護(hù)理試題可編輯

護(hù)理試題護(hù)理試題護(hù)理試題11、從病因?qū)W分析，不屬于妊娠期高血壓疾病的好發(fā)因素的是A.慢性高血壓B.糖尿病C.慢性腎炎D.上呼吸道感染E.貧血標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：妊娠期高血壓疾病好發(fā)因素：①寒冷季節(jié)或氣溫變化過(guò)大，特別是氣壓升高時(shí);②精神過(guò)度緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者;③年輕初產(chǎn)婦或高齡初產(chǎn)婦;④有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦;⑤營(yíng)養(yǎng)不良，如貧血、低蛋白血癥者;⑥體型矮胖者;⑦子宮張力過(guò)高(如羊水過(guò)多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等)者;⑧家族中有高血壓史，尤其是孕婦之母有重度妊娠期高血壓疾病史者。12、胎盤早剝不會(huì)帶來(lái)的變化是A.子宮胎盤卒中B.凝血功能障礙C.腎衰竭D.胎盤前置E.羊水栓塞標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。如剝離面小，臨床可無(wú)癥狀;如剝離面大且繼續(xù)出血，形成胎盤后血腫。如胎盤邊緣仍附著于子宮壁上，或胎膜與子宮壁未剝離，血液不向外流而形成隱性出血或內(nèi)出血。當(dāng)胎盤后血腫使胎盤剝離面血液沖開(kāi)胎盤邊緣及胎膜，經(jīng)宮頸向外流出為顯性出血或外出血。當(dāng)內(nèi)出血過(guò)多時(shí)，也可形成混合性出血。有時(shí)出血穿破羊膜流入羊水中形成血性羊水。內(nèi)出血嚴(yán)重時(shí)，血液向子宮肌層浸潤(rùn)，引起肌纖維分離、斷裂、變性，子宮表面出現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中。胎盤早剝時(shí)羊水可經(jīng)剝離面進(jìn)入開(kāi)放的血管，引起羊水栓塞癥狀。嚴(yán)重的胎盤早剝可能發(fā)生凝血功能障礙、產(chǎn)后出血和急性腎衰竭等。13、每次宮縮，被擠人體循環(huán)的血液量大約為A.50～l00mlB.150—200mlC.200～250mlD.250～500mlE.500～600ml標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：在第一產(chǎn)程中，每次子宮收縮約250—500ml的血液被擠入體循環(huán)，加重心臟負(fù)擔(dān)。第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時(shí)產(chǎn)婦屏氣用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷顯著加重。第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，腹腔內(nèi)壓力驟減;繼之胎盤循環(huán)停止，子宮收縮使子宮血竇內(nèi)約500ml血液進(jìn)入體循環(huán)，使回心血量驟增，極易誘發(fā)心力衰竭。14、慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理改變是A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理改變是宮頸糜爛，還包括宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎。15、下列不屬于原發(fā)性閉經(jīng)的是A.年齡超過(guò)10歲，第二性征尚未發(fā)育且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者B.年齡超過(guò)14歲，第二性征尚未發(fā)育無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者C.年齡超過(guò)16歲，第二性征尚未發(fā)育且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者D.年齡超過(guò)16歲，第二性征已發(fā)育而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者E.年齡超過(guò)18歲，第二性征已發(fā)育而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：根據(jù)既往有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮將閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。年齡超過(guò)16歲(有地域性差異)，第二性征已發(fā)育且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者，或年齡超過(guò)14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者稱為原發(fā)性閉經(jīng);以往曾建立正常月經(jīng)，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者，或按自身原來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。16、侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A.肺B.陰道C.腦D.肝E.腎標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。17、最常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤是A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.