什么是肺氣腫

什么是肺氣腫，肺氣腫有幾種類型?肺氣腫是指終末支氣管遠(yuǎn)端部分，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨脹擴(kuò)張，導(dǎo)致肺組織彈性減退和容積增大的總稱。簡(jiǎn)單地說(shuō)，肺氣腫就是指肺內(nèi)殘存的氣體過(guò)多，肺就象被吹脹了一樣，所以，醫(yī)學(xué)上稱為肺氣腫。肺氣腫，根據(jù)原因分為兩類：(1)代償性肺氣腫：屬于局限性非阻塞性肺氣腫，見于肺炎、肺不張、膿胸、氣胸等疾病。由于病肺組織損壞，容積縮小，于是健康肺膨脹、填補(bǔ)空隙，故形成代償性肺氣腫。這類肺氣腫，只是單純的肺泡膨脹并無(wú)支氣管阻塞因素，待原發(fā)病清除后，氣腫現(xiàn)象也隨著消失。(2)梗阻性肺氣腫：梗阻性肺氣腫是由各種原因引起的細(xì)支氣管部分阻塞形成活瓣作用。當(dāng)用力吸氣時(shí)候，氣體尚能沖開阻力進(jìn)入肺內(nèi)；呼氣時(shí)，由于力量較小，使一部分進(jìn)入肺內(nèi)的氣體，不能順利排出，而殘留在肺內(nèi)，因而肺泡過(guò)度充氣，逐漸膨脹，肺泡壁破裂并相互融合所致。引起梗阻性肺氣腫的常見原因：異物吸入支氣管或細(xì)支氣管，各種肺炎，急慢性支氣管炎，支氣管哮喘，百日咳，支氣管粘膜下結(jié)核等。肺氣腫病為什么容易氣短，有哪些表現(xiàn)，如何治療?患了肺氣腫以后，由于氣道狹窄、阻力增加，使得肺內(nèi)進(jìn)出的空氣大為減少，又由于大量肺泡的破裂，使肺的氣體交換功能降低，所以使人體需要的氧氣得不到充足的供應(yīng)。在此情況下，一般病人從事日常的學(xué)習(xí)及小量的活動(dòng)時(shí)，由于人體的耗氧量較少，所以，癥狀不明顯。當(dāng)病兒加大活動(dòng)量，如參加劇烈的體育活動(dòng)及上樓時(shí)，由于人體耗氧量增加，氧出現(xiàn)供不應(yīng)求，故出現(xiàn)氣急、氣短，病兒感覺氣不夠使用，隨著肺氣腫病情的加重，氣促癥狀也逐漸明顯，甚至平地走路也會(huì)出現(xiàn)。肺氣腫患人，在氣候寒冷的冬季，容易感冒引起呼吸道感染，使支氣管分泌物增多，癥狀加重，甚至休息時(shí)也有胸悶、氣促的感覺。肺氣腫多由異物吸入、慢性支氣管炎或支氣管哮喘引起，故肺氣腫患兒常常有突然劇烈嗆咳或長(zhǎng)期咳嗽、咯痰或氣喘的病史。肺氣腫治療時(shí)，應(yīng)采用去因治療和對(duì)癥治療的方法。去因治療即為解除支氣管梗阻的原因，如使用抗生素積極控制呼吸道感染，解除支氣管痙攣，可予氨茶堿霧化吸入以及配合氯化銨等化痰藥物；若為異物吸入時(shí)，則積極采取措施將異物取出。對(duì)癥治療即當(dāng)缺氧及心力衰竭時(shí)，應(yīng)及時(shí)吸氧及給予強(qiáng)心劑以緩解癥狀和避免病情發(fā)展。什么是肺脹，其病因病機(jī)是什么?凡以咳嗽、喘逆上氣、胸滿為主證，伴有煩躁、顏面浮腫叫作“肺脹”。因咳喘日久，氣道不利，氣阻于內(nèi)，停滯于肺，肺葉膨脹所致，嚴(yán)重的還可兼見目如脫狀，胸骨脹起，形如復(fù)掌等癥狀，與“肺氣腫”癥狀相似。肺脹之病，無(wú)論老幼皆有，但小兒比成人較為少見。因成人咳嗽痰飲病多，往往遷延日久而成肺脹，小兒則少此證。然亦可因肺炎喘嗽、哮喘等轉(zhuǎn)歸而來(lái)，亦有因不慎吞咽異物，阻塞氣道，或針刺外傷所致。