大型醫(yī)院檢驗(yàn)科完整SOP程序文件

一、科室設(shè)置1、科室各實(shí)驗(yàn)室設(shè)置及負(fù)責(zé)人2、科室人員結(jié)構(gòu)3、檢驗(yàn)中心平面圖4、檢驗(yàn)中心工作流程圖二、檢驗(yàn)中心工作職責(zé)〔一〕檢驗(yàn)中心各級(jí)人員工作職責(zé)1、檢驗(yàn)中心主任、副主任工作職責(zé)2、主任檢驗(yàn)師工作職責(zé)3、主管檢驗(yàn)師工作職責(zé)4、檢驗(yàn)師工作職責(zé)5、檢驗(yàn)士工作職責(zé)〔二〕檢驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室工作職責(zé)1、臨檢室人員崗位職責(zé)2、生化室人員崗位職責(zé)3、免疫室人員崗位職責(zé)4、細(xì)菌室人員崗位職責(zé)5、骨髓細(xì)胞室人員崗位職責(zé)6、急診檢驗(yàn)人員崗位職責(zé)三、檢驗(yàn)中心各項(xiàng)規(guī)章制度1、生物平安管理制度2、檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度3、血型平安鑒定制度4、過失事故登記制度5、平安制度6、急診檢驗(yàn)制度7、技術(shù)管理制度8、工作職責(zé)制度9、試劑管理制度10、天平稱量制度11、實(shí)習(xí)生管理制度12、儀器管理制度13、標(biāo)本管理制度14、檔案管理制度15、為民效勞公約16、細(xì)菌培養(yǎng)室無菌制度17、同位素實(shí)驗(yàn)室管理制度18、會(huì)議學(xué)習(xí)制度19、請(qǐng)示報(bào)告制度20、保密守那么21、職工考勤制度22、人事考核制度23、治安保衛(wèi)制度24、消防平安制度25、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度26、物資報(bào)廢制度27、賠償制度28、獎(jiǎng)罰制度29、質(zhì)量信息反響制度30、計(jì)算機(jī)使用管理制度31、血常規(guī)復(fù)查制度32、衛(wèi)生制度四、檢驗(yàn)中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔一〕檢驗(yàn)中心各類儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1、深圳邁瑞B(yǎng)S-200生化操作規(guī)程4、medica電解質(zhì)儀操作規(guī)程13、CoAg-A-MTX全自動(dòng)血凝儀操作規(guī)程15、BC-3000全自動(dòng)血細(xì)胞分析操作規(guī)程17、MONITORJI紅細(xì)胞沉降儀操作規(guī)程19、UF-100全自動(dòng)尿液分析儀操作規(guī)程20、盈東尿十一項(xiàng)化學(xué)分析儀操作規(guī)程〔二〕檢驗(yàn)中心檢測(cè)工程標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A、臨檢室A1、血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A3、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A4、血型鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A5、尿常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A6、一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A7、尿乳糜定性檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A8、大便常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A10、隱血試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A11、腦脊液檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A12、漿膜腔積液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A13、精液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A14、前列腺液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A15、陰道分泌物檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A16、胃液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B、生化室B8、I型糖尿病檢測(cè)〔診斷酶聯(lián)試劑盒〕標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B10、血清蛋白電泳標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B11、N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B12、腺苷脫氨酶(ADA)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B13、尿肌酸測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B14、肌鈣蛋白(TNT)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B15，腫瘤相關(guān)物質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C、免疫室、發(fā)光、放免室C3、HBSAg標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C4、HBSAb標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C5、HBEAg標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C6、HBcAb標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C7、HBcAbIgM標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C9、HCVIgM標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C19、ANA標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C27、α1-微球蛋白測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C28、β2-微球蛋白測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D、血液、骨髓室、FCMD1、D-二聚體標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程F、血庫臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)輸血申請(qǐng)受血者血樣采集與送檢交叉配血血液入庫、核對(duì)、貯存發(fā)血輸血附件一成分輸血指南附件二自身輸血指南附件三手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南附件四內(nèi)科輸血指南附件五術(shù)中控制性低血壓技術(shù)指南附件六輸血治療同意書附件七臨床輸血申請(qǐng)單附件八輸血記錄單附件九輸血不良反響回報(bào)單一、科室設(shè)置1、科室各實(shí)驗(yàn)室設(shè)置及負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)中心主任：檢驗(yàn)中心主任：副主任：副主任：質(zhì)控組長(zhǎng)：質(zhì)控組長(zhǎng)：秘書：秘書：臨檢組生化組免疫組細(xì)菌組臨檢組生化組免疫組細(xì)菌組組長(zhǎng)：組長(zhǎng)：組長(zhǎng)：急診組：臨檢細(xì)胞組：組長(zhǎng)：組長(zhǎng)：組長(zhǎng)：急診組：臨檢細(xì)胞組：2、科室人員結(jié)構(gòu)姓名性別出生年月學(xué)歷畢業(yè)院校參加工作時(shí)間現(xiàn)任職稱3、科室平面圖4、檢驗(yàn)中心工作流程圖各實(shí)驗(yàn)室接收各類標(biāo)本并核對(duì)各實(shí)驗(yàn)室接收各類標(biāo)本并核對(duì)貼條碼編號(hào)，并處理標(biāo)本按要求處理標(biāo)本、存放檢驗(yàn)分析調(diào)整各類儀器運(yùn)行狀態(tài)特殊結(jié)果或疑難結(jié)果，報(bào)各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)定期檢驗(yàn)標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室技術(shù)主管核準(zhǔn)質(zhì)控及分析結(jié)果室內(nèi)質(zhì)量控制簽發(fā)報(bào)告記錄儀器有關(guān)參數(shù)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果當(dāng)天檢驗(yàn)標(biāo)本貼條碼編號(hào)，并處理標(biāo)本按要求處理標(biāo)本、存放檢驗(yàn)分析調(diào)整各類儀器運(yùn)行狀態(tài)特殊結(jié)果或疑難結(jié)果，報(bào)各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)定期檢驗(yàn)標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室技術(shù)主管核準(zhǔn)質(zhì)控及分析結(jié)果室內(nèi)質(zhì)量控制簽發(fā)報(bào)告記錄儀器有關(guān)參數(shù)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果當(dāng)天檢驗(yàn)標(biāo)本住院病人就診檢驗(yàn)流程醫(yī)生在電腦網(wǎng)絡(luò)中申請(qǐng)檢驗(yàn)工程醫(yī)生在電腦網(wǎng)絡(luò)中申請(qǐng)檢驗(yàn)工程申請(qǐng)、填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)輸入電腦網(wǎng)絡(luò)各類穿刺液等各類穿刺液等護(hù)士工作站打印條碼粘貼護(hù)士工作站打印條碼粘貼大小便血液大小便血液囑病人按要求留取標(biāo)本穿刺標(biāo)本按要求處理囑病人按要求留取標(biāo)本穿刺標(biāo)本按要求處理按有關(guān)要求抽取血液樣本按有關(guān)要求抽取血液樣本送回各病房并簽收各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后簽發(fā)報(bào)告單具體實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)檢驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室簽收送回各病房并簽收各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后簽發(fā)報(bào)告單具體實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)檢驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室簽收門診病人就診檢驗(yàn)流程病人就診卡病人就診卡醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單輸入電腦網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單輸入電腦網(wǎng)絡(luò)病人持就診卡到收費(fèi)處、記帳或交費(fèi)病人持就診卡到收費(fèi)處、記帳或交費(fèi)體液大小便血液標(biāo)本檢驗(yàn)體液大小便血液標(biāo)本檢驗(yàn)到相應(yīng)科室取標(biāo)本病人留取標(biāo)本病人憑就診卡到門診抽血中心刷卡打印條碼，按有關(guān)要求抽血，囑到相應(yīng)科室取標(biāo)本病人留取標(biāo)本病人憑就診卡到門診抽血中心刷卡打印條碼，按有關(guān)要求抽血，囑病人取報(bào)告時(shí)間體液實(shí)驗(yàn)室或相關(guān)部門體液實(shí)驗(yàn)室或相關(guān)部門取回報(bào)告各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后并簽發(fā)報(bào)告各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后并簽發(fā)到醫(yī)生處診療取回報(bào)告取回報(bào)告各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后并簽發(fā)報(bào)告各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后并簽發(fā)到醫(yī)生處診療取回報(bào)告二、檢驗(yàn)中心工作職責(zé)〔一〕檢驗(yàn)中心各級(jí)人員工作職責(zé)1、檢驗(yàn)中心主任、副主任工作職責(zé)(1)在院長(zhǎng)、院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作(2)負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、年度工作方案和診斷質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。