大腸癌與腸鏡檢查常用知識

大腸癌與腸鏡檢查常用知識隨著生活水平的提高，大腸癌也成為了一種富貴病。很多人分不清大腸癌、直腸癌和結(jié)腸癌。腸道最下端是直腸，直腸以上，乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸統(tǒng)稱為結(jié)腸，直腸和結(jié)腸統(tǒng)稱為大腸，所以大腸癌包括直腸癌、結(jié)腸癌兩部分。據(jù)2018年《中國結(jié)直腸腫瘤早診篩查策略專家共識》數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌每年新發(fā)病例42.92萬人，死亡病例28.14萬人，已成為我國僅次于肺癌、胃癌的第三大高發(fā)癌癥。早期大腸癌一般沒有任何癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，基本就是晚期了。早期發(fā)現(xiàn)大腸癌最直觀的方法就是進(jìn)行腸鏡檢查。在已確診的大腸癌患者中，沒有癥狀去進(jìn)行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的大腸癌，70%-80%的可能都是早期癌，而出現(xiàn)癥狀才被發(fā)現(xiàn)的大腸癌，基本都到了晚期。但很多人對腸鏡檢查有種恐懼、排斥的心理，覺得很痛苦，今天我們就來了解一下關(guān)于腸鏡檢查的一些問題。一、腸鏡檢查痛苦嗎？現(xiàn)在腸鏡檢查技術(shù)逐漸成熟了，單人腸鏡操作法不能說完全沒有痛苦，鏡子進(jìn)去后有點(diǎn)脹疼的感覺，一般都是可以耐受的?，F(xiàn)在還有無痛腸鏡檢查，睡醒一覺就檢查完了，沒有什么不適。無痛腸鏡和普通腸鏡的區(qū)別主要在于麻醉，無痛腸鏡是在靜脈麻醉下進(jìn)行，打完麻藥就睡著了，通常不會有不適感。無痛腸鏡檢查前，醫(yī)生會對患者進(jìn)行詳細(xì)的麻醉評估，在檢查過程中醫(yī)生也會密切觀察患者的生命體征，充分保證患者的安全。普通腸鏡在檢查過程中，通常需要往腸腔里打氣，腹部處于膨隆的狀態(tài)，有可能會感覺到輕微的腹痛、腹脹。二、腸鏡檢查前要做好哪些準(zhǔn)備？腸鏡檢查前最重要的是做好腸道準(zhǔn)備，盡可能保證腸道干凈。腸道準(zhǔn)備通常包括兩方面，一是規(guī)范服用清腸藥物，二是飲食準(zhǔn)備。清腸藥物臨床用得最多的是復(fù)方聚乙二醇，成人一般在檢查前需要服用3-4袋，一袋復(fù)方聚乙二醇需要加1000毫升溫水，在一個小時內(nèi)喝完，喝完后要多散步、多走動，來幫助排泄。檢查前一天需要喝，檢查的當(dāng)天早晨也要喝，一般要求檢查前3小時喝，喝完3小時后做腸鏡檢查。醫(yī)生會根據(jù)個體的具體情況，安排復(fù)方聚乙二醇的服用次數(shù)。當(dāng)排便沒有糞渣，大便清亮、透明，提示做好腸道準(zhǔn)備了。如果有便秘史，醫(yī)生會提前3-5天，讓患者服用一些通便藥物來輔助清腸。為了保證腸道干凈，腸鏡檢查前需要低渣飲食。檢查前一天，盡量吃一些容易消化的半流食，比如小米粥，不建議喝小豆粥，因為都是豆皮；不吃脂肪含量高的食物，比如炸雞等；不吃粗纖維的蔬菜，比如芹菜；不吃帶籽的瓜果，比如火龍果等。需要注意的是，檢查當(dāng)天早晨不要吃飯。長期服用抗凝藥、活血化瘀中藥等藥物的患者，腸鏡檢查前需停藥7-10天，以免增加術(shù)中取活檢時的出血風(fēng)險。三、做腸鏡檢查需要多長時間？首先取決于要看到哪兒，如果看整個結(jié)腸，從肛門一直到回盲部，每個人進(jìn)鏡的時間不一樣，有的人很快就能進(jìn)到回盲部。退出結(jié)腸鏡時，從回盲部一直退到肛門口的時間不能少于6分鐘，要把每一個結(jié)腸袋看清楚。通常來說，做一次結(jié)腸鏡檢查，熟練的醫(yī)生一般需要20-25分鐘左右。普通結(jié)腸鏡做完就可以回家；無痛結(jié)腸鏡，等完全清醒以后再回家。四、篩查大腸癌建議多久做一次腸鏡？無大腸癌危險因素，建議40歲開始定期做腸鏡篩查大腸癌，如果第一次腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)息肉和癌前病變，可以每隔十年進(jìn)行定期檢查。大腸癌的高危人群，有胃腸道腫瘤家族史的人群，建議每隔3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查；