《基礎一》藥理學測試

《基礎一》藥理學測試1、靜脈注射后，生物利用度是()？A、20%B、40%C、60%D、80%E、100%(正確答案)答案解析：1、【正確答案】E【答案解析】靜脈注射后全部藥物進入全身循環(huán)，生物利用度等于100%【該題針對“藥物代謝動力學”知識點進行考核】2、弱酸性藥物主要與哪種蛋白結(jié)合()？A、白蛋白(正確答案)B、脂蛋白C、酸性糖蛋白D、球蛋白E、血漿蛋白答案解析：2、【正確答案】A【答案解析】弱酸性藥物主要與白蛋白結(jié)合，弱堿性藥物除了與白蛋白結(jié)合，還常與脂蛋白及α1-酸性糖蛋白結(jié)合【該題針對“藥物代謝動力學”知識點進行考核】3、藥物由血液向器官組織的分布速度取決于()？A、藥物的脂溶度B、毛細血管的通透性C、組織器官的血流量和膜的通透性(正確答案)D、局部pH值E、血漿蛋白和組織蛋白的結(jié)合力答案解析：3、【正確答案】C【答案解析】藥物有血液向器官組織的分布速度主要決定于該組織器官的血流量和膜通透性，如肝、腎、腦、肺等血流量豐富的器官藥物分布較快，尤其在分布早期，隨后還可以再分布【該題針對“藥物代謝動力學”知識點進行考核】4、普萘洛爾沒有下列哪項作用()？A、降低心肌耗氧量B、增加氣道阻力C、抑制腎素釋放D、抑制脂肪分解E、增加糖原分解(正確答案)答案解析：4、【正確答案】E【答案解析】普萘洛爾在糖尿病患者雖可引起血糖過低，但在非糖尿病人中則無降血糖作用【該題針對“β腎上腺素受體阻斷藥”知識點進行考核】5、下面那種情況禁用β受體阻斷藥()？A、心絞痛B、快速性心律失常C、高血壓D、房室傳導阻滯(正確答案)E、甲狀腺機能亢進答案解析：5、【正確答案】D【答案解析】抑制心臟是這類藥物的主要作用。由于阻斷了心臟的β1受體，使得心肌收縮力減弱，心率減慢，心輸出量減少，房室傳導速度減慢，不應期延長，心肌耗氧量減少，血壓稍降低，當心臟交感神經(jīng)張力增高時尤為明顯。由于對血管平滑肌的β2受體有較弱的阻斷作用，使血管平滑肌α受體興奮性相對增高，加上心臟功能受到抑制，心輸出量減少，反射性地提高交感神經(jīng)的活性，以期血管收縮和外周阻力增加，肝、腎和骨骼肌等臟器組織血流量減少，其中心外膜下血流減少較為明顯【該題針對“β腎上腺素受體阻斷藥”知識點進行考核】6、普萘洛爾沒有下列哪個作用()？A、減弱心肌收縮力B、松弛支氣管平滑肌(正確答案)C、收縮血管D、降低心肌耗氧量E、減少腎素釋放答案解析：6、【正確答案】B【答案解析】普萘洛爾可以阻斷β2受體，可使支氣管平滑肌收縮，對支氣管哮喘患者可誘發(fā)或加重急性發(fā)作【該題針對“β腎上腺素受體阻斷藥”知識點進行考核】7、毒性最大的局麻藥是()？A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因(正確答案)D、布比卡因E、依替卡因答案解析：7、【正確答案】C【答案解析】丁卡因可引起高熱，可有過敏性休克。劑量過大導至死亡。丁卡因局麻作用比普魯卡因強10倍，毒性則大10~20倍。易穿透粘膜、奏效迅速。丁卡因毒性大，特別是遇有眼球穿通傷，或眼的較大面積與較深的外傷時，更易吸收中毒，嚴重時可致死亡【該題針對“局部麻醉藥”知識點進行考核】8、局麻作用起效快、作用強維持時間長且安全范圍大的藥物是()？A、普魯卡因B、利多卡因(正確答案)C、丁卡因D、布比卡因E、依替卡因答案解析：8、【正確答案】B【答案解析】利多卡因的局麻效能與持續(xù)時間均較普魯卡因強，但毒性也較大。本題選B無誤【該題針對“局部麻醉藥”知識點進行考核】9、普魯卡因不宜用于哪種麻醉()？A、表面麻醉(正確答案)B、浸潤麻醉C、傳導麻醉D、硬膜外麻醉E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉答案解析：解析：9、【正確答案】A【答案解析】普魯卡因不用于表面麻醉。其他選項麻醉可用利多卡因，普魯卡因等【該題針對“局部麻醉藥”知識點進行考核】10、哪一項不是阿司匹林的不良反應()？A、胃粘膜糜爛及出血B、出血時間延長C、溶血性貧血(正確答案)D、誘發(fā)哮喘E、血管神經(jīng)性水腫答案解析：10、【正確答案】C【答案解析】阿司匹林的副作用不會導致溶血性貧血，所以選C阿司匹林作用于漿細胞，產(chǎn)生lgE，附著于肥大細胞，使之脫顆粒，釋放組胺、緩激肽、5-羥色胺、慢反應物質(zhì)等生物活性物質(zhì)，引起小血管及毛細血管擴張及通透性增加，使組織迅速腫脹。