2023年內(nèi)科主治相關(guān)專業(yè)知識精編匯總500道含答案1101

2023年內(nèi)科主治相關(guān)專業(yè)知識精編匯總500道含答案1101學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A4型題(本題1分)男性，70歲。帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療。近1個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。對于治療效果不好的原因，可能性最大的是

A.藥物選擇不合理B.藥量不足C.藥物毒副作用D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.吸煙與嗜酒

2.A1型題(本題1分)女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進行血清催乳素檢查，其值為多少可確診

A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L

3.A1型題(本題1分)男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺胃部不適，5小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，糞便隱血（+++）。應首選的治療是

A.質(zhì)子泵抑制劑B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管加壓素

4.A1型題(本題1分)殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

5.A4型題(本題1分)女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。如果利尿過猛，易并發(fā)

A.肝肺綜合征B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.感染E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

6.A4型題(本題1分)男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動，血壓突然增高，達200/120mmHg(26.7/16kPa)，繼而發(fā)生急性左心衰竭來診首選的血管擴張藥為

A.哌唑嗪B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝苯地平E.硝普鈉

7.B1型題(本題1分)螺內(nèi)酯治療原發(fā)性醛固酮增多癥

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應的拮抗作用

C.阻礙分泌過多的激素合成

D.利用靶腺激素對促激素的負反饋作用

E.對抗激素對組織器官的作用

8.A4型題(本題1分)患者男，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。心電監(jiān)測中，出現(xiàn)何種情況預示有心室顫動發(fā)生的危險

A.房室傳導阻滯B.頻發(fā)房早C.頻發(fā)室早D.竇性停搏E.竇性心動過緩

9.A1型題(本題1分)關(guān)于肺炎致病菌，下列說法錯誤的是

A.醫(yī)院獲得性肺炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主，主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等

B.革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低，在醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中占比例較高

C.社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主，軍團菌肺炎的發(fā)病率有所升高

D.常見的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌等，其中社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高

E.細菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌

10.B1型題(本題1分)帕金森病病損在

A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦

11.A1型題(本題1分)下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒補鉀的原則

A.治療前，血鉀正常，每小時尿量30毫升以上

B.治療酸中毒起初的2小時

C.治療前，血鉀正常，每小時尿量20毫升以上

D.治療前，血鉀高于正常

E.治療前，血鉀正常，每小時尿量40毫升以上

12.B1型題(本題1分)痛風

A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見于

13.A1型題(本題1分)診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀B.結(jié)核菌素試驗強陽性C.腦脊液細胞計數(shù)和生化檢查D.腦脊液中找到結(jié)核菌E.胸片X線檢查

14.A1型題(本題1分)下列抗體中哪一項是Graves病的直接致病原因

A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb

15.A1型題(本題1分)下列哪項表現(xiàn)不是肺癌的副癌綜合征

A.重癥肌無力B.小腦皮質(zhì)變性C.高鈉血癥D.肥大性骨關(guān)節(jié)病E.高鈣血癥

16.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。此時最易出現(xiàn)異常的檢查為

A.心電圖B.血清心肌酶C.胸部超聲D.血常規(guī)E.胸片

17.B1型題(本題1分)年輕女性，反復發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時后進入睡眠可緩解?？紤]為

A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

18.B1型題(本題1分)急性單核細胞白血病

A.常見Auer小體

B.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

C.易見Ph'染色體

D.血清溶菌酶明顯增高

E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高

19.A1型題(本題1分)根據(jù)變應原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為

A.6小時左右發(fā)病，持續(xù)時間長，可達數(shù)天

B.吸入變應原的同時發(fā)生反應，6小時達高峰，12小時后逐漸恢復正常

C.吸入變應原的同時發(fā)生反應，6小時達高峰，24小時后逐漸恢復正常

D.吸入變應原的同時發(fā)生反應，15～30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復正常

E.吸入變應原的同時發(fā)生反應，15～30分鐘達高峰.12小時后逐漸恢復正常

20.B1型題(本題1分)男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻?/p>

A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液

21.A1型題(本題1分)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡說法不正確的是

A.是一種自身免疫性疾病B.可只表現(xiàn)為蛋白尿C.無腎功能不全表現(xiàn)D.好發(fā)于女性E.腎臟受累病理變化可輕可重

22.B1型題(本題1分)發(fā)作性四肢無力

A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腔隙性腦梗死E.重癥肌無力危象易導致下列癥狀的疾病是

23.B1型題(本題1分)急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

24.A4型題(本題1分)患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。確診的主要手段是

A.痰細菌培養(yǎng)B.痰脫落細胞檢查C.肺CTD.纖維支氣管鏡檢查E.胸部X線片

25.B1型題(本題1分)治療肝硬化并上消化道出血

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補液，止血

26.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是

A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原發(fā)性性腺功能低減D.席漢綜合征E.黏液性水腫

27.A4型題(本題1分)男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影。該患者最有可能的致病菌為

A.流感嗜血桿菌B.卡塔莫拉菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.肺炎軍團菌

28.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時心電圖的改變應是

A.有關(guān)導聯(lián)的ST段抬高B.有關(guān)導聯(lián)的ST段下移C.心電圖無變化D.有關(guān)導聯(lián)T波倒置E.有關(guān)導聯(lián)有異常Q波