(3)負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難的檢驗(yàn)、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。參加臨床會(huì)診、搶救和疑難病例的診斷。審簽重要的診斷報(bào)告。(4)經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積累及保管工作。(5)負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)工作。(6)學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。(7)催促檢查本科人員履行各自的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療平安教育，嚴(yán)防事故、過失。(8)負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用的意見。副主任協(xié)助科主任工作，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，按分工履行主任職責(zé)的相應(yīng)局部。2、主任檢驗(yàn)師工作職責(zé)(1)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本專業(yè)的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和儀器設(shè)備的管理工作。(2)負(fù)責(zé)本科主要儀器、設(shè)備的購置論證、驗(yàn)收、安裝和調(diào)試，定期檢查和指導(dǎo)儀器、設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)。解決本科復(fù)雜、疑難的技術(shù)問題，并參加相應(yīng)的診斷工作。(3)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練和考核，擔(dān)任教學(xué)工作，培養(yǎng)主管技師解決復(fù)雜技術(shù)問題的能力。(4)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外信息，指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)人員開展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。(5)參加臨床疑難病的會(huì)診及討論，負(fù)責(zé)疑難檢驗(yàn)工程的檢查與室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)工作。3、主管檢驗(yàn)師工作職責(zé)(1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和正(副)主任技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(2)熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)同科主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維修保養(yǎng)，解決較復(fù)雜、疑難的技術(shù)問題，參加相應(yīng)的診斷工作。(3)擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)技師解決較疑難技術(shù)問題的能力，擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。(4)了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)信息，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，開展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。(5)參加科室值班。(6)負(fù)責(zé)疑難工程的檢驗(yàn)及報(bào)告的審簽，參加臨床病例的討論。4、檢驗(yàn)師工作職責(zé)(1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(2)參加本專業(yè)儀器、設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。負(fù)責(zé)儀器零配件或器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管和建帳，并做好各種專業(yè)資料的積累、保管，以及登記和統(tǒng)計(jì)工作。(3)根據(jù)科室情況,參加相應(yīng)的檢驗(yàn)工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)技士及進(jìn)修人員，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。(4)學(xué)習(xí)、應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),參加科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。(5)參加本科值班。(6)負(fù)責(zé)菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗(yàn)器材的管理，擔(dān)任各種檢驗(yàn)工程的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。5、檢驗(yàn)士工作職責(zé)(1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(2)協(xié)同技師做好儀器、設(shè)備的安裝、調(diào)試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建帳和使用登記。(3)協(xié)同技師做好物品、藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)和保管，以及各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。(4)鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的工作。(5)參加本科值班。(6)負(fù)責(zé)收集、采取檢驗(yàn)標(biāo)本和進(jìn)行一般檢驗(yàn)工作，洗刷檢驗(yàn)器材，做好消毒、滅菌工作?！捕硻z驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室工作職責(zé)1、臨檢室人員崗位職責(zé)、體液崗位職責(zé)1〕每天早上7:30到崗負(fù)責(zé)把各種檢驗(yàn)儀器啟動(dòng)待用，然后處理病房尿液樣本。2〕待準(zhǔn)備工作完畢，按室各項(xiàng)操作規(guī)程對(duì)每臺(tái)尿液分析儀進(jìn)行工作前的質(zhì)控工作。如通過那么進(jìn)入日常樣本的檢驗(yàn)，如失控，那么重做

并檢查失控原因，向室主任匯報(bào)作好記錄工作。未經(jīng)允許任何人不得擅自改動(dòng)儀器的各種內(nèi)參數(shù)，及時(shí)做好各種試劑的更換工作。3〕體液崗位負(fù)責(zé)尿液、大便、白帶、胸腹水、腦脊液、精液、關(guān)節(jié)液等各類體液的常規(guī)檢驗(yàn)。嚴(yán)格按衛(wèi)生部操作規(guī)程進(jìn)行，如遇無法解決的實(shí)際問題，應(yīng)逐級(jí)向上反映解決，不得擅作主張，否那么責(zé)任自負(fù)。沉渣分析復(fù)檢率按省臨檢中心2000〔6〕文件。4〕按三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)做好窗口文明效勞工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭(zhēng)吵。5〕每天做好各類儀器質(zhì)控及工作狀態(tài)的記錄，各種特殊樣本的交接班，處理及急診檢驗(yàn)結(jié)果均有書面記錄備查，所有急診工程均優(yōu)先檢驗(yàn)并及時(shí)發(fā)出報(bào)告。6〕工作結(jié)束后，做好每日衛(wèi)生及次日工作準(zhǔn)備，保持實(shí)驗(yàn)室整潔、美觀?！?〕、血常規(guī)崗位職責(zé)1〕按時(shí)到崗上班，啟動(dòng)各類血球分析儀，并做好工作前的準(zhǔn)備工作，質(zhì)控工作，且做好書面記錄。2〕如質(zhì)控正常即按室規(guī)定進(jìn)行樣本檢驗(yàn)，做好各樣本的核對(duì)工作，尤其是血型鑒定，嚴(yán)格按室規(guī)定進(jìn)行，杜絕過失發(fā)生。記錄工作應(yīng)清淅，詳細(xì)。3〕血常規(guī)鏡檢按省臨檢中心2000〔6〕文件，復(fù)檢有明確標(biāo)示，并做好登記。4〕每天做好各類血球分析儀的質(zhì)控及工作狀態(tài)登記，特殊樣本的交接保存及處理。急診工程優(yōu)先檢驗(yàn)及時(shí)報(bào)告。5〕嚴(yán)格按三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)搞好窗口效勞工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭(zhēng)吵。6〕做好室內(nèi)及儀器的衛(wèi)生工作及次日工作準(zhǔn)備，試劑更換，保持實(shí)驗(yàn)室安靜、整潔、美觀?！?〕、抽血崗位職責(zé)1〕無菌操作時(shí)應(yīng)戴帽子，口罩，一次性手套。對(duì)病人操作前后勤洗手2〕嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，靜脈抽血做到一人一針一筒一巾一帶一消毒，所用止血帶及紙墊每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜絕交叉污染。醫(yī)用垃圾按要求分類處理.。針頭置銳器盒內(nèi)。針筒置黃色垃圾袋內(nèi)。3〕嚴(yán)格按三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)搞好窗口效勞工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭(zhēng)吵。2.生化室人員崗位職責(zé)〔1〕崗位一〔效勞臺(tái)〕1)負(fù)責(zé)全天的標(biāo)本接收，分檢。對(duì)于外單位送檢的標(biāo)本〔如平安保險(xiǎn)〕在特定的本子上作書面記錄。應(yīng)認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單和試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對(duì)于不符合要求的樣本〔如聯(lián)號(hào)，姓名不一致，抽血不符合要求等〕應(yīng)立即通知病房或抽血處，以便及時(shí)妥善處理，并作書面記錄。2)對(duì)于溶血或血清量太少等的標(biāo)本，應(yīng)立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書面記錄。3)對(duì)于急診標(biāo)本，應(yīng)馬上送至急診檢驗(yàn)室，以保證急診30-60分鐘內(nèi)報(bào)告.4〕下午四點(diǎn)以后送報(bào)告單回房，并簽收。5〕負(fù)責(zé)郵寄各類報(bào)告單，并作書面記錄。(2)崗位二1)負(fù)責(zé)生化標(biāo)本的編號(hào)，別離血清，輸入，輸入時(shí)應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，切忌只求速度而無視質(zhì)量，對(duì)姓名，性別，年齡，住院號(hào)，病房，床號(hào)等應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真輸入查對(duì)，確保病人資料的準(zhǔn)確。所有化驗(yàn)單輸入完畢后，應(yīng)重新核對(duì)一遍。2)必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)生所要求的檢驗(yàn)組合和化驗(yàn)單上所貼的條碼組合是否一致，如果有誤，應(yīng)立即向醫(yī)生反映，及時(shí)更正。(3)崗位三主要負(fù)責(zé)BECKMANCX9的每日保養(yǎng)及常規(guī)操作，鑒發(fā)大小生化，肝功能，腎功能，電解質(zhì)，血脂，心肌酶，糖耐量，血糖以及其他生化工程等審核、簽發(fā)報(bào)告。1)嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程操作，不可善自改變?cè)O(shè)置。2)負(fù)責(zé)BECKMANCX9的每日常規(guī)保養(yǎng)、定標(biāo)、質(zhì)控及樣本檢測(cè)及報(bào)告鑒發(fā)。3)如遇失控，儀器故障等情況，應(yīng)立即向室主管同志反映，以便及時(shí)排除并做好書面記錄4)對(duì)于溶血,脂血標(biāo)本,發(fā)報(bào)告時(shí)應(yīng)在審核處說明.5)對(duì)于某些特別異常的結(jié)果應(yīng)及時(shí)和臨床聯(lián)系,并向室組長(zhǎng)匯報(bào),必要時(shí)向科主任記報(bào)并逐級(jí)作書面記錄.6)每日工作結(jié)束后必須在維修保養(yǎng)記錄本和儀器運(yùn)行記錄本上書面記錄儀器運(yùn)行狀況.