即產(chǎn)生血管神經(jīng)性水腫【該題針對“阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬”知識點進行考核】11、可引起水楊酸反應的藥物是()？A、阿司匹林(正確答案)B、非那西丁C、保泰松D、醋氨酚E、羥基保泰松答案解析：解析：11、【正確答案】A【答案解析】水楊酸反應:乙酰水楊酸劑量過大（5g/日）時，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視、聽力減退，總稱為水楊酸反應，是水楊酸類中毒的表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)過度呼吸、酸堿平衡失調(diào)，甚至精神錯亂。嚴重中毒者應立即停藥，靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速水楊酸鹽自尿排泄。常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥按化學結(jié)構(gòu)可分為水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類及其他有機酸等四類。乙酰水楊酸又稱阿司匹林【該題針對“阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬”知識點進行考核】12、用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒的藥物是()？A、哌替啶B、芬太尼C、美沙酮D、吲哚美辛E、納洛酮(正確答案)答案解析：12、【正確答案】E【答案解析】納洛酮的臨床應用1.阿片類藥物急性中毒2.解除阿片類藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀3.阿片類藥物成癮者的鑒別診斷4.試用于急性酒精中毒、休克、脊髓損傷、中風以及腦外傷救治5.研究疼痛與鎮(zhèn)痛的重要工具藥【該題針對“嗎啡、哌替啶、納洛酮”知識點進行考核】13、在體內(nèi)能與嗎啡競爭同一個受體的阿片受體拮抗藥是()？A、曲馬多B、羅通定C、哌替啶D、嗎啡E、納洛酮(正確答案)答案解析：13、【正確答案】E【答案解析】納洛酮是在體內(nèi)能與嗎啡競爭同一個受體的藥物，屬于阿片受體拮抗藥【該題針對“嗎啡、哌替啶、納洛酮”知識點進行考核】14、氯氮平的不良反應不包括()？A、頭暈、無力、嗜睡B、食欲增加C、癲癇發(fā)作D、血糖增高E、粒細胞增多(正確答案)答案解析：14、【正確答案】E【答案解析】氯氮平的不良反應1、鎮(zhèn)靜作用強和抗膽堿能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。2、常見食欲增加和體重增加。3、可引起心電圖異常改變?？梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。4、也可引起血糖增高。5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。6、可引起尿失禁或中樞系統(tǒng)紊亂，臨床上應該慎用或不用【該題針對“抗精神失常藥”知識點進行考核】15、下列哪種降壓藥物的便秘發(fā)生率最高()？A、維拉帕米(正確答案)B、硝苯地平C、卡托普利D、氯沙坦E、普萘洛爾答案解析：15、【正確答案】A【答案解析】維拉帕米抑制了消化道的內(nèi)臟平滑肌的自律性、傳導性、收縮性，使腸蠕動減弱【該題針對“硝苯地平、維拉帕米、尼莫地平”知識點進行考核】16、陣發(fā)性室上性心動過速，首選()？A、利多卡因B、體外直流同步電復律C、維拉帕米(正確答案)D、普魯卡因酰胺E、苯妥英鈉答案解析：16、【正確答案】C【答案解析】維拉帕米為一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑(慢通道阻滯劑)，在心臟，鈣離子內(nèi)流受抑制使竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性降低，傳導減慢，但很少影響心房、心室減低，影響收縮蛋白的活動，心肌收縮減弱，心臟作工減少，心肌氧耗減少。