前者發(fā)展較為緩慢，日久始成；后者起病突然，其證危重，往往非湯藥可以緩急奏效。凡一切風(fēng)邪寒熱、痰火、熱毒等，內(nèi)傷于肺而致咳逆哮喘，久久不愈，損其肺臟，遂成肺脹。但小兒最常見的是繼發(fā)于肺炎喘嗽、哮證以及百日咳等病證之后，肺癰也可并發(fā)肺脹。肺脹也可以與肺痿同時(shí)并存。雞胸患兒也有偶伴肺脹的。因吞咽異物或針刺外傷，則起病急驟。肺脹最根本的病機(jī)變化，是氣痰阻塞氣道，肺失清肅，呼吸氣機(jī)出入不利，肺氣郁閉，致使肺葉氣壅膨脹，表現(xiàn)為咳喘短氣，呼吸短促。臨床上如何辨治肺脹?肺脹應(yīng)首先辨別虛實(shí)，氣痰壅阻氣道為實(shí)，腎不納氣為虛，但亦有寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜的。大凡有邪者當(dāng)祛邪或扶正祛邪，無(wú)邪者應(yīng)斂肺固本；病輕者治肺，病重或遷延日久者應(yīng)予肺腎同治。臨床上，常分為以下四型進(jìn)行辨治：(1)繼發(fā)于外感風(fēng)邪：素因肺寒，復(fù)感風(fēng)邪癥狀加劇，而見咳逆而喘，呼吸短促，喉間痰鳴，咳吐白色泡沫痰。若因感受風(fēng)寒而未能化熱時(shí)，外證必有鼻塞，清涕，惡寒發(fā)熱而無(wú)汗，小便清長(zhǎng)，大便正?；蛳≤?，舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈浮緊。若感受風(fēng)熱或感受風(fēng)寒而化熱者，癥見但熱不寒，有汗，出氣粗熱，鼻孔赤紅，涕濁粘稠，脈浮數(shù)，舌苔黃，大便干，兼見口渴，煩躁，或兼見面目浮腫。治療：素有寒者，法當(dāng)益氣解表，藥用麻黃3g，五味子6g，當(dāng)歸8g，干姜3g，紫菀8g，細(xì)辛2g，大棗9枚，甘草3g；風(fēng)寒化熱者，宜用華蓋散加貝母8g，瓜蔞10g，黃芩8g；風(fēng)熱肺脹，可用麻黃4g，連翹10g，瓜蔞10g，牛蒡子15g，杏仁6g，生石膏12g，甘草3g，水煎服。(2)繼發(fā)于肺熱咳喘：肺熱咳喘，既可耗傷肺液，亦可損及肺氣而致氣虛不斂，氣滯于內(nèi)而成肺脹，癥見咳逆短氣，小便黃少，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅苔白，脈滑數(shù)，治療采用清熱化痰平喘，藥用葦莖15g，桃仁12g，冬瓜仁12g，薏仁10g，瓜蔞15g，黃芩12g，浙貝15g，桔梗12g，水煎服。(3)肺脾氣虛：平素短氣，伴有咳嗽，痰鳴喘急，舌苔白滑，大便稀溏，脈數(shù)無(wú)力，重則喘促唇青，舌質(zhì)淡脈虛弱，治宜宣肺通陽(yáng)。氣虛咳逆不甚者，可選用：黃芪15g，人參6g，甘草6g，肉桂4g，生姜4片；氣虛而痰多咳逆喘促甚者，可予貝母8g，半夏8g，麻黃6g，冬花8g，甘草4g，杏仁8g，生姜4片，水煎服。(4)肺腎氣虛：微咳微喘，呼吸氣冷而短促無(wú)力，動(dòng)則心悸，畏寒自汗，面色蒼白，四肢欠溫，可兼見小便清長(zhǎng)或遺尿，大便完谷不化，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)，治療采用補(bǔ)肺納氣，藥用人參6g，胡桃仁9g，黃芪10g，白術(shù)8g，陳皮9g，五味子8g，肉桂8g，水煎服。治療小兒肺氣腫的單、驗(yàn)方有哪些?