29.B1型題(本題1分)胃泌素瘤時的腹瀉()

A.分泌功能亢進為主的慢性腹瀉

B.運動功能亢進為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.吸收功能亢進為主的慢性腹瀉

E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

30.A4型題(本題1分)男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死?；颊咧委熀蟪霈F(xiàn)口周麻木、頭暈，應停用

A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.順鉑E.吡嗪酰胺

31.A1型題(本題1分)某肺結(jié)核患者大咯血致血壓突然下降，首選治療是

A.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理鹽水1500ml靜滴

B.立即血壓監(jiān)測

C.垂體后葉素5～10單位+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射

D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射

E.輸血、補液

32.B1型題(本題1分)受累節(jié)段的硬化，相應的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

33.A1型題(本題1分)女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應考慮是

A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.膽道出血E.應激性潰瘍性出血

34.A4型題(本題1分)男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。對此患者宜采取哪種措施

A.大劑量胰島素+等滲鹽水

B.小劑量胰島素+等滲鹽水

C.大劑量胰島素+低滲鹽水

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

35.A4型題(本題1分)女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。診斷首先考慮

A.SLE肺部表現(xiàn)B.結(jié)節(jié)病C.浸潤性肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺癌

36.A1型題(本題1分)下列哪種藥物能殺滅巨噬細胞內(nèi)的結(jié)核菌

A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.對氨基水楊酸

37.A1型題(本題1分)妊娠期尿路感染禁用哪種抗生素

A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.頭孢哌酮D.左氧氟沙星E.頭孢克洛

38.A1型題(本題1分)急性心肌梗死時最常見的心律失常是

A.心房顫動B.室性期前收縮及室性心動過速C.房室傳導阻滯D.預激綜合征E.非陣發(fā)性交界性心動過速

39.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者的診斷是

A.白塞病B.類風濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡

40.A4型題(本題1分)女性，65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點，呈對稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細胞20～30個/HP，腎功能正常。下列治療措施不恰當?shù)氖?/p>

A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.大劑量維生素C靜滴C.非甾體抗炎藥口服D.低分子肝素抗凝E.甲潑尼龍沖擊治療

41.A1型題(本題1分)一肝硬化患者，病史30年，入院后行實驗室檢查，下列哪項描述是錯誤的

A.便潛血陽性B.尿膽原減少C.凝血酶原時間延長D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.全血細胞減少

42.A1型題(本題1分)哪項不是胃癌的癌前病變

A.慢性萎縮性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.殘胃炎D.慢性淺表性胃炎E.少數(shù)胃潰瘍

43.A4型題(本題1分)患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若患者病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.可待因0.03g

B.10%葡萄糖酸鈣10ml

C.安靜休息，避免緊張情緒

D.垂體后葉素5～10U

E.6-氨基己酸4～6g

44.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應予以何種藥物治療為最佳

A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶

45.A1型題(本題1分)男性，52歲。肝硬化，反復上消化道出血，入院查體：肝病面容，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，腹膨隆。對于這類患者，如果行肝功能試驗，下列哪項是不正確的

A.球蛋白下降B.白蛋白下降C.膽固醇酯下降D.膽紅素升高E.層粘連蛋白升高

46.A1型題(本題1分)預防慢性阻塞性肺疾?。–OPD）應首先強調(diào)

A.改善環(huán)境衛(wèi)生B.加強鍛煉C.戒煙D.預防感冒E.避免受涼

47.A1型題(本題1分)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是

A.激素減量應該先慢后快

B.激素治療的同時應該給予補鈣治療

C.為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽

D.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥

E.激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療時應預防性應用抗菌藥物

48.A1型題(本題1分)關(guān)于腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的防治，下列說法正確的是

A.無需調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu)，只需藥物治療

B.不可以應用ACEI和ARB類藥物，因為其可能加重腎功能不全

C.中藥黃芪減少尿白蛋白排出

D.避免應用降脂藥物

E.如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解，則無需再繼續(xù)藥物治療

49.A1型題(本題1分)關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風濕關(guān)節(jié)炎中的應用下列說法正確的是

A.使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀

B.能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用

C.可以替代非甾體抗炎藥

D.不需要合并使用改善病情抗風濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過3次

50.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎時腹痛發(fā)生的機制，下列說法錯誤的是

A.胰腺炎癥累及腸道，導致腸脹氣和腸麻痹

B.胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛

C.胰腺炎性滲出液刺激腹膜

D.膽汁刺激腸道

E.炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢

51.B1型題(本題1分)慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，應給予

A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB

52.A1型題(本題1分)關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，哪一項不正確

A.肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)

B.咯血以中央型肺癌多見

C.氣促可由于心包積液引起

D.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚

E.發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染

53.A1型題(本題1分)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于

A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT

54.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A.大腦表面B.小腦周圍C.腦室內(nèi)D.脊髓膜E.腦底部