對血管，鈣離子內(nèi)流動脈壓下降，心室后負荷降低。陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米【該題針對“硝苯地平、維拉帕米、尼莫地平”知識點進行考核】17、對外周血管和冠狀血管都有擴張作用，反射性加快心率的抗心絞痛藥()？A、維拉帕米B、雙嘧達莫C、硝苯地平(正確答案)D、普萘洛爾E、硝酸甘油答案解析：17、【正確答案】C【答案解析】硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對外周血管和冠狀血管都有擴張作用，降壓作用可反射性加快心率,硝酸甘油劑量過大時，可使血壓過度降低，以致交感神經(jīng)興奮心率加快和收縮力加強，增加心肌的耗氧量，加劇心絞痛【該題針對“硝苯地平、維拉帕米、尼莫地平”知識點進行考核】18、男59歲，約有l(wèi)0年高血壓病史，經(jīng)強心、利尿治療好轉(zhuǎn)，但近日病情加重，出現(xiàn)心慌，氣短，下肢水腫加重。診斷為原發(fā)性高血壓，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪種藥物繼續(xù)治療()？A、卡托普利(正確答案)B、硝苯地平C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、氨茶堿答案解析：18、【正確答案】A【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥1、抑制ACE活性。2、對血流動學的影響：降低血管阻力，改善心臟舒張功能?？山档湍I血管阻力，增加腎血流量，增加腎小球濾過率，使尿量增加，達到緩解CHF癥狀的目的。3、抑制心肌肥厚及血管重構(gòu)：在血壓未降的情況下，ACEI已表現(xiàn)出抗重構(gòu)效應，能有效的阻止和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，肥厚和心肌纖維化，也能夠逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，提高血管順應性。4、抑制交感神經(jīng)活性。5、保護血管內(nèi)皮細胞功能【該題針對“β腎上腺素受體阻斷藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥”知識點進行考核】19、男，60歲，高血壓病史近20年，經(jīng)檢查心室肌肥厚，血壓22.6／13.3kPa。最好選用哪種降壓藥()？A、氫氯噻嗪B、可樂定C、卡托普利(正確答案)D、維拉帕米E、普萘洛爾答案解析：19、【正確答案】C【答案解析】本題選C。本題中述患者有心室肌肥厚，血壓22.6／13.3kPa。選項中的幾種藥除了可樂定以外，都可以作為一線用藥，患者高血壓二級，需二聯(lián)用藥，考慮心肌保護作用，選ACEI＋另一種藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥1、抑制ACE活性。2、對血流動學的影響降低血管阻力，改善心臟舒張功能?？山档湍I血管阻力，增加腎血流量，增加腎小球濾過率，使尿量增加，達到緩解CHF癥狀的目的。3、抑制心肌肥厚及血管重構(gòu)在血壓未降的情況下，ACEI已表現(xiàn)出抗重構(gòu)效應，能有效的阻止和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，肥厚和心肌纖維化，也能夠逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚，提高血管順應性。4、抑制交感神經(jīng)活性。5、保護血管內(nèi)皮細胞功能【該題針對“抗高血壓藥”知識點進行考核】20、乙酰唑胺主要用于()？A、青光眼(正確答案)B、急性高血壓C、利尿消腫D、堿化尿液E、糾正代謝性堿中毒答案解析：20、【正確答案】A【答案解析】乙酰唑胺減少房水的生成，降低眼內(nèi)壓，對多種類型的青光眼有效，是其應用最廣的利尿藥【該題針對“利尿藥”知識點進行考核】21、乙酰唑胺的不良反應不包括()？A、過敏反應B、代謝性酸中毒C、尿結(jié)石D、失鉀E、堿化尿液(正確答案)答案解析：21、【正確答案】E【答案解析】E項為乙酰唑胺用于臨床的特殊用途，并非不良反應【該題針對“利尿藥”知識點進行考核】22、碳酸酐酶抑制劑作用機制()？