(1)獼猴桃浸膏方：組成：新鮮獼猴桃全果，水煎煮，制成浸膏片，每片0.3g(相當(dāng)生藥2.2g)，每日2～3次，每次4片。主治：慢性阻塞性肺氣腫。(2)茄棵花生秧方：組成：用秋后不再結(jié)茄子的茄棵，曬干打碎，水煎2次，濃縮成膏，放干燥箱內(nèi)制成塊狀；花生秧水煎2次，濃縮成膏，放干燥箱內(nèi)制成塊狀。兩藥制劑按1∶1混勻，加淀粉壓片，每片含生藥3.3g。每次服10片，每日3次，10日為1療程。(3)核桃樹枝佛耳草艸焊菜方：組成：用核桃樹枝、佛耳草、艸焊菜各30g，煎煮濃縮成20ml，加糖適量。每次10ml，日服2次，15日為1療程。主治：咳嗽、氣喘。治療阻塞性肺氣腫的食療方有哪些?(1)小米50g，羊胎1具。先煮羊胎至半熟，后入小米熬成粥，粥肉同食，日服2次。能補(bǔ)腎益氣，止咳納氣，主治腎虛型肺氣腫。(2)百合粉20g，與糯米50g加水煮至米化湯稠，加冰糖適量，早晚2次溫?zé)岱茫?0日為1療程。能補(bǔ)肺滋陰、止咳化痰。(3)雞蛋、蟾蜍各1只，將雞蛋放入蟾蜍腹中，外包黃泥封固，在火中煨熟，吃蛋，每日1個(gè)。能補(bǔ)肺氣，治久咳。對(duì)治療肺氣腫有較好療效。(4)百合40g，去皮根洗凈切碎，豬肺1具，用清水沖洗干凈后，切成小塊。把兩味放入鍋內(nèi)，加料酒、鹽、胡椒面共燉爛，再加入味精調(diào)味食用。(5)白果仁、甜杏仁各100g，胡桃仁、花生仁各200g，共搗爛和勻。每日晨用20g，加水1小碗，煮沸，打入雞蛋1個(gè)，加冰糖適量頓服，連用半年，可治肺氣腫。(6)白果仁適量，蜂蜜適量，將白果炒后去殼，加水煮熟，加入蜂蜜，連湯食，每日2次。(7)無(wú)花果汁：無(wú)花果若干，冰糖適量，將無(wú)花果搗碎，取汁去渣，每次取約50ml，加入冰糖，用開水沖服，1日1次，或分2次沖服。(8)南瓜蜂蜜糖：南瓜1000g，蜂蜜100g，冰糖50g。將南瓜頂部開口，挖去一部分瓤，蜂蜜和冰糖裝入，再將開口蓋好，蒸至熟爛。早晚吃，連吃7天。(9)茶葉雞蛋：綠茶約15g，雞蛋2枚。將綠茶與雞蛋一起加水約300ml，同煮至蛋熟，去殼，再煮至水干。食蛋，不拘時(shí)。(10)核桃仁補(bǔ)骨湯：核桃仁30g，補(bǔ)骨脂10g，將核桃仁與補(bǔ)骨脂一起加水約500ml，煮約半小時(shí)，取汁，加適量紅糖，分2次早晚溫服。(11)杏仁梨：杏仁6g，梨1個(gè)。將梨洗凈，切下小塊，挖去心(種子)，把杏仁搗碎裝入，再蓋上切下的小塊，加水煮熟或燉熟，吃梨喝湯，每晚1次。(12)杏仁糖：苦杏仁與冰糖若干(等量)。將苦杏仁帶皮研碎，與冰糖混研制成杏仁糖，早晚各服3～6g，10天為1療程。主治肺氣腫及慢性氣管炎。慢性阻塞性肺氣腫的藥膳有哪些?(1)萊菔子末15g，粳米100g，兩味同煮粥，早晚餐溫?zé)岱?，每?劑，有化痰平喘、行氣消食之功?？芍温宰枞苑螝饽[。(2)貝母粉10g，北粳米50g，冰糖適量。用北粳米、冰糖煮粥，待米湯未稠時(shí)調(diào)入貝母粉，改文火稍煮片刻，粥稠而成，每日早晚溫服。具有化痰止咳、清熱散結(jié)的功效，治療慢性阻塞性肺氣腫。(3)柚子約500g(去肉留皮)，百合60g，白糖175g，加水300ml，煮2～3小時(shí)，每日服1次，分3次服完。每服3個(gè)柚子為1療程。服用本方期間，禁食油菜、蘿卜、魚蝦。能補(bǔ)脾虛，清肺熱，消痰涎，可治療久咳、痰多的肺氣腫或氣管炎。(4)五味子125g，加水煮30分鐘，冷卻，用雞蛋10個(gè)放入浸泡，10日后，每晨取出1個(gè)，糖水或熱黃酒沖服，能補(bǔ)肺納氣，治久咳，肺氣腫。