顆粒細(xì)胞瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：最常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤是成熟畸胎瘤。18、外陰陰道創(chuàng)傷的主要原因是A.外傷B.分娩C.遭受性侵犯D.手術(shù)E.放療標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：外陰陰道創(chuàng)傷的原因：(1)分娩分娩是導(dǎo)致外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因.(2)外傷如騎跨傷或不慎跌倒(3)****受到****致軟組織損傷。(4)初次性交可使處女膜破裂，絕大多數(shù)可自行愈合，偶可見(jiàn)裂口延至小****、陰道或傷及穹隆，引起大量陰道流血，甚至導(dǎo)致失血性休克。19、一門診女性咨詢藥物避孕原理，回答不恰當(dāng)?shù)氖茿.抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能D.殺精子或改變精子功能E.殺卵子或改變卵子功能標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：藥物避孕的原理是：抑制排卵，改變宮頸黏液性狀，改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能及殺精子或改變精子功能.20、不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)機(jī)是A.月經(jīng)干凈后3一7天B.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月C.人工流產(chǎn)術(shù)后出血少，宮腔長(zhǎng)度小于10厘米D.哺乳期排除早孕者E.自然分娩3個(gè)月后標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天;②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長(zhǎng)度小于lOcm者);④哺乳期排除早孕者。骨盆最小平面橫徑是指A.入口前后徑B.入口橫徑C.坐骨棘間徑D.出口前后徑E.坐骨結(jié)節(jié)間徑標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：中盆骨平面為骨盆最小平面。中骨盆的橫徑也稱坐骨棘間徑，平均值為10Cm。2、妊娠是A.胚胎在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程B.胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程C.胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程D.胎兒在母體內(nèi)成熟的過(guò)程E.胚胎在母體內(nèi)成熟的過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。卵子受精是妊娠的開(kāi)始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。自精子與卵子結(jié)合成受精卵開(kāi)始，受精卵在宮腔著床,直至胎兒及其附屬物發(fā)育成熟、排出之前的這一段時(shí)間稱為妊娠期。一般為280天左右即40孕周。3、關(guān)于臍動(dòng)脈的描述正確的是A.一根B.二根C.血管里面流的是動(dòng)脈血D.血管里面流的是靜脈血E.管腔較大，管壁較薄標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：妊娠足月胎兒的臍帶長(zhǎng)約30一70cm，平均50厘米。內(nèi)有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈和兩條管腔較小、管壁較厚的臍動(dòng)脈。臍靜脈帶有來(lái)自胎盤氧含量較高、營(yíng)養(yǎng)較豐富的血液進(jìn)入胎體。臍動(dòng)脈帶有來(lái)自胎兒氧含量較低的混合血，注入胎盤與母血進(jìn)行物質(zhì)交換。4、孕婦常見(jiàn)的心理反應(yīng)不包括A.拒絕B.驚訝C.震驚D.接受E.情緒不穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：孕婦常見(jiàn)的心理反應(yīng)：驚訝和震驚、矛盾心理、接受、情緒不穩(wěn)定及內(nèi)省。5、預(yù)產(chǎn)期(公歷)的正確推算方法是A.末次月經(jīng)第l天起，月份減7或加9，日期加3B.末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加7，日期加9C.末次月經(jīng)第l天起，月份減3或加9，日期加15D.末次月經(jīng)第1天起，月份減2或加9，日期加7E.末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：計(jì)算方法為：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1一2周。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期，則可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間以及子宮高度等加以估計(jì)。6、正常宮縮每次開(kāi)始于A.左、右兩側(cè)宮角B.宮底C.宮體D.子宮峽部E.宮頸標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：正常宮縮每次開(kāi)始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中，然后再向子宮下段擴(kuò)散，以每秒2cm速度由宮底部向下移動(dòng)，約15秒擴(kuò)展到整個(gè)子宮，引起協(xié)調(diào)一致的宮縮，稱為子宮收縮的對(duì)稱性。