如遇儀器重大故障,當(dāng)天不能出報(bào)告時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴主任,逐級(jí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部、院辦、主管院長(zhǎng)，以便通知臨床;門診病人應(yīng)向門診效勞臺(tái)出具安民告示,耐心做好解釋工作，并及時(shí)告訴設(shè)備科，做好檢修工作。7)應(yīng)特別注意電解質(zhì)的報(bào)告。對(duì)于以下工程超過或低于以下要求時(shí)，要及時(shí)通知有關(guān)科室，以便臨床能及時(shí)處理。并做好記錄。血鉀：≤3.0mmol/l,或>5.5mmol/L血鈉：≤130mmol/L,或>150mmol/L血氯：≤90mmol/L,或>115mmol/L空腹血糖：<3.8mmol/L或>11.1mmol/L8)做好每日室內(nèi)質(zhì)控工作。并在月底總結(jié)本月質(zhì)控情況。對(duì)于更換質(zhì)控品批號(hào)，試劑或校準(zhǔn)品批號(hào)等和室內(nèi)質(zhì)控有限關(guān)的事項(xiàng)應(yīng)記錄在冊(cè)。對(duì)于失控工程應(yīng)認(rèn)真填寫失控報(bào)告。按期完成衛(wèi)生部、省臨檢中心的室間質(zhì)評(píng)。對(duì)于不理想的工程，應(yīng)注意總結(jié)，并保存資料且作好書面總結(jié)記錄。崗位四〔機(jī)動(dòng)〕1〕一，三，五上午幫免疫室主要從事崗位〔一〕工作，下午幫生化室。2〕二，四協(xié)助崗位(二)(三)共同做好生化室的所有日常工作3、免疫室人員崗位職責(zé)崗位一負(fù)責(zé)全天的標(biāo)本接收，分檢。①其它科室或部門的特殊標(biāo)本，應(yīng)馬上口頭轉(zhuǎn)告或者轉(zhuǎn)送，并作書面記錄。②對(duì)于外單位送檢的標(biāo)本，在特定的本子上作書面記錄。③應(yīng)認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單或試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對(duì)于不符合要求的樣本，應(yīng)立即通知病房或抽血處，以便及時(shí)妥善處理，并作書面記錄。離心別離血清：對(duì)于溶血或血清量太少等的標(biāo)本，應(yīng)立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書面記錄。根據(jù)標(biāo)本試管上的條碼，對(duì)樣品進(jìn)行分類，并作好標(biāo)本的前期處理，對(duì)當(dāng)天不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定留取血清，冷藏式冷凍、保存。負(fù)責(zé)免疫室雜項(xiàng)檢查，如肥達(dá)氏反響〔LPS-PHA〕、外斐氏反響〔DX2OXDOX19〕、優(yōu)生優(yōu)育，人乳頭瘤病毒抗體，EB病毒抗體，支原體，衣原體，出血熱抗體〔EHFV〕、智力篩查、過敏原，腫瘤相關(guān)物質(zhì)，蛋白電泳，自身抗體等工程的測(cè)定。協(xié)助〔二〕〔三〕崗位做好免疫室的所有日常工作崗位二主要負(fù)責(zé)每天乙肝三系，輸血前血清學(xué)檢查的測(cè)定和報(bào)告。①標(biāo)本的查對(duì)和編號(hào)。②正規(guī)的試驗(yàn)操作過程。③結(jié)果的報(bào)告和審核。④可疑結(jié)果的復(fù)查。協(xié)助崗位：進(jìn)行樣品的分檢：標(biāo)本的離心等，共同做好前期樣本處理。做好標(biāo)本測(cè)試工程的查對(duì)制度，對(duì)每只試管上的不同標(biāo)簽，做好標(biāo)本的留取工作，以防漏檢。必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)生所要求的檢驗(yàn)組合和試管上所貼條碼組合是否一致，如果有誤，應(yīng)立即向樣本處理的同志反映，及時(shí)更正。5〕負(fù)責(zé)乙肝三系的室內(nèi)，室間質(zhì)控。崗位三1〕主要負(fù)責(zé)Access.AXSYM，特定蛋白等儀器的每日保養(yǎng)及常規(guī)操作、簽發(fā)甲狀腺全套，腫瘤全套，性激素全套，藥物濃度，特定蛋白以及其他免疫工程的報(bào)告。2)嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程操作，不可擅自亂改設(shè)置。3〕負(fù)責(zé)甲狀腺，腫瘤，特定蛋白的室內(nèi)，室間質(zhì)控。4、細(xì)菌室人員崗位職責(zé)崗位一1)上班后先搞好室內(nèi)衛(wèi)生、核查各個(gè)培養(yǎng)箱、冰箱的工作溫度是否在設(shè)定的范圍內(nèi)，并做好記錄。2)從冰箱內(nèi)取出當(dāng)天所需的各種平板：5%綿羊血哥輪比亞平皿、沙保羅培養(yǎng)皿、伊紅美蘭平皿、嗜血桿菌培養(yǎng)皿、淋病奈瑟菌培養(yǎng)皿、SS平皿等。同時(shí)檢查各種培養(yǎng)基及試劑的庫存量，做好需配制培養(yǎng)基或購置試劑的交班工作。3)接收樣本：核對(duì)各樣本號(hào)與申請(qǐng)單聯(lián)號(hào)是否一致，如不一致馬上與病房聯(lián)系以便作出相應(yīng)的處理，如退單或重送樣本等，并做好聯(lián)系情況的記錄。核查各送檢樣本是否符合要求。①痰液樣本：先看外觀、再直接涂片鏡檢，低倍鏡下見白細(xì)胞>25個(gè)，>10上皮細(xì)胞<25個(gè)/每個(gè)視野，為合格痰液。②無菌體液樣本：檢查各種無菌體液樣本的盛放器皿是否符合要求。③容易枯燥的樣本：對(duì)一些容易枯燥的樣本如大便、咽拭子、膿液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已經(jīng)枯燥。④對(duì)做厭氧菌培養(yǎng)的樣本，其送檢環(huán)境是否滿足等等。對(duì)不符合要求的樣本必需與臨床聯(lián)系，以便作出相應(yīng)處理，方法如聯(lián)號(hào)不符的樣本,做好記錄。對(duì)符合的樣本進(jìn)行原始單的登記。4)樣本編號(hào)：對(duì)符合的樣本作出編號(hào)，門診標(biāo)本編號(hào)為A-n，病房標(biāo)本編號(hào)為B-n，以便查證。在各種培養(yǎng)基上及申請(qǐng)單上編號(hào)的同時(shí)均需明確標(biāo)明接種日期。各種涂片樣本編號(hào)：抗酸染色編T1-n；G-雙球菌涂片寫上病人姓名、性別、年齡。5)樣本接種：①痰液、咽拭子、腦脊液分別接種，血平皿、嗜血桿菌專用平皿、伊紅美蘭平皿，腦脊液在接種平皿后將多余局部倒入增菌瓶增菌；②尿液接種，血平皿10ml，伊紅美藍(lán)平皿10ml；③各種無菌體液、膿液、泌尿生殖道分泌物接種，血平皿，F(xiàn)M平皿，伊紅美藍(lán)平皿；④大便致病菌、三線，接種SS平板，伊紅美藍(lán)平皿，沙保氏平皿，血平皿；⑤分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種，淋球菌專用平板，JXX平皿；⑥支原體培養(yǎng)+藥敏，按說明書接種支原體專用培養(yǎng)基；⑦厭氧菌培養(yǎng)，接種于已復(fù)原的血平板，立即放于厭氧袋中，同時(shí)接種普通血平板；⑧真菌培養(yǎng)，各種標(biāo)本均接種沙保羅平板；⑨細(xì)菌L型菌培養(yǎng)，接種于L型細(xì)菌增菌肉湯。⑩對(duì)以上接種樣本的當(dāng)前編號(hào)應(yīng)記錄。此外對(duì)膿液、腦脊液等在接種的同時(shí)應(yīng)對(duì)其沉渣進(jìn)行革蘭染色，如有細(xì)菌立刻通知臨床，并做好記錄。6)樣本培養(yǎng)：①將接種過的嗜血桿菌平板、淋球菌平板置于5%-10%CO2孵箱中，支原體培養(yǎng)基、L型細(xì)菌培養(yǎng)基均置于35.5℃培養(yǎng)箱〔SP-250A型〕；②移種過的血平板、沙保羅平板、SS平板、伊紅美蘭平板以及血液增菌培養(yǎng)瓶均置于35.57)涂片染色：①抗酸染色嚴(yán)格按照操作規(guī)程，厚片法涂片痰液樣本，胸腹水、尿液、腦脊液等約10ml于試管中低速1000轉(zhuǎn)/別離心2分鐘后取上清于另一管中，5000轉(zhuǎn)/分高速離心10分鐘，取沉淀涂厚片，自然枯燥后固定，按說明書染色后鏡檢。②G-雙球菌涂片，應(yīng)用滾動(dòng)式涂片法從玻片一端涂向另一端，反復(fù)幾次，火焰固定后進(jìn)行革蘭染色。③腦脊液隱球菌涂片，應(yīng)快速離心后倒去上清液，沉淀涂片、固定；梅毒螺旋體涂片同G-雙球菌涂片，兩種涂片均用苯胺蘭推片染色，暗視野檢測(cè)。8)對(duì)需購置的試劑、平板、培養(yǎng)基、染色液以及需配置的培養(yǎng)基應(yīng)及時(shí)交班。申報(bào)室組長(zhǎng)、及下午配制人員。9)對(duì)有新到崗的實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員時(shí)，應(yīng)認(rèn)真交代本崗位的一切事宜并且認(rèn)真作好帶教工作。10)協(xié)助崗位2做好有關(guān)工作，崗位2休息時(shí)由崗位1承當(dāng)一切工作。(2)崗位二負(fù)責(zé)菌株的純化、鑒定、上機(jī)、藥敏及其紙片的質(zhì)控等。1)上班后首先檢查ATB-Moriemx自動(dòng)分析儀工作是否正常，并做好記錄，查看昨日上機(jī)結(jié)果并打印。2)查對(duì)昨天移種平板申請(qǐng)單及原始登記本，確定標(biāo)本移種是否正確。觀察血液增菌培養(yǎng)瓶，如發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌生長(zhǎng)，馬上涂片革蘭染色，將細(xì)菌的染色特性及形態(tài)報(bào)告給臨床，并做好記錄，同時(shí)繼續(xù)下步工作。3)將陽性的血液增菌瓶連申請(qǐng)單交崗位1號(hào)進(jìn)行移種。4)觀察平板，挑取可疑菌落涂片革蘭染色，如為革蘭陽性菌或陰性桿菌，將菌落純化于普通血平板；如為真菌，將菌落純化于沙博羅平板；如革蘭陰性雙球菌，將菌落純化于巧克力平板，并置于CO2氣袋中；對(duì)嗜血桿菌純化于專用巧克力平板，并置于CO2氣袋中。5)將前一天分純的細(xì)菌嚴(yán)格按照ATB分析儀上機(jī)前各種試劑條的使用說明配制菌懸液、抽樣、上機(jī)操作。在從冰箱取出各種試劑條時(shí)應(yīng)詳細(xì)登記取條的種類、數(shù)量、日期。6)對(duì)一些不適合用儀器檢測(cè)藥敏的細(xì)菌，改用標(biāo)準(zhǔn)的K-B法進(jìn)行檢測(cè)。碰到異常的耐藥模式應(yīng)及時(shí)上報(bào)組長(zhǎng)，如碰到耐萬古霉素的葡萄球菌、糞腸球菌，耐泰能的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬等。并加做特殊的藥敏紙片，并改用紙片法加以比擬。7)對(duì)一些特殊細(xì)菌，如嗜血桿菌、棒狀桿菌、李斯特菌屬等用相應(yīng)的API鑒定條進(jìn)行鑒定，用相應(yīng)的ATB藥敏條進(jìn)行耐藥性檢測(cè)〔包括酵母菌藥敏〕，操作嚴(yán)格參照說明書。8)做好菌種的保存，對(duì)一些難得的菌株、標(biāo)準(zhǔn)菌株等要定期移種，一般二周一次，并做好移種記錄。9)定期做好本室所用藥敏紙片的質(zhì)控，二周一次，做好記錄。10)負(fù)責(zé)腸道門診的處理、報(bào)告單的打印、審核、登記等。11)處理好腸道門診工作，對(duì)前24小時(shí)接收或移種的樣本按照腸道門診細(xì)菌處理的章程進(jìn)行處理。核對(duì)報(bào)告單的有關(guān)信息，包括聯(lián)號(hào)、編號(hào)、結(jié)果記錄；對(duì)可疑菌落進(jìn)行霍亂多價(jià)血清的凝集、上報(bào)等；登記報(bào)告結(jié)果并簽發(fā)報(bào)告。12)核對(duì)已打印的報(bào)告與原始報(bào)告的符合情況，對(duì)不符合的報(bào)告重新打印。13)每月做出受檢各種樣本的量、各種樣本的陽性檢出率、各種細(xì)菌對(duì)臨床常用藥的耐藥性、各類細(xì)菌檢出的構(gòu)成百分比的統(tǒng)計(jì)，并打印成文交科主任統(tǒng)一保存?zhèn)洳椤?4)定期組織室內(nèi)有關(guān)人員對(duì)上一周的工作情況進(jìn)行討論。定期對(duì)某一專題進(jìn)行討論并記錄。崗位一休息時(shí)由崗位二承當(dāng)一切工作。5、骨髓細(xì)胞室人員崗位職責(zé)1〕接受標(biāo)本：填寫收費(fèi)單,假設(shè)門診病人先清病人交費(fèi)。將不合要求(不填寫姓名、稀釋片子太少)者退回去。在涂片上填補(bǔ)病人姓名，BM〔或B〕采取日期2〕標(biāo)本染色：Wright染色，染色固寂靜半分鐘加Giemas緩沖液，吹吸。Fe染色,所有貧血者做,取含骨髓小粒以涂片。AL組化,POX、SB、NSE、NaF、尿水解，方法見操作。特殊染色：NAP，先95%的乙醇固定后冰箱保存。PAS、ACP見操作。3)標(biāo)本觀察：先看涂片有無骨髓小粒、脂肪滴、有核細(xì)胞量,染色好壞,有無特異常細(xì)胞。計(jì)數(shù)巨核細(xì)胞,細(xì)胞多者用1片,分類25只.分類計(jì)數(shù)200只骨髓細(xì)胞,并注意其形態(tài)變化.4〕填寫報(bào)告：在申請(qǐng)報(bào)告單寫初稿,初學(xué)者在自已原始記錄本上寫初稿書寫骨髓報(bào)告單,至少審閱一次.。登記。填寫檔案袋。用乙醚輕輕擦洗涂片,裝袋保存5〕負(fù)責(zé)ACL-200血凝儀的每日常規(guī)保養(yǎng)、定標(biāo)、質(zhì)控及樣本檢測(cè)。要求PT，APTT在抽血后2小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。