(5)燕窩、白及各18g，慢火燉極爛，過(guò)濾去渣，加冰糖適量，再燉至溶化，每日早晚各服1次，能養(yǎng)陰補(bǔ)肺納氣，化痰止咳。治療慢性肺氣腫及支氣管炎。(6)白梨1個(gè)(去核心)，燕窩3g(水浸泡)，川貝母6g，冰糖3g，后3味放入梨內(nèi)扎緊，放碗中，隔水燒熟食用，每日1劑，能補(bǔ)肺養(yǎng)陰，止咳化痰。肺氣腫肺氣腫（pulmonaryemphysema）是指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而呈持久性擴(kuò)張，并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。在成人尸檢例中，約50％可發(fā)現(xiàn)不同程度的肺氣腫，其中約6.5％的患得因此病死亡。病因和發(fā)病機(jī)制肺氣腫是支氣管和肺疾病常見的并發(fā)癥。與吸煙、空氣污染、小氣道感染、塵肺等關(guān)系密切，尤其是慢性阻塞性細(xì)支氣管炎是引起肺氣腫的重要原因。發(fā)病機(jī)制與下列因素有關(guān)：1．阻塞性通氣障礙慢性細(xì)支氣管炎時(shí)，由于小氣道的狹窄、阻塞或塌陷，導(dǎo)致了阻塞性通氣障礙，使肺泡內(nèi)殘氣量增多，而且，細(xì)支氣管周圍的炎癥，使肺泡壁破壞、彈性減弱，更影響到肺的排氣能力，末梢肺組織則因殘氣量不斷增多而發(fā)生擴(kuò)張，肺泡孔擴(kuò)大，肺泡間隔也斷裂，擴(kuò)張的肺泡互相融合形成氣腫囊腔。此外，細(xì)支氣閉塞時(shí)，吸入的空氣可經(jīng)存在于細(xì)支氣管和肺泡之間的Lambert孔進(jìn)入閉塞遠(yuǎn)端的肺泡內(nèi)（即肺泡側(cè)流通氣），而呼氣時(shí)，Lambert孔閉合，空氣不能排出，也是導(dǎo)致肺泡內(nèi)儲(chǔ)氣量增多、肺泡內(nèi)壓增高的因素。2．彈性蛋白酶增多、活性增高與肺氣腫發(fā)生有關(guān)的內(nèi)源性蛋白酶主要是中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放的彈性蛋白酶。此酶能降解肺組織中的彈性硬蛋白、結(jié)締組織基質(zhì)中的膠原和蛋白多糖，破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)。慢性支氣管炎伴有肺感染、尤其是吸煙者，肺組織內(nèi)滲出的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞較多，可釋放多量彈性蛋白酶。同時(shí)，中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞還可生成大量氧自由基，能氧化α1-抗胰蛋白酶活性中心的蛋氨酸使之失活。α1-抗胰蛋白酶乃彈性蛋白酶的抑制物，失活后則增強(qiáng)了彈性蛋白酶的損傷作用。α1-抗胰蛋白酶由肝細(xì)胞產(chǎn)生，是一種分子量為45000～56000的糖蛋白，它能抑制蛋白酶、彈性蛋白酶、膠原酶等多種水解酶的活性。遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏是引起原發(fā)性肺氣腫的原因，α1-抗胰蛋白酶缺乏的家族，肺氣腫的發(fā)病率比一般人高15倍，主要是全腺泡型肺氣腫。