細(xì)菌學(xué)各論《細(xì)菌性食物中毒》課件

早上，喝一杯三聚氰胺牛奶，吃兩個(gè)染色饅頭、一根瘦肉精火腿腸和一個(gè)蘇丹紅咸鴨蛋。

中午，吃一只避孕藥喂養(yǎng)的甲魚、一份毒豆芽、一串加了止瀉藥的麻辣燙，開一瓶甲醇勾兌酒，飯后吃個(gè)膨大西瓜，抽根高紅煙，看本盜版小說，用裝了盜版軟件的走私電腦上網(wǎng)。

晚上，回到豆腐渣房，鉆進(jìn)黑心棉被窩里睡覺，一天就這樣過去了！細(xì)菌學(xué)各論

為鼓舞士氣，過好節(jié)日，炊事員在端午節(jié)前夜將面和好，蓋上籠布。第二天早晨做成糖糕，上籠蒸了30min。官兵們吃完蒸熟的糖糕，列隊(duì)出發(fā)，到靶場(chǎng)訓(xùn)練。

海南島，某部官兵準(zhǔn)備在端午節(jié)作一次實(shí)彈演習(xí)。病例分析

二個(gè)小時(shí)后，吃過糖糕的士兵出現(xiàn)嘔吐，繼之腹痛、腹瀉，訓(xùn)練不得不終止?！窕瘜W(xué)性食物中毒●生物性食物中毒●細(xì)菌性食物中毒食物中毒病例分析一、病因●毒素性：肉毒毒素、葡萄球菌腸毒素

●感染性：沙門菌、副溶血性弧菌、出血性

大腸埃希菌、空腸彎曲菌

二、臨床表現(xiàn)

●胃腸型：腹痛、腹瀉、嘔吐

●神經(jīng)型：神經(jīng)肌肉麻痹細(xì)菌性食物中毒

為鼓舞士氣，過好節(jié)日，炊事員在端午節(jié)前夜將面和好，蓋上籠布。第二天早晨做成糖糕，上籠蒸了30min。官兵們吃完蒸熟的糖糕，列隊(duì)出發(fā)，到靶場(chǎng)訓(xùn)練。

海南島，某部官兵準(zhǔn)備在端午節(jié)作一次實(shí)彈演習(xí)。病例分析

二個(gè)小時(shí)后，吃過糖糕的士兵出現(xiàn)嘔吐，繼之腹痛、腹瀉，訓(xùn)練不得不終止。

問題

1、最有可能由什么細(xì)菌引起的食物中毒？為什么？

2、如何證實(shí)你的推測(cè)？

3、從此次事件中應(yīng)吸取哪些教訓(xùn)？1、肉毒毒素

由肉毒梭菌產(chǎn)生，能抑制乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉松弛型麻痹，引起神經(jīng)型食物中毒，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢麻痹，以眼肌和咽肌癱瘓為主，主要是罐頭或發(fā)酵的豆制品。

常見病菌有鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌。常見食物主要為畜、禽肉類食品，其次為蛋、奶和奶制品，主要臨床癥狀為發(fā)熱、腹痛、水樣腹瀉等。2、沙門菌

霍亂弧菌：主要為污染的海產(chǎn)品、蔬菜或共用水源，主要臨床癥狀為嚴(yán)重的上吐下瀉，呈米泔樣。細(xì)菌性食物中毒

副溶血弧菌：常見的食物主要為海產(chǎn)品或鹽腌制品，主要臨床癥狀為發(fā)熱、腹痛、水樣（少數(shù)為血水樣）腹瀉、嘔吐。細(xì)菌性食物中毒

大腸埃希菌：包括腸產(chǎn)毒性、腸侵襲性、腸致病性、腸出血性、腸集聚性大腸埃希菌。與食入污染的食物和飲水有關(guān)，主要表現(xiàn)為低熱、腹痛、水樣腹瀉等。細(xì)菌性食物中毒