嚴(yán)格控制影響因素。不合格標(biāo)本要退回6〕負(fù)責(zé)PT.APTT.FIB.INR的室內(nèi)，室間質(zhì)控工作。7〕參加骨髓的室間質(zhì)評(píng)工作。8〕7：30－9：00門診抽血幫班。6.急診檢驗(yàn)人員崗位職責(zé)1.急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)效勞，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。2、檢驗(yàn)科值班人員，接到急診檢驗(yàn)通知或標(biāo)本，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)大出血等危及生命的急診檢驗(yàn)要優(yōu)先從速。3．各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用向臨床醫(yī)生立即報(bào)告，并在化驗(yàn)單上記下報(bào)告時(shí)間，報(bào)告單可隨其它病房化驗(yàn)單一同送到病房。登記檢驗(yàn)結(jié)果，以備查詢。報(bào)告時(shí)間：三大常規(guī)30分鐘，生化30至60分鐘。4、急診檢驗(yàn)工程：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查、02培養(yǎng)。生化：鉀、鈉、氯、血?dú)夥治觥⒀虻矸勖?、尿素氮、肌酐、糖、肌鈣蛋白、心肌酶譜、膽堿酯酶。PT，APTT?！锲渌こ谈鶕?jù)臨床病情需要，臨床醫(yī)師可向檢驗(yàn)科值班人員聯(lián)系。5、急診檢驗(yàn)24小時(shí)運(yùn)行，交接班時(shí)間如下：上午7：30－11：30，倒連11：30－6：00，夜班：6：00－次日7：30。檢驗(yàn)工作人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時(shí)，應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向，交班時(shí)要填好交班記錄，對(duì)儀器運(yùn)行情況和工作情況交代清楚。三、檢驗(yàn)中心各項(xiàng)規(guī)章制度生物平安制度1、醫(yī)務(wù)人員1〕每1—２年做體檢一次，并接受乙肝疫苗接種。2〕每1—2年檢查乙肝病毒抗原抗體水平，發(fā)現(xiàn)乙型肝炎者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。3〕檢驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿好工作服，不允許在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食和吸煙。4〕檢驗(yàn)人員在工作前后和被污染后，應(yīng)用肥皂和流水清洗，必要時(shí)由消毒液浸泡雙手，每季度抽查檢驗(yàn)人員的手，并做細(xì)菌培養(yǎng)一次。2、環(huán)境消毒隔離1〕實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū)要注意保護(hù)不受污染。操作有氣溶膠可能的標(biāo)本應(yīng)配置生物平安柜及其它防護(hù)設(shè)置，如紫外線燈，排氣扇等操作區(qū)的工作臺(tái)及地面每日用消毒液擦拭一次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒，每周大掃除一次。2〕采血室每日操作前用清水擦拭操作臺(tái)一次，采血結(jié)束用消毒液擦拭操作臺(tái)、桌子和地面一次，紫外線每日照射消毒一次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，紫外線強(qiáng)度定期測(cè)定。并做記錄。3、各種檢驗(yàn)標(biāo)本的收集，送檢必須用相應(yīng)指定的容器留取，不得外溢污染。4、靜脈及末稍采血，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，靜脈抽血做到一人一針一筒一巾一帶一消毒，所用止血帶及紙墊每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜絕交叉污染。5、一次性醫(yī)用器具包括采血針，注射器、尿杯、血紅蛋白微量吸血吸管，應(yīng)嚴(yán)格做好領(lǐng)發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供給室一對(duì)一調(diào)換，統(tǒng)一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送燃燒爐燃燒。6、檢驗(yàn)人員在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，操作前必須洗手必須戴好帽子與口罩，操作臺(tái)和手被污染時(shí)應(yīng)用肥皂和流水認(rèn)真洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡雙手，酒精、碘酒瓶每周更換消毒兩次。7、但凡肝炎病人和透析病人的血液標(biāo)本及疑有黃疸的血標(biāo)本，都視為肝炎的污染標(biāo)本，應(yīng)貼上紅色危險(xiǎn)標(biāo)記，放在規(guī)定區(qū)域內(nèi)，引起警惕和防止擴(kuò)大污染面。8、溢出試管外的血液，應(yīng)立即用碘酒棉簽擦拭干凈，注意防止玻璃碎片刺傷手，并注意試管有無破裂。9、當(dāng)針頭和碎玻璃刺傷手時(shí),用流水沖洗,擠出血水,應(yīng)立即用碘酒消毒局部。10、實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)應(yīng)戴上手套。吸取標(biāo)本，離心振蕩等應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程，防止自身和實(shí)驗(yàn)室受污染。11、已檢查標(biāo)本與容器分別浸泡于施康1號(hào)消毒液(2000mg/L)中兩小時(shí)后，標(biāo)本傾棄，一次性容器送燃燒，重復(fù)使用的經(jīng)清洗消毒和滅菌后再使用，均要有記錄。有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理，防止污染環(huán)境。12、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。13、三級(jí)醫(yī)院必須設(shè)置清潔區(qū)，污染區(qū)，操作有氣溶膠可能的標(biāo)本應(yīng)配置生物平安柜及其它防護(hù)設(shè)置，如紫外線燈，排氣扇等。14、非科室工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，外來人員參觀需經(jīng)科主任同意方可進(jìn)入質(zhì)量管理制度1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)省臨檢中心的有關(guān)規(guī)定，開展實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關(guān)措施。對(duì)室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有記錄，對(duì)失控情況有糾正方法，有預(yù)防性措施，對(duì)于目前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，建立室內(nèi)質(zhì)量控制體系。2、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須參加部、省的各次室間質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)每次質(zhì)控評(píng)價(jià)應(yīng)有記錄。3、計(jì)量?jī)x器〔包括分析天平，天平、分光光度計(jì)等〕應(yīng)定期校正，每年一次。4、大型分析儀器必須專人負(fù)責(zé)，有使用維修記錄。5、商品化的試劑盒的申購由各專業(yè)室的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)申報(bào)，每月一次報(bào)科主任審批，不得使用過期，無批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑，進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴(yán)格校正前方可使用。6、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須建立完整的操作程序，并應(yīng)嚴(yán)格按程序執(zhí)行。7、當(dāng)日發(fā)出的全部檢驗(yàn)報(bào)告單須經(jīng)當(dāng)日科室總值班人員嚴(yán)格審核前方可發(fā)出。8、科室在完成嚴(yán)格的室內(nèi)、室間質(zhì)量控制體系的同時(shí)，應(yīng)逐步建立全面質(zhì)量控制體系，對(duì)標(biāo)本的采集，運(yùn)送，保存等納入嚴(yán)格的管理之中。每日送檢的標(biāo)本應(yīng)簽收。9、急診檢驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格按照急診制度執(zhí)行。血型平安鑒定制度1、認(rèn)真核對(duì)病人樣本，確保無誤后進(jìn)行鑒定。2、加強(qiáng)血型試劑管理，室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)試劑質(zhì)量把關(guān)，操作人員負(fù)責(zé)平時(shí)工作中的質(zhì)量問題，鑒定完成必須放回冰箱。3、鑒定后應(yīng)把原始資料登記在本上備查，并詳細(xì)記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗(yàn)者及檢驗(yàn)日期，字跡必須清漸可查。4、出報(bào)告前，必須核對(duì)原始報(bào)告單并進(jìn)行電腦原始資料回憶。確認(rèn)無誤后簽發(fā)報(bào)告。5、如遇技術(shù)上鑒定問題。應(yīng)逐級(jí)向上反映，不得隨意把結(jié)果報(bào)告給臨床。6、凡作血型鑒定的血樣一律放置7天后處理。7、發(fā)現(xiàn)未按科室規(guī)定進(jìn)行血型鑒定而造成鑒定錯(cuò)誤，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)，按科室規(guī)定扣發(fā)獎(jiǎng)金。過失事故登記報(bào)告制度1、科室應(yīng)在月底上報(bào)過失事故登記報(bào)告到醫(yī)教科。2、一般過失和醫(yī)療糾紛應(yīng)積極妥善處理，并嚴(yán)格教育當(dāng)事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒，在三天內(nèi)報(bào)告醫(yī)教科。3、嚴(yán)重過失和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當(dāng)日上報(bào)醫(yī)教科，并及時(shí)做好處理工作，對(duì)當(dāng)事人應(yīng)填寫書面材料、匯報(bào)事實(shí)經(jīng)過，說明本人的態(tài)度及整改措施，并在科室會(huì)議上討論，做好討論記錄。重大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改及防范措施，給當(dāng)事人批評(píng)教育或必要的處理，給投訴人以答復(fù)。4、所有的醫(yī)療糾紛，過失、事故均應(yīng)認(rèn)真登記，討論，做到不借故包庇、隱瞞、弄虛作假，采取大事化小、小事化了的做法。5、過失事故的定性，處分措施應(yīng)及時(shí)通報(bào)當(dāng)事人和全科同志并做好記錄。平安制度1、菌種、毒種、劇毒品及貴重儀器物品指定專人保管、有防盜措施，建立帳冊(cè)，記錄進(jìn)出數(shù)量，定期檢查制度。劇毒藥品專人保管，由科室主任，主管試劑的同志負(fù)責(zé)，放保險(xiǎn)柜，領(lǐng)用時(shí)須有主管同志在場(chǎng)，作好領(lǐng)用登記。2、易燃物品專柜存放，普通試劑按常規(guī)分類存放，并由科室主任和主管試劑同志負(fù)責(zé)，注意用電平安，特別是電爐子、大烤箱、火焰光度計(jì)，由各科使用同志負(fù)責(zé)平安，嚴(yán)防火災(zāi)。對(duì)工作中可能發(fā)生的觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。4、用電設(shè)備、電源線路、CO2氣體、給排水系統(tǒng)的平安性符合使用要求，不能帶電檢修儀器。5、使用強(qiáng)酸堿腐蝕品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等事件發(fā)生。注意平安，隨手隨時(shí)關(guān)門，下班時(shí)要做好水，電，門的平安保衛(wèi)工作，防火防盜防水。7、科室平安保衛(wèi)負(fù)責(zé)：范波急診檢驗(yàn)制度1急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)效勞，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。2、根據(jù)三乙綜合性醫(yī)院的要求承當(dāng)急診檢驗(yàn)任務(wù)，配備必要的資深檢驗(yàn)人員和急診檢驗(yàn)設(shè)備，提高檢驗(yàn)的工作效率。3、各科臨床醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)際需要，填寫急診檢驗(yàn)輸入電腦，打好條碼，可用通知檢驗(yàn)科值班人員，血、尿、腦脊液由護(hù)理人員或臨床醫(yī)生送到檢驗(yàn)科。