但是，在我國(guó)因遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的原發(fā)性肺氣腫非常罕見，并不重要。而最重要的也是最常見的是慢性阻塞性肺氣腫（繼發(fā)性肺氣腫）。類型及其病變特點(diǎn)肺氣腫病變發(fā)生在肺腺泡（acinus），即Ⅰ級(jí)呼吸細(xì)支氣管所分布的肺組織范圍內(nèi)。屬肺泡性肺氣腫（alveolaremphysema）。根據(jù)病變的確切解剖部位及分布范圍的不同可分為：1．彌漫性肺氣腫（1）腺泡中央型肺氣腫：腺泡中央型肺氣腫（centriacinaremphysema）病變累及肺腺泡的中央部分，呼吸細(xì)支氣管病變最明顯，呈囊狀擴(kuò)張（圖9-12）。而肺泡管、肺泡囊變化則不明顯。（2）全腺泡型肺氣腫：全腺泡型肺氣腫（panacinaremphysema）病變累及肺腺泡的各個(gè)部位，從終末呼吸細(xì)支氣管直至肺泡囊和肺泡均呈彌漫性擴(kuò)張，遍布于肺小葉內(nèi)（圖9-13）。如果肺泡間隔破壞較嚴(yán)重，氣腫囊腔可融合成直徑超過(guò)1cm的大囊泡，形成大泡性肺氣腫（圖9-14）。圖9-12腺泡中央型肺氣腫呼吸細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張，伴行肺動(dòng)脈（徑80μm）管壁增厚，其分支內(nèi)膜增厚，管腔極度狹窄圖9-13全腺泡型肺氣腫末梢呼吸道彌漫性擴(kuò)張，呈小囊狀遍布于肺小葉內(nèi)（徑＞200μm）圖9-14左肺下葉大泡性肺氣腫在全腺泡型肺氣腫基礎(chǔ)上，胖有直徑超過(guò)1cm的大囊泡（3）腺泡周圍型肺氣腫：腺泡周圍型肺氣腫（periacinaremphysema）也稱隔旁肺氣腫（paraseptalemphysema），病變主要累及肺腺泡遠(yuǎn)端部位的肺泡囊，而近端部位的呼吸細(xì)支氣管和肺泡管基本正常。常合并有腺泡中央型和全腺泡型肺氣腫。2．局限性肺氣腫（1）不規(guī)則型肺氣腫：不規(guī)則型肺氣腫（irregularemphysema）也稱瘢痕旁肺氣腫（paracicatricialemphysema），病變主要發(fā)生在瘢痕附近的肺組織，肺腺泡不規(guī)則受累，確切部位不定，一般是發(fā)生在呼吸細(xì)支氣管遠(yuǎn)側(cè)端，肺泡囊有時(shí)也受累。（2）肺大泡：肺大泡（bullaeoflung）病變特點(diǎn)是局灶性肺泡破壞，小葉間隔也遭破壞，往往形成直徑超過(guò)2cm的大囊泡，常為單個(gè)孤立位于臟層胸膜下。而其余肺結(jié)構(gòu)可正常。間質(zhì)性肺氣腫（interstitialemphysema）是由于肺泡壁或細(xì)支氣壁破裂，氣體逸入肺間質(zhì)內(nèi)，在小葉間隔與肺膜連接處形成串珠狀小氣泡，呈網(wǎng)狀分布于肺膜下。病理變化肉眼觀：氣腫肺顯著膨大，邊緣鈍圓，色澤灰白，表面?？梢娎吖菈汉?，肺組織柔軟而彈性差，指壓后的壓痕不易消退，觸之捻發(fā)音增強(qiáng)。鏡下：肺泡擴(kuò)張，間隔變窄，肺泡孔擴(kuò)大，肺泡間隔斷裂，擴(kuò)張的肺泡融合成較大的囊腔。肺毛細(xì)血管床明顯減少，肺小動(dòng)脈內(nèi)膜呈纖維性增厚。小支氣管和細(xì)支氣管可見慢性炎癥。腺泡中央型肺氣腫的氣腫囊泡為擴(kuò)張的呼吸細(xì)支氣管，在近端囊壁上?？