腸出血性大腸埃希菌O157∶H7引起出血性結(jié)腸炎，可并發(fā)溶血性尿毒綜合征等。食物為牛肉制品如漢堡包等。

金黃色葡萄球菌：常見的食物主要為淀粉類、奶油等，以嘔吐為首發(fā)癥狀，尤為突出，繼之腹痛、腹瀉等。細(xì)菌性食物中毒

海南島，某部官兵準(zhǔn)備在端午節(jié)作一次實(shí)彈演習(xí)。

為鼓舞士氣，過好節(jié)日，炊事員在端午節(jié)前夜將面和好，蓋上籠布，第二天早晨做成糖糕，上籠蒸了30min。官兵們吃完蒸熟的糖糕，就列隊(duì)出發(fā)到靶場(chǎng)訓(xùn)練。

二個(gè)小時(shí)后，吃過糖糕的官兵出現(xiàn)嘔吐，繼之腹痛、腹瀉，訓(xùn)練不得不終止。病例分析葡萄球菌腸毒素●耐熱：100℃30min不被破壞●抵抗胃和腸道內(nèi)蛋白酶的水解●

刺激嘔吐中樞，引起以嘔吐為主的

食物中毒金黃色葡萄球菌●

含淀粉及水分較多的食品●

溫度在20℃以上●

生長(zhǎng)繁殖8～10h后葡萄球菌腸毒素的產(chǎn)生條件金黃色葡萄球菌

海南島，某部官兵準(zhǔn)備在端午節(jié)作一次實(shí)彈演習(xí)。

為鼓舞士氣，過好節(jié)日，炊事員在端午節(jié)前夜將面和好，蓋上籠布，第二天早晨做成糖糕，上籠蒸了30min。官兵們吃完蒸熟的糖糕，就列隊(duì)出發(fā)到靶場(chǎng)訓(xùn)練。二個(gè)小時(shí)過去了，突然，一個(gè)士兵開始出現(xiàn)嘔吐，繼之腹痛、腹瀉，其他人也陸續(xù)出現(xiàn)同樣癥狀，訓(xùn)練不得不終止。病例分析

問題

（1）最有可能由什么細(xì)菌引起的食物中毒？為什么？

（2）如何證實(shí)你的推測(cè)？病例分析1、標(biāo)本采集：2、細(xì)菌學(xué)診斷：金黃色葡萄球菌（1）細(xì)菌分離培養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通瓊脂平板上可產(chǎn)生脂溶性色素（金黃色）。金黃色葡萄球菌

球菌，呈葡萄串狀排列。革蘭染色陽(yáng)性。（2）直接涂片染色鏡檢金黃色葡萄球菌菌落色素

金黃色白色白色或檸檬色

分解甘露醇

＋－－

血漿凝固酶

＋－－

耐熱核酸酶

＋－－

α溶血素＋－－

致病性強(qiáng)弱或無無

性狀金葡菌表葡菌腐生葡萄球菌（3）生化反應(yīng)鑒定金黃色葡萄球菌（4）葡萄球菌腸毒素檢查金黃色葡萄球菌

問題

（1）最有可能由什么細(xì)菌引起的食物中毒？為什么？

（2）如何證實(shí)你的推測(cè)？

（3）從此次事件中應(yīng)吸取哪些教訓(xùn)？病例分析

皮膚有化膿性感染者，尤其是手部感染，未治愈前不宜從事食品制作或飲食服務(wù)行業(yè)。病例分析●

產(chǎn)生腸毒素，引起食物中毒和假膜性

腸炎。

●

產(chǎn)生凝固酶，引起局部化膿性感染，

與周圍組織界限分明，膿汁黏稠，并

形成血栓。金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌主要引起皮膚黏膜、多種組織器官的化膿性炎癥（膿腫），是最常見的化膿性球菌。金黃色葡萄球菌1、皮膚軟組織感染金黃色葡萄球菌癤癰“凡腫，根廣一寸已下名癤，一寸已上名小癰，如豆粒大者名皰子?！泵已?/p>

內(nèi)臟器官感染：氣管炎、肺炎、血源性肺膿腫、膿胸、中耳炎、腦膜炎等。蜂窩組織炎、傷口化膿

敗血癥：在我國(guó)，新生兒敗血癥最常見的病菌金黃色葡萄球菌●

腸毒素：食物中毒、假膜性腸炎

●

凝固酶：局部化膿性感染，與周圍組

織界限分明，膿汁黏稠，形成血栓

●表皮剝脫毒素：燙傷樣皮膚綜合征，

多見于新生兒、幼兒和