A、抑制始端遠曲小管Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運體B、滲透利尿作用C、抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動重吸收D、作用于集合管和遠曲小管E、抑制腎小管細胞的碳酸酐酶(正確答案)答案解析：22、【正確答案】E【答案解析】碳酸酐酶抑制劑常用的有醋氮酰胺，利尿作用較輕，主要抑制腎小管細胞的碳酸酐酶，使鈉氫交換受阻，鈉、鉀及碳酸氫根排出而利尿。一般劑量0.25～0.5g，每日一次，口服【該題針對“利尿藥”知識點進行考核】23、男34歲，建筑工人，一次事故嚴重外傷，大量出血，血壓下降少尿，經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正后，尿量仍很少，為避免腎功衰竭的進展，應給哪種藥物()？A、氫氯噻嗪B、呋塞米(正確答案)C、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶啶E、卡托普利答案解析：解析：23、【正確答案】B【答案解析】苯海拉明，抗組胺藥。具有抗組織胺H1受體的作用，對中樞神經(jīng)有較強的抑制作用【該題針對“H1受體阻斷藥”知識點進行考核】24、對苯海拉明，哪一項是錯誤的()？A、可用于失眠的患者B、可用于治療蕁麻疹C、是H1受體阻斷藥D、可治療胃和十二指腸潰瘍(正確答案)E、可治療過敏性鼻炎答案解析：解析：24、【正確答案】D【答案解析】苯海拉明藥效學為乙醇胺的衍生物，抗組胺效應不及異丙嗪，作用持續(xù)時間也較短，鎮(zhèn)靜作用兩藥一致。也有局麻、鎮(zhèn)吐和抗Ｍ－膽堿樣作用。①抗組胺作用:可與組織中釋放出來的組胺競爭效應細胞上的Ｈ1受體，從而制止過敏發(fā)作；②鎮(zhèn)靜催眠：抑制中樞神經(jīng)活動的機制尚不明確;③鎮(zhèn)咳：可直接作用于延髓的咳嗽中樞,抑制咳嗽反射。主要用于：①皮膚粘膜的過敏，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎，其他的皮膚瘙癢癥、肛門瘙癢癥、外陰瘙癢癥、藥疹或黃膽時的瘙癢，對蟲咬和接觸性皮炎也有效；②急性過敏反應，可減輕輸血或血漿所致的過敏反應；③暈動病的防治，有較強的鎮(zhèn)吐作用，也可用于放射病、手術(shù)后嘔吐、藥物引起的惡心嘔吐；④帕金森病和錐體外系癥狀；⑸鎮(zhèn)靜，用于催眠和術(shù)前給藥；⑹牙科局麻，當病人對常用的局麻藥高度過敏時，１％苯海拉明液可作為牙科用局麻藥；⑺鎮(zhèn)咳，作為一種非成癮性止咳藥適用于治療感冒或過敏所致咳嗽，但其止咳效應尚未肯定。故答案選擇D【該題針對“H1受體阻斷藥”知識點進行考核】25、H1受體阻斷藥對哪種病最有效()？A、支氣管哮喘B、皮膚粘膜黏膜過敏癥狀(正確答案)C、血清病高熱D、過敏性休克E、過敏性紫癜答案解析：25、【正確答案】B【答案解析】本題選B。H1受體阻斷藥對皮膚粘膜過敏癥狀最有效【該題針對“H1受體阻斷藥”知識點進行考核】26、急性哮喘發(fā)作首選()？A、色甘酸鈉吸入B、氨茶堿口服C、沙丁胺醇吸入(正確答案)D、麻黃堿口服E、倍氯米松口服答案解析：26、【正確答案】C【答案解析】急性哮喘發(fā)作時最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素，急性哮喘發(fā)作時首選的藥物是β受體阻滯劑【該題針對“呼吸系統(tǒng)藥物”知識點進行考核】27、色甘酸鈉的作用機制是()？A、能對抗膽堿等過敏介質(zhì)的作用B、直接松弛支氣管平滑肌C、抑制肥大細胞脫顆粒反應(正確答案)D、促進兒茶酚胺釋放E、阻斷M受體答案解析：27、【正確答案】C【答案解析】色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細胞膜，制止肥大細胞釋放致敏介質(zhì)如組胺、白三烯和緩激肽等。能減低因吸入抗原而引起的支氣管收縮反應,其平喘作用可能系抑制了過敏反應的某一環(huán)節(jié),并非直接施于β腎上腺素受體或支氣管平滑肌，不直接舒張支氣管【該題針對“呼吸系統(tǒng)藥物”知識點進行考核】28、氨茶堿的主要平喘機制為()？