7、產(chǎn)褥期是指A.從胎盤娩出，至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期B.從胎盤娩出，至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期C.從胎兒娩出，至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期D.從胎兒娩出，至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期E.從胎盤娩出，至產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出，至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期，一般為6周。8、初乳可減輕新生兒黃疽發(fā)生的原因是A.初乳中鈣磷比例合適B.初乳中含有抗感染物質(zhì)C.初乳具有輕瀉作用D.初乳易于消化吸收E.初乳營(yíng)養(yǎng)豐富標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：初乳可減輕新生兒黃疽發(fā)生的原因是初乳具有輕瀉作用9、可造成胎兒窘迫的母親因素是A.早孕反應(yīng)B.尿頻C.子宮規(guī)律性收縮D.產(chǎn)程延長(zhǎng)E.會(huì)陰側(cè)切標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：胎兒窘迫的病因：母體因素：孕婦患有高血壓、慢性腎炎、妊娠期高血壓疾病、重度貧血、心臟病、肺心病、高熱、吸煙、產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷、急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮、縮宮素使用不當(dāng)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、子宮過(guò)度膨脹、胎膜早破等;或者產(chǎn)婦長(zhǎng)期仰臥位，鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑使用不當(dāng)?shù)取?0、導(dǎo)致流產(chǎn)的主要原因是A.妊娠期急性高熱B.胎盤早期剝離C.母兒血型不合D.接觸有害化學(xué)物質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：導(dǎo)致流產(chǎn)的原因很多，主要是：(1)染色體異常：是主要原因。(2)母體因素：全身性疾病，生殖器官疾病，內(nèi)分泌功能失調(diào)、身體或精神創(chuàng)傷等。(3)胎盤因素：滋養(yǎng)細(xì)胞的發(fā)育和功能不全等。(4)其他因素：如免疫因素、母兒血型不合可能引起流產(chǎn)。接觸一些有害的化學(xué)物質(zhì)和物理因素可引起流產(chǎn)。另外，妊娠期特別是妊娠早期行腹部手術(shù)，勞動(dòng)過(guò)度、性交，或有吸煙、酗酒、吸毒等不良習(xí)慣等，均可刺激子宮收縮而引起流產(chǎn)。輸卵管通液時(shí)，為避免輸卵管損傷、破裂，最高壓力不可超過(guò)A.10mmHgB.50mmHgC.100mmHgD.150mmHgE.200mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：行輸卵管通液時(shí)，為避免輸卵管損傷、破裂，甚至引起內(nèi)出血。最高壓力不可超過(guò)200mmHg。22、胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者稱為A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：(1)先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴有輕微下腹痛，腰痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。經(jīng)休息及治療后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續(xù)進(jìn)行;若流血增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。(2)難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于宮口。(3)不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時(shí)尚可見(jiàn)胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)。(4)完全流產(chǎn)妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。(5)稽留流產(chǎn)胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。(6)習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過(guò)與一般流產(chǎn)相同。23、妊娠12周后，孕婦尿頻癥狀消失是因?yàn)锳.孕婦飲水減少B.增大的子宮進(jìn)入腹腔C.使用藥物治療D.胎位異常E.水鈉潴留標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：妊娠早期因增大的子宮壓迫膀胱而引起，約至妊娠12周左右，增大的子宮進(jìn)入腹腔，尿頻癥狀自然消失。24、妊娠最早、最重要的癥狀是A.尿頻E.早孕反應(yīng)C.停經(jīng)D.****變化E.子宮增大標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：以上都是妊娠早期癥狀，但是妊娠最早、最重要的癥狀是停經(jīng)。25、臨產(chǎn)前，孕婦有胎兒下降感，具體表現(xiàn)是A.食欲好，食量增加，呼吸輕快，尿頻B.