梢姾粑掀ぃㄖ鶢罨虻椭鶢钌掀ぃ┘捌交∈臍堐E。全腺泡型肺氣腫的氣腫囊泡主要是擴(kuò)張變圓的肺泡管和肺泡囊，有時(shí)還可見到囊泡壁上殘留的平滑肌束片斷，在較大的氣腫囊腔內(nèi)有時(shí)還可見含有小血管的懸梁。臨床病理聯(lián)系肺氣腫患者的主要癥狀是氣短，輕者僅在體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生，隨著氣腫程度加重，氣短逐漸明顯，甚至休息時(shí)也出現(xiàn)呼吸困難，并常感胸悶。每當(dāng)合并呼吸道感染時(shí)，癥狀加重，并可出現(xiàn)缺氧、酸中毒等一系列癥狀。肺功能檢查診斷肺氣腫的標(biāo)準(zhǔn)是殘氣量超過(guò)肺總量的35％，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％，肺總量超過(guò)預(yù)計(jì)值的100％，1秒用力呼吸量低于肺活量的60％。典型肺氣中患者的胸廓前后徑增大，呈桶狀胸。胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。語(yǔ)音震顫減弱。聽診時(shí)呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，用力呼吸時(shí)兩肺底部可聞及濕啰音和散在的干啰音。劍突下心音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)。肺氣腫的嚴(yán)重后果有①肺源性心臟病及衰竭。②肺大泡破裂后引起自發(fā)性氣胸，并可導(dǎo)致大面積肺萎陷。③呼吸衰竭及肺性腦病。由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致動(dòng)脈血PaO2＜8kPa（60mmHg），伴有或不伴有PaCO2＜6.67kPa（50mmHg）的病理過(guò)程，稱為呼吸衰竭（respiratoryfailure）。呼吸衰竭時(shí)發(fā)生的低氧血癥和高碳酸血癥會(huì)引起各系統(tǒng)的代謝功能嚴(yán)重紊亂。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最為敏感，愈是高級(jí)部位敏感性愈高。隨著缺氧程度的加重，可出現(xiàn)一系列中樞神系統(tǒng)功能障礙，由開始的大腦皮層興奮性增高而后轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)。病人表現(xiàn)由煩燥不安、視力和智力的輕度減退，逐漸發(fā)展為定向和記憶障礙，精神錯(cuò)亂，嗜睡，驚厥以至意識(shí)喪失。迅速發(fā)生的CO2潴留也能引起中樞神經(jīng)功能障礙，病人常出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩燥不安、言語(yǔ)不清、撲翼樣震顫、精神錯(cuò)亂以及嗜睡、昏迷、呼吸抑制等“二氧化碳麻醉”癥狀。由呼吸衰竭造成的以腦功能障礙為主要表現(xiàn)的綜合征，稱為肺性腦?。╬ulmonaryencephalopathy），可能是由于低氧血癥、高碳酸血癥，以及酸堿平衡紊亂導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死和腦血液循環(huán)障礙引起腦血管擴(kuò)張、腦水腫、灶性出血、顱內(nèi)壓升高甚至腦疝形成等因素綜合作用所致。