A、直接舒張支氣管B、抑制磷酸二脂酶(正確答案)C、激活鳥苷酸環(huán)化酶D、抑制腺苷酸環(huán)化酶E、促進腎上腺素的釋放答案解析：28、【正確答案】B【答案解析】氨茶堿為茶堿與二乙胺復鹽，基藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內(nèi)cAMP含量提高所致。①松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌，對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。②增加心排出量，擴張輸出和輸入腎小動脈，增加腎小球濾過率和腎血流量，抑制遠端腎小管重吸收鈉和氯離子。③增加離體骨骼肌的收縮力；在慢性阻塞性肺疾患情況下，改善肌收縮力。茶堿增加缺氧時通氣功能不全被認為是因為它增加膈肌的收縮，而它在這一方面的作用超過呼吸中樞的作用結(jié)果【該題針對“呼吸系統(tǒng)藥物”知識點進行考核】29、下列哪種藥物是通過抑制H+，K+-ATP酶來治療消化性潰瘍()？A、苯海拉明B、雷尼替丁C、腎上腺皮質(zhì)激素D、異丙嗪E、奧美拉唑(正確答案)答案解析：解析：29、【正確答案】E【答案解析】奧美拉唑口服后，濃集在胃壁細胞分泌小管周圍，抑制了胃壁細胞上的質(zhì)子泵(H+-K+-ATP酶)功能，減少胃酸的分泌，還間接促進促胃液素的分泌，利于潰瘍的愈合【該題針對“抗消化性潰瘍藥”知識點進行考核】30、抑制胃酸分泌作用最強的是()？A、西米替丁B、雷尼替丁C、奧美拉唑(正確答案)D、哌侖西平E、丙谷胺答案解析：30、【正確答案】C【答案解析】奧美拉唑有強大而持久的抑制胃酸分泌作用【該題針對“抗消化性潰瘍藥”知識點進行考核】31、兼具抗幽門螺桿菌作用的抑酸藥是()？A、氫氧化鋁B、米索前列醇C、西米替丁D、哌侖西平E、奧美拉唑(正確答案)答案解析：31、【正確答案】E【答案解析】目前常用的抗幽門螺桿菌的藥物有三大類。一是質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物是洛賽克等。它不僅能直接抑制幽門螺桿菌的活性，還能幫助抗幽門螺桿菌的抗生素更好地發(fā)揮作用。原來大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用質(zhì)子泵抑制劑后，胃酸分泌減少，使不耐酸的抗生素能發(fā)揮最大的殺菌效應。二是鉍劑，主要藥物有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、復方鋁酸鉍顆粒等。本類藥物具有殺滅幽門螺桿菌的作用。同時該藥還能在胃黏膜上形成一層牢固保護膜，隔絕胃酸、胃蛋白酶及食物對胃部潰瘍黏膜的侵蝕作用。三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三種【該題針對“抗消化性潰瘍藥”知識點進行考核】32、麥角新堿的臨床應用不包括()？A、子宮出血B、子宮復原C、偏頭痛D、人工冬眠E、催產(chǎn)(正確答案)答案解析：【正確答案】E【答案解析】麥角新堿禁用于催產(chǎn)和引產(chǎn)【該題針對“子宮平滑肌收縮藥”知識點進行考核】33、縮宮素的臨床應用不包括()？A、催產(chǎn)B、引產(chǎn)C、產(chǎn)后出血D、流產(chǎn)E、前置胎盤(正確答案)答案解析：【正確答案】E【答案解析】禁用于前置胎盤，以防止引起子宮破裂或胎兒宮內(nèi)窒息【該題針對“子宮平滑肌收縮藥”知識點進行考核】34、關(guān)于縮宮素藥理作用不正確的敘述是()？A、可減弱子宮節(jié)律性收縮(正確答案)B、促進乳汁排泄C、降壓D、加強子宮收縮力E、縮宮素對子宮平滑肌的敏感性受性激素的影響答案解析：【正確答案】A【答案解析】縮宮素可以直接興奮子宮平滑肌，加強子宮平滑肌的收縮力和收縮頻率【該題針對“子宮平滑肌收縮藥”知識點進行考核】35、維生素K是肝臟合成下列哪種凝血因子不可缺少的物質(zhì)()？A、ⅠB、Ⅱ(正確答案)C、ⅢD、ⅣE、Ⅴ答案解析：【正確答案】B【答案解析】藥理作用維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ時不可缺少的物質(zhì)。