食欲好，食量增加，呼吸輕快，有便意C.食欲好，有便意D.有不規(guī)則腹痛E.陰道分泌物增多標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：胎兒下降感臨產(chǎn)前胎先露下降進(jìn)入骨盆入口使宮底下降，初產(chǎn)婦感到上腹部較前輕松，食欲好，食量增加，呼吸輕快，尿頻.26、從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時(shí)間約是A.5—15分鐘B.15—25分鐘C.25—35分鐘D.35～45分鐘E.45～55分鐘標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)從胎兒娩出到胎盤娩出。約需5—15分鐘，一般不超過(guò)30分鐘。27、母嬰同室是指產(chǎn)后母嬰24小時(shí)在一起，由于治療等需要，母嬰分離不超過(guò)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)E.5小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：母嬰同室是指產(chǎn)后母嬰24小時(shí)在一起，由于治療等需要，母嬰分離不超過(guò)1小時(shí)。28、胎兒窘迫時(shí)，胎兒頭皮血血?dú)夥治鰌H值A(chǔ).<5.2B.<6.2C.<7.2D.<8.2E.<9.2標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：胎兒窘迫時(shí)，胎兒頭皮血血?dú)夥治鰌H值<7.2。29、妊娠期高血壓疾病孕婦，使用利尿藥的指征是A.血壓升高達(dá)到160/110mmHgB.水腫(+)C.水腫(++)D.水腫(十+十)E.全身水腫標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：利尿藥物，僅用于全身性水腫、急性心力衰竭、肺水腫、腦水腫、血容量過(guò)高且伴有潛在肺水腫者。常用藥物有呋噻米、甘露醇等。30、胎盤早剝的處理原則是A.減輕腹痛B.減少出血C.抑制宮縮D.期待療法，等待自然分娩E.糾正休克，及時(shí)終止妊娠標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：糾正休克、及時(shí)終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。病人入院時(shí)，情況危重、處于休克狀態(tài)，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，及時(shí)輸入新鮮血液，盡快改善病人狀況。胎盤早剝一旦確診，必須及時(shí)根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩終止妊娠?；颊吲?，未婚，有性生活史，停經(jīng)6周，突發(fā)右側(cè)下腹劇痛。尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性。婦科檢查：子宮略大、較軟，宮頸抬舉痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯、拒按?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.正常妊娠B.先兆流產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.異位妊娠標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：正常妊娠及先兆流產(chǎn)沒(méi)有突發(fā)右側(cè)下腹劇痛，宮頸抬舉痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯、拒按癥狀。前置胎盤及胎盤早剝?yōu)槿焉锿砥诓l(fā)癥。停經(jīng)6周，突發(fā)右側(cè)下腹劇痛。尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性。婦科檢查：子宮略大、較軟，宮頸抬舉痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯、拒按。符合異位妊娠。32、患者女性，32歲。尚未生育，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛，針對(duì)該患者，最合適的處理是A.門診隨訪觀察B.局部藥物治療C.口服抗生素D.排除早期宮頸癌后進(jìn)行物理治療E.宮頸椎切術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：慢性宮頸炎以局部治療為主，在治療前需常規(guī)做宮頸刮片甚至活組織檢查，排除早期宮頸癌。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。33、下列不屬于月經(jīng)臨床表現(xiàn)的是A.月經(jīng)周期—般為28～30天，提前或延后3天屬于正常情況B.正常月經(jīng)—般持續(xù)2～7天C.每次月經(jīng)量一般為30～50mlD.多數(shù)婦女月經(jīng)期無(wú)特殊癥狀。少數(shù)婦女可有下腹及腰骶部下墜感，一般不影響工作和學(xué)習(xí)E.月經(jīng)血呈暗紅色，血凝塊狀標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：月經(jīng)血呈暗紅色，血凝塊狀是月經(jīng)的特征。34、妊娠末期，孕婦若較長(zhǎng)時(shí)間取仰臥姿勢(shì).則易發(fā)生A.妊娠期高血壓疾病B.前置胎盤C.胎膜早破D.仰臥位低血壓綜合征E.產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，若長(zhǎng)時(shí)間處于仰臥位姿勢(shì)，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。35、分娩比較可靠的征兆是A.規(guī)律宮縮B.