4、檢驗(yàn)科值班人員，接到急診檢驗(yàn)通知或標(biāo)本，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)大出血等危及生命的急診檢驗(yàn)要優(yōu)先從速。5．各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用向臨床醫(yī)生立即報(bào)告，并在化驗(yàn)單上記下報(bào)告時(shí)間，報(bào)告單可隨其它病房化驗(yàn)單一同送到病房。登記檢驗(yàn)結(jié)果，以備查詢。常規(guī)30分鐘，生化30至60分鐘。6、急診檢驗(yàn)工程：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查、02培養(yǎng)。生化：鉀、鈉、氯、血?dú)夥治?、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、肌鈣蛋白、心肌酶譜、膽堿酯酶。PT，APTT。★其它工程根據(jù)病情需要，臨床醫(yī)師可向檢驗(yàn)科值班人員聯(lián)系。7、急診檢驗(yàn)24小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)工作人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時(shí)，應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向，交班時(shí)要填好交班記錄，對(duì)儀器運(yùn)行情況和工作情況交代清楚?！财摺?技術(shù)管理制度3、根據(jù)具體情況，確立業(yè)務(wù)，建立目標(biāo)，制定長(zhǎng)遠(yuǎn)開展規(guī)劃和具體實(shí)施的年度方案。4、建立以責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，要積極預(yù)防和減少過失事故。5、配合臨床開展科學(xué)研究工作，為診療工作效勞。6、要切實(shí)做好新技術(shù)的開展，以及業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。7、根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的開展和實(shí)際工作需要，有方案的購置儀器設(shè)備，切實(shí)加強(qiáng)管理。8、大型精密儀器必須確定專人負(fù)責(zé)，建立管理檔案，嚴(yán)格執(zhí)行使用條例，定期校正，維修、保養(yǎng)，實(shí)行專管其用，充分發(fā)揮工作效能。〔八〕工作職責(zé)制度1、熱愛黨，熱愛社會(huì)主義，堅(jiān)持四項(xiàng)根本原那么，全心全意為人民效勞。2、努力學(xué)習(xí)政治，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義，對(duì)病人vk親人，態(tài)度和藹，有問必答。3、熱愛本職工作，服從分配，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到不遲到、不早退，不擅自離開工作崗位，不私自干私活。4、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，及時(shí)做好各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果記錄，盡職盡責(zé)，自覺抵抗不良之風(fēng)。5、識(shí)大體，顧大局，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)友愛，不背后議論，搬弄是非。6、講究文明禮貌、積極參加愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，美化環(huán)境，保持醫(yī)院科室整潔，安靜、大方。試劑管理制度1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，按月向科主任申報(bào)所購試劑，并應(yīng)做到及時(shí)盤存清點(diǎn)，入庫做到心中有數(shù)。2、所有試劑的申請(qǐng)，進(jìn)貨一律由科室統(tǒng)一管理，嚴(yán)格按市衛(wèi)生局招標(biāo)要求執(zhí)行，做到三證齊全。無三無產(chǎn)品。3、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)試劑庫存定期檢查，不使用過期變質(zhì)的試劑。4、自配試劑須以嚴(yán)格校正前方可使用。5、試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。6、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。7、劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險(xiǎn)箱內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好登記。8、易燃，易爆試劑應(yīng)分開存放遠(yuǎn)離火源和電源。9、科室試劑管理員：章勇。10、供給商所送的試劑必須先經(jīng)藥庫清點(diǎn)才能接受，檢驗(yàn)科人員清點(diǎn)后必須在貨單上簽字，有出入者必須向科主任或試劑管理員、組長(zhǎng)報(bào)告，再將貨單交給試劑管理員，以便月底結(jié)帳。〔十〕天平稱量制度1、非本室人員，一律不得私自入本室。2、取試劑應(yīng)先取已開封瓶?jī)?nèi)的，等開封的主試劑用完后，再另開新瓶。3、試劑稱取完畢后，應(yīng)將試劑按序號(hào)放回原處。4、試劑借出制度，普通試劑由保管人員視庫存情況決定借否，借貴重試劑須經(jīng)科室主任同意，借出的試劑應(yīng)立即登記或?qū)懡钘l。5、分析天平、扭力天平使用?！?〕必須嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行?！?〕保持天平箱內(nèi)清潔、枯燥，稱取試劑過程中盡量防止試劑散落在天平箱內(nèi)，稱取完畢，清理干凈，注意天平復(fù)原，登記使用情況。6、保管人員定期申報(bào)試劑購置方案及檢查天平性能?！彩弧硨?shí)習(xí)生管理制度1、科室按實(shí)習(xí)大綱安排實(shí)習(xí)時(shí)間表，如遇特殊情況科室統(tǒng)一安排。2、實(shí)習(xí)生必須服從實(shí)習(xí)單位和科室的直接管理，遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，參加實(shí)習(xí)單位的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和有關(guān)活動(dòng)、會(huì)議。3、實(shí)習(xí)生必須加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，文明行醫(yī)，禮貌待人，主動(dòng)熱情為病人效勞。4、實(shí)習(xí)生應(yīng)在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)習(xí)和工作，一切實(shí)驗(yàn)結(jié)果均須指導(dǎo)老師簽名前方能發(fā)出報(bào)告。不得擅自簽名發(fā)出報(bào)告，指導(dǎo)老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)逐步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力。5、嚴(yán)格請(qǐng)假制度，學(xué)生一般情況下不得請(qǐng)事假，節(jié)假日按國(guó)家法定給與準(zhǔn)假，請(qǐng)假一律寫報(bào)告，一天內(nèi)經(jīng)指導(dǎo)老師同意，科主任批準(zhǔn)，報(bào)告交俞北偉老師登記，三天內(nèi)經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)，三天以上經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)。6、實(shí)習(xí)生必須準(zhǔn)時(shí)上班，不遲到早退，要有嚴(yán)格的實(shí)習(xí)作風(fēng)，不得離崗，為了培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)急處理能力，實(shí)習(xí)生必須每天晚上輪流跟班〔6.00-9.00〕7、實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格保護(hù)實(shí)驗(yàn)儀器和公物，科室貴重儀器必須在指導(dǎo)老師具體指導(dǎo)下進(jìn)行操作?！彩硟x器管理制度1、非本室人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)，外來參觀必須經(jīng)院辦或科領(lǐng)導(dǎo)同意方能參觀。2、本室工作人員必須熟悉儀器性能方能操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。3、儀器使用前必須檢查是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)匯報(bào)責(zé)任人和科室領(lǐng)導(dǎo)，不能私自亂動(dòng)亂修。4、注意保持儀器衛(wèi)生整潔，嚴(yán)禁在室內(nèi)抽煙，吃零食，非儀器操作人應(yīng)盡量少入。5、注意儀器平安，防火防盜防水，隨手關(guān)門。6、責(zé)任人定期檢查及糾正各種儀器，每天了解儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及試劑使用情況，負(fù)責(zé)儀器的整潔，平安，檢查電源，水籠頭?！彩硺?biāo)本管理制度一，標(biāo)本采集按每個(gè)工程要求，告訴病人、病房護(hù)士或本室采血人員最正確采血時(shí)間、采血前空腹或飲食注意、用藥情況、活動(dòng)情況、體位等。2、明確抗凝劑種類、抗凝劑與血的比例、抽血時(shí)考前須知。3、體液、分泌物、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本按要求留足量、及時(shí)送檢。標(biāo)本運(yùn)送運(yùn)送過程中，原那么上帶蓋〔不能用棉花等吸水物品〕，以防倒翻和溢出或雨淋。凡含傳染源的標(biāo)本必須帶蓋，外套尼龍袋，以防溢出而污染環(huán)境。不能劇烈振蕩，以防標(biāo)本溶血和有形成分破壞。必須及時(shí)送檢。標(biāo)本接收必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本上病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、聯(lián)號(hào)與申請(qǐng)單符合。必須觀察標(biāo)本的量、標(biāo)本類型、是否抗凝或有小凝塊、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本是否符合無菌要求。是否有明顯溶血或脂濁。不符要求的標(biāo)本，必須及時(shí)填寫退回理由單，及時(shí)反響臨床。標(biāo)本檢測(cè)在檢測(cè)每一過程中，都應(yīng)復(fù)核標(biāo)本接收過程中的每一步驟。在標(biāo)本足夠的情況下，不能浪費(fèi)、隨意丟棄或損壞標(biāo)本。標(biāo)本儲(chǔ)存當(dāng)天不能完成的標(biāo)本，必須別離血清，按要求儲(chǔ)存在2℃-8℃當(dāng)天檢測(cè)完成的標(biāo)本，血常規(guī)儲(chǔ)存在2℃-8℃3天以上，生化免疫儲(chǔ)在2特殊標(biāo)本按要求保存。標(biāo)本處理檢驗(yàn)標(biāo)本先用含2-3g/L有效氯消毒靈浸泡半小時(shí)，再煮沸清洗試管，烘干備用。用雙層專用黃色醫(yī)用垃圾袋專人收集所有廢棄醫(yī)用垃圾。送專門存放醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一處理。并做好登記。.七．外單位標(biāo)本外單位送檢的樣本,一律由效勞臺(tái)同志登記后,再轉(zhuǎn)交各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室保存原始申請(qǐng)單。八、多張檢驗(yàn)單標(biāo)本凡有兩張以上的檢驗(yàn)申請(qǐng)單(包括其他實(shí)驗(yàn)室或外送兄弟醫(yī)院)原那么上要分裝各管,隨檢驗(yàn)申請(qǐng)單一起分別放置各樣本盒,對(duì)采樣困難者要主動(dòng)跟蹤樣本,并作詳細(xì)記錄以免漏檢,分清責(zé)任?！彩摹硻z驗(yàn)科檔案管理制度1、檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料〔含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等〕、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。2、檔案資料應(yīng)注意完整、標(biāo)準(zhǔn)、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏打印低、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào)，由俞北偉專人保管。4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。5、檔案資料多時(shí)，為便于查閱可建立索引。6、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。