55.A1型題(本題1分)風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型

B.第一心音亢進

C.肺動脈瓣區(qū)舒張早期吹風樣雜音

D.Graham-Steell雜音

E.二尖瓣開放拍擊音

56.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓的首選治療是

A.強心劑B.呼吸興奮劑C.支氣管舒張劑D.氧療E.利尿劑

57.A1型題(本題1分)急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.黃疸B.消化道出血C.嘔吐D.上腹痛E.惡心

58.A4型題(本題1分)男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)。病變定位在

A.大腦后動脈B.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段C.頸內(nèi)動脈顱外段D.大腦前動脈E.大腦中動脈

59.A1型題(本題1分)非器質(zhì)性心臟病者一般不會出現(xiàn)

A.竇性心動過速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動過速D.Ⅰ度房室傳導阻滯E.陣發(fā)性房速

60.A1型題(本題1分)吸煙者所患肺癌最常見的是

A.鱗狀細胞癌B.支氣管腺瘤C.腺癌D.肺泡細胞癌E.燕麥細胞癌

61.A1型題(本題1分)關(guān)于遺傳性球形紅細胞增多癥的特點，下列哪一項是不正確的

A.紅細胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及紅細胞骨架蛋白的異常

C.本病異常球形紅細胞的滲透脆性降低

D.異常紅細胞主要在脾臟被破壞

E.膽石癥是本病的常見并發(fā)癥

62.A1型題(本題1分)引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是

A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.肺塵埃沉著癥D.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

63.A1型題(本題1分)下述哪項不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征

A.雜音可向左腋下和背部傳導

B.第一心音亢進

C.心尖區(qū)全收縮期吹風樣高調(diào)雜音

D.常有第二心音分裂

E.重度關(guān)閉不全時，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音

64.A1型題(本題1分)下面關(guān)于CURB-65評分的內(nèi)容，哪項不正確

A.年齡≥65歲

B.尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進行性增高

C.-新出現(xiàn)精神癥狀

D.呼吸頻率≥30次/分

E.收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg

65.A1型題(本題1分)降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心率減慢的藥物是

A.美托洛爾B.吲達帕胺C.哌唑嗪D.尼群地平E.卡托普利

66.A1型題(本題1分)男性，50歲。反復上腹痛8年，近2個月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗示胃酸缺乏，進一步的診治方案首選

A.胃鏡檢查加活檢B.手術(shù)治療C.抗?jié)兯幬镏委?個月D.X線鋇餐檢查E.連續(xù)糞便隱血檢查

67.B1型題(本題1分)應激性急性胃炎主要發(fā)病機制

A.胃黏膜微循環(huán)障礙

B.抑制前列腺素合成

C.親脂性，破壞黏膜屏障

D.黏液屏障分泌減少

E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞

68.B1型題(本題1分)浸潤型肺結(jié)核

A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上

C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移

D.X線顯示雙肺濃密細網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

69.A1型題(本題1分)確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是

A.X線檢查B.結(jié)核菌素實驗C.血沉檢查D.血結(jié)核抗體檢查E.痰結(jié)核菌檢查

70.A1型題(本題1分)女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯，最合適的檢查方法是

A.血清胃泌素測定B.胃脫落細胞檢查C.胃鏡D.CTE.MRI

71.A4型題(本題1分)男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復發(fā)作，并伴有喘鳴，應用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。最可能的診斷是

A.喘息型支氣管炎B.變態(tài)反應性肺浸潤C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.心源性哮喘E.慢支急性發(fā)作

72.A1型題(本題1分)尿毒癥患者充分透析和脫水達到干體重后，高血壓未得到控制，進一步降壓措施首選

A.低鹽飲食B.ACEI或ARB類藥物C.鈣拮抗劑D.擴血管藥物E.β受體阻斷劑

73.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在積極治療上述癥狀的同時應該采取

A.預防高熱B.預防出血量進一步增大C.預防肝性腦病D.預防腎臟衰竭E.預防感染

74.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個通風不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。哪種檢查對確診無明確意義

A.血中碳氧血紅蛋白測定

B.腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查

C.工作環(huán)境空氣成分分析

D.肺部影像學檢查

E.細致的體格檢查

75.B1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

A.向頸部傳導B.向上腹部傳導C.向心尖部傳導D.向左腋下部傳導E.向胸骨右緣3～4肋間傳導

76.A1型題(本題1分)預防造影劑腎病的主要措施是

A.水化B.應用N-乙酰半胱氨酸C.堿化尿液D.應用改善腎循環(huán)藥物E.應用糖皮質(zhì)激素

77.B1型題(本題1分)慢性腎衰竭，明顯高磷血癥（血磷>2.26mmol/L）或鈣磷乘積>65mg/dl者，可加用

A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB

78.A1型題(本題1分)男性，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-），估計此次心律失常最可能的是

A.2：1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.心房纖顫

79.A1型題(本題1分)患者男，58歲?；悸苑涡牟☆B固性心衰，經(jīng)抗感染、強心利尿治療，效果不佳。進一步治療應選擇下列哪項

A.加大強心利尿藥劑量B.用激素治療C.應用血管擴張劑D.機械通氣E.高流量吸氧

80.A1型題(本題1分)多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃腸道反應D.心源性休克E.發(fā)熱