不規(guī)律宮縮C.見(jiàn)紅D.宮口開(kāi)大E.陰道分泌物增加標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：分娩征兆是指預(yù)示臨產(chǎn)的癥狀，即先兆臨產(chǎn)。癥狀有：不規(guī)律子宮收縮、見(jiàn)紅、胎兒下降感。其中見(jiàn)紅是分娩的一個(gè)比較可靠的征兆。36、妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是A.產(chǎn)后3天，無(wú)感染征象B.產(chǎn)后4天，無(wú)感染征象C.產(chǎn)后5天，無(wú)感染征象D.產(chǎn)后6天，無(wú)感染征象E.產(chǎn)后7天，無(wú)感染征象標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是產(chǎn)后7天，無(wú)感染征象。37、孕婦進(jìn)行糖篩查實(shí)驗(yàn)的時(shí)間是A.22～24周B.24～28周C.28—30周D.30～32周E.32～34周標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：孕婦進(jìn)行糖篩查實(shí)驗(yàn)的時(shí)間是24～28周。38、急性盆腔炎的主要治療手段是A.臥床休息B.物理療法C.手術(shù)治療D.抗生素治療E.中藥活血化瘀和清熱解毒標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：治療原則(1)支持療法臥床休息，盡量避免不必要的婦科檢查以免炎癥擴(kuò)散。(2)抗生素治療是急性盆腔炎主要的治療手段。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇細(xì)菌敏感抗生素。抗生素應(yīng)用要求達(dá)到足量，聯(lián)合用藥。(3)手術(shù)治療對(duì)藥物治療無(wú)效，病人中毒癥狀加重者可手術(shù)治療以免膿腫破裂，對(duì)于可疑膿腫破裂者需立即剖腹探查。(4)中藥治療以活血化瘀、清熱解毒為主。39、絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血婦女大量陰道出血時(shí)，適宜的處理是A.直接應(yīng)用激素治療B.行刮宮術(shù)以排除子宮器質(zhì)性病變C.應(yīng)用促排卵藥物D.直接行子宮切除術(shù)E.監(jiān)測(cè)血常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：圍絕經(jīng)期婦女易患子宮內(nèi)膜癌，因此絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血婦女大量陰道出血時(shí)，適宜的處理是行刮宮術(shù)并送病理檢查以排除子宮器質(zhì)性病變。40、侵蝕性葡萄胎的治療原則是A.手術(shù)為主，化療為輔B.化療為主，手術(shù)為輔C.手術(shù)為主，放療為輔D.放療為主，手術(shù)為輔E.放療為主，化療為輔標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：侵蝕性葡萄胎的治療原則是化療為主，手術(shù)為輔。硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為A.膝反射減弱或消失B.呼吸減慢C.心率減慢D.尿量減少E.血壓下降標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近。通常硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過(guò)2g/h。每日維持用量15～20g。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。42、重度胎盤早剝患者的護(hù)理措施不正確的是A.給以臥床休息，減少刺激，保證充足睡眠B.為終止妊娠做準(zhǔn)備C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.嚴(yán)密觀察有無(wú)凝血功能障礙或急性腎衰竭的表現(xiàn)E.做好產(chǎn)褥期的各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：護(hù)理措施為：糾正休克、嚴(yán)密觀察有無(wú)凝血功能障礙或急性腎衰竭等表現(xiàn)、為終止妊娠做準(zhǔn)備、預(yù)防產(chǎn)后出血及做好產(chǎn)褥期護(hù)理。給以臥床休息，減少刺激，保證充足睡眠是前置胎盤的護(hù)理措施。43、羊水過(guò)多的孕婦，容易并發(fā)A.貧血B.妊娠期高血壓疾病C.心臟病D.糖尿病E.病毒性肝炎標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：羊水過(guò)多孕婦容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、胎位不正、早產(chǎn)等。病人破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝。產(chǎn)后可引起子宮收縮乏力而致產(chǎn)后出血。44、外陰陰道假絲酵母菌病的陰道分泌物典型特征是A.淡黃膿性B.干酪樣或豆渣樣C.稀薄泡沫狀D.黃色水樣E.血性標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：淡黃膿性見(jiàn)于宮頸炎、盆腔炎、淋病及特異性陰道炎合并感染。滴蟲(chóng)陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點(diǎn)為稀薄泡沫狀。外陰陰道假絲酵母菌病表現(xiàn)為外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，陰道分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。黃色水樣及血性白帶多見(jiàn)于老年性陰道炎。