7、上述檔案亦可存入計(jì)算機(jī)，并按上述管理方法進(jìn)行管理。未經(jīng)允許，不得任意翻開?；蛴眉用艽胧┍Ｗo(hù)檔案的平安?！彩濉碁槊裥诠s1、文明行醫(yī)，禮貌待人，對(duì)病人態(tài)度和藹，認(rèn)真解釋。2、外地病人免費(fèi)代寄檢驗(yàn)單。即時(shí)提供查詢效勞〔2308607〕。3、按時(shí)發(fā)送報(bào)告單，急診檢驗(yàn)工程及時(shí)迅速。老.弱.幼.孕.重癥病人優(yōu)先?！彩臣?xì)菌培養(yǎng)室無菌制度提倡嚴(yán)肅的科學(xué)作風(fēng)，工作時(shí)全神貫注，保證實(shí)驗(yàn)質(zhì)量。進(jìn)無菌室前先開紫外燈及電子消毒器至少半小時(shí)，并開回風(fēng)機(jī)進(jìn)無菌室必須先換室內(nèi)消毒過的鞋。在更衣室中穿無菌衣褲，戴無菌帽及口罩。在1：1000的新潔爾敏液中浸泡雙手5分鐘，做好嚴(yán)格消毒。在轉(zhuǎn)角風(fēng)淋室吹風(fēng)3分鐘，才能進(jìn)入操作室。所用器材在進(jìn)無菌室前均先經(jīng)高壓消毒，在更衣室內(nèi)經(jīng)紫外線照半小時(shí)后翻開第一層消毒包布，才能帶入操作室。有關(guān)細(xì)菌培養(yǎng)的操作均在生物平安柜中進(jìn)行，嚴(yán)格按程序操作。操作完成后，用1：1000的新潔爾敏溶液抹臺(tái)面及地面等處。出門前注意關(guān)閉酒精燈、照明燈，翻開紫外燈，再照半小時(shí)消毒后，關(guān)風(fēng)機(jī)及紫外燈。CO2培養(yǎng)箱中的新潔爾敏液每月?lián)Q一次，浸泡手的新潔爾敏液每周換一次。室內(nèi)嚴(yán)格注意防火?！彩摺惩凰貦z測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理制度1、檢測(cè)質(zhì)量保證制度1〕每項(xiàng)檢測(cè)工程應(yīng)根據(jù)所選用試劑的說明書，制定本室的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔SOP〕，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后使用，操作時(shí)須嚴(yán)格按照SOP執(zhí)行。如需修改SOP須經(jīng)科主任同意后，執(zhí)行新的修訂版本。使用有效期內(nèi)的試劑藥盒。如需改動(dòng)另外廠家的藥盒，須報(bào)告科主任，防止由于經(jīng)常更換藥盒而使檢測(cè)結(jié)果波動(dòng)甚大。做好RIA檢測(cè)的室內(nèi)質(zhì)控，藥盒附有的質(zhì)控品須在每次檢測(cè)時(shí)做上，如無藥盒質(zhì)控品可采用自制質(zhì)控品或病人數(shù)據(jù)質(zhì)控等方法進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控〔IQC〕。對(duì)可參加室間質(zhì)評(píng)〔EQA〕的工程，應(yīng)積極主動(dòng)參加。認(rèn)真做好各項(xiàng)檢測(cè)的原始記錄，并妥善保存。所有報(bào)告結(jié)果均需存入電腦。做好移液器，連續(xù)加樣器的定期校正工作。γ計(jì)數(shù)器應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)程操作，做好使用，保養(yǎng)，維修記錄。2、放射防護(hù)保健制度1)所有碘及其他放射性同位素標(biāo)記物應(yīng)放在鉛盒或鉛罐內(nèi)。2)工作人員在從事RIA工作時(shí)應(yīng)先做健康體檢。女性工作人員應(yīng)在妊娠期，哺乳期停止RIA工作。RIA工作人員應(yīng)每二月檢查血常規(guī)一次，每年全面體檢一次，體檢資料要完善連續(xù)保存。3)操作時(shí)應(yīng)戴橡皮手套，鉛玻璃保護(hù)鏡，必要時(shí)應(yīng)戴鉛圍勃，鉛裙。4)同位素實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)備器具單獨(dú)使用，試劑單獨(dú)存放，不得互用和混放。5)同位素不慎污染時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并作出明顯標(biāo)記，并及時(shí)處理。6)同位素檢測(cè)后的廢棄物應(yīng)集中存放，并送醫(yī)院指定地點(diǎn)銷毀。7)工作人員應(yīng)參加培訓(xùn)后執(zhí)證上崗，掌握有關(guān)平安防護(hù)措施及質(zhì)量保證措施。8)同位素工作人員的休假制度〔每天工作時(shí)間及休假〕按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行〔進(jìn)修醫(yī)師除外〕〔十八〕會(huì)議學(xué)習(xí)制度1、會(huì)議、學(xué)習(xí)是提高職工思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平的必要手段，與工作處于同樣重要地位，參加對(duì)象不得無故缺席。2、建立政治教育、行政管理、業(yè)務(wù)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、教學(xué)、科研等各類學(xué)習(xí)或?qū)I(yè)會(huì)議制度，會(huì)議〔學(xué)習(xí)〕要求目的明確，內(nèi)容簡(jiǎn)煉，時(shí)間保證，講求實(shí)效。3、定期召開的會(huì)議和學(xué)習(xí)1〕會(huì)議(1)每周星期－上午，科室早會(huì)，傳達(dá)院周會(huì)精神。不定期科務(wù)會(huì)。(2)每季一次質(zhì)控會(huì)議，組長(zhǎng)以上人員參加。(3)每半年〔元月、七月〕一次質(zhì)量分析總結(jié)會(huì)，主管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員參加。(4)每年〔元月〕一次全體職工大會(huì)〔頭年的工作總結(jié)，本年度工作方案〕。2〕學(xué)習(xí)(1)每月20日晚上，科室職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室安排，不少于二小時(shí)。(2)每季政治學(xué)習(xí)一次，由院部統(tǒng)一安排。(3)黨、團(tuán)、工會(huì)、婦女小組活動(dòng)由各組織安排，一般占用工作時(shí)間。4、黨臨時(shí)性必要召開的會(huì)議或?qū)W習(xí)由主管領(lǐng)導(dǎo)決定。5、部門〔班組〕特殊性會(huì)議〔學(xué)習(xí)〕由各部門〔班組〕負(fù)責(zé)人安排，并向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?！彩拧痴?qǐng)示報(bào)告制度1、凡發(fā)生重大事件和嚴(yán)重過失要及時(shí)上報(bào)：1)影響業(yè)務(wù)生產(chǎn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的事件；2)人員傷亡事故，設(shè)備事故，交通事故，質(zhì)量事故或嚴(yán)重過失；3)大批食物中毒，傳染病，自然災(zāi)害和突發(fā)事件；4)發(fā)生火情，失竊和泄密事件；5)新技術(shù)，新工藝，新業(yè)務(wù)的開展，新產(chǎn)品試制的首次應(yīng)用；6)固定資產(chǎn)和技術(shù)轉(zhuǎn)讓，超出預(yù)算的財(cái)務(wù)支出；7)職工嚴(yán)重違法亂紀(jì)，涉及政治法律的問題；8)損壞或喪失貴重器材或貴重物品、劇毒試劑時(shí)；2、凡自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的事件要逐級(jí)上報(bào)。3、年度〔或半年〕工作方案，總結(jié)及月〔年〕統(tǒng)計(jì)報(bào)表要按期上報(bào)?！捕潮Ｃ苁啬敲?、不該說的機(jī)密絕對(duì)不說；2、不該問的機(jī)密絕對(duì)不問；3、不該看的機(jī)密絕對(duì)不看；4、不該記錄的機(jī)密絕對(duì)不記錄；5、不在非保密本上記錄機(jī)密；6、不在私人通信中涉及機(jī)密；7、不在公共場(chǎng)所和家屬、子女、親友面前談?wù)摍C(jī)密；8、不在不利于保密的地方存放機(jī)密文件資料；9、不在普通、明碼、普通郵件傳達(dá)機(jī)密事項(xiàng)；10、不攜帶機(jī)密材料游覽、參觀、探親、訪友和出入公共場(chǎng)所?！捕弧陈毠た记谥贫?、科室設(shè)考勤員一名，在科主任〔負(fù)責(zé)人〕領(lǐng)導(dǎo)下，逐日認(rèn)真進(jìn)行考勤制度登記。2、月考勤應(yīng)在次月5日前將考勤表匯總，計(jì)算出勤率〔年出勤率于每年12月底前算出〕經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)簽閱后送交辦公室。3、考勤員應(yīng)備有缺勤登記簿，詳細(xì)記載職工遲到、早退、病事假去醫(yī)院診斷等內(nèi)容。4、職工因工作需要加班，應(yīng)經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意并批準(zhǔn)，由科室領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)加班和補(bǔ)休單，否那么不記出勤。5、請(qǐng)假人員按《請(qǐng)假制度》執(zhí)行，除急〔重〕病、急事可及時(shí)委托親友或本醫(yī)院職工代辦請(qǐng)假手續(xù)外，其余均需本人提前辦理請(qǐng)假手續(xù)。公休、補(bǔ)休應(yīng)事先得到科主任同意，并交出公休補(bǔ)休單。6、考勤人員必須秉公辦事，如經(jīng)查實(shí)有徇私舞弊現(xiàn)象，將扣發(fā)考勤員當(dāng)月獎(jiǎng)金。7、每年經(jīng)評(píng)定的優(yōu)秀考勤員，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)?！捕橙耸驴己酥贫葹榱斯膭?lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，擇優(yōu)聘用、培訓(xùn)、晉升，并給予合理的待遇，最大限度地調(diào)動(dòng)職工的積極性，形成平等競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制，每年定期對(duì)職工進(jìn)行全面的考核評(píng)比工作。1、考核內(nèi)容：1)考德。具體內(nèi)容包括：(1)政治態(tài)度：忠于人民、熱愛祖國(guó)；擁護(hù)和貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策；能正確處理國(guó)家、集體、個(gè)人三者間的利益關(guān)系。(2)遵紀(jì)守法：自覺遵守國(guó)家的各項(xiàng)法律、法規(guī)，維護(hù)國(guó)家和人民的利益，遵守社會(huì)主義公德。(3)工作作風(fēng)：實(shí)事求是，不弄虛作假；聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，謙潔奉公，不貪污受賄；處理問題公正，堅(jiān)持原那么，敢于同不良傾向作斗爭(zhēng)。2)考績(jī)。具體內(nèi)容包括：(1)工作質(zhì)量：對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、無過失、無事故、質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)；工作令人放心，經(jīng)得起檢查。(2)工作效率：工作速度快，效率高，數(shù)量多，能完成或超額完成規(guī)定指標(biāo)和工作任務(wù)。(3)工作成績(jī)：工作出色，成績(jī)突出，成果多，論文多；效勞質(zhì)量高。3)考勤。具體內(nèi)容包括：(1)事業(yè)心和勤奮精神：有事業(yè)心，熱愛醫(yī)院，熱愛本職工作；平時(shí)能抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)；工作勤奮；有上進(jìn)心。(2)效勞態(tài)度：全心全意積極主動(dòng)為病人效勞，態(tài)度和藹；不同病人發(fā)生爭(zhēng)吵。(3)勞動(dòng)紀(jì)律：自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度；不違反勞動(dòng)紀(jì)律；上班時(shí)間不做私活，不看與工作無關(guān)的書籍報(bào)刊；不遲到、早退；不亂放車輛〔自行車〕。(4)團(tuán)結(jié)協(xié)作：服從組織分配；新生上級(jí)；團(tuán)結(jié)同志；能顧全大局，主動(dòng)幫助上級(jí)和同志做好各項(xiàng)工作；敢于挑重?fù)?dān)。(5)出勤率高：能出滿勤或病事假不超過全年的工作天數(shù)的3%。4)考能。具體內(nèi)容包括：技術(shù)操作水平程度；工作經(jīng)驗(yàn)是否豐富；能否帶教新同志；管理能力和方案性如何，能否解決工作中的難題；專業(yè)理論根底水平、知識(shí)面如何；判斷力和處理問題能力；能否主動(dòng)提出合理化建議和改進(jìn)措施等等。5)分類考核標(biāo)準(zhǔn)：見附表一、二、三。一)考核對(duì)象：檢驗(yàn)科全體職工〔科主任由院部組織考評(píng)〕。二)考核方式：自我評(píng)價(jià)；組織考核〔上級(jí)考核下級(jí)，逐級(jí)考核〕。三〕考核要求：(1)本著“嚴(yán)格與公正〞的原那么“實(shí)事求是〞的態(tài)度，不得感情用事、敷衍了事，流于形式。(2)考核結(jié)果要與本人見面并簽署意見?！