二、治療1.要戒煙2.積極防治呼吸道感染平時(shí)首先要預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻翱梢约又夭∏椤Ｋ?，在氣溫變化的季?jié)，出門要戴口罩、多穿衣服以利于保暖。另外，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，從夏季開始，鍛煉自己的耐寒能力。平時(shí)可以打太極拳、散步、做呼吸操等，可有意識(shí)地深呼吸、做腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸的具體做法是：病人平臥，肌肉放松，吸氣時(shí)鼓肚子，呼氣時(shí)用力按壓腹壁，讓肺內(nèi)氣體充分排除，減少殘留廢氣。利用這個(gè)方法，力圖讓呼吸過(guò)程吸進(jìn)更多的氧氣，呼出大量的廢氣，達(dá)到機(jī)體的生理需求。此方法每日練習(xí)2次，每次5-15分鐘，緩慢、有節(jié)奏、力度均勻、安靜地練習(xí)，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月，使自己形成習(xí)慣。對(duì)已查出有肺氣腫的患者也不必緊張,雖然肺氣腫是一種不可逆性的疾病,一旦發(fā)生難以逆轉(zhuǎn),但如采取有效的治療方法可以大大緩解病情的發(fā)展,治療方法包括：1.堅(jiān)決禁止吸煙,同時(shí)應(yīng)避免被動(dòng)吸煙：吸煙對(duì)肺氣腫的影響十分明確.國(guó)外的多個(gè)研究已證實(shí)：戒煙是防止肺氣腫發(fā)展最有效的方法.當(dāng)然,避免廚房,工作中的氣體刺激也十分必要.2.中藥調(diào)理預(yù)防或接種疫苗,使用免疫增強(qiáng)劑：因?yàn)楹粑赖募毙愿腥緯?huì)使得肺氣腫癥狀明顯加重,用中藥綜合調(diào)理,尤其是選在夏秋季節(jié),完全沒(méi)有癥狀的時(shí)候用中藥綜合調(diào)補(bǔ)肺氣,增強(qiáng)體質(zhì);并在必要時(shí)接種疫苗(如流感疫苗),或使用免疫增強(qiáng)劑(如人體丙種球蛋白,胸腺肽等),這些綜合措施預(yù)防感染十分重要,這些措施可以直接介紹被感染的機(jī)會(huì),并減輕發(fā)病的癥狀.3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：主要針對(duì)體質(zhì)瘦弱的肺氣腫患者.4.生活環(huán)境：冬季居室內(nèi)有暖氣供暖也很必要.如無(wú)供暖,溫度變化大,容易感冒,如以蜂窩煤取暖,煙氣大更不可取.5.呼吸操：患者端坐或直立,先深吸氣,同時(shí)鼓腹,提胸,然后縮唇,緩慢呼氣并收腹,胸廓自然下移,呼氣時(shí)間以患者耐受能力而定,如此反復(fù),循序漸進(jìn).6.氧氣治療：比較重的肺氣腫患者會(huì)存在低氧血癥,從醫(yī)學(xué)上講,如動(dòng)脈血中氧分壓低于55mmHg則需要吸氧(正常人90mmHg以上).現(xiàn)已肯定,長(zhǎng)期吸氧(每天吸氧17小時(shí)以上)可以延緩病情的發(fā)展,延長(zhǎng)生存期.7.選擇平喘藥：對(duì)支氣管哮喘,慢性支氣管炎引起的肺氣腫有效.