45、葡萄胎患者清宮術(shù)后健康教育的內(nèi)容不正確的是A.定期監(jiān)測(cè)血hCGB.X線胸片C.盆腔檢查D.采用藥物避孕E.有不規(guī)則陰道出血或咯血等及時(shí)就診標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：健康及隨訪指導(dǎo)：葡萄胎清宮術(shù)后禁止性生活一個(gè)月。葡萄胎后應(yīng)避孕一年，至少半年。避孕方法宜選用****套或陰道隔膜。葡萄胎清宮術(shù)后必需查血或尿的HCG至少隨訪兩年。并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。46、胎頭宮縮時(shí)暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，稱為A.胎頭著冠B.胎頭撥露C.胎頭俯屈D.胎頭仰伸E.胎頭下降標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：胎頭于宮縮時(shí)暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。隨著產(chǎn)程進(jìn)一步發(fā)展，在宮縮間歇時(shí)，胎頭也不再回縮，此時(shí)胎頭雙頂徑已越過(guò)骨盆出口，稱為胎頭著冠。胎頭俯屈、胎頭仰伸、胎頭下降為分娩動(dòng)作。47、胎兒娩出后，可用高錳酸鉀消毒臍帶斷面，高錳酸鉀的濃度是A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：臍帶處理：用無(wú)菌紗布擦凈臍根周圍后，在距臍根0.5～1.Ocm處用氣門芯或臍帶夾結(jié)扎臍帶，或用粗絲線分別在距臍根o.5cm、1.Ocm處結(jié)扎兩遍。于線上o.5cm處剪斷臍帶，擠凈斷面上的臍血，由20%高錳酸鉀或2.5%碘酒及75%乙醇消毒臍帶斷面，以臍紗包好，臍帶卷固定。48、產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)A.9—10天B.7～8天C.5～6天D.3～4天E.1—2天標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：惡露產(chǎn)后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。惡露分為：(1)血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3—4天。(2)漿液惡露：色淡紅含多量漿液。少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、宮腔滲出液，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10天左右。(3)白色惡露：黏稠，色澤較白。含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4—6周，總量約250～500ml。49、可以進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉的時(shí)間是A.產(chǎn)后第l天B.產(chǎn)后第2天C.產(chǎn)后第3天D.產(chǎn)后第4天E.產(chǎn)后第5天標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：產(chǎn)后第2天開(kāi)始可進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉，應(yīng)注意產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)量由簡(jiǎn)單輕便的項(xiàng)目開(kāi)始，根據(jù)產(chǎn)婦的情況逐漸加強(qiáng)，避免過(guò)于勞累。運(yùn)動(dòng)中若有出血或不舒適感覺(jué)時(shí)，應(yīng)立即停止。50、慢性胎兒窘迫多發(fā)生在A.妊娠早期B.妊娠末期C.第一產(chǎn)程D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常及羊水胎糞污染或羊水過(guò)少，嚴(yán)重者胎動(dòng)消失。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可以分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期。慢性胎兒窘迫可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，多發(fā)生在妊娠末期，羊水胎糞污染可分為3度：I度為淺綠色;Ⅱ度為黃綠色并混濁;Ⅲ度為棕黃色，稠厚?；颊吲?，60歲。自訴腰骶部酸痛，勞累后尤其明顯。囑患者平臥用力向下屏氣時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。該患者屬于A.子宮脫垂I度輕型B.子宮脫垂I度重型C.子宮脫垂Ⅱ度輕型D.子宮脫垂Ⅱ度重型標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，分為Ⅲ度：I度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見(jiàn)子宮頸。Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體己脫出陰道口外。輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。重型：部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。52、宮口擴(kuò)張潛伏期需要的時(shí)間為A.4hB.6hC.8hD.10hE.12h標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，約需要8h，超過(guò)16h為潛伏期延長(zhǎng)。53、在正常分娩中，哪項(xiàng)動(dòng)作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致A.