捕持伟脖Ｐl(wèi)制度1、全體職工自覺遵守國(guó)家的政策法令、市民公約、治安規(guī)定和本單位的規(guī)章制度，嚴(yán)禁一切擾亂本單位工作秩序的行為。2、嚴(yán)格執(zhí)行門衛(wèi)制度和值班制度。3、認(rèn)真遵守保密守那么。4、按職責(zé)保管好公共財(cái)產(chǎn)和個(gè)人的錢物。5、嚴(yán)禁無理取鬧、造謠生事、誹謗中傷他人，吵架罵人，流氓斗毆。6、嚴(yán)禁用各種方式進(jìn)行賭博活動(dòng)。7、嚴(yán)禁損壞公物及一切設(shè)施。8、嚴(yán)禁盜竊公共財(cái)物和私人錢物。9、機(jī)房和重要工作區(qū)，無關(guān)人員不得入內(nèi)。10、科室內(nèi)嚴(yán)禁傳播淫穢色情違禁的出版物和音像制品。11、凡遇到正在發(fā)生的刑事犯罪案件，職工應(yīng)見義勇為，挺身而出，特別是共產(chǎn)黨員。12、職工家屬及外來工作、學(xué)習(xí)進(jìn)修人員均應(yīng)遵守本制度。〔二十四〕消防平安制度1、根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)〞的原那么，實(shí)行科室負(fù)責(zé)制。2、主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科對(duì)全體職工經(jīng)常進(jìn)行消防平安教育，提高思想認(rèn)識(shí)，掌握消防知識(shí)和消防器材的使用。3、嚴(yán)格執(zhí)行《平安防火管理制度》各種火種與易燃易爆物品，必須保持一定的平安距離。4、禁火區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。5、電器的安裝與撤除，必須由電工進(jìn)行，嚴(yán)禁亂接電源，亂后電線。6、各種機(jī)電設(shè)備、高溫電器設(shè)備、耐高壓容器和設(shè)施，使用時(shí)，必須有專人負(fù)責(zé)，隨時(shí)檢查，消除隱患，嚴(yán)防事故發(fā)生。7、科室公區(qū)場(chǎng)所，通道不得亂堆放易燃爆物品和雜物。8、各防火區(qū)域設(shè)置的消防器材和設(shè)備，應(yīng)定期進(jìn)行檢查，維修和更換，隨時(shí)處于完好狀態(tài)，并不得隨便挪動(dòng)。9、任何人發(fā)現(xiàn)火、水災(zāi)等隱患者，必須及時(shí)向科領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。科主任及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，及時(shí)做好善事處理工作?！捕濉硺I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度為了更新知識(shí)，適應(yīng)業(yè)務(wù)、科學(xué)技術(shù)開展地需求，有方案地提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，特制訂本制度。1、職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方案由科室主任統(tǒng)一制訂并組織實(shí)施，由初級(jí)向高級(jí)循漸進(jìn)。2、學(xué)習(xí)內(nèi)容以全面質(zhì)量管理、工藝規(guī)程、崗位操作和新工藝、新技術(shù)為主，緊密結(jié)合本單位〔部門、崗位〕工作實(shí)際。3、學(xué)習(xí)對(duì)象：全科工作人員及進(jìn)修實(shí)習(xí)同志全部參加〔值班人員除外〕。4、學(xué)習(xí)方式：采取自學(xué)和定期舉辦各類講座、學(xué)習(xí)班〔包括外單位主辦的〕相結(jié)合的形式，分全科、部門〔以組為單位〕二種規(guī)模，注意理論聯(lián)系實(shí)際。5、學(xué)習(xí)時(shí)間：每月二次，科室組織，每人簽到，按規(guī)定必須參加學(xué)習(xí)的每位職工全年參加學(xué)習(xí)時(shí)間不少于48小時(shí)〔指參加講座和學(xué)習(xí)班時(shí)間，不包括自學(xué)時(shí)間〕。由醫(yī)教科統(tǒng)一印發(fā)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記卡，由部門〔組〕負(fù)責(zé)人登記簽章，并作為每年業(yè)務(wù)考核內(nèi)容之一。6、實(shí)行技術(shù)崗位考核，每年由分管院長(zhǎng)會(huì)同辦公室及有關(guān)科室實(shí)施，凡合格者發(fā)給崗位合格證，不合格者給予補(bǔ)考，對(duì)技術(shù)性崗位，必須取得考核合格證才能上崗?！捕澄镔Y報(bào)廢制度1、但凡儀器、設(shè)備、藥品、器材、原輔材料等因故報(bào)廢，須由使用科室填寫“物品報(bào)損報(bào)廢單〞。經(jīng)辦公室會(huì)同檢定各有關(guān)部門共同鑒定，提出意見報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)前方可報(bào)廢注銷。2、一次性使用材料和消耗品、按日常使用損耗率處理，超過定額應(yīng)說明原因。3、待報(bào)廢或已報(bào)廢物品，應(yīng)注意修舊利廢或改作他用，到達(dá)物盡其用。4、報(bào)廢儀器、設(shè)備及其它物品，由設(shè)備科、總務(wù)科統(tǒng)一處理。5、不合格的報(bào)損報(bào)廢，應(yīng)先入庫登記后再填寫報(bào)損報(bào)廢單，按規(guī)定程序辦理。說明報(bào)廢原因。〔二十七〕賠償制度1、因工作失誤，不負(fù)責(zé)任，或違反操作規(guī)程，致使國(guó)家財(cái)產(chǎn)受損失者，根據(jù)其情節(jié)輕重，損失大小，給予批評(píng)教育和處分，直至賠償。2、按勞動(dòng)合同為本單位效勞規(guī)定年限未滿的人員，必須按規(guī)定賠償單位的損失。3、財(cái)務(wù)錯(cuò)帳、短款，按財(cái)務(wù)規(guī)定賠償。4、大批財(cái)物積壓浪費(fèi)或霉?fàn)€變質(zhì)、喪失，經(jīng)查明原因由有關(guān)科室提出處理意見，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審查處理。5、凡屬使用太久，以及在使用中自然損壞的器材，經(jīng)說明原因，可免予賠償，但須填寫報(bào)損單。6、凡借閱圖書資料，污損或喪失者，應(yīng)按規(guī)定賠償。7、賠償細(xì)那么見獎(jiǎng)懲制度和有關(guān)規(guī)定。〔二十八〕獎(jiǎng)罰制度1、為了保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和效勞性，鼓勵(lì)全科人員的自覺遵守院紀(jì)院規(guī)和崗位職責(zé)，特制訂本制度。2、對(duì)忠于職守，發(fā)現(xiàn)并防止質(zhì)量事故的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。3、對(duì)在質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作中有創(chuàng)造創(chuàng)造，科研成果，技術(shù)革新，提高實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確度、靈敏度的集體和個(gè)人，按其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，報(bào)單位主管批準(zhǔn)給予獎(jiǎng)勵(lì)。4、在質(zhì)量教育，標(biāo)準(zhǔn)化，計(jì)量測(cè)試，質(zhì)量信息，質(zhì)量責(zé)任制，設(shè)備與檔案管理等工作中作出成績(jī)者應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。5、對(duì)在質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量檢驗(yàn)工作中，違反職業(yè)道德、弄虛作假，偽造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和報(bào)告者予以嚴(yán)懲不怠。6、對(duì)不遵守院紀(jì)院規(guī)，違反操作規(guī)程和操作細(xì)那么，粗心大意民造成事故或過失者，視情節(jié)后果和本人態(tài)度，報(bào)單位行政主管批準(zhǔn)后給予行政和經(jīng)濟(jì)處分。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不到一次扣50元，政治學(xué)習(xí)不到一次扣50元，發(fā)現(xiàn)在工作場(chǎng)所吸煙一次扣50元。7、違章使用精密、貴重設(shè)備儀器，工作不負(fù)責(zé)任或失誤造成國(guó)家財(cái)產(chǎn)損壞，重要零配件喪失者，視情節(jié)責(zé)令其檢查并作出經(jīng)濟(jì)賠償。8、違反勞動(dòng)紀(jì)律，未完成工作任務(wù)，效勞態(tài)度差者按本科制訂的有關(guān)規(guī)定處理。遲到早退或擅自離崗銳崗者，造成不良影響者，每次扣當(dāng)月獎(jiǎng)50-100元，并院部規(guī)定再加處理。9、隱瞞事故過失或知情不報(bào)者，視情節(jié)后果予以相應(yīng)的處理。10、應(yīng)逐步建立健全崗位工作質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，使獎(jiǎng)懲工作逐步做到科學(xué)化、制度化和經(jīng)?；??！捕拧迟|(zhì)量信息反響制度1、檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量信息的反響，要有專人負(fù)責(zé)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，及時(shí)處理。2、對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量及過失的反響，任何個(gè)人不得有報(bào)復(fù)性質(zhì)，對(duì)自己的缺乏要有充分的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，防止過失。3、對(duì)任何反響的過失事故都應(yīng)有原因分析和處理意見。4、各室的反響卡要及時(shí)交科室主任保存、處理。5、檢驗(yàn)科工作人員歡送臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量信息的反響。〔三十〕計(jì)算機(jī)使用管理制度1、計(jì)算機(jī)室和科室設(shè)置的計(jì)算機(jī)由經(jīng)過專業(yè)和上崗訓(xùn)練的專人負(fù)責(zé)管理和使用，其他人員不得亂動(dòng)設(shè)備或上機(jī)操作。2、使用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不得用于游戲。3、定期做好清潔和維修保養(yǎng)工作，發(fā)生故障及時(shí)報(bào)修，保證計(jì)算機(jī)正常運(yùn)行。4、注意信息，防止計(jì)算機(jī)病毒污染。5、違反管理制度而造成事故損壞電腦者，經(jīng)查實(shí)，按性質(zhì)和情節(jié)嚴(yán)肅處理?！踩摹逞Ｒ?guī)復(fù)查制度1、符合以下情況之一者作血涂片鏡檢復(fù)查：(1)WBC總數(shù)>10.0×109/L;WBC總數(shù)<4.0×109/L;(2)WBC直方圖顯示單峰現(xiàn)象，分GR過高，LY過高和MO過高；尤其是MO過高〔MO>8%〕；(3)重度貧血Hgb<80g/L；(4)已確診血液病病人的標(biāo)本；(5)臨床醫(yī)生特別注明要求注意細(xì)胞形態(tài)的；(6)儀器測(cè)定分類不全者。2、PLT<100×109/L或PLT>300×109/L，應(yīng)作血小板手工計(jì)數(shù)；3、儀器提示有血小板凝塊，檢測(cè)結(jié)果PLT<100×109/L者，應(yīng)重新采血復(fù)查。4、對(duì)WBC<4。0×109/L、Hgb<80g/L、PLT<100×109/L作儀器重復(fù)測(cè)定?！踩弧承l(wèi)生制度1、每天早上上班，下午下班前，各包干區(qū)的工友應(yīng)把衛(wèi)生工作搞好，把該放的清潔枯燥的玻璃器皿放到規(guī)定的位置上放好，迎接工作人員準(zhǔn)時(shí)上班。2、工作人員每天早上上班，下午下班前要檢查一下自己室內(nèi)的衛(wèi)生，是否整潔干凈，不整潔要做好，不干凈告訴所包干的工友，要搞干凈。3、各室儀器的衛(wèi)生必須每天搞一次，無灰塵，又整潔。4、每月底前各室必須搞好衛(wèi)生，徹底做好整潔工作，迎接醫(yī)院的大檢查。假設(shè)查到某室不整潔，不干凈而造成扣分的，那么扣罰當(dāng)事室內(nèi)工作人員獎(jiǎng)金每人50元。5、經(jīng)一年的評(píng)比，衛(wèi)生先進(jìn)的室在年終進(jìn)行表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)?！踩硻z驗(yàn)科內(nèi)審制度本科室施金俏.滕賢麟已取得國(guó)家認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)審員資格.1、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理小組施金俏負(fù)責(zé)組織，滕賢麟負(fù)責(zé)記錄。成員：施金俏，滕賢麟，周益琴，范波，章勇，胡玲，王惠姣，章楠寧。負(fù)責(zé)督查室內(nèi)質(zhì)控檢測(cè)、記錄、失控處理、月小結(jié)及質(zhì)控圖〔生化、血凝、乙肝三系、特定蛋白及發(fā)光儀、血球、尿化學(xué)、尿沉渣儀、血?dú)狻?