應(yīng)先做肺功能檢查,確定有無(wú)氣道阻塞,再在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用平喘藥.現(xiàn)在平喘藥發(fā)展迅速,以吸入型最好.請(qǐng)好好善待自己的身體,祝早日康復(fù)本人結(jié)合部分臨床肺氣腫及慢性支氣管哮喘實(shí)例告訴你,其實(shí)老慢性支氣管炎基本上都是因?yàn)檫^(guò)敏引起的,長(zhǎng)期的多多少少都有點(diǎn)肺氣腫.總的來(lái)說(shuō).就是應(yīng)該要好好將息.因?yàn)橹夤苎椎姆喂δ芎苋?容易對(duì)花粉,灰塵等刺激氣管的東西產(chǎn)生很強(qiáng)烈的反映導(dǎo)致支氣管痙攣,所以外出的時(shí)候最好帶個(gè)口罩,特別是冬天,竟量避免早晚出門,因?yàn)槎煸缤淼睦淇諝獗容^重,容易引起支氣管痙攣.另外多吃點(diǎn)燉品,因?yàn)槔下Р荒艹源碳ば蕴蟮氖澄锉热缋苯?刺激氣管),胡椒粉(刺激氣管影響痰的排除),豬油(生痰),這些最好少吃.另外,準(zhǔn)備一瓶念慈庵,早晚各服2勺,這個(gè)是很多病人反映出來(lái)的,吃了病人會(huì)覺得很舒服.還有如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話,去買普米克和奧克斯都寶來(lái)噴(這個(gè)是預(yù)防急性發(fā)作的,不含氟利昂.)如果經(jīng)濟(jì)條件稍差點(diǎn),就用一般的沙丁氨醇?xì)忪F記.但是切記不要多噴.家里還是準(zhǔn)備幾種備用藥(搏利康尼,氨茶堿,桐體芬,強(qiáng)的松.)對(duì)了還有最重要的,甘草片.其他的就是注意平時(shí)冬天的保暖和竟量避免過(guò)敏源,還有就是竟量避免感冒,因?yàn)槁Р∪撕鸵话悴∪瞬灰粯?一感冒的話,就容易發(fā)作,至少我每次都是.第三呢,在病人身體情況良好的情況下,多帶病人出門散步,因?yàn)檫@樣可以增加肺循環(huán).避免肺氣腫引發(fā)肺心病極肺功能衰竭最后呢,平時(shí)弄點(diǎn)翹葷給病人吃,比如:"花菜燒肉(把肉碼點(diǎn)豆粉放點(diǎn)鹽,下鍋炒熟,倒開水下花菜煮到花菜耙,放鹽巴味精);芹菜炒肉沫,(倒點(diǎn)油,炒肉沫,放鹽巴,一點(diǎn)點(diǎn)白糖,等肉熟了下芹菜顆粒,炒熟,鹽巴味精OK).以上這些就是我平時(shí)自己保養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn).看你自己吧~希望病人能早點(diǎn)恢復(fù)身體.....一定要將息好啊!冬天千萬(wàn)注意保暖哦,有什么問(wèn)題還要問(wèn)的可以給我發(fā)消息,我會(huì)第一時(shí)間回您的!!強(qiáng)化肺功能的方法固然很多，如練深呼吸、慢跑、爬山、游泳都未嘗不可，但以我的經(jīng)驗(yàn)而論，但在程度上，深呼吸還是不如寶瓶氣；慢跑、爬山、游泳雖也可以加強(qiáng)肺功能，但它們都是以四肢的運(yùn)動(dòng)來(lái)帶動(dòng)肺部運(yùn)動(dòng)，效果比較間接，耗力多而心效少，何況慢跑、爬山、游泳都牽涉到空間、場(chǎng)地的問(wèn)題，間非人人可行，天天可行，不像練習(xí)寶瓶氣，只要打開窗戶使空氣流通便可以做。最簡(jiǎn)單的寶瓶氣練法是：吸一次氣，然后收腹收下巴，頭部保持正直