖皮質(zhì)激素答案：B169.29歲女性患者，因寒戰(zhàn)，發(fā)熱38.5℃，腰痛，尿頻、尿急、尿痛1天而來院就診。尿常規(guī)示白細胞滿視野。應(yīng)選擇何種方法施治：A、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陰性桿菌有效藥物14天B、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物14天C、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗，待報告后決定治療方案D、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陰性桿菌有效藥物3天E、取清潔中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗后，立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物3天答案：A170.下列哪項對診斷慢性腎衰竭時水、電解質(zhì)紊亂最有意義：A、代謝性酸中毒、低血磷、低血鈣B、代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣C、代謝性酸中毒、低血磷、高血鈣D、代謝性堿中毒、高血磷、低血鈣E、代謝性堿中毒、低血磷、高血鈣答案：B171.20歲女性患者，高度浮腫、尿少2周，尿蛋白3．9g／d，血清白蛋白25g／L現(xiàn)擬用糖皮質(zhì)激素治療，則在激素治療過程中可能出現(xiàn)下列哪項副作用：A、脫發(fā)B、性腺抑制C、高血壓D、出血性膀胱炎E、骨髓抑制答案：C172.6歲男性患者，慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭1年，惡心，嘔吐，無尿4天，血肌酐1458μmol／L，K+7．2mmol／L下列哪項措施可降低體內(nèi)總鉀水平A、呋塞米60mg靜注B、碳酸氫鈉靜滴C、葡萄糖酸鈣靜注D、胰島素加葡萄糖靜滴E、血液透析答案：E173.下列哪項不是腎動脈栓塞的臨床表現(xiàn)：A、患側(cè)劇烈腰痛B、有蛋白尿C、有血尿D、有脊肋角叩痛E、出現(xiàn)低血壓答案：E174.有一患者臨床診斷為急性腎衰竭．則其血肌酐的變化為：A、血肌酐絕對值每日平均增加24.2μmol/LB、血肌酐絕對值每日平均增加34.2μmol/LC、血肌酐絕對值每日平均增加44.2μmol/LD、在24～72h內(nèi)血肌酐值相對增加15％～20％E、以上都不是答案：C175.尿毒癥患者可表現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，但下列哪項不正確A、紅細胞生成素減少，出現(xiàn)貧血B、甲狀旁腺功能亢進C、1，25-二羥維生素D3轉(zhuǎn)化障礙可出現(xiàn)腎性骨病D、糖皮質(zhì)激素減少E、性腺功能減退答案：D176.正常人每日的尿蛋白總量是A、＜200mgB、＜150mgC、＜250mgD、20～100mgE、0mg答案：B177.慢性腎衰患者必具有的臨床表現(xiàn)是：A、大呼吸B、抽搐C、高血壓D、貧血E、水腫答案：D178.57歲男性患者，因臍周持續(xù)性痛伴頻繁嘔吐．停止排便、排氣5天，診斷為絞窄性腸梗阻，行手術(shù)治療。術(shù)中血壓一度下降至零，經(jīng)升壓治療后血壓逐步回升，現(xiàn)少尿4天，4天來每日靜脈點滴5％碳酸氫鈉150ml，查二氧化碳結(jié)合力10mmol／L．血肌酐758umol／L。應(yīng)立即進行下列何種治療：A、繼續(xù)靜脈補堿B、呋塞米靜脈注射C、透析療法D、維持體液平衡E、補充營養(yǎng)答案：C179.23歲女性患者，臨床診斷為腎病綜合征，查血清白蛋白27g／L，下列哪項是支持其診斷所必需的：A、血膽固醇升高B、血清補體下降C、尿蛋白3.9g／LD、血清球蛋白＜30g／LE、全身浮腫3個月答案：C180.25歲男性患者，2周前體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，無任何癥狀，為明確診斷，首先應(yīng)做下列哪項檢查：A、雙腎B超B、靜脈腎盂造影C、腎活檢D、尿紅細胞位相E、腹部平片答案：D181.23歲男性腎病綜合征患者，予潑尼松治療8周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，關(guān)于潑尼松治療有效的可能機制下列哪種說法是錯誤的：A、抑制炎癥反應(yīng)B、且抑制細胞免疫和體液免疫C、抑制醛固酮的分泌D、抑制抗利尿激素分泌E、直接降低腎小球內(nèi)高壓答案：E182.診斷腎動脈血栓栓塞最可靠的檢查是：A、彩色多普勒B超B、放射性核素腎顯像試驗C、磁共振顯像D、螺旋CT血管造影E、腎動脈造影答案：E183.單純性蛋白尿是：A、蛋白尿定最＜0.5g／d.無血尿B、尿蛋白定量＜1.0g／d，無血尿C、蛋白尿定量＜1.5g／d，無血尿D、蛋白尿定量＜2.0g／d，無血尿E、蛋白尿定量＜2.5g／d無血尿答案：B184.73歲男性患者．因肺炎并發(fā)休克，24h尿量350ml，血肌酐325μmol／L，臨床上考慮出現(xiàn)急性腎小管壞死，則其尿液診斷指標(biāo)檢查最可能是：A、尿比重1.010B、尿鈉15mmol/LC、腎衰指數(shù)＜lD、濾過鈉分?jǐn)?shù)＜1E、尿肌酐與血肌酐之比為20：1答案：A185.20歲女性患者，車禍致失血性休克，出現(xiàn)少尿，每小時尿量10ml，尿比重1.011，尿滲透濃度320mmol/L，少尿的原因最可能是：A、腎前性少尿B、腎后性尿路梗阻C、急性腎小管壞死D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎小球腎炎答案：C186.42歲女性患者，因慢性腎衰竭尿毒癥期已透析治療數(shù)月，下列哪個說法是對的：A、不典型的心衰僅表現(xiàn)為尿量減少或水腫加重B、血液透析?？杉m正患者的出血傾向C、血液透析也可以改善白細胞吞噬、殺菌能力D、血液透析患者動脈粥樣硬化比未透析者可能更嚴(yán)重E、以上都對答案：E187.35歲女性患者，突然畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診，已服抗菌藥物。尿白細胞l0～20／HP，清潔中段尿培養(yǎng)陰性。其尿培養(yǎng)陰性最不可能的原因是：A、尿液在膀胱停留時間短于6hB、尿液中混入消毒液C、7天內(nèi)用過抗生素D、尿白細胞增多E、以上都不是答案：D188.下列哪種疾病病理改變有纖維素樣壞死：A、腎動脈血栓形成B、腎動脈狹窄C、腎靜脈血栓形成D、惡性小動脈性腎硬化癥E、良性小動脈性腎硬化癥答案：D189.尿毒癥酸中毒發(fā)生機制中應(yīng)除外：A、酮體產(chǎn)生B、酸性代謝產(chǎn)物潴留C、腎小管重吸收HC03-能力降低D、腎小管泌氫及產(chǎn)氨能力降低E、腹瀉導(dǎo)致堿性腸液丟失答案：A190.男，37歲，蛋白尿、浮腫半年，臨床診斷為腎病綜合征，決定其預(yù)后的主要因素是：A、病理類型B、大量蛋白尿C、高脂血癥D、高血壓E、感染答案：A191.17歲男性患者，雙