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文檔簡介
醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議書甲方(醫(yī)療機構(gòu)):xxxx;地址:xxxx
乙方(患者):xxxx;性別xxxx;身份證號xxxx;住址xxxx
乙方于xxxxx年xx月xx日因xxxx在甲方診所就診,其間,由于甲方的緣由造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、公平、公正、合法、真實和誠懇信用的原則,依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
其次條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償:¥xxxx元(大寫:人民幣xxxx元)
第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后xxxx日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項。
第四條:在甲方依照本協(xié)議商定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的全部爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主見權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協(xié)議地點。
甲方代表人(簽章):xxxx乙方代表人(簽章):xxxx
xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日
醫(yī)療保障效勞協(xié)議書2
甲方:xxxxxx醫(yī)院
乙方:xxxxxx(患者或其家屬)
鑒于患者xxxx曾于xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著公平、自愿、誠懇信用的原則,依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達本錢協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
xx市xxxx年度職工平均工資:xx元。
xx市xxxx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:xx-元。
xx市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:xxxx元。
其次條補償工程及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主見權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:xxxx乙方:xxxx
代表:xxxx
日期:xxxx年xx月xx日日期:xxxx年xx月xx日
醫(yī)療保障效勞協(xié)議書3
甲方:xxx
乙方:xxx
依據(jù)《中華人民共和國合同法》本著公平、互利原則,依據(jù)甲方需求,更好的滿意效勞于患者動身,就“頸腰痛苦專科”合作雙方公平協(xié)商后達成以下協(xié)議:
一、共建工程:頸腰痛苦??疲?/p>
業(yè)務(wù)范圍:頸、腰椎、四肢關(guān)節(jié)痛苦、康復(fù)理療、中醫(yī)科
二、治理方式:
合作??萍{入醫(yī)院的統(tǒng)一治理,科室實行獨立經(jīng)濟核算,實行自負盈虧。
三、甲方權(quán)利與義務(wù):
1、甲方供應(yīng)工程所需業(yè)務(wù)用房(包括門診、辦公室、住院病房、手術(shù)室),電腦收費軟件、網(wǎng)絡(luò)、住院床位及水電等幫助設(shè)施;
2、供應(yīng)掛號、收費、住院、醫(yī)療保險等手續(xù)辦理和票據(jù);
3、收費室、財務(wù)室、臨床幫助檢查科室、供給室等為專科供應(yīng)效勞;
4、幫助乙方辦理專科所需醫(yī)療廣告、醫(yī)療設(shè)備的證明以及??漆t(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)注冊等手續(xù);
5、負責??朴龅降尼t(yī)政、藥政、物價、稅務(wù)、工商、醫(yī)保等部門的檢查及驗收;
6、負責??漆t(yī)保的工程申請;
7、不得新增加與專科業(yè)務(wù)沖突的同類醫(yī)療效勞工程,允許乙方購進藥品。
五、乙方職責:
1、負責??频男蜗蠡I劃和市場開拓;
2、按??菩枰刚垖<?、教授參加??乒ぷ?
3、負責??频?醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)支持以及專科設(shè)備的耗材和工程日常維護等方面的費用支付;
4、負責市場開拓費用以及乙方工作人員的工資;
5、負責??撇∪说脑\治,在治療過程中嫻熟把握、運用醫(yī)保政策。
六、結(jié)算及利益安排:
甲、乙雙方對??频氖找娓鶕?jù)本協(xié)議之商定進展安排,甲方同意在院內(nèi)財務(wù)系統(tǒng)中為??圃O(shè)立特地賬目,獨立核算,專科門診收入與自費住院收入在每月10號前結(jié)算給乙方,醫(yī)保結(jié)算費用以到賬時間3日內(nèi)結(jié)算給乙方。甲方不得以任何理由拒絕核算付款,甲方未準時結(jié)賬,甲方支付乙方按1%/天收取滯納金。
甲方收入的費用:
甲方每年收取10萬元科室本錢折舊費,按營業(yè)額總收入的10%業(yè)務(wù)治理費。水電費乙方負責,物業(yè)費甲方負責。
乙方收入的費用:
1,臨床幫助檢查費(包括檢驗、B超、心電圖、放射、)乙方收取25%;外檢工程乙方自己負責。
2,藥品治理費:xx
七、??普絾訒r交風險押金10萬元。
八、醫(yī)療糾紛和事故商定:
合作工程運營嚴格遵守法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴格根據(jù)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進展醫(yī)療工作,依法行醫(yī),按章收費,杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。確有醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生,甲乙雙方協(xié)商解決,一般醫(yī)療糾紛(2萬元以內(nèi))由甲方出面。乙方參加解決糾紛問題,費用由乙方擔當,重大醫(yī)療事故糾紛其費用分擔甲方10%,乙方90%。