81.A1型題(本題1分)男性，45歲。上腹部隱痛6個月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無肝病史。查體：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，實驗室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是

A.垂體后葉素B.巴曲酶C.氨甲苯酸D.奧美拉唑E.三腔二囊管

82.B1型題(本題1分)有早期診斷價值的抗體是

A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體

83.A4型題(本題1分)患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。該患者宜采取的治療是

A.青霉素+丁胺卡那B.紅霉素放療C.手術(shù)+放療+化療D.鏈霉素+異煙肼+利福平E.青霉素并用止血藥

84.A1型題(本題1分)下列哪項是急性腎功能不全緊急透析的指征

A.無尿2日以上

B.血肌酐大于442μmol/L

C.難以控制的高血壓

D.血鉀6.4mmoL/L，心電圖正常

E.血鉀7.0mmoL/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變

85.A1型題(本題1分)患者男，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于

A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

86.B1型題(本題1分)普萘洛爾作用機制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間

87.A1型題(本題1分)男性，56歲。4個月來出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律性。需行胃鏡檢查以區(qū)分良惡性，則下列說法錯誤的是

A.良性潰瘍底部光滑

B.惡性潰瘍直徑較大，形狀不規(guī)則

C.惡性潰瘍邊緣硬而脆，觸之易出血

D.良性潰瘍邊緣光滑，無僵硬

E.惡性潰瘍只發(fā)生在老年人，且男性多見

88.B1型題(本題1分)急性心肌梗死AST變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

89.A1型題(本題1分)下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.硝酸酯類E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

90.B1型題(本題1分)急性粟粒型肺結(jié)核

A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上

C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移

D.X線顯示雙肺濃密細網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

91.B1型題(本題1分)女性，43歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動1年余，在做家務時突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為

A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞

92.A1型題(本題1分)女性，32歲。既往體健，1個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，進行性加重，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。為明確診斷，首選的檢查為

A.血糖B.心臟彩超C.肝功能及肝膽脾彩超D.腎臟彩超E.下腔靜脈彩超

93.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。對于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊?，下列哪種說法是錯誤的

A.對于HBVDNA陽性，ALT正?；蛏哒呖煽共《局委?/p>

B.當菌株發(fā)生變異時，應加用其他抗病毒藥

C.可給予拉米夫定治療

D.不能給予干擾素治療

E.抗病毒治療可改善肝硬化的最終結(jié)局

94.A4型題(本題1分)男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療皮膚癥狀考慮

A.過敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周圍神經(jīng)病變D.藥物不良反應E.脊髓神經(jīng)受損

95.A1型題(本題1分)以下哪項不是有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用

A.肌肉強制性痙攣

B.心血管活動受抑制

C.瞳孔括約肌、睫狀肌興奮

D.消化道、呼吸道腺體興奮

E.支氣管、胃腸道平滑肌興奮

96.B1型題(本題1分)治療肝硬化并肝性腦病

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補液，止血

97.B1型題(本題1分)隱球菌

A.兩性霉素BB.萬古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

98.A1型題(本題1分)哪項不是滲出性胸膜炎的病因

A.縱隔腫瘤侵襲胸膜B.心力衰竭C.阻塞性肺炎累及胸膜D.氣胸E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

99.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病心衰洋地黃應用指征，下列哪項不正確

A.用藥前注意低鉀血癥

B.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效

C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者

D.出現(xiàn)左心衰時要用洋地黃

E.感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復水腫者

100.A1型題(本題1分)女性，既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹部疼痛，2天前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，排柏油樣便，隨后暈厥，估計出血量

A.500mlB.1000ml以上C.800mlD.400mlE.600ml

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)非甾體抗炎藥最常見的不良反應是

A.腎功能損傷B.轉(zhuǎn)氨酶升高C.心血管不良事件D.皮疹E.胃腸道潰瘍、出血

102.A1型題(本題1分)下列抗體中哪一項是Graves病的直接致病原因

A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb

103.A1型題(本題1分)關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是

A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓

B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

104.A4型題(本題1分)男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯誤的是

A.應用生長抑素B.急診手術(shù)C.應用質(zhì)子泵抑制劑D.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈套扎E.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈注射硬化劑

105.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細濕啰音

106.B1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮增多癥應首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

107.A1型題(本題1分)下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍說法中錯誤的是

A.指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍

B.易并發(fā)出血

C.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛

D.對藥物治療反應好

E.常規(guī)檢查過程中容易漏診

108.A1型題(本題1分)根據(jù)變應原吸入后哮喘發(fā)生的時間，速發(fā)型哮喘的定義為

A.6小時左右發(fā)病，持續(xù)時間長，可達數(shù)天

B.吸入變應原的同時發(fā)生反應，6小時達高峰，12小時后逐漸恢復正常

C.吸入變應原的同時發(fā)生反應，6小時達高峰，24小時后逐漸恢復正常

D.吸入變應原的同時發(fā)生反應，15～30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復正常

E.吸入變應原的同時發(fā)生反應，15～30分鐘達高峰.12小時后逐漸恢復正常

109.A1型題(本題1分)男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音，診斷考慮為

A.變態(tài)反應性肺浸潤B.運動性哮喘C.急性支氣管炎D.上呼吸道感染E.心源性哮喘

110.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。以下哪種藥物對該致病菌最敏感

A.萬古霉素B.莫西沙星C.亞胺培南D.青霉素E.阿奇霉素

111.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時心電圖的改變應是

A.有關(guān)導聯(lián)的ST段抬高B.有關(guān)導聯(lián)的ST段下移C.心電圖無變化D.有關(guān)導聯(lián)T波倒置E.有關(guān)導聯(lián)有異常Q波