外旋轉(zhuǎn)B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.仰伸D.俯曲E.銜接標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：在正常分娩中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此動(dòng)作在第一產(chǎn)程末完成。54、不屬于產(chǎn)褥期生理變化的是A.分娩后2～3d乳汁開(kāi)始分泌B.產(chǎn)后24h內(nèi)體溫38.5℃C.產(chǎn)后脈搏60～70次/分D.子宮體6～8周恢復(fù)到正常大小E.產(chǎn)褥期白細(xì)胞15X109/L標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦的體溫可略有升高，但不超過(guò)38℃。55、張女士，28歲，第一胎，孕足月，今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.5kg，出生后Apgar評(píng)分7分，該新生兒護(hù)理措施中不妥的是A.嚴(yán)密觀察面色、呼吸、哭聲B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、必要時(shí)靜脈補(bǔ)液C.保持清潔，每天淋浴D.常規(guī)使用維生素K，肌注E.3d后情況正?？梢晕鼓虡?biāo)準(zhǔn)答案：c解析：該新生兒為青紫(輕度)窒息，需要注意保溫，減少體表散熱，嚴(yán)密觀察面色、呼吸、心率、體溫，預(yù)防感染并做好記錄。窒息的新生兒應(yīng)延遲哺乳，必要時(shí)補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)前娩出的新生兒應(yīng)靜臥24小時(shí)，避免搬動(dòng)，3天內(nèi)禁止洗頭。因此目前不需要每天淋浴。56、停經(jīng)64天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg，下腹壓痛(十)，宮頸舉痛(十)，下腹部有移動(dòng)性濁音，最可能診斷為A.異位妊娠B.難免流產(chǎn)C.急性闌尾炎D.先兆流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：根據(jù)病例描述，該孕婦停經(jīng)2月余，出現(xiàn)陰道出血，首先考慮流產(chǎn)可能，但是該孕婦有劇烈腹痛，而且有排便感，考慮有可能內(nèi)出血，再加上下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，同時(shí)下腹部有移動(dòng)性濁音，高度懷疑是輸卵管妊娠破裂引起的癥狀，所以最可能是異位妊娠。57、關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項(xiàng)不對(duì)A.妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一B.妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰C..分娩第二產(chǎn)程比第一產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)重D.分娩第三產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)仍很重E.產(chǎn)后2～3天心臟負(fù)擔(dān)減輕標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天內(nèi)由于子宮縮復(fù)使大量血液進(jìn)人體循環(huán)，同時(shí)組織內(nèi)原來(lái)潴留的液體也開(kāi)始回到體循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。妊娠合并心臟病的婦女在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)因心臟負(fù)擔(dān)加重，是患有心臟病的孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，極易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)倍加注意。58、下述哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的病因A.胎盤滯留B.產(chǎn)后宮縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷E.胎兒窘迫標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：在備選答案中，除E外A、B、C、D均是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。59、不屬于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)為A.子宮收縮力強(qiáng)B.子宮病理性縮復(fù)環(huán)C.子宮下段壓痛D.胎心率100次/分E.腹壁下清楚觸及胎兒肢體標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：在備選答案中，A、B、C均是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn);D是胎兒宮內(nèi)缺氧的臨床表現(xiàn)也可出現(xiàn)于先兆子宮破裂的病人;E則是子宮破裂的體征。60、某患者，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息，禁灌腸B.休息時(shí)取半臥位C.嚴(yán)密觀察胎心音D.嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀E.