，同類儀器比擬情況記錄。每二月一次，檢查內(nèi)容可以分次、分項(xiàng)進(jìn)行，檢查結(jié)果有記錄。2、儀器試劑管理小組為了保證檢驗(yàn)科儀器正常使用，維護(hù)保養(yǎng)，故障及時(shí)處理；檢驗(yàn)試劑的質(zhì)量和價(jià)格以及出入庫情況，保證試劑的及時(shí)供給，檢驗(yàn)科決定成立儀器試劑管理小組。試劑管理小組：章勇負(fù)責(zé)，滕賢麟負(fù)責(zé)記錄。成員：章勇，施金俏，周益琴，滕賢麟。檢查接收試劑后是否有簽字、有效期及試劑保存是否及時(shí)合理。每二月一次，檢查有記錄儀器管理小組：周益琴負(fù)責(zé)，滕賢麟負(fù)責(zé)記錄。成員；周益琴，范波，章勇，胡玲，王惠姣，章楠寧，俞北偉，滕賢麟。負(fù)責(zé)督查儀器使用情況、維護(hù)、維修記錄。每二月一次，檢查有記錄。3、信息反響管理小組每組輪流，每月檢查一次，包括病區(qū)各室、門診、輸液廳的醫(yī)務(wù)人員及病人和本科室人員的信息反響，記錄匯總。〔★負(fù)責(zé)安排，記錄〕★滕賢麟★俞北偉★周益琴★王惠姣張永金胡玲何黎朱根林翁巍何國(guó)麗章勇陳小平范波章麗琴章楠寧沃關(guān)忠四、檢驗(yàn)中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔一〕檢驗(yàn)中心各類儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程BeckmanCX/CX9生化儀操作規(guī)程1、根本操作規(guī)程〔1〕開機(jī)準(zhǔn)備檢查蒸餾水是否充足，不夠應(yīng)重新參加．檢查WashConcentrater(濃縮沖洗液)和ProbeRinseSolution(探針沖洗液)的量，并及時(shí)補(bǔ)充．翻開顯示屏檢查試劑存量，不夠應(yīng)及時(shí)加足。檢查液壓系統(tǒng)的壓力表指針，保持在綠色區(qū)內(nèi)．檢查CX3局部的紅色(C02堿性緩沖液)和蘭色(電機(jī)參比液)液體，應(yīng)維持，MAX與MIN之間．沖洗電解質(zhì)局部的管道4—5次，排去比例泵(RatioPump)及管道中的氣泡．按[F8]→[F7]，檢查儀器工作狀態(tài)，如有異常應(yīng)沒法排除，并向主管同志匯報(bào)和作書面記錄．〔2〕定標(biāo)在主菜單胺[F3]進(jìn)入定標(biāo)菜單凡帶有*提示及昨日更換的非原裝試劑均需定標(biāo)．用↑↓選擇所需定標(biāo)的試劑，按[select]確定．各種工程的定標(biāo)已經(jīng)設(shè)置條碼(CX4△設(shè)定的定標(biāo)架子為58架，而CX7△設(shè)的架子是59.60架)．根據(jù)工程所需的定標(biāo)液的不同裝好定標(biāo)液，放入儀器可定標(biāo)完成后，打印時(shí)機(jī)自動(dòng)打印定標(biāo)報(bào)告，儀器室工作人員應(yīng)判斷該定標(biāo)否正常．并對(duì)定標(biāo)內(nèi)客作書面記錄．如果定標(biāo)弄常，應(yīng)及時(shí)向主管同志反映作書面記錄．〔3〕質(zhì)控定標(biāo)順利完成后，就可以開始進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控．質(zhì)控分析已作條碼設(shè)置，在標(biāo)有CX4△，CX7△記號(hào)試管中參加質(zhì)控品并放人任何一個(gè)樣本架上，放人AutoLoader即可．如質(zhì)控結(jié)果良好，就可以進(jìn)入樣本分析．如果出現(xiàn)失控的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)處理，并向主管同志匯報(bào)，直到找到原因并解決前方可進(jìn)行該工程的樣本測(cè)定．在樣本分析過半時(shí)，應(yīng)再插入一質(zhì)控品，以監(jiān)測(cè)分析過程中出現(xiàn)的問題．〔4〕樣本分析l)普通樣本的檢驗(yàn)：由于儀器采用了先進(jìn)的BarcodeMode，血樣離心后可直接放入樣品架上(條碼須面對(duì)條碼閱讀器)放入AutoLoader，按[Load]鍵即可．急診樣本檢驗(yàn)：需手工編制程序，操作方法如下：a)在主菜單，按[F1]鍵．再按[F1]鍵進(jìn)入編程，先輸入SampleID(樣本號(hào))，然后輸入Panel(組合號(hào)),也可不輸Panel號(hào)而直接在工程表中選擇所測(cè)工程．再選擇Sampletype(樣本類型)，如樣本經(jīng)過稀釋也可輸入Dilutionfactor(稀釋因子)，最后按tF4]→tF8]．b)按[prevScreen]，進(jìn)入樣本編程菜單，按[F6]，設(shè)定該樣本所在的樣本架號(hào)，再按杯子的位置重復(fù)輸一次SampleID，按[Enter]即可．(5)病人資料輸入：在中文系統(tǒng)中輸入病人資料．(6)數(shù)據(jù)傳遞按[P4]，接著選擇[2]，然后選擇[1]，打人需要傳遞的架子號(hào)，最后選擇[3]將結(jié)果傳到中文電腦，(7)報(bào)告打印

樣本分析完畢后，就可以發(fā)病人報(bào)告單．每張報(bào)告單必須由儀器室人員審核并簽名前方可發(fā)出．對(duì)于出現(xiàn)特別異常的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)和主管同志及生化室主任反映，在和臨床聯(lián)系后，再發(fā)報(bào)告，并作書面記錄，必要時(shí)向料主任匯報(bào)．(8)更換試劑一般情況下，樣品分析完成后應(yīng)進(jìn)行試劑更換．(l)在主菜單，按[F2]鍵進(jìn)入試劑菜單，按[F5]鍵，檢查試劑狀況．(2)手工裝載：用→←↑↓健將光標(biāo)移到所需的試劑，按[Select]再按[F2]鍵，選擇安裝試劑類型，自編程序試劑按[2]，原裝試劑按[l]，打入所需試劑的名稱等，然后翻開冰箱蓋，將試劑推入按[Fl]即可．(3)自動(dòng)裝載：先根據(jù)需要選擇相應(yīng)數(shù)目的空位置，然后按[Fl]鍵，開冰箱，將試劑推入，聽到鳴叫一聲，關(guān)閉門即可．上述兩種方式可以自由轉(zhuǎn)換．(9)儀器的簡(jiǎn)單保養(yǎng)及關(guān)機(jī)．(l)擦洗儀器外表(2)用70％酒精清潔兩組探針和攪棒，然后按[homs]鍵復(fù)位．(3)去除當(dāng)天數(shù)據(jù)并關(guān)閉顯示屏．(4)中文電腦必須先進(jìn)行工作結(jié)束，才可關(guān)機(jī)．(10)考前須知(l)斷電后，不能馬上啟動(dòng)，必須等5分鐘前方可啟動(dòng)．(2)裝試劑前，必須先觀察該試劑是否需要預(yù)處理，是否有氣泡，裝在哪個(gè)孔等，(3)平時(shí)運(yùn)行時(shí)，應(yīng)盡量連續(xù)運(yùn)行，不要間斷，不能隨意按黃色緊急停機(jī)[Stop]健(4)中文電腦關(guān)機(jī)前，一定要進(jìn)行工作結(jié)束，(5)運(yùn)行中出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)向主管同志匯報(bào)，以便及時(shí)排除故障，并作如書面記錄．(6)每天必須在機(jī)器運(yùn)行記錄本上書面記錄機(jī)器運(yùn)行狀況．(7)對(duì)于溶血，脂血標(biāo)本，發(fā)報(bào)告時(shí)應(yīng)在備注處說明．2、保養(yǎng)程序(1)每日保養(yǎng)1．檢查WaShConcentrate和probeRinseSolution之存量．2．檢查StatuSmonitor3．檢查Cuvettewipers4．檢查水運(yùn)及空氣壓力系統(tǒng)5．檢查Syringeplungertips6．清潔所有探針及攪拌棒之外部．7．檢查試劑存量及效期8．檢查Damper內(nèi)之液面高度．9．清潔CX3檢體探針10．將CX3設(shè)定自動(dòng)沖洗，觀察試劑管路，反響杯，攪伴于是否有問題，并排除Ratiopump內(nèi)氣泡(2)每周保養(yǎng)1．清潔儀器外表2．清潔CX4樣本及試劑探針內(nèi)部3．清潔所有的Inlinefilter4．移動(dòng)，按摩電動(dòng)閥內(nèi)的管路(CX3局部)①ECampinchValue②CCampinchValus③SolenoidValus(3)每?jī)芍鼙ｐB(yǎng)1．更換試劑及樣本注射器內(nèi)的tip2．清潔BUN之電機(jī)頭，反響杯及攪拌子，3．更換Glu電極膜4．清潔TP之反響杯及攪拌子5．清潔Cre之反響杯及攪伴子6．清潔CX4．CX7上所有的空氣濾網(wǎng)．(4)每月保養(yǎng)1．檢查冰箱風(fēng)扇運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，是否有結(jié)冰現(xiàn)象．2．清潔試劑讀碼器．3．更換ProbeRinseSolution之In—linefilter．4.清潔樣本條碼閱讀器5．清潔FlOwcell及Electrolyteln—jectioncup6．清潔CL電機(jī)7．更換AlkalineBuffer之peri—pump管路8．更換AlkalineBuffer9．清潔試劑置放處．(5)每?jī)蓚€(gè)月保養(yǎng)1．檢查所有的DilutedWashBotlles，ProbeRinseBotlle及液面感應(yīng)器是否受污染，2．更換Cuvette清潔之Wipes3．更換所有CX3上之Peri—pump管路4．更換Peri-pump上之In—linefilter5．檢查CCampinchValueVentline#124(6)每半年保養(yǎng)1．更換WashConcentrate之過濾器2．清洗所有的DilutedBottles．ProbeRinseBottle及波面感應(yīng)器3．更換K，Ca電機(jī)帽，4．清潔電解質(zhì)排液系統(tǒng)5．更換五個(gè)RatiO—pump中之Quad—Ring(7)視情況需要之保養(yǎng)1．清潔Cuvettes及反響槽2．清潔Samplesectors．3.清潔CX7，CX4儀器4．更換試劑及樣本攪拌棒．5.更換C02電極膜6.更換Injectioncup中之Quad—Ring7.更換樣本和試劑探針8.清潔CCamVentLine詳細(xì)操作方法請(qǐng)參閱保養(yǎng)手冊(cè)根據(jù)樣本的數(shù)量，對(duì)于某些保養(yǎng)可自行確定保養(yǎng)時(shí)間，保養(yǎng)后請(qǐng)作書面記錄．日立7600-020型自動(dòng)生化分析儀操作規(guī)程1、開機(jī)檢查：確認(rèn)樣品針、試劑針無臟污或彎曲，確認(rèn)各清潔劑是否充足，樣品、試劑吸量器無漏液、注射器內(nèi)無氣泡。2、找開水源，儀器自動(dòng)完成指定準(zhǔn)備工作后呈待機(jī)狀態(tài)，分析開始前，確認(rèn)有無報(bào)警發(fā)生，流路內(nèi)有無氣泡，發(fā)應(yīng)槽溫度及光度計(jì)光量的檢查〔檢查值在19000以內(nèi)〕。3、測(cè)定結(jié)果的刪除；〔因用與前一日的樣品號(hào)測(cè)定，這次結(jié)果與前一日結(jié)果產(chǎn)生記憶混亂。因此需刪除前一次結(jié)果〕。1〕一般樣品的刪除觸摸常規(guī)操作“workplace〞的測(cè)定結(jié)果“DataReview〞鍵，測(cè)定結(jié)果畫面翻開，觸摸下面“BatchDelete〞全部刪除鍵窗口翻開，選擇樣品種類全部，觸摸“OK〞鍵確認(rèn)以后，再按“yes〞鍵結(jié)果全部刪除。2〕日內(nèi)質(zhì)控樣品測(cè)定結(jié)果刪除觸摸質(zhì)控“QC〞鍵，再按Individual日內(nèi)鍵，日內(nèi)畫面翻開，選擇所有質(zhì)控樣品。觸摸刪除Delete鍵，再按“yes〞鍵確認(rèn)，結(jié)果全部被刪除。4、試劑的準(zhǔn)備：觸摸試劑管理〔Reagent〕鍵，狀況畫面翻開，確認(rèn)和查看各檢驗(yàn)工程的有效數(shù)，試劑缺乏工程進(jìn)行添加或更換。5、標(biāo)準(zhǔn)液及質(zhì)控樣品測(cè)定：1〕校準(zhǔn)工程確實(shí)認(rèn)：觸摸Caibration鍵，再按status狀況鍵翻開，觸摸所需工程及校準(zhǔn)方法〔1—4〕按save登記鍵，再按startup，登記的工程呈黃色。2〕標(biāo)準(zhǔn)液的設(shè)置：按標(biāo)準(zhǔn)“calibuation〞再按calibrator鍵標(biāo)準(zhǔn)液畫面翻開，標(biāo)準(zhǔn)物和架子號(hào)應(yīng)相對(duì)應(yīng)，將標(biāo)準(zhǔn)液裝入〔黑色〕S架。3〕樣品供給部設(shè)置：按標(biāo)準(zhǔn)液用S架〔黑色〕質(zhì)控樣品用C架〔白色〕的順序裝入樣品傳送架〔也可從急查樣品投入口進(jìn)入〕。4〕儀器起動(dòng)：觸摸主菜單開始鍵，開始窗口翻開，觸摸選擇起始校準(zhǔn)的變更〔selectstartupcalibuation〕“change〞鍵，選擇起始校準(zhǔn)〔帶√印〕再按OK登記，觸動(dòng)摸索開始start鍵，測(cè)定開始。〔結(jié)果查看：在workplace中的Datareview中〕。5〕質(zhì)控樣品測(cè)定：工程確實(shí)認(rèn)，觸摸QC鍵，再按“status〞狀況鍵，畫面翻開，觸摸缺省QC〔DEFAULTQC〕鍵的橫向箭頭〔←〕確認(rèn)質(zhì)控工程。質(zhì)控樣品的設(shè)定：順序按“QC〞，質(zhì)控“control〞畫面翻開，按照架子號(hào)位置和質(zhì)控相對(duì)應(yīng)位號(hào)，將質(zhì)控樣品裝入C架〔白色〕。6〕一般樣品的測(cè)定：(1)測(cè)定工程的登記：按順序按鍵“workplace〞、“testselection〞、Routine(一般)，一般畫面翻開，在樣品號(hào)處輸入樣品號(hào)，確認(rèn)。觸摸要測(cè)定的工程鍵〔選定后以白色顯示〕再按save鍵登記。樣品上升一位，以此類推，進(jìn)行多個(gè)樣品連續(xù)登記。在多