112.B1型題(本題1分)急性心肌梗死

A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變

113.A1型題(本題1分)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見部位為

A.左頸部B.左頜下C.左鎖骨上D.右鎖骨上E.右頸部

114.A4型題(本題1分)女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者應首選下列哪種藥物或治療方法

A.促泌劑B.磺脲類降糖藥C.胰島素D.飲食治療+雙胍類E.糖苷酶抑制劑

115.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是

A.腎結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎小球腎炎

116.B1型題(本題1分)肺鱗癌時常升高的腫瘤標志物是

A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153

117.B1型題(本題1分)維拉帕米作用機制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間

118.B1型題(本題1分)女性，56歲，既往健康，否認冠心病病史?；颊咴?小時前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷為

A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞

119.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是

A.無特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴張、肋間增寬

120.A1型題(本題1分)關(guān)于Schober試驗的描述正確的是

A.用來檢查胸椎活動度的試驗

B.用來檢查枕墻距的試驗

C.用來檢查腰椎活動度的試驗

D.用來檢查淚液分泌功能的試驗

E.用來檢查骶髂關(guān)節(jié)的試驗

121.A1型題(本題1分)骨髓和外周血中性分葉核粒細胞的堿性磷酸酶染色積分在下列哪種疾病中常見降低或為零

A.急性淋巴細胞白血病B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒細胞白血病E.嚴重感染

122.A1型題(本題1分)患者女，65歲。8周前"感冒"后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應考慮下列哪種診斷

A.結(jié)締組織病B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎

123.A1型題(本題1分)與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是

A.MS菌毛B.I菌毛C.S菌毛D.P菌毛E.以上均不是

124.A1型題(本題1分)患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對骨骼肌進行肌電圖檢查的主要目的是

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

125.A1型題(本題1分)X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不正確

A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺動脈段突出，其高度大于等于3mm

D.右下肺動脈干橫徑大于等于15mm

E.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07

126.A1型題(本題1分)男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺胃部不適，5小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，糞便隱血（+++）。應首選的治療是

A.質(zhì)子泵抑制劑B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管加壓素

127.B1型題(本題1分)急性酒精中毒意識障礙期

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴重喪失E.頭暈、乏力

128.B1型題(本題1分)急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎可有

A.透明管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.上皮細胞管型E.顆粒管型

129.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是

A.超聲心動圖B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.HolterE.血脂分析

130.A1型題(本題1分)肺炎胸痛放射到上腹部時病變常累及

A.縱隔胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.臟層胸膜E.患側(cè)肺的下葉

131.A4型題(本題1分)女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者的診斷是

A.白塞病B.類風濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡

132.A1型題(本題1分)尿路感染的并發(fā)癥不正確的是

A.腎結(jié)石和尿路梗阻B.腎周膿腫C.腎結(jié)核D.腎乳頭壞死E.敗血癥

133.A4型題(本題1分)女性，65歲。進食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點，呈對稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細胞20～30個/HP，腎功能正常。最可能的診斷是

A.狼瘡腎炎B.紫癜性腎炎C.腎病綜合征D.糖尿病腎病E.骨髓瘤腎病

134.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。其心電圖診斷

A.陣發(fā)性室性心動過速

B.Q-T間期延長綜合征

C.預激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速

D.房性心動過速

E.預激綜合征伴快速房顫

135.A1型題(本題1分)環(huán)孢素治療腎病綜合征主要不良反應不包括

A.肝毒性B.腎毒性C.高血壓D.多毛E.脫發(fā)

136.A1型題(本題1分)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者低氧血癥鼻導管吸氧治療時，吸入氧濃度的計算公式為

A.吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）

B.吸入氧濃度（%）=22+4×氧流量（L/min）

C.吸入氧濃度（%）=20+5×氧流量（L/min）

D.吸入氧濃度（%）=20+4×氧流量（L/min）

E.吸入氧濃度（%）=21+5×氧流量（L/min）

137.A1型題(本題1分)一肝硬化患者，病史30年，入院后行實驗室檢查，下列哪項描述是錯誤的

A.便潛血陽性B.尿膽原減少C.凝血酶原時間延長D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.全血細胞減少

138.B1型題(本題1分)血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低

A.1型糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.腎性糖尿D.糖尿病合并腎小球硬化癥E.應激性糖尿

139.A4型題(本題1分)男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)。病變定位在

A.大腦后動脈B.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段C.頸內(nèi)動脈顱外段D.大腦前動脈E.大腦中動脈