指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：該孕婦胎膜早破且先露未入盆，種這情況容易發(fā)生臍帶脫垂的嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，宜取左側(cè)臥位并注意抬高臀部，以防臍帶脫垂，所以休息時(shí)取半臥位是不正確的。女士，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8h，宮口開(kāi)大3指，胎心136次/分，宮縮每3～4min一次，每次持續(xù)30s，產(chǎn)婦精神非常緊張，不斷叫嚷“活不成了。”該產(chǎn)婦首先的護(hù)理是A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程B.按時(shí)聽(tīng)胎心C.做好心理調(diào)適D.按時(shí)做肛查中華考試網(wǎng)E.鼓勵(lì)進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：待產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，在所列的選項(xiàng)中通過(guò)按時(shí)肛查便可了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。62、臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標(biāo)志是A.恥骨弓B.骶尾關(guān)節(jié)C.坐骨結(jié)節(jié)水平D.坐骨棘水平E.骶骨岬標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：臨產(chǎn)后，觀察先露下降程度是以坐骨棘平面為標(biāo)志，第一產(chǎn)程結(jié)束時(shí)，正常情況下胎頭下降至坐骨棘平面下2～3cm處。63、某產(chǎn)婦，孕35周，前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地后死亡。下列處理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確A.必要時(shí)提前住院待產(chǎn)B.臥床休息時(shí)最好左側(cè)臥位C.臨產(chǎn)后靜點(diǎn)縮宮素，加強(qiáng)宮縮D.新生兒按醫(yī)囑給止血?jiǎng)〦.產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：該孕婦有急產(chǎn)史，臨產(chǎn)后嚴(yán)防再度出現(xiàn)急產(chǎn)情況，所以不能采用C的做法。64、初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少。以下鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的措施中哪項(xiàng)不對(duì)A.母嬰同室B.多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食C.兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水D.增加哺乳次數(shù)E.精神愉快、睡眠充足標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：通過(guò)增加?jì)雰何比轭^的次數(shù)，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂養(yǎng)成功。如果兩次哺乳間給嬰兒添加其他食物(包括糖水)，都會(huì)減少嬰兒吸吮乳頭的頻率，影響母乳喂養(yǎng)。65、(共用備選答案)A.多發(fā)于青春期或圍絕經(jīng)期婦女，出血無(wú)規(guī)律B.黃體發(fā)育較好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)C.黃體期孕激素分泌不足，月經(jīng)周期縮短D.月經(jīng)中期有少量出血E.排卵正常，雌激素水平較高1.無(wú)排卵型功血2.黃體功能不全3.排卵期出血標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D解析：1.解析：無(wú)排卵性功血多發(fā)生于青春期或圍絕經(jīng)期，常見(jiàn)的癥狀是子宮不規(guī)則出血。病人的月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，量可少至點(diǎn)滴淋漓，或可多至大量出血。2.解析：黃體功能不全者表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。主要原因是黃體期孕激素的分泌量不足，黃體期縮短，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。3.解析：排卵期出血是由于雌孕激素水平均較低導(dǎo)致子宮由于不能支持增生了的內(nèi)膜發(fā)生的出血，多發(fā)生于排卵時(shí)，即表現(xiàn)為月經(jīng)周期的中間時(shí)期出現(xiàn)少量出血。66、(共用備選答案)A.主韌帶B.闊韌帶C.圓韌帶D.宮骶韌帶E.骶結(jié)節(jié)韌帶1.起自子宮角前面，終止于大****前端的韌帶是2.起自子宮側(cè)緣，終止于骨盆壁的韌帶是3.橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間的韌帶是4.起自宮頸側(cè)后方，終止于第2、3骶椎前的韌帶是標(biāo)準(zhǔn)答案：C,B,A,D解析：1.解析：圓韌帶是由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，呈圓索狀起于子宮角前面向前方伸展達(dá)兩側(cè)骨盆壁，再穿越腹股溝，終止于大****的前端，有維持子宮前傾位的作用。2.解析：闊韌帶由子宮兩側(cè)止骨盆壁的一對(duì)翼形的腹膜皺襞，將骨盆分為前后兩部分，維持子宮在盆腔