九、協(xié)議期滿及協(xié)議終止:
1、本協(xié)議期滿后,經(jīng)雙方協(xié)商同意后可延長協(xié)議期限,但應(yīng)在本協(xié)議期滿前兩個月內(nèi)提出或在一樣條件下乙方有優(yōu)先打算權(quán)。
2、在以下狀況下本協(xié)議終止:
(1)、本協(xié)議合作期滿,其中一方不同意續(xù)簽時;
(2)、專科發(fā)生嚴峻虧損,無力連續(xù)經(jīng)營時;
(3)、一方因發(fā)生自然災(zāi)難、戰(zhàn)斗等不行抗拒因素時;
(4)、一方嚴峻違約導(dǎo)致??茻o法經(jīng)營時;
3、由于??瞥掷m(xù)虧損無法經(jīng)營時,乙方需終止本協(xié)議,提前30個工作日書面告知甲方,則不視為違規(guī)行為,從告知甲方之日起,不得接診新病人,并積極處理已就診病人的治療和復(fù)診工作,不得遺留糾紛隱患。
4、由于甲方的緣由提前終止本協(xié)議,甲方應(yīng)收購乙方所購置的醫(yī)療設(shè)備。
十、違約責任及爭議解決:
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后即產(chǎn)生法律效應(yīng),本協(xié)議簽訂后雙方應(yīng)嚴格誠信履行協(xié)議中雙方商定的各項條款,當一方終止或不能履行本協(xié)議時,另一方有權(quán)追究違約責任,其賠償不得低于??瞥闪r投資的金額。
十一、其他:
1、假如雙方合作經(jīng)營專科進展良好,甲乙雙方可深入合作其他???
2、協(xié)議期間,??平?jīng)營遇到困難或虧損時,甲方有義務(wù)制造條件解決困難,提高??菩б?
3、未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議,具有同等法律效應(yīng);
十二、本合同壹式兩份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,由雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為捌年,自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止。
甲方:xxx
乙方:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療保障效勞協(xié)議書4
甲方:xxx
乙方:xxx
一、甲方根據(jù)乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并精確告知乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。
二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時內(nèi),將藥品以快件方式寄出,并于xxx日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品。
三、甲方所寄藥品若發(fā)生喪失,必需負責追討或照價賠償。
四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,擔當全部醫(yī)療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)。
五、乙方承受甲方治療時,必需精確答復(fù)甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。
六、乙方必需向甲方供應(yīng)近期xxx化驗單和xxx化驗單(有條件的應(yīng)供應(yīng)dna檢測單)。
七、乙方打算購藥后必需精確告知具體地址和電話、郵編。
八、乙方所購藥品為:壹號(xxx)、貳號(xxx)、xxx;匯款xxx元(大寫)。
九、甲方藥品價格均含郵費。
甲方(蓋章):xxx乙方(蓋章):xxx
負責人(簽字):xxx負責人(簽字):xxx
銀行帳號:xxx銀行帳號:xxx
地址:xxx地址:xxx
郵編:xxx郵編:xxx
電話:xxx電話:xxx
傳真:xxx傳真:xxx
xxx年xx月xx日xxxx年xx月x日
醫(yī)療保障效勞協(xié)議書5
醫(yī)院名稱:xxxx醫(yī)院(甲方)
醫(yī)院負責人:xxx
亡者繼承人(乙方):
乙方代理人:
協(xié)議地點:
亡者xxxxxx于xxxxx年xxxx月xxxxx因病在甲方處住院,于xxxxx年xxxx月xxxx日突然死亡,后乙方與甲方為其死亡緣由產(chǎn)生糾紛,經(jīng)雙方同意均愿通過協(xié)商解決該爭議;雙方本著自愿、公平、公正、合法、真實和誠懇信用的原則,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條:雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
其次條:醫(yī)院同意向乙方實行一次性經(jīng)濟補償:xxx(¥xxxxx萬元),包括之前已墊付的xxxx萬元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等全部法律規(guī)定的賠償工程。
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議其次條規(guī)定的剩余款項xxxxx萬元。
第四條:亡者住院時所發(fā)生的醫(yī)療費、住院費等全部費用由甲方自行擔當,乙方已支付的由甲方退回。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議商定支付全部款項后,雙方因亡者醫(yī)療問題引起的全部爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主見權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。
第五條
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