140.B1型題(本題1分)女性，23歲。干咳、低熱、咯血，該患者首先應做哪項檢查()

A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血氣分析

141.A4型題(本題1分)男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前口服阿卡波糖治療糾正低血糖反應時應選擇

A.甜飲料B.葡萄糖C.餅干D.巧克力E.面包

142.A1型題(本題1分)關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下哪條不正確

A.結(jié)核菌素試驗可協(xié)助判斷病情

B.臨床治愈時，空洞仍可存在

C.臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

D.痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標

E.臨床治愈則不再有咯血

143.A1型題(本題1分)關(guān)于白細胞尿，哪項不正確

A.白細胞尿均提示尿路感染

B.膿尿是指尿中蛻變的白細胞

C.新鮮尿液離心白細胞超過5個/HP

D.1小時尿中白細胞超過30萬

E.12小時尿中白細胞超過100萬

144.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高?？紤]為什么疾病

A.皮質(zhì)醇增多癥B.嗜鉻細胞瘤C.原發(fā)性高血壓D.甲狀腺功能亢進E.原發(fā)性醛固酮增多癥

145.B1型題(本題1分)普萘洛爾作用機制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間

146.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病診斷的金標準是

A.腎上腺增強CTB.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測定C.腎血管彩超D.腎血管造影E.心臟超聲

147.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎最重要的病因是

A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.氣候因素E.真菌感染

148.A1型題(本題1分)女性，35歲。1年來體重進行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選方法

A.垂體放射治療

B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

C.腎上腺切除

D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

149.A1型題(本題1分)女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進行血清催乳素檢查，其值為多少可確診

A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L

150.A1型題(本題1分)引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是

A.甲狀腺髓樣癌B.胸腺癌C.小細胞性肺癌D.胰腺癌E.神經(jīng)節(jié)細胞瘤

151.A1型題(本題1分)下列哪項不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)

A.食欲減低B.腹脹不適C.肝功能輕度異常D.牙齦出血E.肝臟腫大

152.A4型題(本題1分)女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列哪項說法是正確的

A.臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪

B.螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑

C.氨苯蝶啶是排鉀利尿劑

D.氫氯噻嗪是排鉀利尿劑

E.呋塞米是排鉀利尿劑

153.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。下列哪項不符合該患者實際情況

A.可聞及振水音B.嘔吐物中有食物和膽汁C.可見胃型及蠕動波D.嘔吐物中有宿食E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒

154.A1型題(本題1分)與尿路感染相關(guān)的機體抗病能力錯誤的是

A.尿液沖刷絕大部分細菌

B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促進細菌黏附于尿路上皮

C.尿中免疫球蛋白能夠殺傷細菌

D.膀胱表面的黏多糖阻止細菌黏附

E.尿液pH低，不利于細菌生長

155.A4型題(本題1分)男性，70歲。帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療。近1個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。對于治療效果不好的原因，可能性最大的是

A.藥物選擇不合理B.藥量不足C.藥物毒副作用D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.吸煙與嗜酒

156.A4型題(本題1分)女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是

A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.左側(cè)半球D.右側(cè)半球深部E.左側(cè)半球表面

157.B1型題(本題1分)糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌酐182μmol/L，血壓165/105mmHg，首選降壓藥物為

A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB

158.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病心衰洋地黃應用指征，下列哪項不正確

A.用藥前注意低鉀血癥

B.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效

C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者

D.出現(xiàn)左心衰時要用洋地黃

E.感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復水腫者

159.A1型題(本題1分)十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在

A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部以下C.十二指腸水平部D.十二指腸降部E.十二指腸升部

160.A1型題(本題1分)洋地黃中毒多見的心律失常是

A.室上性心動過速B.室性期前收縮二聯(lián)律C.心房纖顫D.房室傳導阻滯E.房性期前收縮

161.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。該患者診斷為

A.腎動脈狹窄，急性左心衰竭

B.高血壓病，心功能不全

C.嗜鉻細胞瘤，急性左心衰竭

D.冠心病，心功能不全

E.擴心病，心功能不全

162.A4型題(本題1分)患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。該患者宜采取的治療是

A.青霉素+丁胺卡那B.紅霉素放療C.手術(shù)+放療+化療D.鏈霉素+異煙肼+利福平E.青霉素并用止血藥

163.A4型題(本題1分)女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，白細胞5～8個/HP，腎功能正常。血清補體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。假設(shè)腎臟病理示60%新月體形成，最恰當?shù)闹委煼桨甘?/p>

A.足量激素聯(lián)合驍悉口服

B.單純血漿置換治療

C.羥氯喹輔以非甾體抗炎藥

D.甲潑尼龍沖擊治療

E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療

164.A1型題(本題1分)女性，32歲。既往體健，1個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，進行性加重，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。為明確診斷，首選的檢查為

A.血糖B.心臟彩超C.肝功能及肝膽脾彩超D.腎臟彩超E.下腔靜脈彩超

165.B1型題(本題1分)有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于

A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

166.A1型題(本題1分)確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是

A.X線檢查B.結(jié)核菌素實驗C.血沉檢查D.血結(jié)核抗體檢查E.痰結(jié)核菌檢查

167.A4型題(本題1分)男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。該患者需要進行下列哪項處置