維生素K缺乏或環(huán)氧化物還原受阻，使這些凝血因子合成減少，導致凝血酶原時間延長并引起出血【該題針對“血液系統(tǒng)藥物”知識點進行考核】36、關(guān)于鏈激酶，錯誤的描述是()？A、激活纖溶酶原B、可治療早期急性心肌梗死C、對壞死組織也有效(正確答案)D、溶解血栓的同時伴有出血E、對纖維蛋白無特異性答案解析：解析：【正確答案】C【答案解析】鏈激酶屬于纖維蛋白溶解藥，能激活纖溶酶，溶解纖維蛋白，臨床上可用于急性心肌梗死的治療，也可治療其他急性血栓栓塞性的疾病，若組織已壞死則療效差，而且由于對纖維蛋白無特異性，因此在溶解血栓的同時，往往伴有嚴重出血【該題針對“血液系統(tǒng)藥物”知識點進行考核】37、下列哪些是抗血小板藥()？A、阿司匹林(正確答案)B、尿激酶C、葉酸D、華法林E、右旋糖胺答案解析：【正確答案】A【答案解析】抗血小板藥主要有阿司匹林、利多格雷、雙嘧達莫【該題針對“血液系統(tǒng)藥物”知識點進行考核】38、降血糖作用最弱，作用持續(xù)時間最短的藥物是()？A、甲苯磺丁脲(正確答案)B、氯磺丙脲C、格列本脲D、格列吡嗪E、珠蛋白鋅胰島素答案解析：【正確答案】A【答案解析】甲苯磺丁脲一般30分鐘內(nèi)出現(xiàn)在血液中，3-5小時血藥濃度達峰值，作用持續(xù)6-12小時。本題應該選A【該題針對“胰島素、口服降血糖藥”知識點進行考核】39、下列何種降血糖藥易引起乳酸血癥()？A、正規(guī)胰島素B、阿卡波糖C、格列本脲D、甲苯磺丁脲E、苯乙福明(正確答案)答案解析：【正確答案】E【答案解析】苯乙福明應用時，因組織中葡萄糖無氧酵解增加而產(chǎn)生大量乳酸，可引起嚴重的乳酸性酸血癥，死亡率約50％。肝、腎功能不全病人尤為危險，故禁用【該題針對“胰島素、口服降血糖藥”知識點進行考核】40、不促進胰島素釋放，不加重肥胖的降糖藥為()？A、甲福明(正確答案)B、甲苯磺丁脲C、格列本脲D、格列吡嗪E、氯磺丙脲答案解析：【正確答案】A【答案解析】甲福明即二甲雙胍，本品降血糖的作用機制可能是：①促進周圍組織細胞(肌肉等)對葡萄糖的利用；②抑制肝糖原異生作用，因此降低肝糖輸出；③抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，與胰島素作用不同，即本品無促使脂肪合成的作用，對正常人無明顯降血糖作用，因此，一般不引起低血糖【該題針對“胰島素、口服降血糖藥”知識點進行考核】41、男，53歲，2型糖尿病，控制飲食無效，體重超重，過度肥胖，選下列哪種降糖藥為最佳()？A、格列齊特B、格列苯脲C、甲苯磺丁脲D、格列吡嗪E、甲福明(正確答案)答案解析：【正確答案】E【答案解析】甲福明屬于二甲雙胍類降糖藥。促進肌肉細胞對葡萄糖的攝取和糖酵解，減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于輕癥糖尿病。主要用于非胰島素依賴型糖尿病，其中肥胖病人可作為首選藥，對于胰島素依賴型糖尿病亦可與胰島素聯(lián)合使用【該題針對“胰島素、口服降血糖藥”知識點進行考核】42、男，60歲，患風濕性關(guān)節(jié)炎，口服潑尼松和多種非甾體抗炎藥5個月，近日突發(fā)自發(fā)性脛骨骨折，其原因可能與哪種藥物有關(guān)()？A、阿司匹林B、吲哚美辛C、布洛芬D、潑尼松E、保泰松(正確答案)答案解析：【正確答案】D【答案解析】激素的副作用有骨質(zhì)疏松，可引起骨折，患者老年，本身就有骨質(zhì)疏松可能，再加上長期服用潑尼松，更易導致，因此選D【該題針對“糖皮質(zhì)激素類藥”知識點進行考核】43、吡嗪酰胺副作用不包括()？A、胃腸不適B、肝功能損害C、高尿酸血癥D、關(guān)節(jié)痛E、腎衰(正確答案)答案解析：【正確答案】E【答案解析】吡嗪酰胺副作用：胃腸不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛【該題針對“抗結(jié)核病藥”知識點進行考核】44、乙胺丁醇可用于下列哪些患者的抗結(jié)核治療中()？A、痛風病者B、視神經(jīng)炎C、腎功能減退D、孕婦E、糖尿病已得到控制的患者(正確答案)答案解析：【正確答案】E【答案解析】糖尿病患者必須在控制糖尿病的基礎上方可使用本品。已發(fā)生糖尿病性眼底病變者慎用本品，以防眼底病變加重【該題針對“抗結(jié)核病藥”知識點進行考核】4