A.加大抗結(jié)核藥物劑量B.加用糖皮質(zhì)激素C.繼續(xù)目前治療不變D.安宮牛黃丸每日一次口服E.進行其他疾病相關(guān)檢查

168.A1型題(本題1分)下列說法正確的是

A.急淋白血病特異性皮膚損害多見

B.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C.兒童急性淋巴細胞白血病綠色瘤常見

D.M3多伴DIC

E.慢淋白血病多見急變

169.A1型題(本題1分)降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無不良影響，但易引起體位性低血壓的藥物是

A.卡托普利B.尼群地平C.哌唑嗪D.美托洛爾E.吲達帕胺

170.A1型題(本題1分)鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標中哪項提示后者

A.尿比重>1.020

B.尿滲透壓>500

C.尿鈉<20mmol/L

D.腎衰指數(shù)<1

E.血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

171.A4型題(本題1分)某鍋爐操作工人，在一個通風不良條件下，連續(xù)工作3～4小時，突然感到頭痛，頭暈等癥狀。患者面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色?？梢珊畏N毒物中毒

A.二硫化碳B.二氧化碳C.硫化氫D.氮氧化物E.一氧化碳

172.A1型題(本題1分)關(guān)于PPD皮試，下列哪項錯誤

A.于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射

B.一般注射0.1ml，5個結(jié)核菌素單位

C.皮丘直徑必須>6mm

D.注射后48～72小時看結(jié)果

E.測量局部紅暈直徑判斷反應強度

173.A1型題(本題1分)女性，60歲。上腹部疼痛4年，進食后加重，胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP（+），治療方案應選擇

A.抑酸劑B.黏膜保護劑C.手術(shù)D.放療E.化療

174.A4型題(本題1分)患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。你認為最可能的診斷是

A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管炎E.支原體肺炎

175.A1型題(本題1分)女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理

A.快速輸血B.快速補液C.口服去甲腎上腺素D.肌注巴曲酶E.手術(shù)止血

176.A1型題(本題1分)男性，42歲。腹脹，發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，外周血細胞成分與骨髓相似，可能為

A.傳染性單核細胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病

177.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高，24h達高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時達高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周

178.A4型題(本題1分)女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，白細胞5～8個/HP，腎功能正常。血清補體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。下列哪項檢查對治療的指導意義最大

A.骨髓查找狼瘡細胞B.皮膚狼瘡帶試驗C.腎穿刺活檢D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測E.抗心磷脂抗體檢查

179.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時，下述哪個試驗對該患者不適宜

A.TSH興奮試驗B.TRH興奮試驗C.LRH興奮試驗D.CRH興奮試驗E.胰島素負荷試驗

180.A1型題(本題1分)男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便5次，不宜選擇的治療是

A.口服去甲腎上腺素止血B.三腔兩囊管壓迫止血C.輸血補液D.禁食E.肌注巴曲酶

181.A1型題(本題1分)男性，50歲。一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧球菌肺炎D.軍團桿菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎

182.A1型題(本題1分)關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用，錯誤的是

A.異煙肼：肝功損害

B.利福平：肝功損害

C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

D.鏈霉素：耳鳴耳聾

E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

183.A1型題(本題1分)高三酰甘油血癥不宜選用哪類藥物

A.膽酸螯合樹脂類B.煙酸類C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類E.亞油酸及其復方制劑

184.A4型題(本題1分)女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常根據(jù)臨床表現(xiàn)，應考慮

A.Weber綜合征

B.Gerstmann綜合征

C.Millard-Gubler綜合征

D.Wallenberg綜合征

E.閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)

185.A1型題(本題1分)在關(guān)節(jié)炎急性期可以快速減輕關(guān)節(jié)腫痛的常用藥物是

A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情抗風濕藥D.擴血管藥物E.生物制劑

186.A4型題(本題1分)女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為

A.1型糖尿病B.腎性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.類固醇性糖尿病

187.A1型題(本題1分)對肥達反應的認識哪項是錯誤的

A.0抗體效價1：80以上，H抗體效價在1：160以上有診斷意義

B.接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年

C.單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒

D.H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒

E.肥達反應是確診傷寒的依據(jù)之一

188.A1型題(本題1分)男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最可能的病因是

A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.門脈高壓癥D.肝內(nèi)膽道感染E.胃十二指腸腫瘤

189.A1型題(本題1分)患者，40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應用糖皮質(zhì)激素應選用

A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈注射或滴注C.小劑量口服D.大劑量吸入E.小劑量長療程

190.A1型題(本題1分)低容量性低鈉血癥對機體最主要的影響是

A.循環(huán)衰竭B.腦出血C.氮質(zhì)血癥D.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙E.酸中毒

191.A4型題(本題1分)患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細胞畸形率20%。尿細菌培養(yǎng)結(jié)果回報為陰性，可能的原因為

A.尿液在膀胱停留時間小于4小時

B.留標本前已經(jīng)應用抗生素

C.消毒液混入尿標本

D.L型細菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染

E.以上均可能

192.A4型題(本題1分)患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。確診的主要手段是

A.痰細菌培養(yǎng)B.痰脫落細胞檢查C.肺CTD.纖維支氣管鏡檢查E.胸部X線片

193.A1型題(本題1分)鐵蛋白和含鐵血黃素儲存于

A.淋巴細胞B.網(wǎng)狀細胞C.肝脾骨髓的單核巨噬細胞D.胃壁主細胞E.中性粒細胞

194.B1型題(本題1分)戊型病毒性肝炎的傳播途徑是

A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播

195.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。治療措施錯誤的是

A.積極尋找易患因素

B.首選針對革蘭陰性菌的抗生素

C.抗感染治療有效可以不根據(jù)尿細菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素

D.積極抗感染治療無效的應注意除外泌尿系結(jié)核

E.臨床癥狀消失、尿白細胞和細菌檢查陰性可視為臨床治愈

196.A1型題(本題1分)類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的肺部受累表現(xiàn)為

A.Caplan綜合征B.胸膜炎C.肺間質(zhì)病變D.結(jié)節(jié)樣變E.肺動脈高壓

197.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復上腹部隱痛，疼痛于進餐后1小時加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。下列選項中，該患者不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.穿孔B.出血C.癌變D.胃多發(fā)息肉E.幽門梗阻

198.A1型題(本題1分)血行播散型肺結(jié)核起病的特點是

A.低熱、關(guān)節(jié)痛B.乏力C.盜汗、胸悶D.消瘦、體重下降明顯E.起病急，有高熱等中毒癥狀

199.A1型題(本題1分)女性，55歲。糖尿病12年，經(jīng)常咳嗽半年，無發(fā)熱，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一個，直徑1cm左右，最可能是

A.肺癌B.肺囊腫C.肺結(jié)核D.肺炎E.支氣管擴張合并感染

200.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.早期患者可以無任何癥狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適

B.心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死因

C.尿毒癥毒素誘發(fā)尿毒癥肺水腫，及時利尿均可改善

D.血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向

E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)可有周圍神經(jīng)病變以及神經(jīng)肌肉興奮性增加

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應首選

A.普萘洛爾B.維拉帕米C.利多卡因D.地西泮（安定）E.苯妥英鈉

202.A1型題(本題1分)殘氣量及殘氣量/肺總量比值明顯增加見于

A.肺部纖維化B.阻塞性肺氣腫C.胸腔積液D.氣胸E.肺部炎癥

203.B1型題(本題1分)細菌性肺炎的病原診斷

A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應進行何種檢查

204.A1型題(本題1分)下列哪項是類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點

A.下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫B.大關(guān)節(jié)游走性疼痛C.小關(guān)節(jié)持續(xù)性對稱性腫D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.負重關(guān)節(jié)疼痛

205.A4型題(本題1分)女性，33歲。因嘔血200ml，黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體：貧血貌，腹平軟，劍下輕壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。如果考慮為消化性潰瘍，最重要的病史為

A.規(guī)律性上腹痛B.反酸暖氣C.反復黑便D.腹瀉E.惡心嘔吐

206.A1型題(本題1分)類風濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是

A.顳頜關(guān)節(jié)B.遠端指間關(guān)節(jié)C.頸椎小關(guān)節(jié)D.膝、髖、踝關(guān)節(jié)E.腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

207.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高，24h達高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時達高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周

208.A1型題(本題1分)關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是

A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓

B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

209.A1型題(本題1分)哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是

A.緩解支氣管平滑肌痙攣B.抑制氣道炎癥C.降低氣道高反應性D.控制呼吸道感染E.減少氣道分泌物

210.A1型題(本題1分)類風濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體不包括

A.抗核周因子抗體B.類風濕因子C.抗dsDNA抗體D.抗角蛋白抗體E.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體

211.A1型題(本題1分)男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢肌力3級，四肢遠端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是

A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無力

212.A1型題(本題1分)下列哪項表現(xiàn)不是肺癌的副癌綜合征

A.重癥肌無力B.小腦皮質(zhì)變性C.高鈉血癥D.肥大性骨關(guān)節(jié)病E.高鈣血癥

213.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反復大量出血，應該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應證的說法不正確的是

A.無并發(fā)癥B.APTT時間不超過正常值10秒C.無黃疸D.急診手術(shù)效果較好E.無腹水

214.A1型題(本題1分)男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重。胸片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊亂。最可能的診斷是

A.肺間質(zhì)纖維化B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫E.慢性支氣管炎

215.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療方法為

A.糖皮質(zhì)激素B.抗纖溶藥物C.氨肽素D.脾切除E.免疫抑制劑

216.A1型題(本題1分)急性酒精中毒意識障礙期主要是哪種表現(xiàn)

A.瞳孔縮小B.肌束顫動C.呼吸受抑制D.欣快感E.動作不協(xié)調(diào)

217.A1型題(本題1分)急性胰腺炎時，關(guān)于淀粉酶下列說法正確的是

A.血淀粉酶特異性最高

B.血清淀粉酶持續(xù)時間